Rinsulin NPH - Ohjeet, Ruiskukynän Käyttö, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Rinsulin NPH

Rinsulin NPH: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Rinsulin NPH

ATX-koodi: A10AC01

Vaikuttava aine: insuliini-isofaani (ihmisen geenitekniikka) [insuliini-isofaani (ihmisen biosynteettinen)]

Valmistaja: Geropharm LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 435 ruplaa.

Ostaa

Rinsulin NPH - keskipitkän aikavälin vaikutus insuliinivalmiste (NPH); haiman hormoni, joka säätelee hiilihydraattien metabolista prosessia varmistaen normaalin verensokeritason.

Vapauta muoto ja koostumus

Rinsulin NPH -annosmuoto on suspensio ihon alle annettavaksi: valkoinen suspensio, joka laskeutuu seisomaan muodostaen sakan ja läpinäkyvän värittömän tai melkein värittömän nesteen sen yläpuolelle; kevyesti ravistamalla sakka suspendoidaan helposti uudelleen.

Pakkaus:

• 10 ml kukin värittöminä lasipulloissa, valssattu hermeettisesti alumiinista ja muovista valmistetulla yhdistetyllä korkilla, jossa on kumilevy / sinetöity kumitulpalla, jossa on alumiinista ja muovista valmistettu yhdistetty korkki repäisevällä muoviliuskalla; pahvilaatikossa 1 pullo ja 1 ohje Rinsulin NPH: n käytöstä;
• 3 ml lasipatruunoissa, joissa on kumimännät, rullattu alumiinista valmistetulla yhdistetyllä korkilla ja kumilevyllä, kukin patruuna sisältää kiillotetun lasikuulan: 5 patruunaa PVC (polyvinyylikloridi) kalvosta ja Al (alumiini) painetulla lakatulla läpipainoliuskalla folio, pahvipakkauksessa, 1 läpipainoliuska ja 1 käyttöohje; 1 sylinteriampulli, joka on asennettu muoviseen kertakäyttöiseen Rinastra-injektiokynään useita injektioita varten, pahvilaatikossa 5 esitäytettyä kertakäyttöistä moniannosruiskua, 1 ohje Rinsulin NPH: n käyttöä varten ja 1 ohje Rinastra-ruiskukynän käyttöön.

Koostumus 1 ml suspensiota:

• vaikuttava aine: insuliini-isofaani (ihmisen geenitekniikka) - 100 kansainvälistä yksikköä (IU);
• apuaineet: protamiinisulfaatti - 0,34 mg; glyseroli (glyseriini) - 16 mg; kiteinen fenoli - 0,65 mg; metakresoli - 1,6 mg; natriumvetyfosfaattidihydraatti - 2,25 mg; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Keskipitkän aikavälin vaikutus (NPH) -insuliinia koskevat tiedot näytetään pakkauksessa:

• Väri: Kansainvälisen Diabetesliiton (IDF) Rinsulin NPH: n värikartan mukaan - vaaleanvihreä raita patruunassa ja pakkauksessa. RinAstra NPH -kynään asennetun sylinteriampullin annoksen antopainike on vaaleanvihreä, kynän rungossa olevassa etiketissä on kaksi vaaleanvihreää raitaa;
• digitaalinen: Rinsulin-tyyppi annetaan QR (Quick Response) -koodina - viivakoodi, joka sisältää tietoja nopeaan skannaukseen matkapuhelimen kameralla, ohjaamalla lääkäri tai potilas lääkesivulle GEROPHARM-verkkosivustolla;
• kosketusnäyttö: Rinsuliinityyppi levitetään pistekirjoituksessa olevaan pakkaukseen (kuperan merkinnän muodossa); sopii näkövammaisille potilaille.

Potilaiden turvallisuus varmistetaan:

• venttiili pakkauksen ensimmäisen avaamisen ohjaamiseksi;
• folion vapaa reuna patruunan helpoksi poistamiseksi Rinsulin-NPH-valmisteella;
• pyöristetyt läpipainopinnat patruunoilla, ilman teräviä reunoja; tärkeä potilaille, joilla on heikentynyt herkkyys diabetes mellitukselle ja jotka huomaamatta voivat vahingoittaa ihoa, koska he eivät tunne kipua.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Rinsulin NPH: n vaikuttava aine on geneettisesti muunnettu keskipitkän aikavälin ihmisinsuliini, joka on saatu menetelmällä, joka perustuu keinotekoisesti luotuun yhdistelmä-DNA: han (deoksiribonukleiinihappo), insuliini-isofaaniin. Se on vuorovaikutuksessa tietyn reseptorin kanssa sytoplasman ulommassa solukalvossa. Tässä tapauksessa muodostuu insuliinireseptorikompleksi, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten glykolyysientsyymien, kuten heksokinaasin, glykogeenisyntetaasin ja pyruvaattikinaasin, synteesi. Veren glukoosipitoisuuden lasku tapahtuu johtuen sen solunsisäisen siirron lisääntymisestä, kudosten lisääntyneestä imeytymisestä ja assimilaatiosta, lipogeneesin ja glykogeneesin stimuloinnista ja maksan glukoosituotannon nopeuden vähenemisestä.

Insuliinin vaikutusprofiililla on kliinisesti merkittävä vaihtelu sekä eri potilailla että samalla potilaalla eri ajanjaksoina. Tämä johtuu insuliinivalmisteiden vaikutusajan riippuvuudesta imeytymisnopeudesta, johon puolestaan vaikuttaa lääkkeen annos, menetelmä ja antopaikka.

Rinsulin NPH ihonalaisen annon jälkeen alkaa vaikuttaa keskimäärin 1,5 tunnin kuluttua, suurin vaikutus kehittyy 4-12 tunnin välillä, vaikutuksen kokonaiskesto on jopa 24 tuntia.

Farmakokinetiikka

Imeytymisen täydellisyys ja terapeuttisen toiminnan alkaminen riippuvat pistoskohdasta (reisi, vatsa, pakarat), pistetyn insuliinin tilavuudesta ja pitoisuudesta.

Aine jakautuu epätasaisesti kudosten läpi; ei tunkeudu istukan esteen läpi äidinmaitoon. Se tuhoutuu pääasiassa maksassa ja munuaisissa insulinaasin vaikutuksen alaisena. Munuaisten eliminaatio riippuu 30-80% insuliinista.

Käyttöaiheet

Rinsulin NPH: ta käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• tyypin 1 diabetes mellitus;
• tyypin II diabetes mellitus: oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden vastustuskyvyn vaiheessa tai osittainen resistenssi niitä vastaan (osana yhdistelmähoitoa) sekä samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa;
• tyypin 2 diabetes mellitus raskaana oleville naisille.

Vasta-aiheet

Rinsulin NPH on vasta-aiheinen hypoglykemian ja lisääntyneen yksilöllisen herkkyyden suhteen insuliinille tai jollekin suspension apuaineelle.

Rinsulin NPH, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Rinsulin NPH -suspensio on tarkoitettu vain ihon alle. Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on vasta-aiheista.

Kummassakin tapauksessa hoitava lääkäri määrää lääkeannoksen erikseen veren glukoosipitoisuuden ja potilaan hoitovasteen perusteella.

Keskimääräinen päivittäinen annos määritetään nopeudella 0,5-1 IU / kg ruumiinpainoa.

Rinsulin NPH annetaan sekä monoterapialääkkeenä että yhdessä lyhytvaikutteisen insuliinin (Rinsulin R) kanssa.

Injisoidun suspension lämpötilan tulisi olla huoneenlämpötila.

Tyypillisesti suspensio ruiskutetaan ihonalaisesti reiden alueelle, ja myös vatsan etuseinä, pakara tai olkapää sopivat injektioon. Anatomisen alueen injektiokohtia vaihdetaan säännöllisesti lipodystrofian kehittymisen estämiseksi.

Insuliinia ruiskutetaan ihon alle varoen, jotta neula ei pääse verisuoniin. Injektiokohdan hieromista toimenpiteen jälkeen ei ole suositeltavaa. Potilas tulee kouluttaa insuliinin annostelulaitteiden käyttöön.

Rinsulin NPH -patruunat

Ennen käyttöä patruunat rullataan 10 kertaa kämmenten välillä vaakasuorassa asennossa ja heilutetaan suspension suspendoimiseksi, kunnes ilmestyy homogeeninen samea suspensio, joka muistuttaa maitoa. Vaahdon ei pitäisi antaa ilmestyä, se voi vaikeuttaa oikean annoksen valintaa. Patruunat tarkistetaan huolellisesti ennen käyttöä.

Rinsulin NPH ei sovellu käytettäväksi, jos kiinteät valkoiset hiukkaset tarttuvat sylinteriampullin pohjaan tai seinämiin, jolloin suspensio jäätyi tai jos sekoituksen jälkeen se sisältää hiutaleita. Käyttövalmis, oikein sekoitettu suspensio on homogeeninen, samea valkoinen suspensio.

Täyttöpatruunoita ei ole suunniteltu eikä niitä ole suunniteltu sekoittumaan suoraan muiden insuliinien kanssa.

Noudata patruunoita valmistajan ohjeiden mukaisesti, kuinka ne täytetään kynäruiskuun ja kiinnitetään neula. Suspensio annetaan valmistajan ruiskukynän käyttöohjeiden mukaisesti.

Neula on tarkoitettu kertakäyttöön: Rinsulin NPH -injektion jälkeen se irrotetaan erityisellä ulkokannella ja tuhotaan välittömästi turvallisella tavalla. Neulan poistaminen heti injektion jälkeen varmistaa steriiliyden, estää ilman tunkeutumisen, vuotamisen ja neulan mahdollisen tukkeutumisen. Sitten korkki asetetaan kahvaan, neulaa ei käytetä uudelleen.

Rinsulin NPH moniannoksisissa kertakäyttöruiskuissa (injektorikynät)

Suspensio moniannoksisissa kertakäyttökynissä sekoitetaan välittömästi ennen antamista. Käyttövalmis, oikein sekoitettu suspensio on homogeeninen, samea valkoinen suspensio.

Ruiskukynässä olevaa Rinsulin NPH: ta ei käytetä, jos suspensio on jäätynyt kuljetuksen tai varastoinnin aikana.

Ennen kuin käytät esitäytettyjä moniannosruiskuja useita injektioita varten, ne on poistettava jääkaapista ja suspension on annettava lämmetä huoneenlämpöiseksi. Menettely suoritetaan tiukasti noudattaen lääkkeen käyttöohjeita ruiskukynän käyttöä varten.

Injektorikynässä ja neuloissa oleva Rinsulin NPH on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön. Ruiskukynän patruunaa ei saa myöskään täyttää uudelleen ja neuloja voidaan käyttää uudelleen.

Ruiskukynä on suljettu korkilla suojaamaan sitä valolta. Käytettyä kynää ei tule säilyttää jääkaapissa. Käytössä oleva lääke varastoidaan huoneenlämmössä 15–25 ° C enintään neljä viikkoa.

Injektion valmistelu kertakäyttöisellä moniannosruiskulla Rinastra useita injektioita varten:

• aseptisääntöjen noudattaminen injektion aikana: pese kätesi perusteellisesti saippualla ja vedellä, valitse paikka neulan injektiolle; aseta tarvittava insuliiniannos kynään, pyyhi iho valitussa paikassa alkoholilautasliinalla ¹, anna alkoholin kuivua;
• suspension valmistus: ennen kokoonpanoa injektorin kahvaa rullataan kymmenen kertaa kämmenten välillä vaakasuorassa asennossa ja ravistetaan suspension suspendoimiseksi homogeeniseksi sameaksi suspensioksi, joka muistuttaa ulkonäöltään maitoa;
• kynäruiskun kokoaminen: pidä kynää kiinni yhdellä kädellä, poista korkki toisella kädellä vetämällä sitä; pyyhi kumikalvo (väliseinä) alkoholipyyhkeellä; valitse neula ² sarjasta, poista suojatarra; aseta neula ulkoisella suuttimella suoraan patruunan pidikkeeseen ja kiristä se varovasti; poista ulkoinen suutin vetämällä sitä hieman ja säilytä se käytetyn neulan myöhempää hävittämistä varten;
• kynän valmistelu: varovasti poista sisempi suutin ja hävitä se; pitäen kynäruiskua neulalla ³ ylöspäin, napauta sylinteriampullia kevyesti sormella ja työnnä ilmakuplia ylöspäin (on sallittua, jos pieniä kuplia on jäljellä); ennen jokaista injektiota testataan ruiskukynän sopivuus ilman poistamiseksi neulasta.

Huomautuksia

¹ Alkoholipyyhkeet auttavat minimoimaan infektioriskin.

² Jokaisessa Rinsulin NPH -insuliinissa kynään on käytettävä uutta neulaa.

³ Neula paljastuu ja tulee näkyviin, kun sisempi kärki poistetaan.

Rinastran kertakäyttöisen moniannosruiskun käyttö useisiin injektioihin:

1. Annoksen valinta: käännä annosvalitsinta ja aseta 2 yksikön annos niin, että annosikkunan numero 2 osuu osoittimen ^{1 kanssa}. Jokainen yksikkö asetetaan napsautuksella.
2. Annoksen täydellisyyden tarkistus: pidä ruiskua kynällä neula ylöspäin, paina liipaisinta, kunnes se pysähtyy; kun annosvalitsin saavuttaa "0", kuulet napsahduksen ja neulan kärkeen tulee ilmestyä pisara nestettä. Jos näin ei käy, kunnes tilanne on ratkaistu, vaiheet 1 ja 2 toistetaan peräkkäin, mutta enintään kuusi kertaa. Jos nestepisaraa ei ole, neula on poistettava. Aloita toistamalla vaiheet ruiskukynän asennusohjeilla heti, kun valitset uuden neulan. Ennen jokaista suspensiopistosta on tarkistettava, että neulan kärjessä on pisara nestettä, mikä osoittaa valitun annoksen täydellisyyden. Pieni insuliinihäviö on hyväksyttävää.
3. Annosasetus: annosvalitsinta vieritetään, kunnes tarvittava annos on sama kuin annosikkunan osoitin. Esimerkiksi, jos lääkäri on määrännyt yhden annoksen 40 yksikköä insuliinia, sinun on vieritettävä valitsin kohtaan 40. Et voi valita annosta, joka ylittää sylinteriampullissa jäljellä olevien yksiköiden määrän. Kun annosvalitsin ei pyöri, tämä osoittaa, että kynässä ei ole riittävästi suspensiota. Tällöin se heitetään pois tai loput annosyksiköt ruiskutetaan ja uutta kynää käytetään määrätyn annoksen antamiseksi loppuun.
4. Neulan asettaminen: Kun olet vahvistanut tarvittavan annoksen, hiero ihoa injektionesteeksi valittuun paikkaan alkoholipyyhkeellä, kiinnitä ihoalue sormien väliin ja työnnä neula yhtenä jatkuvana liikkeenä ihon alle. Neulan pistämisen aiheuttamien tahattomien loukkaantumisten välttämiseksi ihon pinta-alan tulee olla vähintään 2,5 cm ², neulaa ei tule työntää kulmaan sormia kohti.
5. Annoksen antaminen: paina käynnistyspainiketta, kunnes annosikkunassa oleva arvo "0" osuu osoittimeen. Pysäytyksen napsautuksen jälkeen vielä 10 sekuntia ruiskukynää pidetään pistoskohdassa painiketta painettuna. Ohjeiden virheellinen noudattaminen voi johtaa väärän annoksen antamiseen. Jos et pidä kynää pistoskohdassa 10 sekunnin ajan, sinulla ei ehkä ole aikaa saada tarvittavaa annosta suspensiota. Kun insuliini virtaa edelleen neulasta injektion päättymisen jälkeen, seuraavat injektiot pitävät neulaa kauemmin ihossa.
6. Neulan hävittäminen: ulompi kärki asetetaan varovasti neulalle, kunnes se pysähtyy, neula irrotetaan ja hävitetään yhdessä ulkokärjen kanssa.
7. Kynäninjektorin säilytys: laita ruiskukynän korkki ja säilytä sitä seuraavaan käyttökertaan saakka suorasta auringonvalosta.
8. Kynäninjektorin hävittäminen: Tyhjää ruiskukynää ei voida käyttää uudelleen, se hävitetään.

Huomautus

¹ Jos annosvalitsin ylittää vahingossa halutun annoksen, korjaa arvo kiertämällä sitä vastakkaiseen suuntaan; Älä paina laukaisupainiketta annoksen asettamisen aikana.

Kynäruisku on yksilöllinen tuote, jota muut eivät voi käyttää.

Kynää ei tarvitse yrittää korjata itse. Ongelmasta ilmoitetaan valituksen vastaanottavalle yksikölle PID: n mukaisesti.

Sivuvaikutukset

Insuliinin vaikutuksesta hiilihydraattien aineenvaihduntaan aiheuttama haittavaikutus voi olla hypoglykeeminen tila. Tyypillisiä oireita ovat huimaus, päänsärky, liikahikoilu, ihon kalpeus, vapina, sydämentykytys, nälkä, levottomuus, suun limakalvon parestesiat, näöntarkkuuden heikkeneminen. Vakavan hypoglykemian yhteydessä hypoglykeemisen kooman kehittymisen riski kasvaa.

Immuunijärjestelmästä voi kehittyä allergisia reaktioita insuliinille, kuten ihottuma, angioedeema (angioedeema), anafylaktinen sokki.

Rinsulin NPH -suspension pistoskohdassa hyperemia, turvotus ja kutina ovat todennäköisiä ja pitkäaikaisessa käytössä lipodystrofia.

Muita haittavaikutuksia ovat turvotus ja ohimenevä näöntarkkuuden heikkeneminen, yleensä havaittavissa kurssin alussa.

Lääkärin on ilmoitettava potilaalle, että hypoglykemian tai tajunnan menetysjakson tapaan, kuten kaikkien muiden kuin yllä kuvattujen haittavaikutusten kohdalla, hänen on hakeuduttava pätevää lääketieteellistä apua.

Yliannostus

Rinsulin NPH: n yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä hypoglykeeminen tila.

Potilas pystyy poistamaan lievän hypoglykemian itse nauttimalla runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa, esimerkiksi sokeria, jolle on suositeltavaa pitää sokeria, muita makeisia, keksejä tai makeaa hedelmämehua diabeteksen sattuessa. Vakavan hypoglykemian ja tajunnan menetyksen yhteydessä tarvitaan laskimoon 40% dekstroosi (glukoosi) -liuosta sekä glukagonia lihakseen, ihon alle tai laskimoon. Tietoisuuden palautumisen jälkeen potilaan suositellaan ottavan runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia hypoglykeemisen tilan uudelleen kehittymisen estämiseksi.

erityisohjeet

Jos suspensio ravistelun jälkeen ei muutu homogeeniseksi valkoiseksi ja tasaisesti sameaksi, Rinsulin NPH: ta ei tule käyttää.

Insuliinihoito vaatii verensokeritason jatkuvaa seurantaa.

Insuliinin yliannostuksen lisäksi seuraavia hypoglykemian syitä voivat olla: lääkkeen korvaaminen, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, aterioiden ohittaminen, ripuli, oksentelu, suspension antamispaikan vaihtaminen, insuliinitautien tarpeen vähentäminen (maksan / munuaisten toimintahäiriöt, aivolisäkkeen vajaatoiminta, lisämunuaiskuoren tai kilpirauhanen) sekä lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden aineiden / lääkkeiden kanssa.

Virheellinen annostelu tai insuliinin antamisen keskeyttäminen voi johtaa hyperglykemiaan, erityisesti potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus. Yleensä sen alkuperäiset oireet kehittyvät vähitellen (useista tunneista useisiin päiviin), ja niihin kuuluu usein virtsaaminen, huimaus, jano, pahoinvointi / oksentelu, ihon punoitus ja kuivuus, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, asetonihaju uloshengitetyssä ilmassa. Jos hyperglykemiaa ei hoideta tyypin 1 diabeteksella, se voi johtaa hengenvaarallisen diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen.

Insuliiniannoksen säätäminen on välttämätöntä potilaille, joilla on heikentynyt kilpirauhasen, maksan ja munuaisten toiminta, Addisonin tauti, hypopituitarismi ja yli 65-vuotiaat potilaat.

Potilaita, joilla on vaikea aivojen / sepelvaltimon ahtauma, suositellaan olemaan varovaisia käytettäessä Rinsulin NPH: ta hypoglykemian aivojen ja sydämen komplikaatioiden lisääntyneen riskin vuoksi.

Hypoglykeemisen aineen käytössä on oltava varovainen proliferatiivista retinopatiaa sairastavilla potilailla, etenkin niille, jotka eivät saa laservalokoagulaatiohoitoa, koska heillä on täydellinen sokeuden (amauroosi) riski.

Potilaiden, jotka lisäävät fyysisen toiminnan voimakkuutta tai muuttavat ruokailutottumuksiaan, saattaa olla tarpeen säätää insuliiniannosta.

Insuliinin tarve lisääntyy samanaikaisten sairauksien, erityisesti infektioiden ja kuumeen kanssa.

Siirtyminen uuden tyyppiseen insuliiniin tai toisen valmistajan lääkkeeseen tapahtuu lääkärin valvonnassa.

Tiatsolidiinidioniryhmän insuliinivalmisteiden ja lääkkeiden yhdistetty käyttö potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, voi saada heidät pidättämään nestettä kehossa. Tämä lisää sydämen vajaatoiminnan (kroonisen sydämen vajaatoiminnan) kehittymisen ja etenemisen riskiä erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa ja CHF: n riskitekijöiden läsnäoloa. Tätä hoitoa saavia potilaita tulee tutkia säännöllisesti sydämen vajaatoiminnan merkkien varalta. Jos diagnosoidaan sydämen vajaatoiminta, hoito suoritetaan nykyisten standardien mukaisesti harkittaessa annoksen pienentämistä tai tiatsolidiinidionin lopettamista.

Uudelleenkäytettävät ruiskukynät, joiden kanssa Rinsulin NPH -patruunoita voidaan käyttää:

• HumaPen Ergo II, HumaPen Luxura (valmistaja Eli Lilly and Company, USA);
• Autopen Classic 3 ml, 1 kpl. (1–21 kpl.) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 kpl. (2–42 kpl.) AN3800 (valmistaja Owen Mumford Ltd., Iso-Britannia);
• OptiPen Pro1 (valmistaja Aventis Pharma Deutschland GmbH, Saksa);
• BiomaticPen (valmistaja Ypsomed AG, Sveitsi).

Käytä ruiskukynää tarkasti valmistajan antamien ohjeiden mukaisesti.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Insuliinin alkuperäisen määrityksen, sen tyypin muutoksen tai merkittävän fyysisen / henkisen stressin myötä lääkkeen vaikutus ihmisen psykofysikaalisiin toimintoihin on todennäköistä. Näinä aikoina on noudatettava varovaisuutta harjoitettaessa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät huomion keskittämistä ja nopeaa reaktiota, mukaan lukien ajettaessa ajoneuvoja tai erilaisia monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Diabetes mellituksen hoidossa insuliinilla raskauden aikana ei ole erityisiä ehtoja, koska insuliini ei kulje istukan läpi. Diabetesta sairastavien naisten, jotka suunnittelevat raskautta sekä raskauden aikana, on tehostettava taudin hoitoa. Insuliinin tarve vähenee pääsääntöisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, kasvaa vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen insuliinin tarve voi laskea voimakkaasti. Mutta pian hän palaa nopeasti alkuperäiselle tasolle, joka havaittiin ennen raskautta.

Diabetes mellituksen hoidolle Rinsulin NPH: lla imetyksen aikana ei ole rajoituksia. Sen annosta voidaan kuitenkin pienentää, mikä vaatii imettävän naisen tilan huolellista seurantaa useita kuukausia, kunnes hypoglykeemisen lääkkeen tarve vakiintuu.

Lapsuuden käyttö

Rinsulin NPH: n käytön rajoittamisesta pediatriassa ei ole tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten toiminnan heikkeneminen lisää hypoglykemian todennäköisyyttä potilailla, jotka käyttävät Rinsulin NPH: ta. Tämä voi vaatia insuliiniannoksen säätämistä ja verensokerin seurantaa useammin.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminta lisää hypoglykemian todennäköisyyttä potilailla, jotka käyttävät Rinsulin NPH: ta. Tämä voi vaatia insuliiniannoksen säätämistä ja verensokerin seurantaa useammin.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä ihmisillä, jotka saavat insuliinia, mukaan lukien Rinsulin NPH, on lisääntynyt hypoglykemiariski johtuen mahdollisista samanaikaisista ikään liittyvistä patologioista ja useiden lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä.

Yli 65-vuotiaat potilaat saattavat tarvita insuliiniannoksen muuttamista.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeet / aineet, jotka vaikuttavat potilaan insuliinin tarpeeseen:

• insuliinin hypoglykeemisen vaikutuksen tehostaminen: monoamiinioksidaasin, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin, hiilihappoanhydraasin estäjät; oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, ei-selektiiviset beetasalpaajat, anaboliset steroidit, bromokriptiini, sulfonamidit, oktreotidi, tetrasykliinit, ketokonatsoli, klofibraatti, mebendatsoli, teofylliini, pyridoksiini, syklofosfamidi, litiumlääkkeet, fenanfluramiini, eteerinen;
• heikentää hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin: kasvuhormonin, glukagonin, estrogeenit, ehkäisyvälineet suullisen steroideja, loop-diureetit, tiatsidit, jodia sisältävät kilpirauhashormoneja, hepariini, trisykliset masennuslääkkeet, danatsoli, epinefriini, klonidiini, sympatomimeetit, salpaajia hitaan kalsiumkanavan salpaajat, histamiini H ₁ -reseptorit, fenytoiini, diatsoksidi, morfiini, nikotiini;
• heikentää / tehostaa insuliinin vaikutusta: reserpiini ja salisylaatit.

Insuliini vähentää potilaan sietokykyä etanoliin.

Analogit

Rinsulin NPH -analogit ovat Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPKh, Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill, Protafan NM, Protamine-Insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa ja valolta suojattuna 2–8 ° C: n lämpötilassa. Suojaa jäätymiseltä.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Rinsulin NPH

Rinsulin NPH on potilaiden arvioiden mukaan yleinen hypoglykeeminen lääke, koska se on tehokas sekä tyypin I että tyypin II diabeteksen hoidossa. Se normalisoi glukoosipitoisuuden optimaaliselle tasolle riittävän pitkäksi ajaksi (jopa 12 tunniksi), mikä on myös etu valinnan kannalta. Lääke on suhteellisen halpa ja sopii vanhusten hoitoon.

Jotkut asiantuntijat ilmaisevat kuitenkin tyytymättömyyden ja huomauttavat allergisten reaktioiden ja hypoglykemiatapausten kehittymisen potilailla. Lisäksi vaihdettaessa Rinsulin NPH -valmistetta muista hypoglykeemisistä aineista insuliiniannosta vaadittiin merkittävästi enemmän kuin aiemmin otettuihin analogeihin.

Rinsulin NPH: n hinta apteekeissa

Nykyään Rinsulin NPH: n, 100 IU / ml: n subkutaanisen annostelun suspensio, nykyinen hinta on: 1 pullo 10 ml - 428 ruplaa; patruuna 3 ml, 5 kpl. ääriviivakennopakkauksessa - 937 ruplaa.

Rinsulin NPH: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Rinsulin NPH 100 IU / ml suspensio ihon alle 10 ml 1 kpl. 435 r Ostaa

Rinsulin NPH 100 IU / ml suspensio ihon alle 3 ml 5 kpl. RUB 1009 Ostaa

Rinsulin NPH 100 IU / ml suspensio ihon alle 3 ml 5 kpl. 1560 RUB Ostaa

Rinsulin NPH -suspensio ei tuloa. 100 IU / ml 3 ml 5 kpl. (patruuna + ruiskukynä RinAstra II) 1608 RUB Ostaa

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!