Meloxicam-Prana - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Meloksikaami-Prana

Meloxicam-Prana: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Meloxicam-Prana

ATX-koodi: M01AC06

Vaikuttava aine: meloksikaami (meloksikaami)

Valmistaja: Pranafarm LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 32 ruplaa.

Ostaa

Meloxicam-Prana on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa: litteä sylinterimäinen, vaaleankeltaisesta keltaiseksi vihertävän sävyllä, lievä marmoroituminen on hyväksyttävää; tabletit, joiden annos on 15 mg - jakolinjalla toisella puolella (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1-4 pakkausta pahvilaatikossa; 50, 60, 70, 80, 90 tai 100 kpl. polymeeripurkkeissa, pahvipakkaus 1 tölkki ja Meloxicam-Pranan käyttöohjeet).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, laktoosimonohydraatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Meloksikaami on selektiivinen COX-2: n (syklo-oksigenaasi-2) estäjä, joka kuuluu oksikaamiluokkaan. Sillä on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia. Se estää COX: n (syklo-oksigenaasi) entsymaattista aktiivisuutta, mikä vähentää prostaglandiinien biosynteesiä tulehduksen alueella. Samaan aikaan meloksikaami vaikuttaa vain vähän COX-1: een (syklo-oksigenaasi-1), joka esiintyy prostaglandiinien synteesissä, jotka suojaavat maha-suolikanavan limakalvoa (GIT) ja osallistuvat munuaisten verenkierron säätelyyn, ja vaikuttavat aktiivisemmin COX-2: een, joka säätelee prostaglandiinien synteesi tulehduksen keskipisteessä.

Farmakokinetiikka

imeytyminen: meloksikaami imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus on 89%. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta meloksikaamin imeytymiseen. Vaikuttavan aineen pitoisuus lääkettä otettaessa 7,5 ja 15 mg: n annoksina on verrannollinen annokseen;
jakautuminen: tasapaino saavutetaan 3-5 päivän kuluessa säännöllisestä saannista. Pitkäaikaisessa käytössä (vähintään 12 kuukauden ajan) meloksikaamin tasapainopitoisuus (C _ss) plasmassa on samanlainen kuin C _ss, joka määritetään lääkkeen ottamisen ensimmäisten päivien jälkeen. Sitoutuminen plasman proteiineihin - yli 99%. Yksi Meloxicam-Pran-annos päivän aikana johtaa meloksikaamin pitoisuuksien vähäisiin vaihteluihin, jotka 7,5 mg: n annoksen ollessa välillä 0,4-1 μg / ml, kun 15-15-0,8-2 μg / ml. Meloksikaami läpäisee histohematogeeniset esteet, konsentraatio nivelnesteessä on 50% plasman maksimipitoisuudesta (_Cmax). Jakautumistilavuus (V _d) on keskimäärin 11 litraa;
metabolia: meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa, kun taas muodostuu 4 metaboliittia, joilla ei ole farmakologista aktiivisuutta. Päämetaboliitti on 5'-karboksymeloksikaami, joka muodostuu välituotemetaboliitin (5'-hydroksimetyylimeloksikaami) hapettumisesta. In vitro -tutkimuksissa todettiin, että biotransformaatio tapahtuu osallistumalla CYP2C9-isoentsyymiin, CYP3A4-isoentsyymillä on erityinen merkitys. Kaksi muuta metaboliittia muodostuu peroksidaasin osallistumisella, jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee yksilöllisesti;
erittyminen: se erittyy yhtä paljon virtsaan ja ulosteisiin, pääasiassa metaboliittien muodossa (5'-karboksimeloksikaami - jopa 60%, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami - 9%, kolmas metaboliitti - 16%, neljäs - 4%). Suoliston kautta alle 5% päivittäisestä annoksesta erittyy muuttumattomana, virtsassa muuttumattomana lääke löytyy vain pieninä määrinä. Puoliintumisaika (T _1/2) on 15-20 tuntia. Plasman puhdistuma on keskimäärin 8 ml / min.

Iäkkäillä potilailla Meloxicam-Pranan puhdistuma pienenee.

Meloksikaamin farmakokinetiikka kohtalaisen maksan / munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ei muutu merkittävästi.

Käyttöaiheet

Meloxicam-Pranaa käytetään seuraavien sairauksien oireenmukaiseen hoitoon:

nivelreuma;
nivelrikko;
selkärankareuma (selkärankareuma).

Lääkkeen käyttö vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana; meloksikaami ei vaikuta taudin etenemiseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan pahenemisjakso;
tulehduksellinen suolistosairaus;
eri alkuperää oleva verenvuoto (mukaan lukien maha-suolikanavan verenvuoto, aivoverenkierron verenvuoto);
etenevä munuaissairaus;
vaikea munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min (jos hemodialyysiä ei tehdä);
aktiivinen maksasairaus;
vaikea maksan vajaatoiminta;
vaikea sydämen vajaatoiminta;
vahvistettu hyperkalemia;
laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
asetyylisalisyylihapon saannin aiheuttama keuhkoastma;
bronkiaalisen astman, nenän ja paranasaalisten sivuonteloiden toistuvan polypoosin, asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä;
ikä enintään 12 vuotta;
tiineyden ja imetyksen aika;
yliherkkyys tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien muiden ryhmien tulehduskipulääkkeet) tai lääkkeen muodostaville komponenteille.

Suhteellinen (Meloxicam-Prana-tabletit on otettava varotoimenpiteitä noudattaen):

aivoverisuonisairaudet;
krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF);
iskeeminen sydänsairaus (CHD);
ääreisvaltimotauti;
dyslipidemia / hyperlipidemia;
diabetes;
historia maha-suolikanavan haavaumavaurioista, Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
heikentynyt munuaisten toiminta (CC 30-60 ml / min);
vakavat somaattiset sairaudet;
tupakointi, alkoholismi;
vanhusten ikä;
tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
oraalisten glukokortikosteroidien (GCS) (mukaan lukien prednisoloni), verihiutaleiden estäjien (mukaan lukien klopidogreeli), antikoagulanttien (mukaan lukien varfariini), selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (mukaan lukien fluoksetiini, sitalopraami, sertraliini, paroksetiini) samanaikainen käyttö.

Meloxicam-Prana, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Meloxicam-Prana-tabletit otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä kerran päivässä.

Suositeltu annostusohjelma käyttöaiheista riippuen:

nivelreuma: 15 mg päivässä; terapeuttinen vaikutus huomioon ottaen päivittäinen annos voidaan pienentää 7,5 mg: aan;
nivelrikko: 7,5 mg päivässä, ilman vaikutusta päivittäinen annos nostetaan 15 mg: aan;
selkärankareuma: 15 mg päivässä.

Suurin päivittäinen annos on 15 mg.

Potilaiden, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski, sekä potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) ja jotka ovat hemodialyysissä, ei pidä ottaa enempää kuin 7,5 mg meloksikaamia päivässä.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, kun CC on yli 30 ml / min, Meloxicam-Pranan annosohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Sivuvaikutukset

ruoansulatuskanava: usein (yli 1%) - dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, ripuli, vatsakipu; harvoin (0,1-1%) - hyperbilirubinemia, maksan transaminaasien aktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen, stomatiitti, ruokatorvitulehdus, röyhtäily, mahasuolikanavan haavaumat, maha-suolikanavan verenvuoto (myös piilevä); harvoin (0,01 - 0,1%) - hepatiitti, gastriitti, maha-suolikanavan perforaatio, koliitti;
virtsajärjestelmä: harvoin - lisääntynyt seerumin ureapitoisuus ja / tai hyperkreatininemia; harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta; yhteyttä meloksikaamin käyttöön ei ole varmistettu - albuminuria, hematuria, interstitiaalinen nefriitti;
keskushermosto (CNS): usein - huimaus, päänsärky; harvoin - tinnitus, huimaus, uneliaisuus; harvoin - sekavuus, desorientaatio, emotionaalinen labiliteetti;
hengityselimet: harvoin - keuhkoputkien astman paheneminen;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - perifeerinen turvotus; harvoin - kohonnut verenpaine (BP), kuumia aaltoja, takykardia;
hematopoieettinen järjestelmä: usein - anemia; harvoin - trombosytopenia, leukopenia;
dermatologiset reaktiot: usein - ihottuma, kutina; harvoin - nokkosihottuma; harvoin - rakkulaiset ihottumat, lisääntynyt valoherkkyys, erythema multiforme, mukaan lukien toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
allergiset reaktiot: harvoin - anafylaktoidiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki), allerginen vaskuliitti, huulten ja kielen turvotus;
muut: kuume.

Yliannostus

Meloksikaamin yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, akuutti munuaisten / maksan vajaatoiminta, tajunnan heikkeneminen, hengityksen pysähtyminen, asystoli.

Hoito sisältää mahahuuhtelun, aktiivihiilen ottamisen (jos lääkkeen ottamisesta ei ole kulunut yli tunti); tarvittaessa suoritetaan oireenmukainen hoito. Kolestyramiinin ottaminen nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota kehosta. Pakotetulla diureesilla, virtsan alkalisoinnilla ja hemodialyysillä ei ole riittävää vaikutusta, koska meloksikaami sitoutuu voimakkaasti veriproteiineihin. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

erityisohjeet

Potilaiden, joilla on ollut mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ja potilaiden, jotka saavat antikoagulanttihoitoa, tulee olla varovaisia lääkettä otettaessa, koska ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden riski on lisääntynyt.

Varovaisuutta noudattaen ja munuaisten toiminnan indikaattoreiden hallinnassa Meloxicam-Pranaa tulee käyttää potilaille, joilla on CHF, maksakirroosi, iäkkäät potilaat sekä potilaat, joilla on hypovolemia kirurgisten toimenpiteiden seurauksena. Potilaiden, jotka käyttävät meloksikaamia samanaikaisesti diureettien kanssa, tulisi saada riittävä määrä nesteitä.

Jos kyseessä on allerginen reaktio, kuten nokkosihottuma, ihottuma, kutina, valoherkkyys, on suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö välittömästi.

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, meloksikaami voi peittää tartuntatautien oireet.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Meloxicam-Pranan ottaminen voi aiheuttaa päänsärkyä, uneliaisuutta tai huimausta. Siksi potilaiden ei tule lääkehoidon aikana harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Meloxicam-Prana on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille. Jos imetyksen aikana lääkkeen käyttö on perusteltua, imetyksen lopettaminen on ratkaistava.

Lapsuuden käyttö

Lääkettä ei ole määrätty alle 12-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) on vasta-aihe lääkkeen ottamiselle (jos hemodialyysiä ei suoriteta). Meloxicam-Pranaa ei myöskään määrätä potilaille, joilla on etenevä munuaissairaus.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (CC 30-60 ml / min) Meloxicam-Pranaa tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vaikea maksan vajaatoiminta ja aktiivinen maksasairaus ovat vasta-aiheita lääkkeen ottamiselle.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden on oltava varovaisia otettaessa Meloxicam-Pranaa.

Huumeiden vuorovaikutus

muut tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo): eroosiivisten ja haavaisten vaurioiden ja maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa;
verenpainelääkkeet: niiden tehokkuus heikkenee;
metotreksaatti: anemian ja leukopenian kehittymisen todennäköisyys kasvaa (täydellinen verenkuva tulee suorittaa säännöllisesti);
litiumvalmisteet: litiumin kertymisen kehittyminen ja myrkyllisen vaikutuksen lisääntyminen on mahdollista (on välttämätöntä hallita veren litiumpitoisuutta);
diureetit, syklosporiini: munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa;
kolestyramiini: lisääntynyt meloksikaamin erittyminen maha-suolikanavan kautta (sitoutumisen vuoksi);
trombolyyttiset lääkkeet (mukaan lukien fibrinolysiini ja streptokinaasi), antikoagulantit (mukaan lukien varfariini ja hepariini): verenvuotoriski kasvaa (veren hyytymistä on seurattava säännöllisesti);
kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet: niiden teho voi heikentyä.

Analogit

Meloxicam-Pranan analogit ovat: Artrosan, Amelotex, Bi-ksikam, GenITRON, Liberum, Melox, Mataren, Melbek, Melbek forte, Medsikam, Mesipol, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Meloxicam-Akrikhin, Mixol-Ods, Mirlox, Movovali, Movix, Movagein Express, Revmart, Oksikamoks, Flexibon, Exen-Sanovel jne.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Meloxicam-Pranasta

Pohjimmiltaan potilaat jättävät positiivisia arvosteluja Meloxicam-Pranasta. Sen etuja ovat alhaiset kustannukset, saatavuus apteekeissa ja tehokkuus. On huomattava, että lääke auttaa lievittämään kipua nopeasti, sitä on helppo käyttää (otetaan kerran päivässä).

Meloxicam-Pranan haittoja ovat lukuisat sivuvaikutukset, joista erityisesti erotetaan ei-toivotut ruoansulatuskanavan reaktiot.