Dioxisept - Käyttöohjeet, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Dioksisept

Dioxisept: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Dioxysept

ATX-koodi: J01XX, D08AH

Vaikuttava aine: hydroksimetyylikinoksalidioksidi (hydroksimetyylikinoksalidioksidi)

Valmistaja: Dalkhimpharm (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 11.11.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 460 ruplaa.

Ostaa

Liuos intrakavitaaliseen antoon ja ulkoiseen käyttöön Dioxisept

Dioksisepti on antimikrobinen lääke, kinoksaliini, jota käytetään tarttuvien tautien vakavien muotojen tai muiden antibakteeristen aineiden tehottomuuden hoidossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Dioxisept-annosmuodot:

injektioneste, liuos ja paikallinen käyttö: läpinäkyvä, vaaleankeltainen ja vihertävä (10 ampullia kussakin 5 tai 10 ml: n pakkauksessa);
liuos intrakavitaaliseen antoon ja ulkoiseen käyttöön: läpinäkyvä, vihertävän keltainen (5 tai 10 ml: n ampulleissa, pahvilaatikossa 10 ampullia, joissa on / ei ampullinmuodostinta, tai veitsi ampullien avaamiseen tai 2 läpipainopakkausta, joissa on 5 ampullia)

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Dioxiseptin käytöstä.

Koostumus 1 ml injektionestettä ja paikallista käyttöä:

vaikuttava aine: hydroksimetyylikinoksalidioksidi (dioksidiini) - 5 mg;
apukomponentti: injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

1 ml liuoksen koostumus intrakavitaaliseen antoon ja ulkoiseen käyttöön:

vaikuttava aine: hydroksimetyylikinoksalidioksidi (dioksidiini) - 10 mg;
apukomponentti: injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Dioksidiini on laajakirjoinen antibakteerinen aine, joka kuuluu kinoksaliinijohdannaisten ryhmään. Aineella on kemoterapeuttista vaikutusta Klebsiellan, Proteus vulgariksen, Pseudomonas aeruginosan ja punataudin bacilluksen, Salmonellan, streptokokkien, stafylokokkien, patogeenisten anaerobien (mukaan lukien kaasugreenin patogeenit) aiheuttamiin infektioihin. Sillä on vaikutusta bakteerikantoihin, jotka osoittavat vastustuskykyä muille kemoterapialääkkeille, mukaan lukien antibakteeriset aineet.

Dioxiseptia käytettäessä bakteerien lääkeresistenssi voi kehittyä. Dioksididiinille, kun sitä annetaan laskimoon, on ominaista pieni terapeuttinen leveys, minkä vuoksi annosohjelmaa on noudatettava tarkasti. Aineella on myönteinen vaikutus haavaprosessin kulkuun. Kun hoidetaan märkiviä-nekroottisia ja polttavia haavoja dioksidiinilla, haavan pinta puhdistetaan nopeammin, stimuloidaan reparatiivista regeneroitumista ja marginaalista epiteelin muodostumista.

Farmakokinetiikka

Paikallisella / ulkoisella käytöllä dioksidiini imeytyy osittain palaneelta tai haavan pinnalta.

Veren dioksidiinin terapeuttinen pitoisuus suonensisäisen annon jälkeen säilyy 4-6 tunnin ajan. Se tunkeutuu kaikkiin elimiin ja kudoksiin nopeasti ja hyvin. Yhden injektion jälkeen aika aineen maksimipitoisuuden saavuttamiseen veressä on 1-2 tuntia; toistuvilla injektioilla dioksidiini ei kerry.

Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Dioksiseptiä määrätään herkän mikroflooran aiheuttamien märkivien bakteeri-infektioiden hoitoon, jos muita kemoterapeuttisia aineita käytetään tehottomasti tai jos niitä siedetään huonosti:

ulospäin: eri pinnoitetuilla pinnallisilla ja syvillä haavoilla, pitkäaikaisilla parantumattomilla haavoilla ja trofisilla haavaumilla, tartunnan saaneilla palovammoilla, pehmytkudosten flegmonoilla, märkivillä haavoilla, joilla on osteomyeliitti;
intrakavitaalinen: rintakehän / vatsaontelon märkivien prosessien, märkivän keuhkoputkentulehduksen, keuhkopussin empyeman, keuhkopaiseiden, peritoniitin, kystiitin, syvien märkivien onteloiden (pehmytkudospakot, lantion kudosten limakalvot, sappi- ja virtsateiden leikkauksen jälkeiset haavat) hoitoon.)
endotrakeaali: märkivällä trakeobronhiitilla;
suonensisäisesti: vaikeissa septisissä olosuhteissa (mukaan lukien palovammatauti), märkivä aivokalvontulehdus, vakavat märkivä-tulehdukselliset prosessit, joihin liittyy infektion yleistymisen oireita.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

lisämunuaisen vajaatoiminta, mukaan lukien taakan raskaus;
raskaus ja imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
henkilökohtainen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin ja muihin kinoksaliiniryhmään kuuluviin lääkkeisiin.

Suhteellinen vasta-aihe Dioksiseptin käytölle, jossa on oltava varovainen, on munuaisten vajaatoiminta.

Dioksisepti, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Dioksiseptiä käytetään sairaalassa.

Injektioneste, liuos ja paikalliseen käyttöön

Dioksiseptinen antoreitti: intrakavitaalisesti, ulkoisesti, endotrakeaalisesti, laskimoon.

Aivonsisäinen esittely

Mädän ontelon hoitoon käytetään 0,5% dioksiseptiliuosta. Lääke, jonka tilavuus on 20–100 ml (ontelon koosta riippuen), ruiskutetaan viemäriputken, katetrin tai ruiskun kautta.

Yleensä lääke annetaan kerran päivässä, jos se on tarpeen, voit jakaa päivittäisen annoksen kahteen annokseen. 0,5%: n liuoksen suurin päivittäinen annos intrakavitaaliseen antoon on 140 ml. Lääkettä voidaan käyttää päivittäin vähintään kolmen viikon ajan, jos se on osoitettu ja hyvin siedetty. Tarvittaessa 1–1,5 kuukauden kuluttua toistuvat kurssit ovat mahdollisia.

Ulkoinen käyttö

Lääkeliuoksia käytetään 0,1–0,5%. 0,1–0,2% liuosten saamiseksi Dioxiseptin ampulliliuokset laimennetaan injektionesteisiin käytetyllä vedellä tai steriilillä isotonisella natriumkloridiliuoksella haluttuun pitoisuuteen.

Hoitettaessa pinnallisia infektoituneita mädäntyviä haavoja niihin laitetaan 0,5-prosenttisessa dioksidiiniliuoksessa liotettuja lautasliinoja. Hoidon jälkeen syvät haavat löysätään löysästi tamponeilla, jotka on kastettu 0,5% liuokseen. Jos viemäriputki on olemassa, onteloon voidaan injektoida 20-100 ml saman konsentraation Dioxiseptia.

Osteomyeliittiä (käsien ja jalkojen haavoja) aiheuttaville syvälle märkiville haavoille käytetään 0,5-prosenttista liuosta kylpyjen muodossa. Voit myös suorittaa haavan erityiskäsittelyn Dioxiseptillä 15–20 minuutin ajan (ruiskuttamalla liuosta haavaan tietyksi ajaksi), minkä jälkeen kiinnitetään sidos dioksidiiniliuoksella.

0,1–0,5% liuoksia voidaan käyttää tartunnan estämiseen leikkauksen jälkeen. Indikaatioiden mukaan (potilailla, joilla on osteomyeliitti) ja jolla on hyvä sietokyky, hoitoa voidaan suorittaa päivittäin 1,5–2 kuukauden ajan.

Endotrakeaalinen esittely

Diagnostiseen, terapeuttiseen ja puhtaanapito-bronkoskopiaan käytetään 0,5-prosenttista Dioxisept-liuosta 10–20 ml: n tilavuudessa. Ultraäänihengityksille (märkivän trakeobronhiitin hoidossa) lääkettä käytetään samassa annoksessa.

Laskimoon

0,5% dioksidiinia injektoidaan laskimoon tiputusmenetelmällä, liuos laimennetaan 0,9% natriumkloridiliuoksella tai 5% dekstroosiliuoksella 0,1–0,2%: n pitoisuuteen. Päivittäinen annos voidaan antaa yhtenä annoksena tai jaettuina annoksina (3-4 annoksena).

Suositellut 0,5% dioksiseptiannokset (määritetään tartuntaprosessin sijainnin perusteella):

märkivä virtsateiden infektio: 200-400 mg (40-80 ml);
krooniset märkivä prosessit keuhkoissa: 500-600 mg (100-120 ml);
märkivä aivokalvontulehdus: 600-700 mg (120-140 ml);
vakavat septiset olosuhteet: 600-900 mg, antaminen tapahtuu 3-4 annoksena, liuos laimennetaan alustavasti 0,1-0,2%: n konsentraatioon 0,9% natriumkloridiliuoksessa tai 5% dekstroosiliuoksessa.

Ratkaisu intrakavitaaliseen antoon ja ulkoiseen käyttöön

Dioksiseptinen antoreitti: intrakavitaalisesti, ulkoisesti.

Aivonsisäinen esittely

Koon mukaan 10–50 ml 1% Dioxisept-liuosta ruiskutetaan onteloon viemäriputken, katetrin tai ruiskun kautta. Suurin päivittäinen annos on 70 ml. Yleensä lääke annetaan kerran päivässä, jos se on tarpeen, voit jakaa päivittäisen annoksen kahteen annokseen.

Lääkettä voidaan käyttää päivittäin vähintään 3 viikon ajan, jos se on osoitettu ja hyvin siedetty. Tarvittaessa 1–1,5 kuukauden kuluttua toistuvat kurssit ovat mahdollisia.

Iäkkäät potilaat ja potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkkeen annosta tulee pienentää 2 kertaa.

Ulkoinen käyttö

Käytetään 0,1–1% liuoksia. Halutun konsentraation lääkkeen saamiseksi se laimennetaan injektionesteisiin käytetyllä vedellä tai steriilillä 0,9% natriumkloridiliuoksella.

Pinnallisesti infektoituneiden märkivien haavojen tapauksessa haavan pinta puhdistetaan alustavasti märkivästä nekroottisesta massasta, minkä jälkeen levitetään 0,5-1% liuoksessa liotetut lautasliinat. Sidokset on vaihdettava haavan prosessin kulusta tai haavan kunnosta riippuen päivittäin tai joka toinen päivä.

Syvät haavat hoidon jälkeen on löysättävä löysästi 1% liuoksessa liotetuilla tamponeilla. Sidokset tehdään kerran päivässä.

Suurin päivittäinen 1% Dioxisept-annos on 250 ml, käytön kesto on enintään kolme viikkoa.

Osteomyeliitillä (käsien tai jalkojen haavoille) tarkoitettujen syvien märkivien haavojen hoitoon käytetään 0,5-1% liuosta kylpyjen muodossa. Haavan erityishoito on mahdollista suorittaa 15–20 minuutin ajan (ruiskuttamalla liuos haavaan tietyksi ajaksi), minkä jälkeen kiinnitetään 1-prosenttisessa liuoksessa liotettu side.

Dioxisept 0,1–0,5% voidaan käyttää leikkauksen jälkeen infektioiden estämiseksi.

Hyvällä sietokyvyllä ja käyttöaiheilla (osteomyeliittipotilailla) hoito voidaan suorittaa päivittäin 1,5–2 kuukauden ajan.

Sivuvaikutukset

Aivonsisäisen ja laskimonsisäisen annon yhteydessä voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

hermosto: vilunväristykset, päänsärky, kuume;
immuunijärjestelmä: allergiset reaktiot (ihottuman, nokkosihottuman muodossa), valoherkistävä vaikutus (pigmentoituneiden pisteiden ulkonäönä kehossa auringonvalon vaikutuksesta);
tuki- ja sidekudos: lihaskrampit;
maha-suolikanava: dyspeptiset häiriöt.

Dioxiseptin ulkoisella käytöllä peri-haavan dermatiitin kehittyminen on mahdollista.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet ovat akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta.

Hoito: Lääkkeen välitön peruuttaminen ja asianmukainen hormonikorvaushoito on osoitettu.

erityisohjeet

1-prosenttista liuosta ei voida antaa laskimoon, mikä liittyy liuoksen epävakauteen varastoinnin aikana matalissa lämpötiloissa.

Haittavaikutusten estämiseksi on suositeltavaa käyttää Dioxiseptia yhdessä kalsiumvalmisteiden ja antihistamiinien kanssa.

Ennen hoidon alkua suoritetaan testi dioksiseptin sietokyvylle, minkä vuoksi onteloon ruiskutetaan 10 ml 0,5 tai 1% liuosta. Jos 3-6 tunnin kuluessa ei ole sivuvaikutuksia (huimausta, vilunväristyksiä, kuumetta), aloitetaan hoito.

Dioksiseptiä tulisi määrätä vain vakavien tartuntatautien muodoissa tai tapauksissa, joissa muut antibakteeriset aineet, mukaan lukien II - IV sukupolven kefalosporiinit, karbapeneemit, fluorokinolonit, ovat tehottomia.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa Dioxisept-annosta tulisi pienentää.

Ikääntyneiden pisteiden ilmaantuessa yksittäisen annoksen kestoa tulisi pidentää 1,5–2 tuntiin. On myös mahdollista pienentää annosta tai peruuttaa lääke, antihistamiinien käyttö.

Dioksiseptin varastoinnin aikana hydroksimetyylikinoksyyliindoksidin kiteiden saostuminen on sallittua. Tällaisissa tapauksissa kiteet liuotetaan kuumentamalla ampulleja kiehuvassa vesihauteessa ja ravistamalla niitä säännöllisesti, kunnes saadaan kirkas liuos (kiteiden täydellinen liukeneminen). Jos kiteet eivät putoa uudelleen 36–38 ° C: seen, lääkettä voidaan käyttää.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Dioxisept-hoidon aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Dioksisepti on vasta-aiheinen raskauden / imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille lääkettä ei ole määrätty.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa Dioxiseptia tulee käyttää varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Dioxiseptin vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa ei ole tietoa.

Analogit

Dioxiseptin analogit ovat: dioksidiini, hydroksimetyylikinoksalidioksidi, dioksidiini-injektio 0,5%, dioksidiini-injektio 1%, viumxidiini, urotravenoli, imibact jne.