No-shpa Forte - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ei-shpa forte

No-shpa forte: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: No-Spa forte

ATX-koodi: A03AD02

Vaikuttava aine: drotaveriini (drotaveriini)

Tuottaja: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Unkari)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 65 ruplaa.

Ostaa

No-shpa forte on myotrooppinen antispasmodinen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: pitkänomaiset, kuperat molemmin puolin, keltaiset oranssilla tai vihertävillä sävyillä, toisella puolella katkoviiva ja toisella puolella NOSPA-kaiverrus (10 kpl. tai PVC / alumiinifoliosta tehdyt läpipainopakkaukset, pahvilaatikossa 1-2 läpipainopakkausta; 24 kpl PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus; jokainen laatikko sisältää myös ohjeet No-shpa forten käytöstä).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: drotaveriinihydrokloridi - 80 mg;
apukomponentit: maissitärkkelys, povidoni, talkki, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Drotaveriinihydrokloridi on isokinoliinista johdettu kouristuksia estävä aine, jonka kemiallinen rakenne ja farmakologiset ominaisuudet ovat lähellä papaveriinia, mutta jolla on pidempi ja selvempi vaikutus.

Drotaveriinilla on voimakas kouristuksia estävä vaikutus sileisiin lihaksiin, mikä johtuu fosfodiesteraasin (PDE), entsyymin, joka on välttämätön adenosiinimonofosfaatin (AMP) ja syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP) hydrolyysissä, estämisestä. PDE-eston seurauksena cAMP-pitoisuus kasvaa, mikä laukaisee kaskadireaktion: korkeat cAMP-konsentraatiot aktivoivat myosiinin kevytketjukinaasin (MLCK) cAMP-riippuvaisen fosforylaation. MLCK: n fosforylaatio aiheuttaa sen affiniteetin vähenemisen Ca ²⁺ -kalmoduliinikompleksiin, mikä osaltaan auttaa ylläpitämään lihasten rentoutumista MLCK: n inaktivoidun muodon avulla. Lisäksi cAMP: lla on vaikutusta sarkoplasman verkkokerrokseen. Edistämällä Ca ^2+: n kulkeutumistasolunulkoiseen tilaan (solunulkoinen matriisi), se vähentää Ca ^{2+ -ionin} sytosolipitoisuutta. Drotaveriinin vaikutus, joka alentaa Ca ²⁺ -ionipitoisuutta, määrää lääkkeen antagonistisen aktiivisuuden suhteessa Ca ^{2+: een}.

In vitro drotaveriini estää PDE4: ää, mutta se ei estä isoentsyymejä PDE3 ja PDE5, minkä seurauksena lääkkeen tehokkuus riippuu PDE4: n tasosta kudoksissa. Tällä entsyymillä on tärkeä rooli sileiden lihasten supistuvan aktiivisuuden tukahduttamisessa, joten PDE4: n selektiivisellä estolla voi olla hyödyllinen vaikutus potilailla, joilla on hyperkineettisiä dyskinesioita ja erilaisia sairauksia, joihin liittyy ruoansulatuskanavan spastinen tila (GIT).

Verisuonten sileissä lihaksissa ja sydänlihaksessa cAMP-hydrolyysi tapahtuu pääasiassa PDE3-isoentsyymin mukana. Tämä selittää vakavien haittavaikutusten puuttumisen sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja voimakkaista vaikutuksista suhteessa drotaveriinin suuresta antispasmodisesta aktiivisuudesta huolimatta.

No-shpa forte on tehokas sekä lihas- että neurogeenisen sileän lihaksen kouristuksissa. Riippumatta autonomisen innervaation tyypistä, drotaveriini rentouttaa urogenitaalisen järjestelmän, sappiteiden, maha-suolikanavan sileitä lihaksia ja parantaa siten kudosten verenkiertoa.

Farmakokinetiikka

imeytyminen: oraalisen annon jälkeen drotaveriini imeytyy nopeasti ja täydellisesti (100%) maha-suolikanavasta. Sillä on ensimmäinen kulku maksan läpi, jonka jälkeen noin 65% vastaanotetusta annoksesta menee systeemiseen verenkiertoon. Suurin plasmapitoisuus (Cmax) saavutetaan 45-60 minuutissa;
jakautuminen: in vitro drotaveriini sitoutuu plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin, β- ja γ-globuliiniin) 95–98%. Se jakautuu tasaisesti kudoksiin, tunkeutuu sileisiin lihassoluihin ja pieninä määrinä istukan esteen läpi. Se ei tunkeudu veri-aivoesteeseen;
metabolia: drotaveriini metaboloituu melkein kokonaan maksassa O-desetylaation avulla, jolloin muodostuu metaboliitteja, jotka konjugoituvat nopeasti glukuronihappoon. Päämetaboliitti on 4'-desetyylidrotaveriini. Tunnistivat myös sellaiset metaboliitit kuin 4'-desetyylidrotaveriini ja 6-desetyylidrotaveriini;
Erittyminen: puoliintumisaika (T _1/2) on 8-10 tuntia. Lääke erittyy elimistöstä lähes kokonaan 72 tunnin kuluessa. Yli 50% erittyy munuaisten kautta, noin 30% suolen ja sapen kautta. Muuttumatonta drotaveriinia ei havaita virtsasta, se erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet

No-shpa forte -valmistetta käytetään sileiden lihasten kouristusten poistamiseen tai ehkäisyyn seuraavissa paikoissa olevissa sairauksissa:

sappiteiden: kolekystiitti, kolangiitti, kolangiolitiaasi, kolekystolitiaasi, papilliitti, perikolekystiitti;
virtsajärjestelmä: virtsarakon kouristukset, kystiitti, virtsaputkentulehdus, munuaiskivitauti, pyeliitti.

Apuhoitona lääkettä käytetään seuraavissa tapauksissa:

maha-suolikanavan sileiden lihasten kouristukset: koliitti, gastriitti, enteriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, sydän- ja pylorospasmit, spastinen koliitti ummetuksella, ilmavaivat ja ärtyvän suolen oireyhtymä;
algodismenorrea;
jännitys päänsärkyä.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea maksan / munuaisten vajaatoiminta;
vaikea sydämen vajaatoiminta (sydämen tehon heikkeneminen);
perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, galaktosemia (johtuen laktoosin esiintymisestä tableteissa);
imetysjakso;
lapsuus;
yliherkkyys No-shpa forte -komponenteille.

Lääkettä on käytettävä varoen potilaille, joilla on valtimon hypotensio ja raskaana oleville naisille.

No-shpa forte, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

No-shpa forte -tabletit tulee ottaa suun kautta.

Päivittäinen annos aikuisille on 120–240 mg drotaveriinia (1,5–3 tablettia) jaettuna 2–3 annokseen.

Sivuvaikutukset

No-shpa forte on yleensä hyvin siedetty. Joissakin tapauksissa (<1/10 000) havaitaan seuraavat haittavaikutukset:

immuunijärjestelmästä: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema;
ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, ummetus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen sydämentykytys, verenpaineen lasku;
hermostosta: unettomuus, päänsärky, huimaus.

Yliannostus

Yliannostustapauksessa sydämen rytmihäiriöt ja johtuminen ovat mahdollisia, jopa nipun haaran täydellinen tukkeutuminen ja sydämenpysähdys, mikä voi olla kohtalokasta.

Suosittelemme huolellista lääkärin valvontaa, oireenmukaista ja tukihoitoa kehon elintoimintojen ylläpitämiseksi.

erityisohjeet

No-shpa forte voi alentaa verenpainetta, joten valtimoverenpainetta sairastaville potilaille tarvitaan erityistä tarkkailua hoidon aikana.

Yksi tabletti sisältää 104 mg laktoosia. Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on laktaasipuutos, galaktosemia tai glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriöoireyhtymä, koska suositusannoksina käytettynä jopa 156 mg laktoosia (1,5 tablettia) voi päästä elimistöön, mikä on täynnä ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Terapeuttisina annoksina käytetty drotaveriini ei aiheuta häiriöitä, jotka vaikuttavat kykyyn ajaa autoa ja suorittaa tehtäviä, jotka edellyttävät tarkkuutta, huomiota ja reaktioiden nopeutta.

Mahdollisten haittavaikutusten tapauksessa rajoituksen astetta tulisi keskustella erikseen. Potilaita, joilla No-shpa forte -hoidon aikana esiintyy huimausta, kehotetaan välttämään mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläintutkimusten ja rajoitettujen tietojen perusteella drotaveriinin käytöstä ihmisillä, raskauden aikana lääkkeellä ei ole teratogeenista eikä embryotoksista vaikutusta, se ei vaikuta raskauden kulkuun. Kuitenkin naisille, jotka odottavat vauvaa, No-shpa forte -valmistetta voi määrätä vain lääkäri arvioituaan hyödyt ja mahdolliset riskit.

Lääkkeen tunkeutumista äidinmaitoon ei ole selvitetty, joten No-shpa forte on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Lapsilla ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia drotaveriinin käytöstä, minkä vuoksi lääkettä ei käytetä pediatrisessa käytännössä.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa No-shpa forte on vasta-aiheinen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa No-shpa forte on vasta-aiheinen.

Huumeiden vuorovaikutus

No-shpa forteen samanaikaisella käytöllä se voi vähentää levodopan parkinsonismivastaista vaikutusta, joka ilmenee vapinan ja jäykkyyden lisääntymisenä.

Lääke parantaa bendatsolin, papaveriinin ja muiden kouristuslääkkeiden, mukaan lukien m-antikolinergit, antispasmodista vaikutusta ja vähentää morfiinin spasmogeenista aktiivisuutta.

Drotaveriinin vaikutusta tehostetaan fenobarbitaalin yhteiskäytöllä.

Analogit

No-shpa forten analogit ovat Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin jne., Sparek

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Tablettien kestoaika PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksissa on 3 vuotta, alumiinifolion / polymeerilaminoiduissa alumiinifolion läpipainopakkauksissa - 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: No-shpa fort

Arvostelun mukaan No-shpa forte on yleinen kouristuksia estävä aine, joka auttaa eri olosuhteissa sileiden lihasten kouristusten mukana. Sitä käytetään päänsärkyä, paksusuolitulehdusta, suoliston ja virtsarakon kouristuksia, kystiittiä ja jopa hammassärkyä varten.

Monet naiset käyttävät tätä lääkettä algodismenorreaan. Lääkärit määräävät usein No-shpa forte -tabletteja raskauden aikana kohonneella kohdun sävyllä. Raskaana olevat naiset itse käyttävät drotaveriinia anestesia-aineena, koska useimmat kipulääkkeet ovat vasta-aiheisia tänä aikana.

On raportoitu No-shpa forte -hoidon tehosta lihasten kouristuksissa, jotka johtuvat ylikuormituksesta tai liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta.

Yksittäisissä negatiivisissa arvosteluissa potilaat valittavat lääkkeen ottamisen puutteesta tapauksessaan.