Klion-D 100

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Klion-D 100: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Klion-D 100

ATX-koodi: G01AF20

Vaikuttava aine: metronidatsoli (metronidatsoli) + mikonatsoli (mikonatsoli)

Valmistaja: Gedeon Richter (Unkari); Gedeon Richter-Rus (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 29.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 318 ruplaa.

Ostaa

Klion-D 100 on yhdistetty antimikrobinen lääke paikalliseen käyttöön gynekologiassa, jolla on antibakteerinen, alkueläinten ja sienilääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - emättimen tabletit: kaksoiskupera, soikea, teräväpääinen, valkoinen, toisella puolella - kaiverrus "100" (10 kpl. Alumiiniliuskoissa, pahvilaatikossa 1 liuska ja käyttöohjeet Klion-D 100) …

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttavat aineet: metronidatsoli ja mikonatsolinitraatti - kukin 100 mg;
apukomponentit: krospovidoni, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, natriumlauryylisulfaatti, hypromelloosi, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), laktoosimonohydraatti, viinihappo, natriumbikarbonaatti, povidoni.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Klion-D 100 on yhdistelmälääke, jonka vaikutus määräytyy aktiivisten komponenttien ominaisuuksien perusteella.

Metronidatsoli on nitro-5-imidatsolijohdannainen, antimikrobinen ja alkueläinlääke. Sen vaikutusmekanismi johtuu metronidatsolin 5-nitroryhmän biokemiallisesta pelkistymisestä anaerobisten mikro-organismien ja alkueläinten solunsisäisillä kuljetusproteiineilla. Pelkistetty metronidatsolin 5-nitroryhmä, joka estää bakteerisolun nukleiinihappojen synteesi, on vuorovaikutuksessa niiden DNA: n kanssa, minkä seurauksena se aiheuttaa alkueläinten ja bakteerien kuoleman.

Metronidatsoli on tehokas seuraavien mikro-organismien aiheuttamissa sairauksissa: Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Pakolliset anaerobit Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides distasonis, B. thetaiotaomicron, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus), Prevotella spp. (Prevotella buccae, P. bivia, P. disiens), joitain grampositiivisia mikro-organismeja (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp.). Pienin estävä pitoisuus (MIC) näille kannoille on 0,125-6,25 μg / ml.

Fakultatiiviset anaerobit ja aerobiset mikro-organismit osoittavat resistenssiä metronidatsolille. Sekoitetun kasviston (anaerobit ja aerobit) kanssa metronidatsoli toimii kuitenkin synergistisesti aerobien kannalta tehokkaiden antibioottien kanssa.

Mikonatsolilla on antifungaalista vaikutusta hiivoja ja dermatofyyttejä vastaan. Intravaginaalisesti käytettynä aine on tehokas pääasiassa Candida albicansia vastaan. Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu kyvystä estää ergosterolin biosynteesiä sienissä ja muuttaa kalvossa olevien muiden lipidikomponenttien koostumusta, mikä aiheuttaa sienisolujen kuoleman. Mikonatsoli ei vaikuta normaalin emättimen mikroflooran pH-arvoon ja koostumukseen.

Farmakokinetiikka

Metronidatsoli

Emättimensisäisen annon jälkeen metronidatsoli imeytyy systeemiseen verenkiertoon. Suurin pitoisuus (Cmax) veressä havaitaan 6-12 tunnin kuluttua ja on noin puolet Cmax-arvosta, joka havaitaan, kun sama metronidatsoliannos on annettu suun kautta kerran (1-3 tunnin kuluttua).

Aine tunkeutuu useimpiin kudoksiin veri-aivoesteen läpi istukkaan ja rintamaitoon.

Enintään 20% sitoutuu plasman proteiineihin.

Se metaboloituu maksassa (biotransformaation pääreitit ovat hydroksylaatio, hapetus ja glukuronidaatio), jolloin muodostuu päämetaboliitti 2-oksymetronidatsoli, jonka aktiivisuus on 30% lähtöyhdisteen aktiivisuudesta.

Jopa 60–80% systeemiseen verenkiertoon imeytyneestä lääkeannoksesta erittyy munuaisten kautta (joista 20% - muuttumattomana), 6–15% - suoliston kautta.

Metaboliitti 2-oksymetronidatsoli sisältää vesiliukoista pigmenttiä (muodostuu metronidatsolin metaboloitumisen aikana), joka värjää virtsan punaruskeaan.

Mikonatsoli

Emättimensisäisen annon jälkeen mikonatsoli systeemisesti imeytyy vähän.

Huonosti voittaa histohematologiset esteet. Se tuhoutuu nopeasti maksassa.

8 tuntia lääkkeen levittämisen jälkeen 90% aineesta löytyy edelleen emättimestä.

Muuttumatonta mikonatsolia ei havaita plasmassa eikä virtsassa.

Käyttöaiheet

Klion-D 100 on määrätty Candida spp. ja Trichomonas spp. samaan aikaan.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

maksan vajaatoiminta;
orgaaniset keskushermoston vauriot (mukaan lukien epilepsia);
leukopenia (nykyinen tai historia);
alle 12-vuotiaat lapset;
I raskauskolmanneksen;
imetysjakso;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille tai muille atsoleille.

Klion-D 100 -valmistetta tulee käyttää varoen potilaille, joilla on diabetes mellitus ja mikroverenkierron häiriöt.

Antotapa ja annostus

Klion-D 100 -tabletit on tarkoitettu intravaginaaliseen käyttöön: ne tulee pistää syvälle emättimeen kostutettuaan vedellä. Menettely suoritetaan ennen nukkumaanmenoa.

Suositeltu annostusohjelma on 1 tabletti kerran päivässä 10 päivän ajan.

Samanaikaisesti Klion-D 100: n kanssa näkyy metronidatsolin antaminen sisällä.

Sivuvaikutukset

paikalliset reaktiot: emättimestä tuleva (valkoinen, paksu, limakalvoinen) hajuton tai heikosti tuoksuva, kipu, polttava, kutina, emättimen limakalvon ärsytys, polttava tunne tai peniksen ärsytys kumppanissa;
allergiset reaktiot: ihon kutina, nokkosihottuma, ihottuma;
virtsajärjestelmästä: virtsa värjäytyy punaruskeaksi, usein virtsaaminen;
ruoansulatuskanavasta: metallinen maku suussa, makumuutos, ripuli / ummetus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, spastinen vatsakipu;
hematopoieettisesta järjestelmästä: leukosytoosi, leukopenia;
keskushermostosta: päänsärky, huimaus.

Yliannostus

Mikonatsolin yliannostuksen oireita emättimeen annettaessa ei ole tunnistettu.

Metronidatsolin eristetyssä intravaginaalisessa käytössä ei ole tietoa mahdollisesta yliannostuksesta. Jos lääkettä annetaan samanaikaisesti suun kautta, on mahdollista kehittää systeemisiä vaikutuksia, kuten: metallin maku suussa, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, tumma virtsa, yleistynyt kutina, leukopenia, parestesia, huimaus, liikehäiriöt (ataksia), perifeerinen neuropatia, kouristukset.

Jos vahingossa nautitaan Klion-D 100 suurina annoksina, suositellaan mahahuuhtelua ja aktiivihiilen saantia. Metronidatsolille ei ole spesifistä vastalääkettä. Lääkkeen poistamiseksi kehosta suoritetaan hemodialyysi. Hoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Hoitoa suositellaan molemmille seksikumppaneille samanaikaisesti. Hoidon aikana on pidättäydyttävä seksisuhteista.

Metronidatsolin vaikutuksesta treponema voidaan immobilisoida, mikä johtaa väärän positiiviseen TPI-testiin (Nelsonin testi).

Hoidon aikana esiintyy joskus pientä leukopeniaa. Tässä suhteessa on suositeltavaa seurata verikuvaa Klion-D 100: n levityksen alussa ja lopussa.

Lääkehoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä käyttää alkoholijuomia, mikä johtuu suuresta riskistä disulfiraminkaltaisten reaktioiden kehittymiseen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Joissakin tapauksissa Klion-D 100 aiheuttaa haittavaikutuksia hermostosta. Tällaisia potilaita kehotetaan pidättäytymään tekemästä mahdollisesti vaarallisia töitä hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lääke on vasta-aiheinen. II ja III raskauskolmanneksella Klion-D 100: ta voidaan käyttää vain, kun odotettu hyöty on suurempi kuin mahdolliset riskit.

Metronidatsoli erittyy äidinmaitoon, joten Klion-D 100: ta ei tule käyttää imetyksen aikana. Jos hoito on tarpeen, imetys lopetetaan.

Lapsuuden käyttö

Emätintabletteja Klion-D 100 voidaan käyttää yli 12-vuotiaille tytöille.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminta potilaalla on vasta-aihe Klion-D 100: n nimittämiselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Koska mikonatsolin systeeminen imeytyminen on vähäistä intravaginaalisen käytön aikana, Klion-D 100: n mahdolliset vuorovaikutukset johtuvat metronidatsolin läsnäolosta sen koostumuksessa.

Maksassa olevien mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktorit (esimerkiksi fenobarbitaali tai fenytoiini) voivat nopeuttaa metronidatsolin erittymistä, mikä voi johtaa sen plasmapitoisuuden laskuun.

Simetidiinin vaikutuksesta metronidatsolin metabolia tukahdutetaan, sen pitoisuus veriseerumissa kasvaa ja sen seurauksena sivuvaikutusten riski kasvaa.

Yhdistettynä etanoliin metronidatsoli, kuten disulfiraami, voi aiheuttaa vastaavia reaktioita: ihon punoitusta, päänsärkyä, pahoinvointia, kouristelua vatsakipua, oksentelua. Siksi alkoholia ei pidä käyttää. Disulfiraamin samanaikainen käyttö on myös kielletty - mahdollisesti additiivinen vaikutus, sekaannuksen kehittyminen.

Metronidatsoli voi lisätä epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä johtaa protrombiiniajan pidentymiseen. Antikoagulanttien annosta on muutettava.

Klion-D 100 -hoidon yhdistämistä ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien (esimerkiksi vecuroniumbromidin) kanssa ei suositella.

Metronidatsoli voi lisätä litiumin pitoisuutta plasmassa. Ennen Klion-D 100: n määräämistä on tarpeen pienentää litiumlääkkeen annosta tai peruuttaa se väliaikaisesti.

Metronidatsoli on yhteensopiva antibioottien ja sulfonamidien kanssa.

Analogit

Klion-D 100: n analogit ovat Vagiferon, Vagisept, Ginalgin, Gainomaks, Ginokaps, Klomegel, Metrogyl Plus, Macmiror complex, Neo-Penotran jne.

Varastointiehdot

Säilytä 15-30 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa, suojattuna valolta ja kosteudelta.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Klion-D 100

Arvostelut Klion-D 100: sta ovat jonkin verran ristiriitaisia. Monet naiset viittaavat lääkkeen korkeaan sienilääkkeiden tehokkuuteen, sen nopeaan toimintaan, helposti annettavaan tablettimuotoon ja kohtuuhintaan. On kuitenkin olemassa monia raportteja, joissa potilaat kirjoittavat lääkkeen tehottomuudesta tapauksessaan.

Klion-D 100: n haittoja ovat paikallisten haittavaikutusten usein kehittyminen, pitkä hoitojakso, natriumlauryylisulfaatin esiintyminen tableteissa sekä tablettien heikko liukoisuus, vaikka niitä käytetään ennen nukkumaanmenoa.