Rimantadin
Rimantadin: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Huumeiden vuorovaikutus
- 15. Analogit
- 16. Varastointiehdot
- 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 18. Arvostelut
- 19. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Rimantadine
ATX-koodi: J05AC02
Vaikuttava aine: rimantadiini (rimantadiini)
Tuottaja: Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant, JSC (Venäjä), Biosynthesis (Venäjä), Usolye-Sibirskiy KhFZ, JSC (Venäjä), PharmVILAR NPO (Venäjä), Moskhimpharm valmistaa ne. N. A. Semaško (Venäjä), Ozon, LLC (Venäjä), Eurofarm, CJSC (Venäjä), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Venäjä), Marbiopharm (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 23.11.2018
Hinnat apteekeissa: alkaen 42 ruplaa.
Ostaa
Rimantadiini on viruslääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto - tabletit: pyöreät, valkoiset tai melkein valkoiset, viistolla, voi olla vaaraa (10, 20 tai 30 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 tai 100 kpl. Polymeeriastioissa, pahvilaatikossa 1 tölkki; pakkaus sairaalaan - pahvilaatikossa 200, 400, 500, 600 800, 1000 läpipainopakkausta).
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: rimantadiinihydrokloridi - 50 mg;
- apuaineet (voivat vaihdella hieman eri valmistajilla): kalsiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, talkki, perunatärkkelys.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Rimantadiini on adamantaanijohdannainen, viruslääke. Tehokas erilaisia influenssa A-viruskantoja (erityisesti A2) vastaan.
Polymeerirakenteen vuoksi rimantadiinin pitkäaikainen verenkierto kehossa on taattu, joten lääkettä ei käytetä vain hoitoon, vaan myös influenssan ehkäisyyn.
Rimantadiini tukahduttaa viruksen spesifisen lisääntymisen varhaisen vaiheen (sen tunkeutumisen jälkeen soluun ja ennen RNA: n alkukopiointia).
Rimantadiini on heikko emäs. Sen vaikutus johtuu kyvystä nostaa endosomien pH: ta, joilla on vakuolimembraani ja jotka ympäröivät virushiukkasia soluun tulon jälkeen. Täten lääkeaine estää happamoitumisen näissä vakuoleissa estäen siten viruksen vaipan sulautumisen endosomaaliseen kalvoon ja sen seurauksena keskeyttäen viruksen genomin transkription eli estäen viruksen geneettisen materiaalin siirtymisen solun sytoplasmaan.
Kun rimantadiinia otetaan 200 mg: n päivittäisenä annoksena 2-3 päivää ennen influenssa A: n kliinisten oireiden ilmaantumista ja 6–7 päivän kuluessa sen jälkeen, oireiden ilmaantuvuus, oireiden vakavuus ja serologisten reaktioiden aste pienenevät. Jotkut lääkkeen terapeuttiset vaikutukset ovat mahdollisia, jos se otetaan seuraavan 18 tunnin kuluessa ensimmäisten influenssan oireiden ilmaantumisesta.
Farmakokinetiikka
Oraalisen annon jälkeen rimantadiini imeytyy suolistossa hitaasti, mutta melkein kokonaan. Se sitoutuu plasman proteiineihin noin 40%. Sen jakautumistilavuus on 17-25 l / kg aikuisilla, 289 l / kg lapsilla.
Nenän erityksessä lääkkeen pitoisuus on 50% suurempi kuin veriplasmassa. Suurimmat plasmapitoisuudet: 181 ng / ml - kun otetaan 100 mg: n vuorokausiannos, 416 ng / ml - kun otetaan 200 mg: n vuorokausiannos.
Se metaboloituu maksassa. Se erittyy munuaisten kautta pääasiassa metaboliittien muodossa (75-85%), osittain muuttumattomana (15%). Puoliintumisaika on 24–36 tuntia, mutta se kaksinkertaistuu potilailla, joilla on samanaikainen krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Munuaisten vajaatoiminnassa ja iäkkäillä potilailla rimantadiinin kertyminen myrkyllisiin pitoisuuksiin on mahdollista, ellei annosta muuteta suhteessa kreatiniinipuhdistuman pienenemiseen.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan rimantadiinia käytetään A-influenssan varhaiseen hoitoon ja ehkäisyyn 7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.
Ennaltaehkäisevää vastaanottoa suositellaan kosketuksen jälkeen sairaan henkilön kanssa (suositeltava vastaanotto vähintään 10 päivän ajan), infektion leviämisen ollessa suljetuissa ryhmissä sekä korkean sairastumisriskin esiintyessä influenssaepidemian aikana.
Vasta-aiheet
- akuutti ja krooninen munuaissairaus;
- akuutti maksasairaus;
- tyreotoksikoosi;
- glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi;
- alle 7-vuotiaat lapset;
- raskauden ja imetyksen ajanjakso;
- yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.
Antiviraalista ainetta on käytettävä varoen ruoansulatuskanavan sairauksissa, maksan vajaatoiminnassa, valtimoverenpainetaudissa, aivoverisuonten ateroskleroosissa, epilepsiassa (historiassa, mukaan lukien) sekä vanhuudessa.
Rimantadiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Rimantadiinitabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen veden kanssa.
Suositeltavat ennaltaehkäisevät annosteluohjelmat:
- aikuiset: 50 mg kerran päivässä enintään 30 päivän ajan;
- yli 7-vuotiaat lapset: 50 mg kerran päivässä enintään 15 päivän ajan.
Pääsyn kesto määräytyy epidemiologisen tilanteen mukaan.
Influenssan aikana rimantadiini tulisi ottaa ensimmäisten 24–48 tunnin kuluessa taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta.
Lääke lääkemääräyksestä aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille päivittäin:
- 1. päivä - 100 mg 3 kertaa päivässä tai 300 mg kerran;
- 2. päivä - 100 mg 2 kertaa päivässä;
- 3. päivä - 100 mg 2 kertaa päivässä;
- 4. päivä - 100 mg kerran päivässä;
- 5. päivä - 100 mg kerran päivässä.
Yli 7-vuotiaille lapsille lääketieteellisiin tarkoituksiin annokset määritetään iän mukaan:
- 7-10-vuotiaat - 50 mg 2 kertaa päivässä;
- 10-14-vuotiaat - 50 mg 3 kertaa päivässä.
Hoidon kesto on myös 5 päivää.
Rimantadiinille määrätään 100 mg kerran päivässä iäkkäille potilaille ja potilaille, joilla on samanaikainen krooninen munuaisten / maksan vajaatoiminta, sekä epilepsiaa sairastaville henkilöille.
Sivuvaikutukset
- hengityselimistä: hengenahdistus, yskä, bronkospasmi;
- hermostosta: liikehäiriöt, väsymys, päänsärky, unettomuus, heikentynyt keskittymiskyky, sekavuus, masentunut mieliala, ärtyneisyys, hyperkinesia, uneliaisuus, hallusinaatiot, huimaus, vapina, euforia, kouristukset;
- maha-suolikanavasta: suun limakalvon kuivuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, oksentelu, dyspepsia;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: tajunnan menetys, aivoverenkierron heikentyminen, valtimoverenpainetauti, sydämen esto (sydämen rytmihäiriöt), takykardia, sydämentykytys, sydämen vajaatoiminta;
- aisteista: hajun menetys tai muutos, tinnitus;
- muut: väsymys, ihottuma.
Yliannostus
Oireet: rytmihäiriöt, aistiharhat, levottomuus. Kuiva iho, silmäkipu, silmien repiminen, suun limakalvotulehdus, hikoilu, ummetus, lisääntynyt virtsaaminen, kuume ovat myös mahdollisia.
Ensimmäinen toimenpide yliannostuksen yhteydessä on mahahuuhtelu. Lisähoito on oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on muun muassa kehon elintoimintojen ylläpitäminen. Jos hermostosta kehittyy negatiivisia oireita, fysostigmiinin laskimonsisäinen anto (1,2 mg aikuisille ja 0,5 mg lapsille) on tarpeen, lääke annetaan tarvittaessa toistuvasti (enintään 2 mg / h). Rimantadiini voidaan osittain poistaa hemodialyysillä.
erityisohjeet
On suositeltavaa ottaa lääke influenssan estämiseksi kosketuksessa sairaan perheenjäsenen kanssa. Se on kuitenkin vähemmän tehokas ennaltaehkäisevässä käytössä perheessä, jossa influenssapotilaat ottivat rimantadiinia ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, mikä todennäköisesti liittyy sen toiminnalle vastustuskykyisten virusten leviämiseen.
B-viruksen aiheuttamassa influenssassa rimantadiinilla on antitoksinen vaikutus.
Antiviraalisen hoidon aikana olemassa olevien kroonisten sairauksien paheneminen on mahdollista. Iäkkäät ihmiset, joilla on korkea verenpaine, kehittävät todennäköisemmin hemorragista aivohalvausta. Potilailla, joilla on aiemmin ollut epilepsia ja kouristuslääke, on suurempi kohtausten riski. Tällaisissa tapauksissa rimantadiinia määrätään 100 mg: n vuorokausiannoksena samanaikaisesti kouristuslääkityksen kanssa.
Lääkeresistenttien virusten esiintymisen todennäköisyys on otettava huomioon.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Keskushermoston haittavaikutusten riskin vuoksi koko lääkkeen ottamisen ajan on oltava varovainen, kun suoritetaan mahdollisesti vaarallista työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja reaktioiden nopeutta (mukaan lukien ajoneuvojen ajaminen).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Rimantadiinitabletit ovat vasta-aiheisia koko raskauden ja imetyksen ajan.
Lapsuuden käyttö
Tätä lääkkeen annosmuotoa ei ole tarkoitettu alle 7-vuotiaiden lasten hoitoon.
Munuaisten vajaatoiminta
Akuutin ja kroonisen munuaissairauden esiintyminen on vasta-aihe rimantadiinin käytölle.
Munuaisten vajaatoiminnassa annosta pienennetään suhteessa kreatiniinipuhdistuman tasoon.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Akuutissa maksasairaudessa lääkkeen antaminen on kielletty. Maksan vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää varoen.
Käyttö vanhuksille
Iäkkäiden potilaiden tulee olla hoidon aikana tarkassa lääkärin valvonnassa. Annoksen pienentäminen vaaditaan.
Huumeiden vuorovaikutus
Rimantadiini vähentää epilepsialääkkeiden vaikutusta.
Muiden lääkkeiden vaikutus rimantadiinin toimintaan:
- adsorbentit, päällysteet ja supistavat aineet vähentävät imeytymistä;
- simetidiini vähentää puhdistumaa 18%;
- asetyylisalisyylihappo ja parasetamoli vähentävät enimmäispitoisuutta (vastaavasti 10 ja 11%);
- aineet, jotka hapottavat virtsaa (mukaan lukien ammoniumkloridi, natriumbikarbonaatti, diakarbi, asetatsolamidi, askorbiinihappo), lisäävät munuaisten erittymistä ja vähentävät sen seurauksena vaikutusta.
Analogit
Rimantadiinin analogit ovat: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Aktitab.
Varastointiehdot
Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C lämpötilassa.
Säilyvyysaika on 3 tai 5 vuotta (valmistajasta riippuen).
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Saatavana ilman reseptiä.
Arvostelut: Rimantadine
Katsausten mukaan rimantadiini on viruslääke, joka on tehokas sekä influenssan hoidossa alkuvaiheessa että ennaltaehkäisyyn potilaan kanssa kosketuksen jälkeen tai pysyttyään suljetussa tiimissä, jossa on flunssapotilaita.
Muita etuja ovat lääkkeen alhainen hinta ja sen hyvä sietokyky. Haittavaikutukset ovat potilaiden arvioiden mukaan harvinaisia ja yleensä yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa.
Rimantadiinin hinta apteekeissa
Rimantadiinin arvioitu hinta 20 tabletin pakkauksessa on 29–54 ruplaa.
Rimantadin: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Rimantadine 50 mg tabletit 20 kpl. 42 RUB Ostaa |
|
Rimantadine 50 mg tabletit 20 kpl. RUB 46 Ostaa |
|
Rimantadine 50 mg tabletit 20 kpl. RUB 60 Ostaa |
|
Rimantadine Avexima 50 mg tabletit 20 kpl. RUB 61 Ostaa |
|
Rimantadine 50 mg tabletit 20 kpl. 65 RUB Ostaa |
|
Rimantadine 50 mg tabletit 20 kpl. RUB 66 Ostaa |
|
Rimantadiinitabletit 50mg 20 kpl. RUB 69 Ostaa |
|
Rimantadin Velpharm 50 mg tabletit 20 kpl. RUB 75 Ostaa |
|
Rimantadine Avexima 50mg tabletit 20 kpl. RUB 76 Ostaa |
|
Rimantadine 50 mg tabletit 20 kpl. 77 RUB Ostaa |
|
Rimantadiinitabletit 50mg 20 kpl. Otsoni RUB 81 Ostaa |
|
Rimantadine 50 mg tabletit 20 kpl. 83 rbl. Ostaa |
|
Rimantadin Actitab 50 mg tabletit 20 kpl. 83 rbl. Ostaa |
|
Rimantadiinitabletit 50mg 20 kpl. RUB 85 Ostaa |
|
Rimantadin Actitab -tabletit 50mg 20 kpl. RUB 99 Ostaa |
|
Rimantadiinitabletit 50mg 20 kpl. 130 RUB Ostaa |
|
Rimantadine Kids 2 mg / ml siirappia 100 ml 1 kpl. RUB 150 Ostaa |
|
Rimantadin Kids -siirappi lapsille 2mg / ml pullo 100ml 210 RUB Ostaa |
|
Rimantadine Kids 2 mg / ml siirappia 200 ml 1 kpl. 216 r Ostaa |
|
Rimantadine Kids siirappi lapsille 2mg / ml 200ml pullo (mittalusikalla) 309 RUB Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
