Meloxicam DS

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Meloxicam DS: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Meloxicam DS

ATX-koodi: M01AC06

Vaikuttava aine: meloksikaami (meloksikaami)

Tuottajat: Mekophar Chemical-Pharmaceutical, osakeyhtiö (Vietnam); Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co. Oy (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (Kiina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.8.2020

Hinnat apteekeissa: 60 ruplaa.

Ostaa

Liuos lihaksensisäiseen injektioon Meloxicam DS

Meloxicam DS on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Meloxicam DS: n annosmuodot:

tabletit: vaaleankeltainen; annos 7,5 mg - pyöreä, toisella puolella kovera viiva ja kaiverrus "7,5" viivan kummallakin puolella, toisella puolella - kaiverrus "^"; annos 15 mg - kuusikulmainen, toisella puolella kupera, kaiverrettu "15", toisella puolella - koveralla viivalla (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta; 20, 30 tai 50 kpl. muovipullo, jossa on muovikorkki; pahvilaatikossa 1 pullo);
liuos lihaksensisäiseen (i / m) antamiseen: läpinäkyvä neste, keltainen vihreällä sävyllä (1,5 ml lasiampullissa, 3 ampullia muovisessa muotoillussa lavassa, 1 kuormalava pahvilaatikossa).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Meloxicam DS: n käytöstä.

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
lisäkomponentit: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium, povidoni, magnesiumstearaatti, krospovidoni.

15 ml liuosta (1 ampulli) sisältää:

vaikuttava aine: meloksikaami - 15 mg;
lisäkomponentit: poloksameeri 188, etanoli, glysiini, natriumhydroksidi, natriumkloridi, meglumiini, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Meloxicam DS on NSAID, jonka tulehdusta estävä vaikutus johtuu syklo-oksigenaasi-2-entsyymin (COX-2) selektiivisestä estämisestä, joka on vastuussa prostaglandiinien (Pg) biosynteesistä tulehdusprosessin alueella. Samaan aikaan lääkkeellä on vain vähän vaikutusta syklo-oksigenaasi-1: een (COX-1), jolla on tärkeä rooli Pg: n tuotannossa, joka osallistuu munuaisverenkierron säätelyyn ja suojaa maha-suolikanavan limakalvoa (GIT).

Farmakokinetiikka

Meloksikaamin suhteellinen hyötyosuus lihakseen annettuna on lähes 100%. 5 mg: n i / m-injektion jälkeen meloksikaamin maksimipitoisuus (_Cmax) veriplasmassa saavutetaan noin 60 minuutissa ja on 1,62 μg / ml.

Suun kautta annettuna vaikuttava aine imeytyy aktiivisesti ruoansulatuskanavasta, mikä vahvistetaan sen korkealla absoluuttisella hyötyosuudella - 90%. Meloksikaamin kerta-annoksen seurauksena sen C _max plasmassa saavutetaan 5–6 tunnissa. Meloxicam DS: n samanaikainen anto ruoan ja epäorgaanisten antasidien kanssa ei vaikuta sen imeytymiseen.

Suun kautta ja laskimoon otettuna meloksikaami annoksina 7,5-15 mg, sen pitoisuus plasmassa on verrannollinen annoksiin. Kurssiin pääsyn taustalla farmakokinetiikan kiinteä tila kirjataan 3-5 päivän kuluessa. Kun lääke on annettu suun kautta kerran kerran päivässä annoksella 7,5 mg, erot sen minimipitoisuuden (C _min) ja C _{max välillä} ovat 0,4-1 μg / ml ja 15 mg - 0,8-2 annoksen ottamisen jälkeen. μg / ml (Cmin- ja Cmax-arvot ilmoitetaan vastaavasti farmakokinetiikan tasapainotilassa), mutta myös tämän alueen ulkopuolella olevat arvot. Vakaan tilan farmakokinetiikan _aikana meloksikaamin C _max havaitaan plasmassa 5-6 tuntia oraalisen annon jälkeen.

Kun lääkettä käytetään yli vuoden ajan, sen pitoisuudet ovat samanlaiset kuin ensimmäisen vakaan tilan pitoisuuksien (C _ss) saavuttamisen jälkeen.

Meloksikaami sitoutuu plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) 99%. Se voittaa histohematogeeniset esteet, mukaan lukien havaitut nivelnesteessä, jossa sen sisältö on noin 50% plasmatasosta. Jakautumistilavuus (V _d) on pieni, lihaksensisäisesti annettuna se on noin 11 litraa, suun kautta annettavilla toistuvilla annoksilla (annoksilla 7,5–15 mg) - noin 16 litraa, vaihtelukerroin 30–40% ja 11–32%, vastaavasti.

Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa, mikä johtaa 4 farmakologisesti inaktiivisen johdannaisen muodostumiseen. Tärkein metaboliitti (60% annetusta annoksesta) on 5'-karboksymeloksikaami, joka muodostuu hapettamalla myös välitöntä metaboliittia 5'-hydroksimetyylimeloksikaamia, joka myös erittyy, mutta pienemmässä määrin (9% annetusta annoksesta). In vitro -tutkimuksissa osoitettiin, että isoentsyymi CYP2C9, samoin kuin isoentsyymi CYP3A4, on merkittävä rooli tässä metabolisessa transformaatiossa. Kahden muun metaboliitin muodostumisesta, jotka muodostavat 16 ja 4% käytetystä lääkeannoksesta, vastaa peroksidaasientsyymi, jonka aktiivisuus oletettavasti vaihtelee yksilöllisesti.

Lääke erittyy enimmäkseen metaboliittien muodossa tasaisesti suoliston ja munuaisten kautta. Muuttumattomassa muodossa enintään 5% päivittäisestä annoksesta erittyy ulosteiden mukana, virtsassa muuttumattomassa muodossa oleva lääke havaitaan vain pieninä määrinä. Kun sitä annetaan lihakseen, keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika (T _1/2) on 20 tuntia ja plasman puhdistuma on 8 ml / min. Suun kautta otettuna T _1/2 on 13-25 tuntia ja plasman puhdistuma kertakäyttöisen jälkeen on noin 7-12 ml / min.

Käyttöaiheet

Meloxicam DS: ää suositellaan seuraavien sairauksien oireenmukaiseen hoitoon:

nivelreuma;
nivelrikko tabletteille - mukaan lukien rappeuttavat nivelvauriot, nivelrikko, myös kipukomponentilla;
selkärankareuma (selkärankareuma).

Lääkkeen käyttö vähentää tulehdusprosessia ja kipu-oireyhtymää käytön aikana, eikä se vaikuta taustalla olevan taudin etenemiseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, pillereille - vaikea;
jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
aivoverenkierron tai muu verenvuoto - liuosta varten;
aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, diagnosoitu veren hyytymisjärjestelmän sairaus, äskettäinen aivoverenkierron verenvuoto - tableteille;
tulehduksellisten suolistosairauksien, mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, pahenemisjakso;
mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolihaavan syövyttävät ja haavaumavirheet tableteille - akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretyt, mukaan lukien mahalaukun ja pohjukaissuolen perforaatio 12;
vaikea munuaisten vajaatoiminta potilailla, jotka eivät saa dialyysihoitoa kreatiniinipuhdistumalla (CC) <30 ml / min; etenevä munuaissairaus, mukaan lukien todistettu hyperkalemia;
aktiivinen maksasairaus tai vaikea maksan vajaatoiminta;
osittainen tai täydellinen yhdistelmä keuhkoastmaa, toistuva polyyppinen rinosinusitis ja sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien COX-2-estäjät (mukaan lukien historiatiedot);
glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai laktaasipuutos, harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi - tableteille;
ikä enintään 18 vuotta - liuosta varten ja enintään 12 vuotta - tabletteja varten;
raskaus ja imetysaika;
yliherkkyys jollekin Meloxicam DS: n aineelle.

Suhteellinen (lääkettä on suositeltavaa käyttää varoen):

iskeeminen sydänsairaus (CHD), krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF);
aivoverisuonisairaudet;
perifeeristen valtimoiden vauriot;
Helicobacter pylori -infektion läsnäolo; indikaatiot ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden kehityksessä, lisäksi tabletit - indikaatiot maksasairauksien historiassa;
diabetes;
dyslipidemia / hyperlipidemia;
kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min);
vakavat somaattiset sairaudet;
vanhusten ikä;
usein alkoholin käyttö, tupakointi;
pitkäaikainen hoito tulehduskipulääkkeillä;
yhdistelmähoito seuraavien lääkkeiden kanssa: verihiutaleiden vastaiset aineet (klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo), suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (GCS) (prednisoloni), antikoagulantit (varfariini), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) (sertraliini, paroksetiini, sitaloprametiini).

Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on välttämätöntä käyttää Meloxicam DS: ää pienimmällä tehokkaalla annoksella mahdollisimman lyhyellä kurssilla.

Meloxicam DSV, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ratkaisu i / m-antamiseen

Meloxicam DS -liuos tulee injektoida syvälle / m, laskimonsisäistä antamista ei pidä suorittaa.

Lääke annetaan kerran päivässä 7,5 mg: lla (½ ampullia) tai 15 mg: lla (1 ampulli) valittaessa annos ottaen huomioon tulehduksen vakavuus ja kipu-oireyhtymän voimakkuus. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 15 mg.

Meloxicam DS: n parenteraalinen käyttö suonensisäisen liuoksen muodossa on tarkoitettu vain ensimmäisten 2-3 hoitopäivän aikana, tulevaisuudessa potilas on siirrettävä oraaliseen muotoon (tabletit).

Kun käytetään erilaisia meloksikaamin annosmuotoja, sen päivittäinen kokonaisannos ei saisi ylittää 15 mg.

Pillereitä

Meloxicam DS -tabletit otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä 1 kerran päivässä riittävän nestemäärän kanssa.

Suositellut päivittäiset annokset:

nivelrikko: kutakin 7,5 mg, jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, annos voidaan nostaa 15 mg: aan;
nivelreuma; selkärankareuma: 15 mg kutakin, havaitusta vaikutuksesta riippuen, annos voidaan pienentää 7,5 mg: iin.

Suurin päivittäinen annos on 15 mg. 12-18-vuotiailla nuorilla enimmäisannos on 0,25 mg / kg / vrk, mutta enintään 15 mg / vrk.

Sivuvaikutukset

Meloxicam DS: n käyttö voi aiheuttaa seuraavien haittavaikutusten kehittymisen järjestelmille ja elimille:

immuunijärjestelmä: harvoin (tableteille) - muut välittömän tyyppiset yliherkkyysreaktiot; tuntemattomalla taajuudella - anafylaktoidiset / anafylaktiset reaktiot, tableteille - anafylaktinen sokki;
veri ja imukudos: harvoin - anemia; harvoin - verisolujen määrän muutos, mukaan lukien muutos leukosyyttikaavassa; leukopenia, trombosytopenia; erittäin harvinainen (tableteille) - agranulosytoosi;
hermosto: usein - päänsärky; harvoin - uneliaisuus, huimaus;
mielenterveyden häiriöt: usein - mielialan muutokset; harvoin - emotionaalinen labiliteetti; tuntemattomalla taajuudella - disorientaatio, sekavuus;
Ruoansulatuskanava: usein - dyspepsia, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; harvoin - ilmavaivat, ummetus, röyhtäily, suutulehdus, gastriitti, maha-suolikanavan verenvuoto (mukaan lukien piilotettu); harvoin - paksusuolitulehdus, ruokatorvitulehdus, maha-suolikanavan haavaumat; erittäin harvinainen - ruoansulatuskanavan perforaatio;
maksassa ja sappiteissä: harvoin - maksan transaminaasien tai bilirubiinipitoisuuden aktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen (jos nämä muutokset ovat merkittäviä tai eivät heikene ajan myötä, Meloxicam DS: n käyttö on lopetettava); erittäin harvinainen - hepatiitti;
hengityselimet, rinta ja välikarsinaelimet: harvoin - keuhkoputkien astma (jos allergia muille tulehduskipulääkkeille tai asetyylisalisyylihapolle), bronkospasmi;
iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihottuma, kutina, angioedeema; harvoin - nokkosihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; erittäin harvoin - erythema multiforme, bullous dermatiitti (tällaisten reaktioiden esiintyminen havaitaan lähinnä kurssin ensimmäisen kuukauden aikana, kun ihottuma tai limakalvojen muutokset ovat alkaneet, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa); määrittelemättömällä taajuudella - valoherkkyys;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - veren vuoto kasvojen iholle, kohonnut verenpaine (BP); harvoin - sydämentykytys;
virtsajärjestelmä: lisääntynyt seerumin veren urea- ja / tai hyperkreatininemia tableteille - virtsahäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsaumpi; erittäin harvinainen - akuutti munuaisten vajaatoiminta;
aistielimet: harvoin - huimaus; harvoin - näköhäiriöt, mukaan lukien näön hämärtyminen, sidekalvotulehdus, tinnitus;
sukuelimet ja maitorauhanen (tableteille): harvoin - myöhäinen ovulaatio; tuntemattomalla taajuudella - hedelmättömyys naisilla;
muut: usein - turvotus, mukaan lukien alaraajojen turvotus;
paikalliset reaktiot: usein - turvotus pistoskohdassa; harvoin - arkuus pistoskohdassa.

Ruoansulatuskanavan haava tai perforaatio tai maha-suolikanavan verenvuoto, joka tapahtui Meloxicam DS -hoidon aikana, voi olla hengenvaarallinen.

Meloxicam DS: n ja luuydintä masentavien lääkkeiden (mukaan lukien metotreksaatti) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa sytopeniaa. On raportoitu yksittäisistä agranulosytoositapauksista yhdistelmähoidossa meloksikaamilla ja muilla myelotoksisilla aineilla.

Lääkehoitoa suoritettaessa samoin kuin muita tulehduskipulääkkeitä käytettäessä ei voida sulkea pois mahdollisuutta kehittää glomerulonefriittiä, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten medullaarinen nekroosi, proteinuria, hematuria ja nefroottinen oireyhtymä.

Yliannostus

Meloksikaamin yliannostuksen tärkeimpiä oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, tajunnan heikkeneminen, maha-suolikanavan verenvuoto, vatsakipu, maksan vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen lasku, asystoli, hengityksen pysähtyminen.

Spesifistä vastalääkettä ei tunneta, ja todettu myrkytys suoritetaan oireenmukainen hoito. Jos lääke annetaan suun kautta tunnin sisällä liiallisen annoksen saamisesta, suositellaan mahahuuhtelua ja aktiivihiilen saantia. Tutkimustietojen mukaan kolestyramiini sitoutuu meloksikaamia ruoansulatuskanavaan ja varmistaa sen nopeamman erittymisen.

Koska Meloxicam DS: lle on ominaista korkea virtsan alkalisoituminen veriproteiineilla, pakotettu diureesi ja hemodialyysi ovat tehottomia.

erityisohjeet

Jos vatsan tai pohjukaissuolihaavan haavaumia on aiemmin todettu sekä samanaikaisen antikoagulanttihoidon aikana, Meloxicam DS: n käytön aikana on noudatettava erityistä varovaisuutta johtuen lisääntyneestä riskistä kehittyvien ruuansulatuskanavan syöpäsairauksien ja haavaumien suhteen.

Haavaumia, maha-suolikanavan perforaatioita tai maha-suolikanavan verenvuotoja (myös vakavia) voi esiintyä tulehduskipulääkkeiden käytön aikana milloin tahansa riippumatta oireiden puuttumisesta tai esiintymisestä tai jos potilaalla on ollut vakavia maha-suolikanavan vaurioita. Näiden haittavaikutusten vakavimmat seuraukset havaitaan pääasiassa iäkkäillä potilailla.

Tulehduskipulääkkeiden hoidon aikana todettiin tapauksia, joissa vakavan kardiovaskulaarisen tromboosin, angina pectoris-kohtausten, sydäninfarktin riski lisääntyi ja mahdollinen kuolemaan johtava tulos. Tämä uhka lisääntyy tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla sekä näiden sairauksien esiintyessä historiassa tai taipumuksella niiden kehitykseen.

Meloxicam DS, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, estää Pg: n tuotantoa munuaisissa, jotka ovat osallisina munuaisten perfuusion ylläpitämisessä. Munuaisten verenkierron heikkenemisen tai verenkierrossa olevan veren määrän vähenemisen tapauksessa lääkkeen käyttö voi vaikuttaa piilevän munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Yleensä lääkkeen lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautuu alkuperäiselle tasolle. Tämän reaktion uhka pahenee iäkkäillä potilailla, joilla on CHF, kuivuminen, maksakirroosi, munuaisvaurio tai nefroottinen oireyhtymä, vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, jotka aiheuttavat hypovolemiaa, sekä samanaikaisella hoidolla diureettien, angiotensiini II -reseptoriantagonistien, ACE: n estäjien kanssa. Tämän riskiryhmän potilailla munuaisten toimintaa ja diureesia on seurattava hoidon alussa.

Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien Meloxicam DS, voivat peittää tartuntatautien ilmenemismuodot.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska meloksikaamia käytettäessä voi esiintyä sellaisia haittavaikutuksia kuin päänsärky, uneliaisuus ja huimaus, hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta mahdollisesti vaarallisia ja monimutkaisia mekanismeja, mukaan lukien ajoneuvot.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Meloxicam DS -hoito raskauden ja imetyksen aikana (tulehduskipulääkkeet erittyvät äidinmaitoon) on vasta-aiheista.

Koska lääke estää COX / Pg: n tuotantoa, se voi myös vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella käytettäväksi raskautta suunnittelevilla naisilla. Meloksikaami voi johtaa ovulaation viivästymiseen, joten Meloxicam DS: n määrääminen on vasta-aiheista potilaille, joilla on heikentynyt kyky tulla raskaaksi tai joille tehdään hedelmättömyystutkimuksia.

Lapsuuden käyttö

Tablettien muodossa oleva lääke on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa. Meloxicam DS -liuoksen pistäminen on kielletty lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Munuaisten vajaatoiminta

Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta merkittävästi lääkkeen farmakokinetiikkaan. Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla meloksikaamin eliminaatioaste on huomattavasti suurempi. Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen sitoutuminen plasman proteiineihin pahenee; V _d: n lisääntymisen vuoksi vapaata meloksikaamia voi esiintyä suurempia pitoisuuksia.

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min), potilaille, joille ei tehdä dialyysiä, tai joilla on etenevä munuaissairaus, mukaan lukien vahvistettu hyperkalemia, lääkehoito on vasta-aiheista.

Hemodialyysihoitoa saavien potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, tulisi käyttää Meloxicam DS -annosta enintään 7,5 mg: n annoksena. Potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten toimintahäiriö (CC> 30 ml / min), kun lääkettä otetaan suun kautta, annosta ei tarvitse muuttaa; laskimonsisäisinä injektioina meloksikaamia tulisi käyttää enintään 7,5 mg: n annoksena.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminta ei aiheuta muutoksia meloksikaamin farmakokinetiikassa.

Lääkehoito on vasta-aiheista potilaille, joilla on aktiivinen maksasairaus tai vaikea maksan toimintahäiriö. Pienillä tai kohtalaisilla maksan toimintahäiriöillä lääkkeen annosta ei tarvitse pienentää.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäille potilaille suositellaan Meloxicam DS: n käyttöä päivittäisenä aloitusannoksena 7,5 mg.

Huumeiden vuorovaikutus

muut tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo), GCS: eroosiivisten ja haavaisten vikojen ja maha-suolikanavan verenvuodon uhka lisääntyy synergistisen vaikutuksen (Pg-tuotannon estäminen) seurauksena; tätä yhdistelmää ei suositella;
angiotensiini II -reseptorin antagonistit, ACE: n estäjät: glomerulusten suodatuksen vähenemisen vaikutus lisääntyy, mikä voi vaikuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan esiintymiseen, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta;
SSRI: t: lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon todennäköisyyttä;
verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo), antikoagulantit (varfariini, tiklopidiini, hepariini), fibrinolyyttiset aineet (fibrinolysiini, streptokinaasi): verenvuotoriski lisääntyy verihiutaleiden toiminnan eston vuoksi; veren hyytymisindikaattoreiden säännöllinen seuranta on tarpeen;
verenpainelääkkeet [β-salpaajat, verisuonia laajentavat aineet, diureetit, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät]: verenpainelääkkeiden teho heikkenee Pg: n tuotannon estämisen takia, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia;
diureetit: veden, kaliumin ja natriumin kertymisen uhka elimistössä on lisääntynyt, samoin kuin akuutin munuaisten vajaatoiminnan ilmaantuminen potilaiden kuivumisen yhteydessä; alttiilla potilailla valtimoverenpainetaudin paheneminen tai sydämen vajaatoiminnan merkit ovat mahdollisia; tämän yhdistelmän taustalla on tarpeen varmistaa riittävä nesteytys ja ennen yhteisen antamisen aloittamista tutkia munuaisten toiminta;
syklosporiini: tämän aineen lisääntynyt nefrotoksisuus Pg-tuotantoa estävän vaikutuksen vuoksi; sitä vaaditaan munuaisten työn hallitsemiseksi, erityisesti vanhuksilla;
pemetreksedi: myelosuppression uhka ja maha-suolikanavan haittavaikutusten ilmaantuminen pahenevat; potilaille, joiden CC on 45–79 ml / min, jos tätä ainetta on tarpeen käyttää 5 päivää ennen sen saannin alkua, meloksikaamin käyttö on lopetettava ja aloitettava sitten uudelleen aikaisintaan 2 päivää pemetreksedin saannin päättymisen jälkeen; kun CC on <45 ml / min, tätä yhdistelmää ei suositella;
metotreksaatti: tämän aineen hematologinen toksisuus lisääntyy (anemian ja leukopenian riski) johtuen sen tubulaarisen erityksen vähenemisestä ja plasman pitoisuuden noususta, Meloxicam DS: n samanaikaista antoa metotreksaatin kanssa yli 15 mg: n viikossa -annoksella ei suositella; kun meloksikaamia ja metotreksaattia käytetään samanaikaisesti pieninä annoksina, on tarpeen seurata verenkuvaa ja munuaisten toimintaa (erityisesti munuaisten vajaatoiminnassa);
litiumvalmisteet: niiden toksisen vaikutuksen lisääntymisen riski lisääntyy munuaisten erittymisen vähenemisen vuoksi; on välttämätöntä säätää veren litiumpitoisuutta plasmassa koko yhdistelmähoidon ajan;
probenesidi: farmakokineettisen vuorovaikutuksen todennäköisyys on otettava huomioon;
antasidit, simetidiini, furosemidi, digoksiini: merkittävää farmakokineettistä yhteisvaikutusta ei havaita;
hypoglykeemiset aineet oraalista antoa varten (sulfonyyliureajohdannaiset, nateglinidi): meloksikaamin ja näiden lääkkeiden pitoisuuden nousu veressä voidaan todeta; hypoglykemian mahdollisen esiintymisen vuoksi on tarpeen seurata huolellisesti veren glukoosipitoisuutta;
kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet: niiden tehokkuus voi heikentyä.

Analogit

Meloxicam DS -analogit ovat Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-xikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, kosteudelta ja valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Meloxicam DS: n molempien annosmuotojen säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Meloxicam DS: stä

Meloxicam DS: n arvostelut ovat epäselviä. Monet potilaat uskovat, että lääkkeen lihaksensisäisillä injektioilla (oraalisesta muodosta ei ole arvosteluja) se auttaa nivelrikon, niveltulehduksen, niveltulehduksen, kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan, spondyliitin oireenmukaisessa hoidossa ja lievittää myös nivelten ja lihasten kipua. Yleensä tilan merkittävä parannus havaitaan kolmesta injektiosta koostuvan liuoksen antamisen jälkeen. Meloxicam DS -injektiot lievittävät tehokkaasti kipua, tulehdusta ja jäykkyyttä liikkeissä, ja samalla lääke on halvempi kuin monet analogit.

Samanaikaisesti on jätetty monia valituksia lääkkeen lukuisista haittavaikutuksista, erityisesti maha-suolikanavasta. Jotkut potilaat olivat tyytymättömiä Meloxicam DS: n analgeettiseen vaikutukseen, koska hoidon jälkeen he eivät tunteneet oireiden lieventymistä.

Meloxicam DS: n hinta apteekeissa

Meloxicam DS: n hinta lihaksensisäisen injektionesteen muodossa (10 mg / ml) voi vaihdella 60-120 ruplaa. per pakkaus, joka sisältää 3 ampullia 1,5 ml. Tablettien hintaa ei tunneta, koska tällä hetkellä tätä lääkkeen annosmuotoa ei ole saatavana apteekkiverkostossa.