Vasokardin - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Vasokardiini

Vasokardin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Vasocardin

ATX-koodi: C07AB02

Vaikuttava aine: metoprololi (metoprololi)

Valmistaja: Zentiva as (Slovakian tasavalta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Vasokardiini on verenpainetta alentava, rytmihäiriölääke ja antianginaalinen vaikutus, jota käytetään valtimoverenpainetautiin ja joihinkin muihin sydänsairauksiin.

Vapauta muoto ja koostumus

Vazokardinia valmistetaan tablettien muodossa (tasainen, pyöreä, valkoisesta valkoiseen, kermanvärinen, riskillä ja viiste toisella puolella, pieni marmoroituminen on mahdollista), 10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 2 tai 5 läpipainopakkausta pahvilaatikoissa.

Yhden tabletin koostumus sisältää 50 mg tai 100 mg vaikuttavaa ainetta - metoprololitartraattia.

Vasokardiinin muodostavat apukomponentit: povidoni K25, laktoosimonohydraatti, kolloidinen piidioksidi, maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, metyloitu piidioksidi, natriumkarboksimetyylitärkkelys.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Vasocardinin vaikuttava aine on metoprololi, verenpainetta alentava ja antianginaalinen aine selektiivisten beeta ₁ -adrenoreseptorisalpaajien ryhmästä.

Metoprololi vähentää plasman reniiniaktiivisuutta ja estää katekoliamiinien aktiivisuuden beeta-adrenergisten reseptorien tasolla. Vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta, pidentää tulenkestävää vaihetta, vähentää diastolista (muutaman viikon hoidon jälkeen) ja systolista (valtimoverenpainetaudilla) verenpainetta. Vähentää sykettä, tukahduttaa sinusolmun automatismin, hidastaa atrioventrikulaarista johtumista, heikentää sydämen valintaa, herkkyyttä ja sydänlihaksen supistuvuutta.

Lääke on tehokas valtimon hypertensiossa ja angina pectoriksen pitkäaikaisessa hoidossa.

Farmakokinetiikka

Otettuaan vasokardiinia sisälle metoprololi imeytyy hyvin (95%) maha-suolikanavasta. Veriplasman enimmäispitoisuus saavuttaa 1,5–2 tuntia, jolle on tunnusomaista ensimmäisen maksan läpi kulkevan vaikutuksen vaikutus.

Kerta-annoksella metoprololin hyötyosuus on noin 50%, toistuvalla annoksella - 70%.

Yhteys plasman proteiineihin - 10%. Jakautumistilavuus on 5,5 l / kg.

Biotransformoitunut maksassa farmakologisesti inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteina; noin 5% metoprololista erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika (T _½) on noin 3,5 tuntia.

Tunkeutuu äidinmaitoon.

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa metoprololin farmakokineettisten parametrien muutos on mahdollista, mikä saattaa vaatia annoksen muuttamista.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla ei havaita merkittäviä muutoksia metoprololin farmakokinetiikassa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Vasokardinia määrätään:

Valtimon hypertensio (monoterapiana tai samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa);
Iskeeminen sydänsairaus: sydäninfarkti (monimutkainen hoito, toissijainen ehkäisy), angina pectoris-iskujen ehkäisy;
Sydämen toiminnan toiminnalliset häiriöt, joihin liittyy takykardia;
Kilpirauhasen liikatoiminta (osana monimutkaista hoitoa);
Sydämen rytmin rikkominen (kammion ekstrasystoli, supraventrikulaarinen takykardia);
Migreenikohtausten ehkäisy.

Vasta-aiheet

Vasokardiinin käyttö on vasta-aiheista:

Kardiogeeninen sokki;
Sinoatrial-saarto;
AV-salaus II-III-aste (ilman keinotekoista sydämentahdistinta);
Sairas sinusoireyhtymä;
Prinzmetalin angina;
Vakavat ääreisverenkierron häiriöt;
Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
Sinusbradykardia (syke (HR) alle 50 lyöntiä minuutissa);
Akuutti sydäninfarkti (syke alle 45 lyöntiä minuutissa, PQ-aika yli 0,25 sekuntia, systolinen verenpaine alle 100 mm Hg);
Valtimon hypotensio (jos sitä käytetään sydäninfarktin toissijaiseen ehkäisyyn - systolinen verenpaine alle 100 mm Hg, syke alle 45 lyöntiä minuutissa);
Perinnölliset sairaudet - laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (johtuen vasokardiiniin kuuluvasta laktoosista);
Feokromosytooma (ilman alfa-salpaajien samanaikaista käyttöä);
Yliherkkyys metoprololille, lääkkeen muille komponenteille ja muille beetasalpaajille.

Vasokardiinia ei myöskään määrätä:

Samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa laskimoon kalsiumkanavasalpaajien, kuten verapamiilin, antaminen;
Raskaana olevat ja imettävät naiset;
Alle 18-vuotiaat potilaat (vasokardiinin käytön turvallisuutta ja tehoa tälle ikäryhmälle ei ole osoitettu).

Vasokardiinia tulee käyttää varoen iäkkäillä potilailla sekä potilailla, joilla on:

Metabolinen asidoosi;
Diabetes mellitus;
Masennus (mukaan lukien historia);
Munuaisten vajaatoiminta (CC alle 40 ml minuutissa);
Maksan toimintahäiriöt;
AV-esto I-aste;
Myasthenia gravis;
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (keuhkolaajentuma, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus);
Psoriasis;
Tyreotoksikoosi;
Historialliset allergiset reaktiot (on mahdollista vähentää terapeuttista vastetta adrenaliinille, pahentaa valtimon hypertensiota ja lisätä herkkyyttä allergeeneille);
Perifeeristen verisuonten sairauksien hävittäminen (Raynaudin oireyhtymä, ajoittainen claudication)
Keuhkoputkien astma.

Vasokardiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Vasokardin-tabletit otetaan suun kautta pienen vesimäärän kanssa aterian aikana tai heti sen jälkeen. Tarvittaessa tabletit voidaan jakaa kahtia ja niellä pureskelematta.

Valtimoverenpainetaudin hoitoon lääke on määrätty 50-100 mg: n päivittäisannoksena antotiheydellä 1-2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla). Jos vaikutus on riittämätön, voit lisätä päivittäistä annosta asteittain 100-200 mg: aan ja / tai ottaa lisäksi muita verenpainelääkkeitä. Vasokardiinin suurin päivittäinen annos on 200 mg.

Kilpirauhasen liikatoiminnassa päivittäinen annos on 150-200 mg päivässä 3-4 annoksena.

Rytmihäiriöiden, angina pectoriksen ja migreenikohtausten estämiseksi päivittäinen annos on 100-200 mg kahteen annokseen (aamu ja ilta).

Sydäninfarktin sekundaarisen ehkäisyn yhteydessä päivittäinen annos on 200 mg kahteen annokseen jaettuna (aamuisin ja illoin).

Sydämen toiminnan toimintahäiriöiden, joihin liittyy takykardia, päivittäinen annos on 100 mg kahteen annokseen jaettuna (aamuisin ja illoin).

Iäkkäät potilaat, potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta (CC alle 40 ml minuutissa), ja tarvittaessa hemodialyysi, annosta ei muuteta.

Maksan toiminnan voimakkailla rikkomuksilla kliinisen tilan mukaan vasokardiiniannosta tulisi pienentää.

Sivuvaikutukset

Vasokardiinin käytön haittavaikutukset riippuvat potilaan yksilöllisestä herkkyydestä. Yleensä ne ovat lieviä ja häviävät huumeiden lopettamisen jälkeen.

Keskushermoston puolelta: heikkous, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, sekavuus, päänsärky, kouristukset, motoristen ja henkisten reaktioiden nopeuden hidastuminen, raajojen parestesia (potilailla, joilla on Raynaudin oireyhtymä ja ajoittainen kouristus), ahdistuneisuus, masennus, masennus, vähentynyt keskittyminen huomiota, ahdistusta, lisääntynyttä hermostuneisuutta, unettomuutta, "painajaisia", amnesiaa, aistiharhoja, lyhytaikaisen muistin heikkenemistä, lihasheikkoutta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: voimakas verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, sinusbradykardia, sydämentykytys, ortostaattinen hypotensio (huimaus, joskus tajunnan menetys), kardiogeeninen sokki sydäninfarktipotilailla, 1. asteen AV-lohko, vähentynyt sydänlihaksen supistuvuus, angiospasmin ilmentymä (lisääntynyt perifeerisen verenkierron heikentyminen, alaraajojen kylmyys, Raynaudin oireyhtymä, gangreeni), kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden tilapäinen paheneminen (säären ja / tai jalkojen turvotus, hengenahdistus), sydänlihaksen johtumisen heikkeneminen

Hematopoieettisesta järjestelmästä: agranulosytoosi, trombosytopenia (epätavalliset verenvuodot ja verenvuodot), leukopenia.

Aisteista: silmien arkuus ja kuivuus, näön heikkeneminen, tinnitus, kyynelnesteen vähentynyt eritys, sidekalvotulehdus.

Hengityselimiltä: nuha, nenän tukkoisuus, hengenahdistus, uloshengitysvaikeudet (bronkospasmi suurina annoksina - selektiivisyyden menetys ja / tai alttiilla potilailla).

Ruoansulatuskanavasta: makumuutokset, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, suun kuivuminen, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ummetus, maksan toimintahäiriöt, hyperbilirubinemia.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, selkäkipu;

Endokriinisestä järjestelmästä: hypoglykemia, tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla - hyperglykemia (harvoin).

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma.

Dermatologiset reaktiot: psoriaasin kaltaiset ihoreaktiot, eksanteema, psoriaasin kulun paheneminen, lisääntynyt hikoilu, ihon hyperemia, fotodermatoosi, palautuva hiustenlähtö.

Vaikutus sikiöön: kohdunsisäisen kasvun hidastumisen, bradykardian, hypoglykemian kehittyminen on mahdollista.

Muut: seksuaalinen toimintahäiriö, heikentynyt libido ja / tai voimakkuus, lievä painon nousu.

Yliannostus

Vasokardiinin yliannostuksen yhteydessä ensimmäiset merkit ilmestyvät 20-120 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen. Yliannostus ilmaistaan yleensä oireilla, kuten rytmihäiriö, huimaus, vaikea sinusbradykardia, pahoinvointi, syanoosi, oksentelu, huomattava verenpaineen lasku, bronkospasmi, kammion ennenaikainen lyönti, pyörtyminen. Akuutissa yliannostuksessa kardiogeeninen sokki, tajunnan menetys, kooma, AV-saarto (sydämen pysähtymisen ja täydellisen poikittaisen eston kehittymiseen saakka), hyperkalemia, kardialgia, kouristukset, hypoglykemia ja hengityksen pysähtyminen ovat mahdollisia.

Yliannostuksen, mahahuuhtelun, adsorboivien lääkkeiden käyttö, oireenmukainen hoito on osoitettu. Kun verenpaine laskee voimakkaasti, potilaan on otettava Trendelenburg-asema. Liiallisella paineen laskulla, sydämen vajaatoiminnan ja bradykardian kehittymisellä beeta-adrenostimulantteja injektoidaan laskimoon (2-5 minuutin välein), kunnes saavutetaan haluttu vaikutus tai 0,5-2 mg atropiinisulfaattia. Jos vaikutusta ei ole, on ilmoitettava dobutamiinin, dopamiinin tai noradrenaliinin (noradrenaliinin) antaminen. Hemodialyysi ei ole tehokasta.

erityisohjeet

Vasokardiinia käytettäessä potilas on koulutettava sykkeen laskentamenetelmään ja neuvottava ottamaan yhteyttä lääkäriin, jonka syke on alle 50 lyöntiä minuutissa.

Lääkettä käyttävien potilaiden seurantaan kuuluu sykkeen, verenpaineen ja verensokeripitoisuuden säännöllinen seuranta diabetes mellituksessa. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden annosta voidaan joutua muuttamaan. Vasokardiini voi peittää hypoglykemian aiheuttaman takykardian.

Tupakoivilla potilailla lääkkeen teho on alhaisempi.

Kun annos on yli 200 mg päivässä, sydänvalikoima vähenee.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa vasokardiinia voidaan käyttää vasta kompensointivaiheen saavuttamisen jälkeen.

Vasokardiinin peruuttaminen suoritetaan vähitellen pienentämällä annosta 10 päivän kuluessa. Hoidon äkillisen lopettamisen jälkeen voi esiintyä vieroitusoireita (kohonnut verenpaine, lisääntyneet angina pectoris-iskut).

Angina pectoriksen valitun lääkeannoksen tulisi antaa leposyke 55-60 lyöntiä minuutissa, kuormituksella - jopa 110 lyöntiä minuutissa.

Piilolinssejä käyttävien potilaiden tulee ottaa huomioon, että hoidon aikana kyynelnesteen tuotanto voi laskea.

Lääke voi peittää joitain kilpirauhasen liikatoiminnan oireita (esim. Takykardia). Tyrotoksikoosia sairastavien potilaiden vasokardiinin äkillinen lopettaminen on vasta-aiheista (oireiden mahdollisen lisääntymisen vuoksi).

Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa, keuhkoputkien astmassa, emfyseemassa lääke tulisi ottaa pienimmällä tehokkaalla annoksella ja vain, jos muut verenpainelääkkeet ovat tehottomia tai heikosti siedettyjä.

Masennushäiriöistä kärsivien potilaiden tilan seuranta on tarpeen. Vasokardiinin käyttöön liittyvän masennuksen kehittymisen vuoksi hoito on suositeltavaa lopettaa.

Iäkkäillä potilailla on suositeltavaa seurata maksan toimintaa säännöllisesti. Lisääntyvän bradykardian (alle 50 lyöntiä minuutissa) kehittymisen yhteydessä tarvitaan voimakasta verenpaineen laskua (systolinen paine alle 100 mm Hg), bronkospasmeja, AV-salpaa, vakavia maksan toimintahäiriöitä, kammioperäisiä rytmihäiriöitä, annosohjelman korjaamista tai vasokardiinin poistamista.

Potilaita, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 40 ml minuutissa), suositellaan seuraamaan munuaisten toimintaa.

Liiallista auringonvaloa tulisi välttää hoidon aikana, koska lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion auringolle.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Vasokardiinin käytön alkaessa potilailla voi olla väsymystä ja huimausta, minkä vuoksi on suositeltavaa olla varovainen ajaessaan autoa ja tehdessään mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka edellyttävät potilailta nopeita psykomotorisia reaktioita ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Metoprololi on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Lisääntymisikäisten naisten on suljettava raskaus pois ennen Vasocardin-hoidon aloittamista ja hoidon aikana käytettävä luotettavaa ehkäisyä.

Jos hoito on tarpeen imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Vasokardiinia ei käytetä pediatriassa (lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla).

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää varoen lääkärin valvonnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos maksan toiminta on heikentynyt, lääkettä tulee käyttää varoen lääkärin valvonnassa, koska Vasocardin-annosta voidaan joutua muuttamaan.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden ei yleensä tarvitse säätää vasokardiinin annosohjelmaa, mutta tällaisia potilaita kehotetaan ottamaan lääkettä varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjät: verenpainetta alentavan vaikutuksen merkittävä lisääntyminen on mahdollista (vasta-aiheinen yhdistelmä; lääkkeiden ottamisen välillä on oltava vähintään 2 viikkoa);
fenotiatsiinit, barbituraatit, trisykliset masennuslääkkeet, vasodilataattorit, diureetit, nitroglyseriini ja muut verenpainetta alentavat lääkkeet: valtimon hypotension riski kasvaa;
lerkanidipiini: metoprololin hyötyosuus vähenee merkittävästi (vasokardiinin annosta on muutettava);
adrenaliini: sen tehokkuus heikkenee;
nifedipiini, verapamiili ja muut kalsiuminestäjät: vaikean valtimon hypotension, bradykardian ja sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa (lääkkeiden käyttö yhdistelmänä on sallittua vain tehohoitoon);
klonidiini, alfa-metyylidopa, guanfasiini, reserpiini, sydämen glykosidit: mahdollisesti sydämen sykkeen hidastuminen, sydämen sisäisen johtumisen hidastuminen;
simetidiini, opioidikipulääkkeet: metoprololin vaikutukset voimistuvat;
rifampisiini, indometasiini: metoprololin vaikutus heikkenee;
lidokaiini: sen erittyminen elimistöstä hidastuu;
perifeeriset lihasrelaksantit: niiden aiheuttama hermo-lihasblokaatio lisääntyy;
etanoli: on mahdollista lisätä keskushermoston masennuksen vakavuutta;
sympatomimeettiset lääkkeet: valtimoverenpainetaudin kehittymisen riski kasvaa;
hypoglykeemiset lääkkeet: niiden vaikutus paranee.

Analogit

Vasokardiinin analogit vaikuttavana aineena ovat: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa 15-21 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Vasokardinista

Vasokardiinia koskevat arvostelut löytyvät yleensä erilaisista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin liittyvistä temaattisista sivustoista. Useimmiten potilaat kirjoittavat tämän lääkkeen suvaitsemattomuudesta, joka monissa tapauksissa ilmenee nokkosihottumana, ihoärsytyksenä ja turvotuksena. Siellä on myös viittauksia hengitysvaikeuksiin ja vakaviin päänsärkyihin. Lääkärit huomauttavat kuitenkin, että yleisin sivuvaikutusten syy on lääkärin suositusten virheellinen noudattaminen.

Vasokardiinin hinta apteekeissa

Arvioidut hinnat Vasokardinille ovat 64-73 ruplaa. 50 tablettia 50 mg, 113-120 ruplaa. per pakkaus 50 tablettia 100 mg. Lääkkeen ostaminen on kuitenkin melko vaikeaa, koska sitä ei usein ole saatavilla markkinoilla.

Vasokardiinin suosittujen analogien kustannukset: Metoprololi - 18–38 ruplaa. 30 tablettia 50 mg, Egilok - 120-155 ruplaa. 60 tablettia 50 mg, 140-200 ruplaa. 60 tabletille 100 mg, Betaloc - 398-490 ruplaa. 100 tablettia 100 mg.