Hydroklooritiatsidi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 30 ruplaa.

Ostaa

Hydroklooritiatsidi on lääke, jolla on diureettinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Hydroklooritiatsidi valmistetaan tablettien muodossa (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 2 pakkausta pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine on osa 1 tablettia: hydroklooritiatsidi - 25 tai 100 mg.

Käyttöaiheet

Valtimon hypertensio (monoterapiana tai samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa);
Polyurian hallinta (useimmiten nefrogeenisen diabeteksen insipidusissa);
Eri alkuperää olevat turvotusoireyhtymät (nefroottinen oireyhtymä, krooninen sydämen vajaatoiminta, akuutti glomerulonefriitti, premenstruaalinen oireyhtymä, portaalinen hypertensio, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kortikosteroidihoito).

Hydroklooritiatsidi on tarkoitettu myös urogenitaalisten kivien ehkäisyyn alttiilla potilailla (hyperkalsurian vähentämiseksi).

Vasta-aiheet

Anuria;
Vaikea hallita diabetes mellitusta;
Maksan tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa);
Kihti;
Addisonin tauti;
Hyperkalsemia, hypokalemia, hyponatremia;
Raskauden ja imetyksen ensimmäinen kolmanneksen aikana
Ikä enintään 3 vuotta;
Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille sulfonamideille.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä hydroklooritiatsidia naisilla raskauden II-III kolmanneksella.

Antotapa ja annostus

Hydroklooritiatsidi otetaan suun kautta.

Verenpaineen alentamiseksi lääkettä määrätään päivittäisenä annoksena 25-50 mg. Yleensä pieni natriureesi ja diureesi havaitaan ensimmäisenä hoitopäivänä. Lääkettä käytetään pitkään samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa: angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, vasodilataattorit, beetasalpaajat, sympatolyytit. Kun annosta nostetaan 25: stä 100 mg: aan, havaitaan yleensä suhteellinen natriureesin, virtsanerityksen ja verenpaineen lasku. Kun hydroklooritiatsidi otetaan yli 100 mg: n kerta-annoksena, verenpaineen lasku edelleen ja virtsanerityksen kasvu ovat merkityksettömiä, kun taas elektrolyyttien, erityisesti Mg2 +: n ja K +: n menetys lisääntyy suhteettomasti. Annoksen nostaminen 200 mg: aan tai enemmän on epäkäytännöllistä, koska diureesi ei kasva.

Edematoottisessa oireyhtymässä hydroklooritiatsidi määrätään annoksina, jotka määräytyvät potilaan tilan ja hoitovasteen mukaan. Päivittäinen annos voi vaihdella välillä 25 mg - 100 mg. Lääke otetaan kerran aamulla tai aamulla kahteen annokseen jaettuna. Iäkkäät potilaat ottavat yleensä 12,5 mg 1-2 kertaa päivässä.

2 kuukauden - 14 vuoden ikäisille lapsille määrätään hydroklooritiatsidia nopeudella 1 mg / kg päivässä.

Päivittäiset enimmäisannokset riippuvat iästä:

Alle 6 kuukauden ikäiset lapset - 3,5 mg / kg;
Alle 2-vuotiaat lapset - 12,5-37,5 mg;
3-12-vuotiaat lapset - 100 mg.

Päivittäinen annos otetaan 2-3 annoksena.

3-5 päivän hoidon jälkeen on suositeltavaa pitää tauko 3-5 päivän ajan. Ylläpitohoitona annetulla annoksella hydroklooritiatsidia määrätään 2 kertaa viikossa. Kun käytetään ajoittaista hoitojaksoa lääkkeen ottamisen jälkeen 1-3 päivän kuluttua tai 2-3 päivän kuluessa myöhemmällä tauolla, sivuvaikutukset kehittyvät harvemmin ja tehokkuuden lasku on vähemmän selvää.

Silmänsisäisen paineen alentamiseksi hydroklooritiatsidia määrätään yleensä 1 kerran 1-6 päivässä, 25 mg. Yleensä vaikutus kehittyy 1-2 päivässä.

Diabetes insipiduksessa tabletit tulee ottaa 1-2 kertaa päivässä annoksella 25 mg annosta nostamalla asteittain 100 mg: aan (kunnes saavutetaan terapeuttinen vaikutus - vähentämällä polyuriaa ja janoa). Tulevaisuudessa annosta voidaan pienentää.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan elimet: haimatulehdus tai kolekystiitti, ummetus, kolestaattinen keltaisuus, sialadeniitti, ripuli, ruokahaluttomuus;
Hermosto ja aistielimet: näön hämärtyminen (väliaikaisesti), huimaus, parestesia, päänsärky;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä ja veri (hemostaasi, hematopoieesi): vaskuliitti, ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt; hyvin harvoin - agranulosytoosi, leukopenia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, aplastinen anemia;
Elektrolyyttien epätasapaino: hyponatremia (kouristukset, sekavuus, ajatteluprosessin hidastuminen, letargia, ärtyneisyys, väsymys, lihaskrampit); hypomagnesemia, hypokalemia, hyperkalsemia (jano, suun kuivuminen, psyyken tai mielialan muutokset, epäsäännöllinen sydämen rytmi, kouristukset ja lihaskiput, oksentelu, pahoinvointi, epätavallinen heikkous tai uupumus), lisäksi hypokloreeminen alkaloosi voi aiheuttaa maksakoomaa tai maksan enkefalopatiaa;
Metaboliset ilmiöt: glukosuria, hyperglykemia, hyperurikemia, johon liittyy kihtihyökkäyksen kehittyminen. Tiatsidihoito voi vähentää glukoositoleranssia ja piilevä diabetes mellitus voi ilmetä. Suuria hydroklooritiatsidi-annoksia käytettäessä seerumin lipidien nousu on mahdollista;
Yliherkkyysreaktiot: purppura, nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nekrotisoiva vaskuliitti, valoherkkyys, hengitysvaikeusoireyhtymä (mukaan lukien ei-kardiogeeninen keuhkoödeema ja pneumoniitti), anafylaktiset reaktiot sokkiin asti;
Muut: heikentynyt munuaisten toiminta, heikentynyt teho, interstitiaalinen nefriitti.

erityisohjeet

Pitkäaikaisella hoitohoidolla on tarpeen seurata huolellisesti vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomisen kliinisiä oireita ennen kaikkea korkean riskin potilailla. Näitä ovat potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, sekä potilaat, joille on kehittynyt voimakasta oksentelua tai merkkejä veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapainosta, kuten jano, suun kuivuminen, heikkous, uneliaisuus, letargia, ahdistuneisuus, kohtaukset tai lihaskipu, takykardia, lihasheikkous, oliguria, hypotensio, maha-suolikanavan valitukset.

Hypokalemian kehittyminen, etenkin lisääntyneellä kaliumhäviöllä (pitkäaikainen hoito, lisääntynyt diureesi) tai samanaikainen käyttö digitalisglykosideilla tai kortikosteroidilääkkeillä, voidaan välttää ottamalla kaliumia sisältäviä lääkkeitä tai runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita (hedelmiä, vihanneksia). Tiatsidit lisäävät magnesiumin erittymistä virtsaan, mikä voi johtaa hypomagnesemian kehittymiseen.

Munuaisten toiminnan heikentyessä kreatiniinipuhdistumaa on seurattava. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla hydroklooritiatsidi voi aiheuttaa atsotemiaa. Kumulatiivisten vaikutusten kehittyminen on myös mahdollista. Oligurian ilmetessä on ilmeistä munuaisten toiminnan heikkenemistä, on suositeltavaa harkita mahdollisuutta lopettaa hoito.

Vaikeassa aivo- ja sepelvaltimoskleroosissa hydroklooritiatsidin nimeäminen vaatii erityistä hoitoa.

Hydroklooritiatsidia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on vajaatoiminta tai etenevä maksasairaus, koska pienet muutokset seerumin ammoniumpitoisuuksissa sekä vesi-elektrolyyttitasapainossa voivat johtaa maksakooman kehittymiseen.

Hydroklooritiatsidin käyttö voi heikentää glukoositoleranssia. Pitkän latentin tai ilmeisen diabetes mellituksen hoidon aikana on välttämätöntä seurata systemaattisesti hiilihydraattien metaboliaa.

Barbituraatit, alkoholi ja narkoottiset kipulääkkeet voivat lisätä hydroklooritiatsidin ortostaattista verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Pitkäaikaisessa hoidossa harvoissa tapauksissa lisäkilpirauhasissa tapahtui patologinen muutos, johon liittyi hypofosfatemia ja hyperkalsemia.

Potilailla, joilla on laktoosi-intoleranssi, voi esiintyä maha-suolikanavan vaivoja, jotka liittyvät laktoosin esiintymiseen tableteissa.

Hoidon alussa (tämän jakson kesto määräytyy yksilöllisesti) ajo ja lisääntynyttä huomiota vaativa työ on kielletty.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeet, jotka sitoutuvat voimakkaasti proteiineihin (klofibraatti, epäsuorat antikoagulantit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), lisäävät hydroklooritiatsidin diureettista vaikutusta.

Lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta tehostavat vasodilataattorit, trisykliset masennuslääkkeet, beetasalpaajat, fenotiatsiinit, barbituraatit, etanoli.

Hydroklooritiatsidi lisää salisylaattien neurotoksisuutta; vähentää kinidiinin erittymistä ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta; heikentää suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden, adrenaliinin, noradrenaliinin ja kihdin vastaisten lääkkeiden vaikutusta; parantaa sydänglykosidien sivuvaikutuksia, Li +-lääkkeiden neurotoksisia ja kardiotoksisia vaikutuksia, perifeeristen lihasrelaksanttien vaikutusta.

Kun hydroklooritiatsidia annetaan samanaikaisesti metyylidopan kanssa, hemolyysi voi kehittyä.

Analogit

Hydroklooritiatsidianalogit ovat: Hydroklooritiatsidi-SAR, Hydroklooritiatsidi-Verte, Hypotiatsidi, Diklotiatsidi.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.