Lamisil
Lamisil: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologinen vaikutus
- 3. Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
- 4. Käyttöaiheet
- 5. Vasta-aiheet
- 6. Levitysmenetelmä ja annostus
- 7. Sivuvaikutukset
- 8. Yliannostus
- 9. Erityisohjeet
- 10. Soveltaminen lapsille
- 11. Raskaus ja imetysjakso
- 12. Huumeiden vuorovaikutus
- 13. Analogit
- 14. Varastointiehdot
- 15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 16. Arvostelut
- 17. Hinta
Latinankielinen nimi: Lamisil
ATX-koodi: D01AE15
Vaikuttava aine: Terbinafiini (Terbinafiini)
Valmistaja: Novartis Consumer Health (Sveitsi)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 31.7.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 350 ruplaa.
Ostaa
Lamisil on sienilääke, jolla on fungistaattinen ja fungisidinen vaikutus.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostusmuodot:
- Tabletit: valkoisesta kellertävän sävystä valkoiseen, pyöreään kaksoiskuperaan, viistetyllä, sileällä tai karkealla pinnalla, jakolinjan sivulla on merkintä LAMISIL 250 -tabletin ympyrän ympärillä (läpipainopakkauksissa: 7 kpl., Pahvilaatikossa 1) läpipainopakkaus; 14 kpl. pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta);
- Voide ulkoiseen käyttöön: homogeeninen valkoinen rakenne, jolla on tyypillinen heikko haju (15 tai 30 g alumiiniputkissa, pahvilaatikossa 1 putki);
- Suihku ulkoiseen käyttöön: väritön tai vaaleankeltainen läpinäkyvä neste, jolla on erityinen haju (15 ml tai 30 ml suurtiheyksisissä polyetyleenipulloissa, joissa on ruiskutussuutin, 1 pullo pahvilaatikossa).
Vaikuttava aine on terbinafiinihydrokloridi:
- 1 tabletti - 250 mg;
- 1 g kermaa - 10 mg;
- 1 g suihke - 10 mg.
Apukomponentit:
- Tabletit: kolloidinen vedetön piidioksidi, magnesiumstearaatti, metyylihydroksipropyyliselluloosa, mikrokiteinen selluloosa, natriumglykolaattitärkkelys;
- Kerma: natriumhydroksidi, bentsyylialkoholi, sorbitaanistearaatti, stearyylialkoholi, setyylipalmitaatti, setyylialkoholi, isopropyylimyristaatti, polysorbaatti 60, puhdistettu vesi;
- Suihku: etanoli 96%, makrogolisetostearaatti, propyleeniglykoli, vesi.
farmaseuttinen vaikutus
Lamisil on sienilääke. Sen vaikuttava aine terbinafiini kuuluu allyyliamiinien ryhmään, joilla on laaja kirjo sieniä vastaan. Seuraavien lajien ihon, hiusten ja kynsien sairauksia aiheuttavat sienet ovat herkkiä sille: hiivasienet Pityrosporum ja Candida albicans, sienet Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (esimerkiksi Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Trichophyton ruby, Epidermophyton floccosum.
Pieninä pitoisuuksina käytettynä terbinafiinilla on fungisidinen vaikutus joihinkin dimorfisiin ja homeen sieniin ja dermatofyytteihin. Tälle yhdisteelle on tunnusomaista fungisidinen tai fungistaattinen vaikutus hiivasieniä vastaan.
Terbinafiini estää spesifisesti sterolin biosynteesiä solussa alkuvaiheessa. Ergosterolipuutos ja skvaleenin kertyminen solunsisäisiin onteloihin johtaa sienisolujen kuolemaan. Lamisilin vaikutusmekanismin on estää skvaleeniepoksidaasin entsyymiä sienen solukalvossa.
Suun kautta otettuna lääkkeen pitoisuus kerääntyy ihoon, hiuksiin ja kynsiin, mikä on riittävä fungisidisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Paikallisesti käytettynä Lamisilille on tunnusomaista laaja sienilääke.
Terbinafiini ei vaikuta sytokromi P450 -järjestelmään, joten se ei vaikuta hormonien ja muiden lääkkeiden metaboliaan.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Kun Lamisil-tabletteja otetaan, terbinafiini imeytyy suhteellisen nopeasti: "ensikierron" vaikutukseen liittyvän aineen absoluuttinen hyötyosuus on noin 50%. Suun kautta otetun 250 mg: n annoksen jälkeen terbinafiinin maksimipitoisuus plasmassa havaitaan 90 minuutin kuluttua. Tällöin aineen määrä veressä kasvaa lääkkeen säännöllisen nauttimisen yhteydessä.
Terbinafiinin hyötyosuus riippuu ruoan saannista merkityksettömässä määrin, joten annoksen muuttaminen ruoan kanssa ei ole tarpeen.
Terbinafiini sitoutuu plasman proteiineihin 99%. Se tunkeutuu nopeasti ihon ihokerrokseen ja keskittyy lipofiiliseen sarveiskerrokseen. Terbinafiinipitoisuus on suuri ihoalueilla, joilla on suuri määrä talirauhasia, hiusrakkuloita, hiuksia. Lääkkeen aktiivinen komponentti on läsnä kynsilevyissä ensimmäisten viikkojen aikana hoidon aloittamisen jälkeen.
Terbinafiini metaboloituu nopeasti muodostaen metaboliitteja, joilla ei ole antifungaalista aktiivisuutta ja jotka erittyvät pääasiassa munuaisten kautta.
Lamisil-emulsiovoiteen tai suihkeen ulkoisella levityksellä terbinafiinin imeytyminen on alle 5%. Lääkkeellä on pieni systeeminen vaikutus.
Käyttöaiheet
Kaikenlaisten lääkkeiden käyttö on tarkoitettu sieni-infektioiden aiheuttamien ihosairauksien hoitoon ja ehkäisyyn:
- Trichophyton-tyyppisten dermatofyyttien, mukaan lukien T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, aiheuttama kehon sileän ihon (atomea corporis) dermatomykoosi;
- Jalkojen mykoosi (tinea pedis), ihon kuorinta ja kutina, halkeamat, kornifikaatio (jalkasienen takia);
- Tinea craris inguinal epidermophytosis;
- Ihon hiiva-infektiot, pääasiassa Candida-suvun sienet (mukaan lukien Candida albicans), mukaan lukien vaippaihottuma.
Lisäksi Lamisilia määrätään:
- Tabletit: dermatofyytti-sienien ja päänahan mykoosin aiheuttaman onykomykoosin hoidossa;
- Kerma ja spray: dimorfisten sienien (Malassezia furfur) aiheuttamien varicoloured jäkälän (Pityriasis versicolor) hoitoon.
Vasta-aiheet
Kaikkien Lamisil-muotojen käyttö on vasta-aiheista, jos yliherkkyys terbinafiinille tai lääkkeen apuaineille.
Älä ota pillereitä:
- Raskausjakso (paitsi erityistapauksissa, joissa odotettu kliininen vaikutus ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvan uhan);
- Imetysjakso.
Lamisilia tulee määrätä varoen:
- Tabletit: jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma alle 50 ml / min), krooniset tai aktiiviset maksasairaudet;
- Kerma ja spray: maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan, kroonisen alkoholismin, kasvainten, luuytimen hematopoieesin estämisen, aineenvaihduntasairauksien, raajojen verisuonten okklusiivisten patologioiden hoidossa raskauden aikana.
Ikärajoitukset:
- Tabletit: alle 2-vuotiaat lapset;
- Kerma: alle 12-vuotiaat lapset;
- Spray: alle 2-vuotiaat lapset.
Lamisilin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Pillereitä
Se otetaan suun kautta kerran päivässä. Annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri kliinisten indikaatioiden ja potilaan tilan perusteella. Suositeltu päivittäinen annos: aikuisille potilaille - 1 tabletti; lapsille, joiden paino on enintään 20 kg - ¼ tabletti kukin, 20-40 kg - ½ tabletti kukin, yli 40 kg - 1 tabletti kukin. Lääke on hyvin siedetty lapsilla. Tablettien suositeltu kesto: päänahan mykoosi (havaitaan useammin lapsilla) - 4 viikkoa; jalkojen dermatomykoosi (plantaarinen, interdigitaalinen tai sukkamainen) - 2-6 viikkoa; rungon ja jalkojen dermatomykoosi, ihon kandidiaasi - 2-4 viikkoa; onykomykoosi - 6-12 viikkoa (käsissä - 6 viikkoa, jaloissa - 12 viikkoa) tai uuden terveellisen kynnen uudelleenkasvuaika (alennetulla kynsien kasvunopeudella pidempi hoito voi olla tarpeen)Jos maksan ja / tai munuaisten toimintaa ei ole samanaikaisesti loukattu, iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.
Voide ulkoiseen käyttöön
Se tulisi levittää ohuena kerroksena aiemmin puhdistetulle ja kuivatulle vaurioituneelle kehon alueelle ja hieroa ihoon kevyillä liikkeillä vangitsemalla viereiset alueet. Vaipan ihottuman hoidossa interdigitaalisissa tiloissa, maitorauhasten alla, pakaroiden välillä ja nivusissa on ilmoitettu sideharsoiden käyttämisestä, etenkin kun voide levitetään yöllä. Menettelyjen tiheys ja hoitojakso riippuvat kliinisistä indikaatioista: rungon, jalkojen, jalkojen silsa - 1 kerran päivässä 1 viikon ajan, jalkojen silsa, jota pahentaa korniifikaatio, halkeamat, ihon kuorinta ja kutina - 1-2 kertaa päivässä 2 viikon ajan; ihon kandidiaasi - 1-2 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan; monivärisellä jäkälällä - 1-2 kertaa päivässä 2 viikon ajan. Jos vaikutuksen merkkejä ei ole 1-2 viikon hoidon jälkeen, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin diagnoosin varmistamiseksi;
Suihku ulkoiseen käyttöön
Levitä ruiskuttamalla aiemmin puhdistetuille ja kuivatuille vaurioituneille ja kehon viereisille alueille ihon perusteellisen kosteuttamisen vaiheeseen saakka. Hoitojakso ja sumutusten tiheys: jalkojen, jalkojen ja vartalon dermatomykoosiin - 1 viikko, 1 kerta päivässä; monivärisellä jäkälällä - 1 viikko, 2 kertaa päivässä; epidermofytoosin nivusilla, vaippaihottuma - 1 viikko, 1 kerta päivässä.
Sivuvaikutukset
Huolimatta siitä, että potilaat sietävät Lamisil-tabletteja yleensä hyvin, niiden käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia:
- Ruoansulatuskanava: hyvin usein - pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsan täyteyden tunne, ruoansulatushäiriöt, lievä vatsakipu, ripuli;
- Hematopoieettinen järjestelmä: hyvin harvoin - neutropenia, agranulosytoosi, pansytopenia, trombosytopenia;
- Maksa ja sappi: harvoin - maksa- ja sappihäiriöt (useammin kolestaattiset), mukaan lukien vakavan maksan vajaatoiminnan tapaukset (myös kuolemaan johtavat tai maksansiirtoa vaativat), yleensä potilailla, joilla on samanaikaisesti vakavia systeemisiä patologioita;
- Immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - anafylaktoidiset reaktiot (mukaan lukien angioedeema), lupus erythematosus (iho ja systeeminen)
- Tuki- ja liikuntaelimistö: hyvin usein - lihaskipu, nivelkipu;
- Hermosto: usein - päänsärky; joskus - maun rikkominen tai menetys (hoidon peruuttamisen jälkeen makuhermojen palautuminen tapahtuu muutamassa viikossa); hyvin harvoin - parestesia, huimaus, hypestesia; joissakin tapauksissa - laihtuminen ruoan saannin vähenemisen taustalla;
- Ihonalaisesta kudoksesta ja ihosta: hyvin usein - pienet ihoreaktiot ihottuman ja urtikarian muodossa; hyvin harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja muut vakavat ihoreaktiot, psoriaasin paheneminen tai psoriaasin kaltaiset ihottumat; hyvin harvoin - hiustenlähtö;
- Muut: hyvin harvoin - väsymys.
Ohjeiden mukaan Lamisil voiteen ja suihkeen muodossa voi aiheuttaa seuraavat ei-toivotut toimet:
- Paikalliset reaktiot: polttava tai kutina, punoitus;
- Muut: allergisten reaktioiden kehittyminen.
Yliannostus
Suun kautta suurina annoksina (5 g tai enemmän) Lamisil-yliannostuksen oireet, kuten päänsärky, huimaus, kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi, ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa aktiivihiiltä, huuhdella vatsa ja määrätä oireenmukainen hoito.
erityisohjeet
Terbinafiini estää trisyklisten masennuslääkkeiden, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, beetasalpaajien, tyypin B monoamiinioksidaasin estäjien, luokan 1C rytmihäiriölääkkeiden metaboliaa, joita välittää CYP2D6-entsyymi. Jos näiden lääkkeiden samanaikaisella antamisella Lamisil-tablettien kanssa on pieni valikoima terapeuttisia pitoisuuksia, sitä on seurattava jatkuvasti.
Jos tablettien käyttö aiheuttaa kvalitatiivisia tai kvantitatiivisia muutoksia verisoluissa, on tarpeen selvittää rikkomusten syy ja vähentää lääkkeen annosta, harkitse tarvittaessa sen peruuttamista.
Hoito on lopetettava, kun ihottuma etenee Lamisil-tablettien käytön aikana.
Jos pillereiden vaikutus aiheuttaa huimausta, potilaita kehotetaan väliaikaisesti kieltäytymään ajamasta ajoneuvoja ja mekanismeja niiden ottamisen aikana.
Voiteen ja suihkeen käyttö vähentää kliinisten oireiden vakavuutta useiden päivien hoidon jälkeen. Ennenaikainen lopettaminen ja epäsäännöllinen käyttö voivat aiheuttaa infektion uusiutumisen.
Lamisil-voide ja -suihke on tarkoitettu yksinomaan ulkoiseen käyttöön. Älä anna heidän joutua silmiin, koska se voi aiheuttaa ärsytystä. Jos lääkettä joutuu vahingossa kosketuksiin lääkkeen kanssa, silmät on huuhdeltava välittömästi juoksevalla vedellä, ja jos jatkuva ärsytys kehittyy, ota yhteys asiantuntijaan.
Jos allergisia reaktioita kehittyy voiteen tai suihkeen käytön taustalla, lääkkeet on peruutettava.
Jos terapeuttista vaikutusta ei ole saavutettu 1 viikon käytön jälkeen, diagnoosi on selvennettävä.
Koska alkoholin esiintyminen suihkeessa voi aiheuttaa ärsytystä, on oltava varovainen ruiskuttamalla sitä vaurioituneelle iholle.
Älä anna suihkeen päästä hengitysteihin.
Hoitettaessa suuria kehon sieni-vaurioita on käytettävä 30 g: n kermaputkia tai 30 ml: n suihkepulloja.
Suihke ei vaikuta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja.
Käyttö lapsilla
Lamisil-tabletteja määrätään yli 2-vuotiaille lapsille. Kermaa ja suihketta ei tule käyttää alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon.
Raskaus ja imetys
Lamisilin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta raskauden aikana ei ole vahvistettu asiaankuuluvien kliinisten tutkimusten tulokset, joten sitä ei määrätä tänä aikana. Lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos hoidon mahdolliset hyödyt äidille ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Hoidon aikana imetys on lopetettava.
Huumeiden vuorovaikutus
Simetidiini voi lisätä terbinafiinin pitoisuutta veriplasmassa tai parantaa sen vaikutusta.
Rifampisiini voi heikentää terbinafiinin vaikutusta tai vähentää sen pitoisuutta plasmassa johtuen terbinafiinin puhdistuman mahdollisesta noususta jopa 100%.
Tarvittaessa metabolian indusoijien ja sytokromi P450: n estäjien samanaikaisen antamisen Lamisil-tablettien kanssa tulisi harkita terbinafiiniannoksen muuttamista.
Terbinafiinin vaikutus on otettava huomioon, kun Lamisil-tabletteja käytetään lääkkeiden kanssa, joiden metabolia toteutuu sytokromi P450 -järjestelmän mukana. Näitä lääkkeitä ovat terfenadiini, triatsolaami, tolbutamidi, oraaliset ehkäisyvalmisteet. Poikkeuksena ovat lääkkeet, jotka metaboloituvat CYP2D6: n osallistumisella.
Yhdistettynä digoksiinin tai antipiriinin kanssa tabletit eivät vaikuta niiden puhdistumaan, ja kofeiinin kanssa ne lisäävät sen vaikutusta.
Jos trisyklisten masennuslääkkeiden, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, beetasalpaajien, monoamiinioksidaasi B -tyyppisten estäjien ja luokkien 1A, 1B ja 1C rytmihäiriölääkkeiden samanaikainen anto on rajoitettu pieneen alueeseen niiden terapeuttista pitoisuutta, terbinafiini voi estää niiden metabolian.
Lamisil vähentää desipramiinin puhdistumaa, heikentää syklosporiinin vaikutusta ja vähentää sen pitoisuutta veriplasmassa.
Voiteen ja suihkeen vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ei tunneta.
Analogit
Lamisilin analogit ovat: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Varastointiehdot
Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C lämpötilassa.
Suojaa tabletit suoralta auringonvalolta.
Suihkuta - älä jääty.
Kestoaika: tabletit ja kerma - 5 vuotta, suihke - 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Kerma ja spray ovat saatavilla ilman reseptiä.
Tabletteja on saatavana reseptillä.
Arvostelut: Lamisil
Arvostelut Lamisilista ovat enimmäkseen positiivisia. Lääkkeen suhteellisen korkeista kustannuksista huolimatta sitä pidetään tehokkaana kynsisienen hoitona. Muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta havaitaan potilaiden tilan paraneminen. Nopein halutun tuloksen saavuttaminen on mahdollista pillereiden yhdistelmällä voiteella tai Lamisil-suihkeella. Kynsisienen ja muiden sienitautien hoidossa onnistuu kuitenkin myös vain paikallisten lääkemuotojen käyttö.
Lääkkeen tehottomuudesta on myös muutama negatiivinen arvostelu.
Lamisilin hinta
Lamisilin hinta tablettina on keskimäärin 2100-2300 ruplaa (14 kpl / pakkaus). Lamisil-sumutteen hinta vaihtelee 550-700 ruplaan (15 ml: n pullolle) ja 750-850 ruplaan (30 ml: n pullolle). Lamisil-kermaa voi ostaa noin 500-600 ruplaan (15 g: n putkelle) ja 800-900 ruplaan (30 g: n putkelle).
Lamisil: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Lamisil 1% spray ulkokäyttöön 15 ml 1 kpl. RUB 350 Ostaa |
|
Lamisil 1% kerma ulkoiseen käyttöön 15 g 1 kpl. 469 r Ostaa |
|
Lamisil Dermgel 1% geeli ulkoiseen käyttöön 15 g 1 kpl. 480 RUB Ostaa |
|
Lamisil Lamisil kerma jalka-sienen hoitoon, kerma 1%, 15g. 483 r Ostaa |
|
Lamisil Lamisil Dermgel jalkasienen hoitoon, geeli 1%, 15g. 491 r Ostaa |
|
Lamisil 1% spray ulkokäyttöön 30 ml 1 kpl. RUB 685 Ostaa |
|
Lamisil Lamisil Spray jalkasienen hoitoon, suihkuta 1%, 30ml. 698 r Ostaa |
|
Lamisil 1% kerma ulkoiseen käyttöön 30 g 1 kpl. 756 r Ostaa |
|
Lamisil Uno 1% liuos ulkoiseen käyttöön kalvonmuodostukseen 4 g 1 kpl. 761 RUB Ostaa |
|
Arvostelut Lamisil Uno 761 RUB Ostaa |
|
Lamisil Lamisil kerma jalka-sienen hoitoon, kerma 1%, 30g. 777 RUB Ostaa |
|
Lamisil Lamisil UNO jalkasienen hoitoon, liuos 1%, 4g. 783 r Ostaa |
|
Lamisil 250 mg tabletit 14 kpl. 1708 RUB Ostaa |
|
Lamisil-tabletit 250mg 14 kpl. 2014 RUB Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
