Topamax
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 647 hieroa.
Ostaa
Topamax on epilepsialääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Topamax-vapautumisen annosmuodot:
- kapselit: kova hyytelömäinen, valkoinen runko, korkki - väritön, läpinäkyvä, merkinnällä TOP; kapselin koko ja annosmerkintä (15/25/50 mg) - nro 2 / nro 1 / nro 0, "15 mg" / "25 mg" / "50 mg"; kapselit sisältävät valkoisia tai melkein valkoisia rakeita (28 tai 60 kpl polyeteenipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa);
- kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, TOP-merkinnät tabletin toisella puolella; vaipan väri ja annosmerkintä (25/100 mg) - valkoinen / keltainen, "25" / "100" (7 tai 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 4 tai 6 läpipainopakkausta).
Yhden kapselin koostumus:
- vaikuttava aine: topiramaatti - 15, 25 tai 50 mg;
- apukomponentit (15/25/50 mg): sokerimurut (sakkaroosi, tärkkelyssiirappi) - 45/75/150 mg; selluloosa-asetaatti - 5,423 / 9,038 / 18,076 mg; povidoni - 10,4199 / 17,3665 / 34,733 mg;
- kuori (15/25/50 mg): sorbitaanilauraatti - 0,0252 / 0,0312 / 0,0397 mg; gelatiini - 50,8–52,7 / 64,7–67 / 80,6–83,5 mg; titaanidioksidi (E171) - 0,63 / 0,78 / 0,99 mg; natriumlauryylisulfaatti - 0,0252 / 0,0312 / 0,0397 mg; Opacode Black S-1-17822 / 23 musta muste (liuos sellakka-lasite etanolissa, mustassa rautaoksidissa, n-butyylialkoholissa, isopropyylialkoholissa, propyleeniglykolissa, ammoniumhydroksidissa) - 0,005–0,01 / 0,005–0,01 / 0,005– 0,01 mg; vesi - 9,3-11,2 / 10-12,3 / 12,5-15,4 mg.
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: topiramaatti - 25 tai 100 mg;
- apukomponentit: laktoosimonohydraatti, esigelatinoitu tärkkelys, karnaubavaha, mikrokiteinen selluloosa, natriumtärkkelysglykolaatti, magnesiumstearaatti, Opadry (25/100 mg) valkoinen YS-1-7706-G / keltainen YS-1-6370-G.
Käyttöaiheet
- epilepsia (yli 2-vuotiaat lapset ja aikuiset): monoterapia, mukaan lukien äskettäin diagnosoidun epilepsian hoito; hoito samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa osittaisista tai yleistyneistä toonis-kloonisista kohtauksista sekä kohtausten hoito Lennox-Gastaut -oireyhtymän taustalla;
- migreeni (aikuiset): profylaktisena aineena (käyttöä akuuteissa kohtauksissa ei ole tutkittu).
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- ikä enintään 2 vuotta;
- imetysjakso;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.
Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa Topamaxia tulee käyttää varoen):
- munuaisten / maksan vajaatoiminta;
- hyperkalsuria;
- nephrourolithiasis (mukaan lukien merkinnät menneisyydessä ja suvussa);
- raskaus (tämän potilasryhmän turvallisuusprofiilia ei ole tutkittu; koska sikiön synnynnäisten epämuodostumien todennäköisyys on suurempi, Topamaxin määrääminen on mahdollista vain tapauksissa, joissa hyödyt ylittävät mahdollisen riskin, jos vaihtoehtoinen hoito on mahdotonta).
Antotapa ja annostus
Topamax otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista.
Epilepsiakohtausten optimaalisen hallinnan saavuttamiseksi hoito on aloitettava pienillä Topamax-annoksilla, minkä jälkeen tehokas annos titrataan asteittain.
Kapseleita suositellaan potilaille, joilla on vaikeuksia niellä tabletteja. Ennen kuin otat kapselin, avaa se varovasti ja lisää sen sisältämät rakeet mihin tahansa pehmeään ruokaan (noin 1 tl). Tuloksena oleva seos on nieltävä välittömästi pureskelematta (sitä ei voida varastoida). Kapselit voidaan myös niellä kokonaisina.
Osittaiset / yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset sekä Lennox-Gastautin oireyhtymään liittyvät kohtaukset
Pienin tehokas aikuisten annos, kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden kouristuslääkkeiden kanssa, on 200 mg päivässä. Keskimääräinen päivittäinen annos on 200-400 mg jaettuna kahteen annokseen. Joissakin tapauksissa annos voidaan nostaa 1600 mg: aan päivässä.
Annosvalinta alkaa 25-50 mg päivässä, annos otetaan koko viikon ajan. Sitten 7-14 päivän välein annosta voidaan lisätä 25-50 mg: lla annostelutiheydellä 2 kertaa päivässä. Annosta valittaessa on ohjattava hoidon tehokkuutta. Joissakin tapauksissa vaikutus saavutetaan, kun Topamax otetaan kerran päivässä. Optimaalisen tehon saavuttamiseksi ei ole välttämätöntä säätää lääkkeen plasmakonsentraatiota.
Suoritettaessa yhdistettyä kouristuksia estävää lääkitystä (lisäaineena) yli 2-vuotiaille lapsille Topamaxia määrätään yleensä päivittäisenä annoksena 5-9 mg / kg kahteen jaettuun annokseen. Annosvalinta alkaa 25 mg: lla tai vähemmän (perustuen 1-3 mg / kg päivässä) 7 päivän aikana. Sitten 7-14 päivän keskeytyksillä annosta nostetaan 1-3 mg / kg, antotiheys on 2 kertaa päivässä. Annosta valittaessa on ohjattava hoidon tehokkuutta. Lääke päivittäisenä annoksena, joka on enintään 30 mg / kg, on yleensä siedetty.
Epilepsia, mukaan lukien äskettäin diagnosoitu
Ennen kuin topamax-hoitoa määrätään, on otettava huomioon samanaikaisten kouristuslääkkeiden käytön lopettamisen mahdollinen vaikutus kohtausten taajuuteen. Jos samanaikaista kouristuslääkettä ei tarvitse peruuttaa äkillisesti, on suositeltavaa pienentää annosta asteittain 14 päivän välein 1/3: lla.
Kun maksaentsyymejä indusoivat lääkkeet poistetaan, Topamaxin vaikuttavan aineen pitoisuus veressä kasvaa. Näissä tilanteissa kliinisten indikaatioiden läsnä ollessa lääkkeen annosta voidaan pienentää.
Aikuiset monoterapian alkaessa määrätään yleensä 7 päivän ajan annoksella 25 mg nukkumaan mennessä. Sen jälkeen 7-14 päivän välein annosta nostetaan 25 tai 50 mg ja potilas siirretään Topamaxiin 2 kertaa päivässä. Huonolla sietokyvyllä päivittäistä annosta voidaan nostaa hitaammin kliinisen vaikutuksen perusteella.
Aikuisten päivittäinen aloitusannos monoterapiana on 100 mg ja suurin on 500 mg. Joillekin potilaille, joilla on tulenkestävä epilepsia, määrätään monoterapiaa annoksella 1000 mg päivässä. Nämä suositukset koskevat myös iäkkäitä potilaita, joilla ei ole munuaissairautta.
2-vuotiaille lapsille, ensimmäisen hoitoviikon aikana, Topamaxia määrätään 0,5-1 mg / kg nukkumaan mennessä. Päivittäistä annosta 7-14 päivän välein nostetaan vähitellen 0,5-1 mg / kg (jaetaan kahteen annokseen). Huonolla sietokyvyllä annoksen suurentaminen on mahdollista hitaammin. Suositeltu annosalue on 100-400 mg päivässä. Lapsille, joilla on äskettäin diagnosoitu osittainen kohtaus, voidaan antaa 500 mg päivässä.
Migreeni
Migreeniin, ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, 100 mg Topamaxia määrätään yleensä kahteen annokseen jaettuna. Aloitusannos 7 päivän ajan on 25 mg ennen nukkumaanmenoa, sitten 7-14 päivän välein annosta nostetaan 25 mg päivässä. Huonolla sietokyvyllä päivittäistä annosta voidaan nostaa hitaammin kliinisen vaikutuksen perusteella. Joissakin tapauksissa kliininen vaikutus saavutetaan 50 mg: lla Topamaxia päivässä. Yli 200 mg lääkkeen ottamisen tehoa ja turvallisuutta päivässä ei ole tutkittu.
Kohtalaisessa / vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa annoksen pienentäminen voi olla tarpeen, on suositeltavaa ottaa puolet suositelluista alku- ja ylläpitoannoksista. Hemodialyysipäivinä tarvitaan ylimääräinen Topamax-annos, joka on noin 1/2 päivittäisestä annoksesta. Se tulisi jakaa kahteen osaan, jotka tulisi ottaa hemodialyysimenettelyn alussa ja sen jälkeen. Lisäannoksen koko voi vaihdella hemodialyysissä käytettävien laitteiden ominaisuuksista riippuen.
Sivuvaikutukset
Useimmiten hoidon aikana havaitaan seuraavien haittavaikutusten kehittyminen: masennus, ruokahaluttomuus, ruokahalun heikkeneminen, hidas ajattelu, heikentynyt sananvapaus, unettomuus, heikentynyt keskittymisen / liikkeiden koordinaatio, huimaus, uneliaisuus, parestesia, vapina, näön hämärtyminen, letargia, dysartria, hypestesia, makuhäiriö, muistin heikkeneminen, nystagmus, diplopia, pahoinvointi, ripuli, väsymys, laihtuminen, ärtyneisyys.
Muut todennäköiset rikkomukset (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01% - hyvin harvinaiset):
- keskushermosto: hyvin usein - parestesia, uneliaisuus, huimaus; usein - kognitiiviset häiriöt, heikentynyt keskittyminen / muisti, muistinmenetys, vapina, nystagmus, hypestesia, dysgeusia, ajattelun heikkeneminen, psykomotoriset häiriöt, kouristukset, heikentynyt liikkeen / tasapainon tunne, letargia, dysartria, sedaatio, tahallinen vapina; harvoin - "grand mal" -tyyppiset tonis-klooniset kohtaukset, masentunut tajunta, näkökentän heikkeneminen, monimutkaiset osittaiset kohtaukset, psykomotorinen hyperaktiivisuus, puheen heikkeneminen, pyörtyminen, aistihäiriöt, yliherkkyys, syljeneritys, afasia, toistuva puhe, hypokinesia, herkkyyden menetys, dyskinesia, asennon huimaus, huono unenlaatu, polttava tunne, parosmia, aivosyndrooma, dysestesia, hypogeusia, dystonia, stupori, aura, ageusia, kömpelyys, dysfasia,dysgraphia, perifeerinen neuropatia, pyörrytys, vuorokautisen unirytmin häiriöt, viruminen; harvoin - välttämätön vapina, akinesia, apraksia, hyperestesia, anosmia, reaktioiden puute ärsykkeisiin, hyposmia;
- immuunijärjestelmä: usein - yliherkkyys; tuntemattomalla taajuudella - sidekalvon ödeema, allerginen turvotus;
- aineenvaihdunta ja ravitsemus: usein - ruokahaluttomuus, ruokahalun heikkeneminen; harvoin - polydipsia, metabolinen asidoosi, lisääntynyt ruokahalu, hypokalemia; harvoin - hyperkloreeminen asidoosi;
- hyökkäykset ja infektiot: hyvin usein - nenänielun tulehdus;
- veri ja imukudos: usein - anemia; harvoin - trombosytopenia, lymfadenopatia, leukopenia, eosinofilia; harvoin neutropenia;
- psyyke: hyvin usein - masennus; usein - desorientaatio, unettomuus, hidas ajattelu, heikentynyt sananvapaus, ahdistuneisuus, sekavuus, aggressiiviset reaktiot, käyttäytymis- / mielialahäiriöt, emotionaalinen labiiliisuus, levottomuus, viha, masentunut mieliala; harvoin - itsemurha-ajatukset, unihäiriöt, itsemurhayritykset, psykoottiset häiriöt, aistiharhat, kuulohallutsinat, visuaaliset hallusinaatiot, patologinen ajattelu, libidon heikkeneminen, apatia, puhumisvaikeudet, affektiivinen labiliteetti, libidon menetys, letargia, paniikkireaktiot, ahdistuneisuus, dyspnemia, itku, euforinen mieliala, vainoharhaisuus, ajattelun sinnikkyys, tunteiden tasoittuminen, paniikkikohtaukset, itkuisuus, heikentynyt luku- / nukahtamistaito, varhainen herääminen aamulla, intrasomninen häiriö, poissa ajattelu, korkea mieliala;harvoin - hypomania, mania, toivottomuuden tunne, paniikkihäiriö;
- ruoansulatuskanava: hyvin usein - pahoinvointi, ripuli; usein - ummetus, oksentelu, epigastrinen / vatsakipu, dyspepsia, suun kuivuminen, vatsavaivat / vatsavaivat, suuontelon herkkyyshäiriöt, gastriitti; harvoin - ilmavaivat, haimatulehdus, gastroesofageaalinen refluksi, turvotus, vatsakipu, heikentynyt suuontelon herkkyys, verenvuotokumit, vatsan arkuus, epigastrinen epämukavuus, glossodynia, suun kipu, pahanhajuinen hengitys, liiallinen syljeneritys;
- näön elin: usein - diplopia, näön hämärtyminen / heikentyminen; harvoin - näöntarkkuuden heikkeneminen, valonarkuus, lisääntynyt kyynelvuoto, mydriaasi, valonherkkyys, skotoma, likinäköisyys, silmien kuivuminen, silmien outot tuntemukset, blefarospasmi, presbyopia; harvoin - yksipuolinen sokeus, ohimenevä sokeus, glaukooma, heikentynyt majoitus, heikentynyt visuaalinen tilakäsitys, eteis-skotoma, silmäluomen turvotus, yösokeus, amblyopia; tuntemattomalla taajuudella - sulkeutuva kulma glaukooma, heikentynyt silmien liikkuvuus, makulopatia;
- maksan ja sappijärjestelmä: harvoin - maksan vajaatoiminta, hepatiitti;
- tuki- ja liikuntaelimistö: usein - lihasheikkous, nivelkipu, lihaskipu, lihaskouristukset, lihaskrampit, tuki- ja liikuntaelinten kipu rinnassa; harvoin - lihasten väsymys, nivelten turvotus, sivukipu, lihasjäykkyys; harvoin - epämukavuus raajoissa;
- elin kuulo ja tasapaino: usein - huimaus, korvien soiminen / kipu; harvoin - kuurous, epämukavuus korvassa, sensorineuraalinen / yksipuolinen kuurous, kuulovamma;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - sinusbradykardia, bradykardia, sydämentykytys, ortostaattinen hypotensio, hypotensio, kuumat aallot, kuumat aallot; harvoin - Raynaudin ilmiö;
- hengityselimet: usein - hengenahdistus, nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto, yskä, rinorrhea; harvoin - hengenahdistus rasituksessa, dysfonia, ylieritys paranasaalisissa poskionteloissa;
- iho ja ihonalainen kudos: usein - ihottuma, hiustenlähtö, kutina; harvoin - anhidroosi, punoitus, nokkosihottuma, yleistynyt kutina, allerginen dermatiitti, heikentynyt herkkyys kasvojen alueella, makulaarinen ihottuma, ihon pigmentaatiohäiriöt, kasvojen turvotus; harvoin - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema-polymorfismi, muutokset ihon hajussa, paraorbitaalinen turvotus, paikallinen urtikaria; tuntemattomalla taajuudella - toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
- munuaiset ja virtsatiet: usein - pollakiuria, munuaiskivitauti, dysuria; harvoin - kipu munuaisalueella, virtsakivitautien paheneminen, hematuria, stressi-virtsankarkailu, virtsankarkailu, munuaiskolikot, usein virtsaamistarve; harvoin - munuaisten tubulaarinen asidoosi, urolitiaasin paheneminen;
- sukuelimet ja maitorauhanen: harvoin - seksuaalinen / erektiohäiriö;
- sosiaalinen toiminta: harvoin - oppimisvaikeudet;
- laboratorioindikaattorit: hyvin usein - laihtuminen; usein - painonnousu; harvoin - epänormaali tandem-kävelytestin tulos, kristalluria, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus veriseerumissa, leukopenia; harvoin - veren hiilivetyjen väheneminen;
- yleiset häiriöt: hyvin usein - väsymys; usein - ärtyneisyys, kuume, voimattomuus, huonovointisuus, kävelyhäiriöt, ahdistuneisuus; harvoin - jano, hypertermia, flunssan kaltainen oireyhtymä, myrkytys, hitaus, kylmät raajat; harvoin - kalkkeutuminen, kasvojen turvotus.
Häiriöt, jotka on kirjattu lapsilla vähintään 2 kertaa useammin kuin aikuisilla: itsemurha-ajatukset, lisääntynyt / vähentynyt ruokahalu, huonovointisuus, hypokalemia, hyperkloremäinen asidoosi, käyttäytymishäiriöt, apatia, aggressiiviset reaktiot, nukahtaminen, keskittymiskyvyn tai kävelyn heikkeneminen, letargia, huono unenlaatu, häiriintynyt vuorokausirytmi, lisääntynyt kyynelvuoto, sinusbradykardia.
Haittavaikutukset, joita havaitaan vain lapsilla: heikentynyt oppimiskyky, eosinofilia, oksentelu, huimaus, kuume, hypertermia, psykomotorinen hyperaktiivisuus.
erityisohjeet
Kohtausten määrän lisääntymisen todennäköisyyden vähentämiseksi Topamax tulee peruuttaa asteittain: aikuiset - 50-100 mg viikoittain epilepsian hoidossa ja 25-50 mg migreenin estämiseksi; lapset - 2-8 viikon ajan. Jos tarvitaan lääkkeen nopeampaa peruuttamista, on tarpeen seurata potilaan tilaa.
Kohtalaisessa / vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa Topamaxin vakaan pitoisuuden saavuttaminen plasmassa voi kestää 10–15 päivää, potilaille, joiden munuaisten toiminta on normaalia - 4–8 päivää.
Hoidon aikana voi olla lisääntynyt mielialahäiriöiden ja masennuksen ilmaantuvuus sekä itsemurha-ajatusten / -käyttäytymisen riski (potilaan tilaa on seurattava).
Topamax-valmisteen käytön aikana joillakin potilailla, etenkin jos munuaiskivitautiin on taipumus, munuaiskivien riski ja siihen liittyvien oireiden - munuaiskolikot, kipu munuaisissa / sivuilla - oireet voivat lisääntyä. Tämän häiriön todennäköisyyden vähentämiseksi osoitetaan riittävä kasvu kulutetun nesteen määrässä. Riskitekijöitä ovat hyperkalsiuria, munuaiskivitaudin historia (mukaan lukien sukututkimus), samanaikainen lääkehoito, joka vaikuttaa munuaiskivitautiin.
Munuaisten vajaatoimintaa (kreatiniinipuhdistuma <70 ml / min) ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lääkkeen anto vaatii varovaisuutta.
Topamax-hoito voi johtaa oireyhtymän kehittymiseen, mukaan lukien akuutti likinäköisyys ja samanaikainen sekundäärinen sulkeutuva glaukooma. Tärkeimmät oireet ovat silmäkipu ja / tai näön terävyyden äkillinen lasku. Silmätutkimusta tehtäessä voidaan havaita likinäköisyys, silmän etukammion litistyminen, silmämunan hyperemia, kohonnut silmänpaine. Mydriaasia voi esiintyä nesteen erittymisellä, mikä johtaa iiriksen ja linssin etuosan siirtymiseen, kun kehittyy toissijainen kulmasulku-glaukooma. Oireet ilmaantuvat yleensä kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Kun oireyhtymä, mukaan lukien likinäköisyys, joka liittyy kulman sulkemiseen liittyvään glaukoomaan, ilmenee, Topamax peruutetaan. Ennen lääkkeen määräämistä potilaille, joilla on ollut silmäsairauksia, on välttämätöntä korreloida odotettu hyöty mahdolliseen riskiin.
Hoitojakson aikana voi kehittyä metabolinen asidoosi, johon ei liity anionipuutosta (esimerkiksi hiilivetyjen pitoisuuden lasku plasmassa ilman hengitysteiden alkaloosia). Tällaiset tapaukset havaitaan pääsääntöisesti huumeiden saannin alussa, vaikka tämä rikkomus voi ilmetä missä tahansa huumeiden käytön vaiheessa. Tietyt taudit tai hoidot, jotka altistavat asidoosin kehittymiselle (esim. Vaikea hengitystiesairaus, leikkaus, ketogeeninen ruokavalio, munuaissairaus, ripuli, status epilepticus, hoito tietyillä lääkkeillä), voivat olla lisäkertoimia, jotka lisäävät bikarbonaattia vähentävää vaikutusta Topamax. Lapsilla krooninen metabolinen asidoosi voi johtaa kasvun hidastumiseen. Metabolisen asidoosin oireiden ilmaantuessa on suositeltavaa kontrolloida bikarbonaattien seerumipitoisuutta. Rikkomuksen kehittyessä annoksen pienentäminen tai hoidon lopettaminen on tarpeen.
Kun ruumiinpaino laskee Topamax-hoidon aikana, on tarpeen ottaa huomioon tehostetun ravinnon suositeltavuus.
Hoidon aikana on mahdollista kehittää sellaisia haittavaikutuksia kuin näköhäiriöt, huimaus, uneliaisuus, jotka voivat olla vaarallisia ajoneuvoa ajaville potilaille, erityisesti ajanjaksona, kunnes potilaan reaktio lääkkeeseen on tutkittu.
Huumeiden vuorovaikutus
Topamaxin käyttö yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa voi johtaa seuraaviin vaikutuksiin:
- karbamatsepiini, fenytoiini: plasman Topamax-pitoisuuden lasku (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen);
- digoksiini: sen plasmapitoisuuden lasku (tätä indikaattoria on tarpeen seurata);
- keskushermostoa masentavat lääkkeet: vuorovaikutusta ei ole tutkittu, joten yhdistelmää ei suositella;
- Mäkikuisma: veren Topamax-pitoisuuden lasku plasmassa ja sen seurauksena sen tehokkuus;
- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: niiden tehokkuuden heikkenemisen todennäköisyyden kasvu (kuukautisten verenvuodon ajoituksen ja luonteen muutoksista on ilmoitettava lääkärille);
- valproiinihappo: lisääntynyt todennäköisyys hyperammonemian kehittymiseen enkefalopatian kanssa tai ilman;
- litium: muutos sen pitoisuudessa veressä (sitä tarvitaan tämän indikaattorin hallitsemiseksi);
- metformiini, pioglitatsoni, glibenklamidi: potilaan tilan seuranta on välttämätöntä diabetes mellituksen kulun arvioimiseksi;
- munuaiskivitautiin altistavat lääkkeet: munuaiskivien todennäköisyyden kasvu (yhdistelmän käyttöä suositellaan välttämään);
- amitriptyliini, haloperidoli, propranololi, diltiatseemi, flunaritsiini: yhteisvaikutuksen todennäköisyys.
Analogit
Topamax-analogit ovat: Topsaver, Toreal, Maxitopyr, Epitop, Topiromax, Topalepsin, Topiramat, Topiramat-Teva, Torapimat.
Varastointiehdot
Säilytä kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika:
- kapselit - 2 vuotta;
- tabletit - 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Topamax: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Topamax 25 mg kapselit 60 kpl. 647 r Ostaa |
|
Topamax 50 mg kapseli 60 kpl. 995 RUB Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
