Captopril Sandoz - Käyttöohjeet, Tabletit 25 Mg, Arvostelut, Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kaptopriili Sandoz

Captopril Sandoz: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Captopril Sandoz

ATX-koodi: C09AA01

Vaikuttava aine: kaptopriili (kaptopriili)

Tuottaja: Salutas Pharma, GmbH (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 85 ruplaa.

Ostaa

Captopril Sandoz on verenpainelääke, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana tablettien muodossa: valkoinen, tasainen pinta, pyöreä; annos 6,25 mg - kaksoiskupera, annos 12,5 mg - kupera toisella puolella, toisella puolella - riskinjako, annokset 25 ja 50 mg - quatrefoilin muodossa, viistolla ja ristikkäisellä viivalla molemmin puolin, annos 100 mg - toinen puoli kupera, toisaalta on ristiinnaulittu riski (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5 tai 10 läpipainopakkausta ja ohjeet Captopril Sandozin käyttöön).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: kaptopriili - 6,25; 12,5; 25; 50 tai 100 mg;
apukomponentit: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, steariinihappo.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Captopril Sandoz on verenpainelääke. Sen vaikuttava aine kaptopriili on ACE: n estäjä, jonka vaikutus liittyy angiotensiini I: n muuttumisen nopeuteen angiotensiini II: ksi; angiotensiini II: n muodostumisen väheneminen vaikuttaa erittyvän aldosteronin vähenemiseen. Samanaikaisesti perifeerisen verisuoniresistenssin, verenpaineen, sydämen esi- ja jälkikuormituksen vähenee. Valtimot laajenevat enemmän kuin suonet. Lääke vähentää bradykiniinin (yksi ACE: n vaikutuksista) hajoamista, lisää prostaglandiinisynteesiä. Verenpainetta alentava vaikutus ei riipu plasman reniiniaktiivisuudesta, joten verenpaineen lasku havaitaan normaalilla ja alentuneella hormonitasolla, mikä johtuu vaikutuksesta kudoksen reniini-angiotensiinijärjestelmään (RAS). Sepelvaltimo- ja munuaisverenkierto lisääntyy. Kaptopriilin pitkäaikaisen käytön taustalla sydänlihaksen ja resistiivisten valtimoiden seinämien hypertrofian vakavuus vähenee. Iskeemisen sydänlihaksen verenkierto paranee, verihiutaleiden aggregaatio vähenee.

Verenpaineen laskuun liittyy sydänlihaksen hapenkulutuksen lasku, eikä se aiheuta refleksistä takykardiaa.

Sydämen vajaatoiminnassa Captopril Sandoz auttaa vähentämään natriumionien pitoisuuksia, terapeuttisina annoksina se ei vaikuta verenpaineen arvoon.

Suurin verenpaineen lasku havaitaan 1–1,5 tuntia pillerin ottamisen jälkeen. Verenpainetta alentavan vaikutuksen kesto on annoksesta riippuvainen; optimaaliset verenpainearvot saavutetaan tietyllä hoitojaksolla.

Captopril Sandozin äkilliseen lopettamiseen voi liittyä merkittävä verenpaineen nousu.

Edistää munuaisten glomerulien efferenttien arteriolien sävyn vähenemistä, parantaa intraglomerulaarista hemodynamiikkaa ja estää diabeettisen nefropatian kehittymisen.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen kaptopriili imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, imeytyminen on jopa 75% otetusta annoksesta. Lääkkeen hyötyosuus laskee 30-40% samanaikaisen ruoan saannin kanssa.

Plasman sitoutuminen proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) on 25-30%.

Se ei tunkeudu veri-aivoesteeseen. Alle 0,002% otetusta annoksesta erittyy äidinmaitoon.

Kaptopriili metaboloituu maksassa muodostamalla farmakologisesti inaktiivisia metaboliitteja (kaptopriilidisulfididimeeri ja kaptopriilikysteiinisulfidi).

Puoliintumisaika (T _1/2) voi olla 2-3 tuntia.

Jopa 95% annoksesta erittyy munuaisten kautta ensimmäisten 24 tunnin aikana, joista 40-50% on muuttumattomia, ja loput ovat metaboliittien muodossa. 6 tuntia yhden annoksen jälkeen kaptopriili havaitaan virtsassa vain metaboliittien muodossa.

Munuaisten vajaatoiminnalla T _1/2 voi nousta jopa 32 tuntiin. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa se kerääntyy. Tältä osin munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulisi pienentää annosta ja / tai pidentää lääkkeen ottamisen välistä aikaa.

Käyttöaiheet

valtimon hypertensio;
renovaskulaarinen hypertensio;
krooninen sydämen vajaatoiminta - osana monimutkaista hoitoa;
vasemman kammion toimintahäiriö kliinisesti stabiilissa tilassa sydäninfarktin jälkeen;
diabeettinen nefropatia tyypin 1 diabetes mellitusta sairastavilla potilailla (albuminuria yli 30 mg / päivä)

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

perinnöllinen angioedeema;
idiopaattinen turvotus;
historia angioedeema muiden ACE-estäjien käytöstä;
primaarinen hyperaldosteronismi;
vaikea munuaisten toimintahäiriö, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksinäisen munuaisen valtimon ahtauma, jolla on progressiivinen atsotemia, hyperkalemia, atsotemia, tila munuaisensiirron jälkeen;
samanaikainen käyttö aliskireenin tai aliskireenia sisältävien aineiden kanssa munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, kun kreatiniinipuhdistuma (CC) on alle 60 ml / min tai potilailla, joilla on diabetes mellitus;
laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasipuutos;
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys ACE-estäjille, mukaan lukien historia;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Captopril Sandoz -tabletteja tulee käyttää varoen potilaille, joilla on hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, sidekudossairaudet (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, skleroderma), luuytimen verenkierron esto, aivoverenkierron patologiat, diabetes mellitus, iskeeminen sydänsairaus, mitraaliläpän ahtauma ja verenkierron estäminen sydämen vasemmasta kammiosta), angioedeema, maksan vajaatoiminta, munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma tai yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma, krooninen munuaisten vajaatoiminta, renovaskulaarinen hypertensio, rajoitetun natriumkloridin ruokavalion jälkeen anestesian aikana tai yleisesti hemodialyysi korkean virtauksen kalvoilla (kuten AN69),desensibilisoiva hoito, matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) afereesi, samanaikainen hoito kaliumia säästävillä diureeteilla, kalium- tai litiumvalmisteilla, kaliumia sisältävien suolankorvikkeiden ottaminen, olosuhteet, joihin liittyy verenkierrossa olevan veren määrän väheneminen (mukaan lukien ripuli, oksentelu, hemodialyysi), mustan rodun potilaat …

Captopril Sandoz, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Captopril Sandoz -tabletit otetaan suun kautta 1 tunti ennen ateriaa.

Lääkäri määrää annostusohjelman yksilöllisesti aloittaen hoidon nimittämällä lääke pienimmällä tehokkaalla annoksella.

Suositeltu annos Captopril Sandozille:

valtimon hypertensio: aloitusannos - 12,5 mg 2 kertaa päivässä. Ensimmäisen tunnin aikana ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen potilaan tilaa on seurattava suvaitsevaisuuden suhteen. Valtimoveren hypotension tapauksessa potilaan on oltava vaakasuorassa asennossa. Tällainen reaktio ensimmäiseen annokseen ei ole syy jatkaa hoitoa. Riittävän kliinisen vaikutuksen puuttuessa annosta nostetaan vähitellen (14–28 päivän välein), kunnes saavutetaan optimaalinen verenpainetta alentava vaikutus. Tavallinen ylläpitoannos lievässä tai keskivaikeessa verenpainetaudissa on 25 mg 2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 150 mg, se tulee ottaa 50 mg 3 kertaa päivässä. Aloitusannos vanhuksilla on 6,25 mg 2 kertaa päivässä;
krooninen sydämen vajaatoiminta (osana monimutkaista hoitoa, mukaan lukien muut diureetit, digitalisvalmisteet): aloitusannos on 6,25 mg tai 12,5 mg 3 kertaa päivässä. Captopril Sandozin keskimääräinen ylläpitoannos on 25 mg 2-3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 150 mg. Ennen Captopril Sandozin määräämistä on suositeltavaa lopettaa väliaikaisesti diureetin käyttö tai pienentää sen annosta verenpaineen liiallisen laskun välttämiseksi. Kaptopriilin pitkävaikutteisen vaikutuksen saavuttamiseksi potilailla, joilla on oireinen hypotensio, samanaikaisesti määrättyjen vasodilataattoreiden annosta voidaan pienentää;
vasemman kammion toimintahäiriö sydäninfarktin jälkeen (voit aloittaa lääkkeen ottamisen 3 päivää sydäninfarktin jälkeen kliinisesti stabiililla potilaalla): aloitusannos on 6,25 mg kerran päivässä. Sitten, ottaen huomioon lääkkeen siedettävyys, päivittäinen annos voidaan nostaa 75 mg: aan jakamalla se 2-3 annokseen. Suurin päivittäinen annos on 150 mg. Näyttää muiden lääkkeiden samanaikaisen käytön sydäninfarktin hoidossa (mukaan lukien trombolääkit, beetasalpaajat ja asetyylisalisyylihappo);
diabeettinen nefropatia tyypin 1 diabetes mellitusta sairastavilla potilailla: 75-100 mg päivässä jaettuna 2-3 annokseen. Jos verenpainetta on edelleen tarpeen alentaa edelleen, on mahdollista määrätä muita verenpainelääkkeitä kaptopriilihoidon lisäksi.

Suositeltava Captopril Sandoz -annos munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille ottaen huomioon CC (aloituspäiväannos / suurin päivittäinen annos):

CC 40 ml / min: 25-50 mg / 150 mg;
CC 21-40 ml / min: 25 mg / 100 mg;
CC 10 - 20 ml / min: 12,5 mg / 75 mg;
CC alle 10 ml / min: 6,25 mg / 37,5 mg.

Kaptopriilin annosta on suositeltavaa säätää jatkuvasti terapeuttisen vasteen perusteella pitämällä se mahdollisimman pienenä.

Sivuvaikutukset

Ei-toivotut häiriöt (luokitellaan seuraavasti: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 ja <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 ja <1/100, harvoin - ≥ 1/10 000 ja <1 / 1000, hyvin harvoin - <1/10 000, esiintymistiheyttä ei ole vahvistettu - raporttien mukaan haittavaikutusten esiintymistiheyttä ei voida määrittää):

veri- ja imusuonijärjestelmä: hyvin harvoin - pansytopenia (useammin munuaisten vajaatoiminta), neutropenia, agranulosytoosi, anemia (mukaan lukien aplastinen ja hemolyyttinen anemia), lymfadenopatia, eosinofilia, trombosytopenia, autoimmuunipatologiat, lisääntynyt tiitteri antinukleaarisille vasta-aineille;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: harvoin - ruokahaluttomuus; hyvin harvoin - hypoglykemia, hyperkalemia;
hermostosta: usein - unihäiriöt, makuhäiriöt, huimaus; harvoin - päänsärky, uneliaisuus, voimattomuus, parestesia; hyvin harvoin - tajunnan heikkeneminen, pyörtyminen, aivohalvaus ja muut aivoverenkierron häiriöt, masennus;
hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: usein - hengenahdistus, tuottamaton kuiva ärsyttävä yskä hyvin harvoin - allerginen alveoliitti, nuha, bronkospasmi, eosinofiilinen keuhkokuume;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kalpeus, punoitus, sydämentykytys, takykardia, takyarytmia, rytmihäiriöt, Raynaud'n oireyhtymä, ortostaattinen hypotensio, perifeerinen ödeema, angina pectoris; hyvin harvoin - sydämenpysähdys, kardiogeeninen sokki;
näköelimen puolelta: hyvin harvoin - näöntarkkuuden heikkeneminen;
tuki- ja liikuntaelimistöstä: hyvin harvoin - nivelkipu, lihaskipu;
urogenitaalisesta järjestelmästä: harvoin - usein virtsaaminen, munuaisten vajaatoiminta, polyuria, oliguria, akuutti munuaisten vajaatoiminta; hyvin harvoin - impotenssi, gynekomastia, nefroottinen oireyhtymä;
ruoansulatuskanavasta: usein - suun limakalvon kuivuus, vatsakipu, ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - suutulehdus, aftoottinen haavauma, ruokahaluttomuus; hyvin harvoin - kielitulehdus, suolen limakalvon angioedeema, mahahaava, haimatulehdus, keltaisuus, kolestaasi, maksan toimintahäiriöt, hepatiitti, maksanekroosi;
dermatologiset reaktiot: usein - kutina (ihottumilla tai ilman), ihottumat (mukaan lukien vesikulaariset ja rakkulaiset ihottumat), hiustenlähtö; hyvin harvoin - valoherkkyys, nokkosihottuma, eksfoliatiivinen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, pemfigoidireaktiot, erythema multiforme;
yleiset häiriöt: harvoin - heikkous, lisääntynyt väsymys, rintakipu; hyvin harvoin - kuume;
laboratorioparametrit: hyvin harvoin - kreatiniini- ja ureatyppipitoisuuden nousu veriplasmassa, proteinuria, hyponatremia, hyperkalemia, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, hematokriitin ja hemoglobiinipitoisuuden lasku veressä, bilirubiinipitoisuuden nousu veriseerumissa, metabolinen asidoosi, punasolujen lisääntyminen (ESR);
toiset: taajuutta ei ole vahvistettu - oireyhtymä, johon kuuluvat pahoinvointi, oksentelu, kasvojen hyperemia ja verenpaineen lasku.

Yliannostus

Oireet: merkittävä verenpaineen aleneminen (mukaan lukien romahdus), bradykardia, sydäninfarkti, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino, akuutti munuaisten vajaatoiminta, stupori, tromboemboliset komplikaatiot, akuutti aivoverenkierron häiriö.

Hoito: ensimmäisen 0,5 tunnin aikana - mahahuuhtelu, absorbenttien (aktiivihiilen) saanti. Potilaan on annettava vaakasuora asento nostamalla hänen jalkojaan. Lisäksi käytetään toimenpiteitä verenpaineen palauttamiseksi. Laskimoon (iv) annetaan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta verenkierrossa olevan veren määrän lisäämiseksi. Bradykardiaan tai vakaviin vagaalisiin reaktioihin liittyvien olosuhteiden lievittämiseksi käytetään atropiinia, tarvittaessa keinotekoinen sydämentahdistin. Tarkka tarkkailu ja oireenmukainen hoito on esitetty. Peritoneaalinen hemodialyysi on tehotonta; hemodialyysi on mahdollista.

erityisohjeet

Captopril Sandozia määrättäessä on tutkittava munuaisten toiminta; hoidon aikana on tärkeää seurata säännöllisesti verenpainetta ja munuaisten toimintatilaa.

Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita tulee hoitaa tarkassa lääkärin valvonnassa.

Harvinaisissa tapauksissa Captopril Sandozin ottaminen voi aiheuttaa hypotensiota. Vakavan valtimoverenpainetaudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, kun kiertävän veren määrä vähenee, vesi-elektrolyyttitasapainoa loukataan, krooninen sydämen vajaatoiminta tai hemodialyysi käytetään. Selkeä verenpaineen lasku on erityisen vaarallista potilaille, joilla on aivoverisuonitapahtumia ja sydän- ja verisuonitauteja aivohalvauksen tai sydäninfarktin lisääntyneen riskin vuoksi. Tässä suhteessa on suositeltavaa aloittaa hoito vain pienillä annoksilla ja 4-7 päivää ennen kaptopriilin käytön aloittamista lopettaa diureetin käyttö tai täydentää verenkierrossa olevaa verenkiertoa.

Captopril Sandozin käytön taustalla hyperkalemian kehittymisen riski kasvaa munuaisten vajaatoiminnan, diabetes mellituksen, kaliumia säästävien diureettien, kaliumvalmisteiden tai muiden veren kaliumpitoisuutta lisäävien lääkkeiden (myös hepariinin) käytön yhteydessä sekä potilailla, joilla on vähän suolaa tai suolatonta ruokavaliota. On suositeltavaa välttää kaptopriilin yhdistämistä kaliumia säästävien diureettien ja kaliumvalmisteiden kanssa.

ACE: n estäjien käyttö lisää neutropenian, agranulosytoosin, anemian tai trombosytopenian kehittymisen riskiä, minkä vuoksi on suositeltavaa liittää kaptopriilihoito seuraamalla veren leukosyyttien määrää säännöllisesti. Ensimmäisten 90 päivän aikana tutkimukset suoritetaan 30 päivän välein, sitten - kerran 90 päivässä. Jos riskitekijöitä, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta, ei ole, neutropenia on harvinaista. Kaptopriilia on käytettävä varoen sidekudoksen sairauksissa ja samanaikaisessa hoidossa immunosuppressiivisilla lääkkeillä (allopurinoli, prokainamidi), erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Tässä potilasryhmässä kliininen verikoe tulisi suorittaa 14 päivän välein ensimmäisen 90 päivän aikana, sitten kerran 60 päivän välein. Captopril Sandoz -hoito lopetetaan, jos verisolujen määrä on alle 1 x 10⁹ / l. Tämän ryhmän potilailla on suuri riski saada vakavia tartuntatauteja, jotka eivät reagoi antibioottihoitoon. Siksi lääkettä määrättäessä lääkärin tulisi ilmoittaa potilaille tarpeesta pyytää neuvoja, jos kurkkukipu, kuume ja muut infektio-oireet ilmenevät. Yleensä Captopril Sandoz -valmisteen peruuttamisen jälkeen leukosyyttien määrä palautuu nopeasti normaalille tasolle.

Hemodialyysiä suoritettaessa on pidettävä mielessä, että suuren läpäisevyyden omaavien dialyysikalvojen (esimerkiksi AN69) käyttö lisää anafylaktoidisten reaktioiden kehittymisen riskiä. On suositeltavaa keskeyttää ensin lääkkeen saanti ennen hymenoptera-myrkkyherkkyyden poistamista. Ennen kuin suoritat LDL-afereesimenettelyn dekstraanisulfaatilla, sinun on lopetettava ACE-estäjän käyttö hengenvaarallisten anafylaktoidisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi.

Hoidon välitön peruuttaminen ja huolellinen lääkärin valvonta ovat välttämättömiä, jos potilaalle kehittyy angioedeema. Kasvojen turvotuksessa antihistamiini riittää yleensä oireiden lievittämiseen. Kielen, nielun tai kurkunpään turpoamisen yhteydessä on ilmoitettava epinefriinin (adrenaliinin) välitön antaminen ihon alle ja toteutetaan toimenpiteitä vapaan hengitystien varmistamiseksi.

ACE: n estäjän saannin aiheuttama tuottamaton pitkittynyt yskä on palautuva, ja hoidon lopettamisen jälkeen se loppuu.

Maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyessä tai keltaisuuden oireiden ilmaantuessa tablettien käyttö on lopetettava välittömästi ja ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin.

ACE-estäjien, kuten tiatsididiureettien, käytön osana yhdistelmähoitoa on suositeltavaa seurata säännöllisesti veren kaliumpitoisuutta.

Suoritettaessa suunniteltua kirurgista toimenpidettä yleisanestesiassa potilaan tulee ilmoittaa anestesiologille kaptopriilin käytöstä. Captopril Sandoz -hoito on lopetettava 12 tuntia ennen yleisanestesian aloittamista.

Mustan potilaan ACE-estäjillä, mukaan lukien kaptopriili, on vähemmän voimakas verenpainetta alentava vaikutus.

On pidettävä mielessä, että laboratorion virtsatesti asetonille kaptopriilia otettaessa voi antaa väärän positiivisen tuloksen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Captopril Sandoz -hoidon aikana potilaiden ei pidä harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, jonka toteuttaminen vaatii psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomiota, mukaan lukien ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Captopril Sandozin käyttö on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Raskautta suunniteltaessa ACE: n estäjien (mukaan lukien kaptopriili) käyttö on lopetettava ja vaihdettava vaihtoehtoiseen verenpainelääkkeeseen, jolla on vakiintunut turvallisuusprofiili.

Jos hedelmöitys tapahtuu hoidon aikana, on lopetettava Captopril Sandoz -valmisteen käyttö välittömästi ja varmistettava, että potilasta seurataan säännöllisesti sikiön kehityksen varalta. Tämä johtuu lisääntyneestä sikiön epämuodostumien riskistä, kun lääkettä käytetään raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.

Hedelmällisessä iässä oleville naisille on kerrottava ACE: n estäjien hoidon suuresta vaarasta raskauden aikana, mikä liittyy sikiön ja / tai vastasyntyneen sairauteen ja kuolemaan. Kaptopriilin pitkäaikaisella käytöllä II ja III raskauskolmanneksella on myrkyllinen vaikutus sikiöön, mikä aiheuttaa oligohydramnioita, heikentynyttä munuaistoimintaa ja viivästyttää kallon luiden luutumista. Vastasyntyneillä se voi ilmetä vastasyntyneiden munuaisten vajaatoimintana, valtimoiden hypotensiona ja hyperkalemiana.

Rintamaitossa on noin 1% otetusta kaptopriiliannoksesta.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaiden Captopril Sandozin käyttö on vasta-aiheista, koska sen tehosta ja turvallisuudesta tässä potilasryhmässä ei ole tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Captopril Sandozin käyttö on vasta-aiheista, jos potilaalla on vaikea munuaisten toimintahäiriö, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma, jossa etenevä atsotemia, hyperkalemia, atsotemia, munuaisensiirron jälkeinen tila.

Lääkettä tulee ottaa varoen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, kahdenvälisen munuaisvaltimon ahtauman tai yhden munuaisen valtimon ahtauman vuoksi.

Captopril Sandozin annostusohjelma määritetään ottaen huomioon QC.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Captopril Sandozia tulee käyttää varoen, jos maksan toiminta on heikentynyt.

Käyttö vanhuksille

Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa iäkkäitä potilaita.

Aloitusannos tässä potilasryhmässä saa olla enintään 6,25 mg 2 kertaa päivässä.

Huumeiden vuorovaikutus

angiotensiini II -reseptorien (ARA II), aliskireenin ja muiden RAASiin vaikuttavien lääkkeiden (reniini-aldosteroni-angiotensiinijärjestelmä) antagonistit: yhdistelmä näiden lääkkeiden kanssa aiheuttaa RAAS: n kaksinkertaisen eston, mikä voi johtaa voimakkaaseen verenpaineen laskuun, hyperkalemiaan, munuaisten vajaatoimintaan (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta). Siksi, jos on tarpeen käyttää ACE: n estäjiä yhdessä muiden RAAS: ään vaikuttavien lääkkeiden kanssa, on tarpeen seurata huolellisesti verenpainetta, munuaisten toimintaa ja elektrolyyttien pitoisuutta veriplasmassa;
kaliumvalmisteet, kaliumia säästävät diureetit, kaliumlisät, suolankorvikkeet: lisäävät hyperkalemian riskiä, joten plasman kaliumpitoisuutta on seurattava;
tiatsidi- ja silmukka-diureetit: pienentynyt verenkierrossa käytettävä veri suuria diureettiannoksia käytettäessä lisää valtimoiden hypotension riskiä, joten kaptopriilin yhdistelmähoidon alussa on oltava erityisen varovainen;
aldesleukiini, alprostadiili, beetasalpaajat, alfa ₁ -adrenoblokatory, alfa- _2- adrenomimetikami-keskushermosto, kardiotoniikat, diureetit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, lihasrelaksantit, nitraatti, minoksidiili, vasodilataattorit, psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, anksiolyytit, unilääkkeet: tehostavat verenpainelääkkeet;
estrogeenit (mukaan lukien yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2: n selektiiviset estäjät, indometasiini: pitkäaikaisella yhdistetyllä käytöllä ne heikentävät kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta; tulehduskipulääkkeiden käytön taustalla voi kehittyä seuraavia palautuvia vaikutuksia - veren seerumin kaliumpitoisuuden nousu munuaisten vajaatoiminnan taustalla, harvoissa tapauksissa - akuutin munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen (useammin kuivuminen, munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen tai vanhuudessa);
litiumvalmisteet: litiumin erittyminen hidastuu ja sen pitoisuus veressä kasvaa, joten jos yhdistelmä litiumvalmisteiden kanssa on tarpeen, seerumin litiumpitoisuutta on seurattava huolellisesti;
allopurinoli, prokainamidi: lisää neutropenian ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän riskiä;
kultavalmisteet: natrium-aurotiomalaatin laskimonsisäisen antamisen taustalla voi kehittyä oirekompleksi, mukaan lukien kasvojen punoitus, verenpaineen alentaminen, pahoinvointi ja oksentelu;
sympatomimeetit: kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta on mahdollista vähentää;
insuliini, oraaliset hypoglykeemiset aineet: voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen;
antasidit: kaptopriilin imeytyminen ruoansulatuskanavassa hidastuu, kun otetaan antasidit tai ruoka;
epoetiini, karbenoksoloni, glukokortikosteroidit, naloksoni: auttavat heikentämään kaptopriilin vaikutusta;
probenesidi: kaptopriilin munuaispuhdistuma pienenee, mikä lisää sen pitoisuuksia veriseerumissa;
atsatiopriini, syklofosfamidi ja muut immunosuppressantit: lisää hematologisten häiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä;
digoksiini: digoksiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa 15–20%;
propranololi: lisää sen hyötyosuutta;
simetidiini: auttaa hidastamaan kaptopriilin metaboliaa ja lisäämään sen pitoisuutta veriplasmassa;
klonidiini: vähentää lääkkeen verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuutta;
etanoli: lisää merkittävästi kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta, joten alkoholijuomien tai etanolia sisältävien lääkkeiden käyttöä ei suositella Captopril Sandoz -hoidon aikana.

Analogit

Captopril Sandozin analogit: DR.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Kestoaika: tabletit, joiden annos on 6,25; 25 tai 50 mg - 3 vuotta; annos 12,5 tai 100 mg - 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Captopril Sandozista

Captopril Sandozin arvostelut ovat usein positiivisia. Useimmat potilaat, jotka käyttävät lääkettä hätäapuna ja joilla verenpaine nousee voimakkaasti, osoittavat sen nopean verenpainetta alentavan vaikutuksen.