Topalepsiini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Topalepsiini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Topalepsiini

ATX-koodi: N03AX11

Vaikuttava aine: topiramaatti (topiramaatti)

Tuottaja: JSC "Kemian- ja lääketeollisuus" AKRIKHIN "(Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 3.4.2014

Hinnat apteekeissa: 192 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, topalepsiini

Topalepsiini on epilepsialääke, joka kuuluu sulfaattisubstituoitujen monosakkaridien luokkaan.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, väri välein - valkoisesta valkoiseen harmaalla tai kermanvärisellä sävyllä, kalvokuoren väri - vaaleanpunaisesta vaaleanpunaiseksi kermanvärisellä sävyllä (tabletit, joiden annos on 25, 50 ja 100 mg - 10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 3 pakkausta ja käyttöohjeet Topalepsin; 200 mg: n tabletit - 4 kpl läpipainoliuskassa tai 28 kpl polypropeeni / polyetyleenitölkissä, 7 pakkausta tai 1 tölkki pahvipakkaus sekä lääkkeen käyttöohjeet).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: topiramaatti (100-prosenttisena aineena) - 25/50/100/200 mg;
muut ainesosat: MCC (mikrokiteinen selluloosa) - 12,5 / 25/50/100 mg; esigelatinoitu tärkkelys - 12/24/48/96 mg; maissitärkkelys - 7,5 / 15/30/60 mg; krospovidoni - 2,5 / 5/10/20 mg; kroskarmelloosinatrium - 1,5 / 3/6/12 mg; laktoosimonohydraatti - 17,5 / 35/70/140 mg; kolloidinen piidioksidi - 1/2/4/8 mg; magnesiumstearaatti - 0,5 / 1/2/4 mg;
kalvokuori: laktoosimonohydraatti - 0,24 / 0,48 / 0,96 / 1,92 mg; titaanidioksidi - 0,432 / 0,864 / 1,728 / 3,456 mg; glyseroli - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; hypromelloosi - 2/4/8/16 mg; talkki - 0,68 / 1,36 / 2,72 / 5,44 mg; makrogoli 6000 - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; rautaväriaine punainen oksidi - 0,008 / 0,016 / 0,032 / 0,064 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Topalepsiini on epilepsialääke. Vaikutuksensa ansiosta toimintapotentiaalien esiintymistiheys, joka on ominaista hermosoluille pysyvän depolarisaation tilassa, vähenee. Tämä on osoitus topiramaatin salpaavan toiminnan riippuvuudesta natriumkanavista neuronin tilasta; GABA: n (gamma-aminovoihappo) aktiivisuus lisääntyy suhteessa joihinkin GABA-reseptorien alatyyppeihin (mukaan lukien GABAA-reseptorit), samoin kuin itse GABAA-reseptorien aktiivisuuden modulointi. Topiramaatti estää kainaattia aktivoimasta kainaatti / AMPK-reseptorien (alfa-amino-3-hydroksi-5-metyyli-isoksatsoli-4-propionihappo) herkkyyttä glutamaatille, ei vaikuta N-metyyli-D-aspartaatin aktiivisuuteen suhteessa NMDA-reseptoreihin. Nämä vaikutukset ovat annosriippuvia, kun vaikuttavan aineen pitoisuus plasmassa on 1-200 μM ja vähimmäisaktiivisuus on 1-10 μM.

Topiramaatti estää joidenkin hiilihappoanhydraasin (II - IV) isoentsyymien aktiivisuutta, mutta tämä vaikutus on paljon heikompi kuin asetatsolamidilla, eikä todennäköisesti ole tärkein aineen kouristuksia estävässä toiminnassa.

Farmakokinetiikka

Topiramaatin farmakokineettiset ominaisuudet:

imeytyminen: topiramaatille on ominaista korkea imeytymisaste, sen biologinen hyötyosuus on 80% (tämä parametri ei riipu aterian ajasta). Aineen maksimipitoisuus (_Cmax) veriplasmassa saavutetaan 2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta suun kautta 400 mg: n annoksella. Toistuvan oraalisen annon jälkeen 100 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä _Cmax on 6,76 μg / ml;
jakautuminen: jakautumistilavuus 1200 mg: n annoksen ottamisen jälkeen on 0,55-0,8 l / kg potilaan sukupuolesta riippuen (naisilla se on 50% miesten havaituista arvoista). Tasapainopitoisuus saavuttaa 4-8 päivän kuluttua, ja munuaisten vajaatoiminta tämä ajanjakso kasvaa 10-15 päivään. Yhteys plasman proteiineihin vaihtelee välillä 13-17%. Aine löytyy äidinmaidosta;
aineenvaihdunta: topiramaatti metaboloituu maksassa hydrolyysin, hydroksylaation ja glukuronidaation avulla, jolloin muodostuu kuusi metaboliittia, joilla ei ole farmakologista aktiivisuutta. Farmakokinetiikan luonne kerta-annoksen jälkeen on lineaarinen, plasman puhdistuma on vakio (20-30 ml / min). Pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alapuolinen alue annosvälillä 100-400 mg kasvaa suhteessa annokseen;
erittyminen: Topiramaatin toistuvan annoksen ollessa 50 ja 100 mg 2 kertaa päivässä puoliintumisaika on 21 tuntia. Vakavalla munuaisten vajaatoiminnalla (kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min) ja maksan vajaatoiminnalla munuaisten ja plasman puhdistuma pienenee. Elimistöstä aine erittyy virtsaan pääasiassa muuttumattomana - jopa 70% otetusta annoksesta, loput erittyy metaboliitteina. Topiramaatti poistetaan plasmasta hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Topalepsiinia käytetään seuraaviin sairauksiin / sairauksiin:

ensimmäistä kertaa diagnosoitu epilepsia (monoterapian keinona);
epilepsiakohtaukset Lennox-Gastaut -oireyhtymän taustalla, osittaiset / yleistyneet tonis-klooniset kohtaukset (lisälääkkeenä aikuisten ja yli 3-vuotiaiden lasten hoidossa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

alle 3-vuotiaat lapset;
raskausaika;
imetys;
todettu yliherkkyys topiramaatille tai muille lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (topalepsiini tulee ottaa varotoimilla):

nefrourolitiaasi (mukaan lukien historia, mukaan lukien familiaalinen);
munuaisten / maksan vajaatoiminta;
hyperkalsuria.

Topalepsiini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Topalepsiini-tabletit otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista. Tablettia ei ole suositeltavaa jakaa osiin.

Kun lääkettä käytetään monoterapiana, on pidettävä mielessä, että samanaikaisen antikonvulsanttihoidon lopettaminen voi vaikuttaa kohtausten tiheyteen. Jos samanaikaisen antikonvulsanttihoidon äkillinen lopettaminen ei ole toivottavaa, aikaisemmin otetun lääkkeen annosta pienennetään vähitellen pienentämällä sitä 1/3: lla 14 päivän välein.

Mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien lääkkeiden peruuttamisen myötä topiramaatin pitoisuudet plasmassa kasvavat. Tällöin annosta voidaan pienentää, jos on kliinisiä indikaatioita.

Suositeltu annostusohjelma topalepsiinimonoterapiaan:

aikuispotilaat: monoterapian alkaessa - 25 mg kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa 7 päivän ajan. Tulevaisuudessa annosta nostetaan 25-50 mg / vrk noudattaen 7-14 päivän välein (päivittäinen annos on jaettava kahteen annokseen). Jos tällaista hoito-ohjelmaa ei ole siedetty, annosta tulee nostaa pienemmällä määrällä tai asettaa pitemmällä aikavälillä. Annoksen valinta riippuu tuotetusta vaikutuksesta. Suositeltu annos on 100 mg / vrk, suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 500 mg. Kun hoidossa hoidetaan tulenkestävää epilepsiaa, joissakin tapauksissa topiramaatin päivittäinen annos nostetaan 1000 mg: aan;
lapset ja 3–18-vuotiaat nuoret: Ensimmäisen hoitoviikon monoterapiana määrätään 0,5–1 mg / kg / vrk (päivittäinen annos on jaettava kahteen annokseen). Hoidon kliinisestä tehosta ja siedettävyydestä riippuen topiramaatin annos ja sen nousunopeus määritetään. Suositeltu annosalue lääkkeen monoterapiana 3–18-vuotiailla lapsilla on 3–6 mg / kg / vrk. Äskettäin diagnosoitujen osittaisten kohtausten tapauksessa - jopa 500 mg / vrk.

Suositeltu annosteluohjelma, kun topalepsiini otetaan yhdessä muiden kouristuksia estävien lääkkeiden kanssa:

aikuispotilaat: aloitusannos on 50 mg kerran päivässä yöllä 7 päivän ajan. Tulevaisuudessa annosta nostetaan 25-50 mg joka 7. päivä, kunnes efektiivinen annos saavutetaan. Keskimääräinen annos on 200-400 mg / vrk (se tulisi jakaa kahteen annokseen). Tarvittaessa päivittäistä annosta voidaan nostaa enintään 1600 mg: aan. Annosta valittaessa kriteeri on kliininen vaikutus, joka joillakin potilailla voidaan saavuttaa ottamalla lääke kerran päivässä;
lapset ja 3-18-vuotiaat nuoret: suositeltu päivittäinen kokonaisannos on 5-9 mg / kg 2 annoksena. Annosvalinta alkaa 25 mg / vrk yöllä 7 päivän ajan. Tulevaisuudessa annosta voidaan lisätä 1-3 mg / kg 7–14 päivän välein (päivittäinen annos on jaettava kahteen annokseen). Päivittäinen annos 30 mg / kg on yleensä hyvin siedetty.

Hemodialyysipäivinä tarvitaan ylimääräinen topalepsiiniannos annoksena, joka on puolet päivittäisestä annoksesta. Lisäannos jaetaan kahteen annokseen (ennen ja jälkeen hemodialyysimenettelyn).

Kohtausten tiheyden lisääntymisen mahdollisuuden minimoimiseksi topalepsiini lopetetaan asteittain (100 mg / viikko).

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset järjestelmistä ja elimistä Topalepsin-hoidon aikana:

mielenterveyshäiriöt: masennus, sekavuus, häiriintymisen patologisesti lisääntynyt, ajattelun perseversio, heikentynyt lukutaito, hidas ajattelu, vakavat puhehäiriöt, mielialan heikkous, itkuisuus, masentunut mieliala, kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot, spontaanin puheen puute, libidon heikkeneminen / menetys, dysfemia, nukahtamishäiriö, unihäiriöt, varhainen herääminen aamulla, unettomuus, letargia, disorientaatio, levottomuus, viha, psykoottinen häiriö, euforia, tunteiden tasoittuminen, kognitiiviset häiriöt, ahdistuneisuus, aggressiivisuus, emotionaalinen / affektiivinen labiili, sopimaton käyttäytyminen, apatia, ahdistuneisuus, paranoidi olosuhteet, paniikkikohtaus, patologinen ajattelu, intrasomninen häiriö, mania, paniikkihäiriö, paniikkireaktio, epätoivon tunne,hypomania, itsemurha-ajatukset tai yritykset;
keskushermosto (CNS): parestesiat, tarkoitukselliset vapina (dynaamiset), psykomotoriset häiriöt, kohtaukset, suurten kouristuskohtausten kohtaukset, monimutkaiset osittaiset kohtaukset, aistihäiriöt, vapina, olennainen vapina, psykomotorinen hyperaktiivisuus, dyskinesia, hypestesia, pikkuaivo-oireyhtymä perifeerinen neuropatia, sedaatio, uneliaisuus, vuorokausirytmin häiriöt, huono unen laatu, letargia, tajunnan masennus, pyörtyminen, hypokinesia, polttava tunne, parosmia, dystonia, akinesia, huimaus, asennon huimaus, pyörrytys, hämmennys, kömpelyys, väärä koordinaatio, epätasapaino, anosmia, hyposmia, muistin heikkeneminen, heikentynyt huomio, oppimisvaikeudet, ärsykkeeseen vastaamisen puute, puhehäiriö, amnesia, makuhäiriö, nystagmus, dysgraphia,dysfasia, artikulaatiohäiriö, näkökentän viat, aura, afasia, syljeneritys, toistuva puhe, tuntohäviö, hypogeusia, dysestesia, apraksia, hyperestesia;
tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskouristukset, lihaskrampit, lihasjäykkyys, lihasväsymys, lihasheikkous, sivukipu, rintakehän lihaskipu, nivelkipu, lihaskipu, nivelten turvotus, epämukavuus raajoissa;
virtsajärjestelmä: stressi-virtsankarkailu, kiireellinen tuskallinen virtsaamistarve, pollakiuria, hematuria, dysuria, munuaiskivitauti, kipu munuaisalueella, virtsaputken kivet, virtsakivi, munuaiskolikot, munuaisputkiasidoosi
lisääntymisjärjestelmä: seksuaalinen toimintahäiriö, erektiohäiriö;
hengityselimet: dysfonia, nenäverenvuoto, nenän tukkoisuus, rinorrhea, liikakasvun erittyminen nenän sivuonteloissa, nenänielun tulehdus, hengenahdistus, yskä, hengenahdistus rasituksen aikana;
immuunijärjestelmä: sidekalvon ödeema, allerginen turvotus, yliherkkyys;
ruoansulatuskanava: pahoinvointi / oksentelu, suun kipu, suun kuivuminen, sylkirauhasen ylieritys, ikenien verenvuoto, suun parestesia, suun hypoestesia, halitoosi, ummetus, ripuli, dyspepsia, vatsavaivat, vatsakipu, kipu ylävatsassa / vatsan alueella, kipu koko vatsassa, vatsavaivat, gastriitti, haimatulehdus, turvotus, ilmavaivat, epigastrinen epämukavuus, glossodynia, gastroesofageaalinen refluksitauti, maksan vajaatoiminta, hepatiitti;
hematopoieettinen järjestelmä: lymfadenopatia, anemia, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia;
sydän ja verisuonet: nopea syke, kuumat aallot, bradykardia, sinusbradykardia, hyperemia, ortostaattinen hypotensio, Raynaud'n ilmiö;
aineenvaihdunta: lisääntynyt / vähentynyt ruokahalu, ruokahaluttomuus, polydipsia, hypokalemia, hyperkloreeminen asidoosi, metabolinen asidoosi;
iho ja ihonalainen kudos: ihottuma, nokkosihottuma, makulaarinen ihottuma, paikallinen nokkosihottuma, punoitus, multiforminen erythema, allerginen dermatiitti, kutina, yleistynyt kutina, hiustenlähtö, anhidroosi, kasvojen turvotus, kasvohypestesia, periorbitaalinen ödeema, epämiellyttävä ihon haju, ihon värimuutokset, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
näköelimet: näköhäiriöt, näön hämärtyminen, näöntarkkuuden heikkeneminen, heikentynyt näkösyvyyden havaitseminen, blefarospasmi, silmien patologiset tuntemukset, okulomoottoriset häiriöt, ohimenevä sokeus, yksipuolinen sokeus, yösokeus, silmien kuivuminen, lisääntynyt kyynelvuoto, heikentynyt majoitus, silmäluomen turvotus, diplopia, valonarkuus, valokopio, glaukooma, likinäköisyys, skotoma, eteisvärinä, mydriaasi, amblyopia, presbyopia, makulopatia, sulkeutumiskulmaglaukooma;
elin kuulo ja tasapaino: kuulovamma, kuurous, sensorineuraalinen kuurous, yksipuolinen kuurous, epämukavuus korvissa, huimaus, korvakipu, korvien soiminen;
yleiset reaktiot: ärtyneisyys, uupumus, huonovointisuus, flunssankaltainen tila, epätavalliset tuntemukset, inertia, jano, kasvojen turvotus, hypertermia, kylmät raajat, voimattomuus, kuume, kalkkeutuminen, ahdistuneisuus, juopumus, kävelyhäiriöt;
laboratorioindikaattorit: maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hypokalemia, leukopenia, kristalluria, ruumiinpainon nousu / lasku, epänormaali testi tandem-kävelylle, hiilivetypitoisuuden väheneminen veressä.

Yliannostus

Topalepsiinin yliannostuksen yhteydessä havaitaan haittavaikutusten lisääntymistä.

Tilan normalisoimiseksi suoritetaan mahahuuhtelu, määrätään oireenmukaista hoitoa. Aktiivihiilen käyttö on tehotonta, koska kuten in vitro -kokeissa todettiin, se ei adsorboi topiramaattia. Tehokkain tapa poistaa topiramaatti kehosta on hemodialyysi.

erityisohjeet

Topalepsiinin käyttöä akuuttien migreenikohtausten lievittämiseen ei ole tutkittu.

Munuaisten ja maksan vajaatoimintaa, hyperkalsuriaa sairastavien potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien henkilökohtainen ja sukututkimus), hyperkalsuria, tulee olla varovainen lääkettä otettaessa.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja hemodialyysipotilailla on tarpeen säätää lääkkeen annosteluohjelmaa.

Kohtausten lisääntymisen mahdollisuuden minimoimiseksi on suositeltavaa lopettaa Topalepsin-hoito asteittain. Kliinisissä tutkimuksissa epilepsiahoitoa saaneilla aikuispotilailla annosta pienennettiin 50–100 mg 7 päivän välein ja 25–50 mg aikuisilla potilailla, jotka saivat topiramaattia 100 mg / vrk migreenin ehkäisyyn. Kliinisissä tutkimuksissa yli 3-vuotiailla lapsilla topiramaatti lopetettiin asteittain 14–56 päivän ajan. Tapauksissa, joissa lääketieteellisistä syistä Topalepsin-hoito on peruutettava nopeasti, potilaan tilaa on seurattava huolellisesti.

Munuaiskivitautien kehittymisen riskin vähentämiseksi topiramaattihoidon aikana potilaan tulee lisätä kulutettavan nesteen määrää.

Topalepsiinin käytön taustalla on mahdollista vähentää hikoilua ja hypertermian esiintymistä korkeassa lämpötilassa (erityisesti pienillä lapsilla). Ylikuumenemisen aiheuttamien komplikaatioiden lisääntyneen riskin välttämiseksi nestehäviö on täydennettävä ajoissa ennen harjoittelua, harjoituksen tai muun liikuntaan liittyvän toiminnan aikana ja korkeissa lämpötiloissa.

Potilaiden tilaa on seurattava koko hoidon ajan itsemurha-idealisoinnin merkkien tunnistamiseksi ja asianmukainen hoito on määrättävä ajoissa. On tarpeen ilmoittaa potilaille tai heidän hoitajilleen tarpeesta hakeutua välittömästi lääkäriin, jos ilmenee merkkejä itsemurhan idealisoinnista tai itsemurhakäyttäytymisestä.

Jos on näkövammaisia (mukaan lukien oireyhtymä, mukaan lukien likinäköisyys, joka liittyy kulman sulkemiseen liittyvään glaukoomaan), hoitava lääkäri lopettaa topiramaatin heti, kun hän katsoo sen mahdolliseksi. Tarvittaessa ryhdytään toimenpiteisiin silmänsisäisen paineen alentamiseksi.

Metabolisen asidoosin kehittymisen estämiseksi topiramaattihoidon aikana tehdään tarvittavat tutkimukset, mukaan lukien seerumin bikarbonaattipitoisuuden määrittäminen. Metabolisen asidoosin ja sen pysyvyyden tapauksessa joko pienennä topiramaatin annosta tai peruuta Topalepsiini kokonaan. Pediatrisilla potilailla krooninen metabolinen asidoosi voi hidastaa kasvua. Topiramaatin vaikutusta aikuisten ja lasten kasvuun ja mahdollisiin luustoon liittyviin komplikaatioihin ei ole tutkittu järjestelmällisesti.

Kun ruumiinpaino vähenee topiramaatin käytön taustalla, ruokavalio on korjattava.

Topalepsiinin samanaikaista käyttöä muiden keskushermostoa masentavien lääkkeiden kanssa ei suositella.

Hoidon aikana potilaan tulee välttää alkoholin käyttöä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Topalepsiinin käyttöjakson aikana potilaiden on oltava varovaisia ajaessaan autoa ja käyttäessään muita monimutkaisia ja mahdollisesti vaarallisia mekanismeja, koska topiramaatti aiheuttaa keskushermoston sivureaktioita uneliaisuuden ja huimauksen sekä näön heikkenemisen muodossa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Topalepsiini on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Asianmukaisia ja tiukasti kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia topiramaatin käytön turvallisuudesta lapsia kantavilla naisilla ei ole tehty.

Topalepsiinihoito raskauden aikana voi aiheuttaa sikiövahinkoja. Raskaana olevien naisten rekisterin mukaan, kun kohdunsisäinen altistuminen topiramaatille sikiöllä lisääntyy, synnynnäisten epämuodostumien, esimerkiksi kraniofaciaalisten vikojen (suulakihalkio tai huulihalkio), hypospadioiden ja poikkeavuuksien todennäköisyys erilaisten kehojärjestelmien kehityksessä, lisääntyy. Edellä mainittuja epämuodostumia havaittiin käytettäessä topiramaattia sekä monoterapiana että apulääkkeenä yhdistelmähoidossa. Raskaana olevien naisten rekisterin mukaan naisilla, joille määrättiin topiramaatin monoterapiaa tiineyden aikana, oli todennäköisemmin alhaisen ruumiinpainon omaavia lapsia (alle 2500 mg) verrattuna potilasryhmään, jotka eivät käyttäneet epilepsialääkkeitä. Tämän ilmiön syy-yhteyttä ei ole varmistettu.

Ennen kuin topalepsiini-tabletteja määrätään hedelmällisessä iässä oleville naisille, on arvioitava hoidon odotetut hyödyt äidille ja mahdolliset riskit sikiölle ja harkittava vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja. Lääkärin on välttämättä varoitettava potilasta olemassa olevista riskeistä sikiön terveydelle, kun topiramaattia otetaan raskauden aikana tai kun raskaus tapahtuu lääkehoidon aikana.

Rajoitetun määrän havaintojen perusteella oletetaan, että topiramaatti erittyy äidinmaitoon. Siksi, jos topalepsiinia on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on keskeytettävä.

Lapsuuden käyttö

Topalepsiini on vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee ottaa topalepsiinia varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee ottaa Topalepsin-valmistetta varotoimilla.

Käyttö vanhuksille

Topalepsiini-annosohjelmassa ei ole erityisiä ohjeita iäkkäille potilaille.

Huumeiden vuorovaikutus

Topiramaatin mahdolliset yhteisvaikutukset muiden aineiden / lääkkeiden kanssa:

estrogeenia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: topiramaatti vähentää niiden tehokkuutta;
digoksiini: digoksiinin AUC pienenee 12%;
etanoli ja muut keskushermostoa masentavat lääkkeet: samanaikaista antoa ei suositella;
karbamatsepiini: yhdistelmähoidossa topiramaatin kanssa karbamatsepiinin AUC ei muutu tai muuttuu hieman (alle 10%), kun taas topiramaatin AUC pienenee 40%;
fenytoiini: yhdistettynä topiramaattiin fenytoiinin AUC ei muutu tai kasvaa 25%, kun taas topiramaatin AUC pienenee 48%; jälkimmäisen annostusohjelman korjaaminen voi olla tarpeen;
valproiinihappo: samanaikainen käyttö topiramaatin kanssa johtaa sen AUC-arvon pienenemiseen 14%, valproiinihapon AUC-arvoon 11%;
Hiilihappoanhydraasin estäjät (asetatsolamidi): Lisää munuaiskivien riskiä.

Analogit

Topalepsinin analogit ovat Maxitopyr, Ropimat, Topamax, Topiromax, Epimax, Topsaver, Toreal, Torepimat, Topiramate, Topiramat Canon, Topiramat Sandoz, Topiramat-ALSI, Topiramat-Vial, Topiramat-Teva, Topiramat-dr., Epitop ja

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta ja kosteudelta suojattuna, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta. Lääkettä ei saa käyttää viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Topalepsin

Internetissä löydetyt arvostelut Topalepsinista ovat positiivisia. Suurimmaksi osaksi heidät jättävät lääkettä käyttävien potilaiden sukulaiset. On huomattava, että koska lääke valmistetaan Venäjällä, sen kustannukset ovat huomattavasti pienemmät kuin tuodut analogit. Verrattuna muihin kotimaisiin epilepsialääkkeisiin, topalepsiini on tehokkaampaa ja sen avulla voit estää epileptisiä kohtauksia pitkään.

Useimmat käyttäjät pitävät erittäin suurta haittavaikutusten luetteloa lääkkeen haittana, vaikka niiden ilmenemisestä hoidon aikana on raportoitu vain vähän. Jotkut potilaat ovat tyytymättömiä siihen, että Topamax, joka oli aiemmin sisällytetty ilmaisten lääkkeiden luetteloon (lääkkeen maahantuotu analogi), on korvattu Topalepsinilla huumeiden lisäohjelmassa.

Topalepsiinin hinta apteekeissa

Apteekeissa topalepsiinin, kalvopäällysteisten tablettien hinta voi olla (30 kpl: n pakkaus): Annostus 25 mg - 189-237 ruplaa; 50 mg: n annos - 320-475 ruplaa; 100 mg: n annos - 465-616 ruplaa.