Bagomet

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Bagomet: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Munuaisten vajaatoiminta
10. Käytä vanhuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Bagomet

ATX-koodi: A10BA02

Vaikuttava aine: metformiini (metformiini)

Tuottaja: QUIMICA MONTPELLIER, SA (Argentiina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 8.7.2019

Bagomet on lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, kun sulfonyyliurealääkkeiden käyttö on tehotonta.

Vapauta muoto ja koostumus

Metformiinihydrokloridia vaikuttavana aineena sisältävä lääke valmistetaan seuraavissa annosmuodoissa:

Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg kukin (10 kpl läpipainopakkauksissa);
Pitkäaikaiset tabletit, kalvopäällysteiset, kukin 850 mg ja 1000 mg (10 kpl läpipainopakkauksissa).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Bagomet alentaa verensokeritasoa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla tukahduttamalla glukoneogeneesiä maksassa, vähentämällä glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavasta ja lisäämällä sen prosessointinopeutta kudoksissa. Lääkkeen aktiivinen komponentti - metformiini - ei stimuloi insuliinin tuotantoa eikä aiheuta hypoglykemiaa ja hypoglykeemisiä reaktioita.

Bagomet auttaa vähentämään ylipainoisilla diabetes mellitusta sairastavilla potilailla vähentämällä hyperinsulinemiaa. Sen vaikuttavalle aineelle on ominaista myös lipolyyttinen vaikutus. Lääke vähentää kokonaiskolesterolin määrää veriplasmassa, triglyserideissä ja matalatiheyksisissä lipoproteiineissa.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna metformiini imeytyy kokonaan ja nopeasti ruoansulatuskanavasta. Tyhjään vatsaan otettuna absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Metformiinin maksimipitoisuus plasmassa on 4 μg / ml ja se saavutetaan 1-3 tunnin kuluessa lääkkeen pääsystä elimistöön. Kun lääke otetaan aterioiden yhteydessä, Bagometin vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee ja hidastuu.

Metformiinin sitoutuminen plasman proteiineihin käytännössä puuttuu. Aine kykenee myös kertymään punasoluihin ja jakautumaan nopeasti kudoksiin. Jakautumistilavuus on 63-276 litraa. Metformiini metaboloituu hyvin heikosti ja erittyy munuaisten kautta, enimmäkseen muuttumattomana. Sen puhdistuma potilailla, joilla ei ole vakavia terveysongelmia, on 400 ml / min. Puoliintumisaika on noin 6 tuntia. Munuaisten vajaatoiminnalla Bagometin kertyminen on mahdollista.

Hemodialyysi on tehokas metformiinin poistamiseksi verestä ja maitohappoasidoosin hoitamiseksi.

Käyttöaiheet

Bagometia määrätään tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon, erityisesti yhdessä liikalihavuuden kanssa, mukaan lukien tapaukset, joissa hoito sulfonyyliurea-ryhmän lääkkeillä on tehotonta.

Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai samanaikaisesti insuliinin tai muiden suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys tablettien sisältämille komponenteille;
Diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma, kooma;
Munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta;
Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
Maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
Kliinisesti ilmaistut kroonisten ja akuuttien sairauksien ilmentymät, jotka voivat johtaa kudoshypoksiaan (mukaan lukien akuutti sydäninfarkti, sydän- tai hengitysvajaus);
Krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
Maksan vajaatoiminta, epänormaali maksan toiminta.

Lääkettä ei tule käyttää akuuteissa olosuhteissa, joissa esiintyy munuaisten toimintahäiriöiden kehittymisen riski, kuten:

Kuivuminen (oksentelu, ripuli), kuume, vakavat tartuntataudit;
Hypoksia (sepsis, sokki, bronkopulmonaaliset sairaudet, munuaisinfektiot).

Lääkettä ei ole määrätty imettäville ja raskaana oleville naisille. Bagometia ei myöskään tule käyttää suurten kirurgisten toimenpiteiden ja traumojen aikana, kun insuliinihoito on tarpeen.

Alle 10-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia ottamaan 500 mg: n tabletteja, enintään 18-vuotiaita - 850 mg ja 1000 mg.

Varovaisuus edellyttää Bagometin käyttöä vanhuudessa sekä raskasta fyysistä työtä suoritettaessa.

Bagometin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Bagomet-annos määräytyy veren glukoosipitoisuuden perusteella ja lääkäri määrää sen erikseen.

Hoidon alussa määrätään yleensä 2-3 tablettia (kukin 500 mg kukin) päivässä, jotka suositellaan otettavaksi 2-3 annoksena ruoansulatuskanavan ilmenemisen vakavuuden vähentämiseksi. Sivuvaikutusten puuttuessa annosta voidaan tarvittaessa lisätä asteittain. Enintään - 6 tablettia päivässä jaettuna 3 annokseen.

Nuorille ja yli 10-vuotiaille lapsille määrätään yleensä yksi Bagomet-tabletti (500 mg) päivässä. Annoksen säätäminen 10-14 päivän kuluttua riippuu lääkkeen vaikutuksesta reaktioon. Suurin päivittäinen annos on 4 tablettia päivässä jaettuna 3 annokseen.

Osana yhdistettyä insuliinihoitoa keskimääräinen päivittäinen annos on 1500 mg. Lääkäri valitsee insuliiniannoksen verensokeritason perusteella.

Määrättäessä lääkettä pitkävaikutteisten tablettien muodossa, aloitusannos on 850 mg tai 1000 mg. Tabletit tulee ottaa ruoan kanssa runsaan nesteen kanssa. Jos Bagomet on hyvin siedetty, annosta voidaan lisätä asteittain. Ylläpitoannos on tyypillisesti 1700 mg, korkeintaan 2550 mg päivässä.

Kun lääkettä käytetään osana yhdistelmähoitoa, päivittäinen annos on yleensä yksi tabletti 850 mg tai 1000 mg.

Sivuvaikutukset

Useimmiten havaitaan maitohappoasidoosin kehittyminen, jonka varhaisia oireita ovat ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, ripuli, oksentelu), huimaus, kuume, vatsan ja lihasten kipu.

Jos lääkitys otetaan vahingossa suositeltua annosta suuremmaksi, mahahuuhtelu tulee suorittaa.

Yliannostus

Yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen ja johtaa mahdollisesti kuolemaan. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös metformiinin kertyminen munuaisten toimintahäiriöiden vuoksi. Tämän tilan varhaisia oireita ovat ruumiinlämpötilan lasku, lihaskipu, vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja myöhemmin - huimaus, nopea hengitys, tajunnan menetys ja kooma.

Kun maitohappoasidoosin oireita ilmenee, Bagomet peruutetaan välittömästi, potilas lähetetään kiireellisesti sairaalaan ja diagnoosi vahvistetaan määrittämällä elimistön laktaattipitoisuus. Tehokkain tapa varmistaa metformiinin ja laktaatin eliminaatio kehosta on hemodialyysi. Tarvittaessa määrätään myös oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Bagomet-hoidon aikana verensokeripitoisuutta on seurattava säännöllisesti aterioiden jälkeen ja tyhjään vatsaan.

Oireet, kuten oksentelu, lihaskipu, yleinen heikkous, vaikea huonovointisuus, voivat viitata maitohappoasidoosin puhkeamiseen. Jos tällaisia merkkejä ilmenee, samoin kuin virtsateiden tai bronkopulmonaalisen infektion oireiden kehittyminen, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Lääke peruutetaan kaksi päivää ennen röntgentutkimusta, leikkauksia yleis-, epiduraali- tai spinaalipuudutuksessa.

Alkoholia ei tule käyttää Bagomet-hoidon aikana maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi.

Ei ole tietoa lääkkeen kielteisestä vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa. Yhdistelmähoidon aikana muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa on kuitenkin suositeltavaa olla varovainen, kun suoritetaan työtä, joka vaatii enemmän huomiota.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lääke on vasta-aiheinen. Munuaisten vajaatoiminnan ollessa lievä tai kohtalainen, tämän elimen työtä on seurattava jatkuvasti, koska lääkkeen kertymistä ei voida sulkea pois.

Käyttö vanhuksille

Ohjeiden mukaan Bagometia ei suositella määrättäväksi yli 60-vuotiaille potilaille, joiden työ liittyy voimakkaaseen fyysiseen aktiivisuuteen, koska lääkkeen ottaminen lisää merkittävästi maitohappoasidoosin riskiä heissä.

Iäkkäillä potilailla enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 1000 mg.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Bagomet-hoito yhdistetään β-adrenergisten salpaajien, sulfonyyliureajohdannaisten, syklofosfamidin, akarboosin, klofibraattijohdannaisten, insuliinin, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, oksitetrasykliinin, monoamiinioksidasemiiniksidaasin estäjien kanssa, on mahdollista lisätä hypoaminoglykeemistä vaikutusta.

Bagometin hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti nikotiinihappojohdannaisten, glukokortikosteroidien, fenotiatsiinijohdannaisten, oraalisten ehkäisyvalmisteiden, silmukka- ja tiatsididiureettien, adrenaliinin, kilpirauhashormonivalmisteiden, glukagonin ja sympatomimeettien kanssa.

Simetidiini estää Bagometin erittymistä elimistöstä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini pystyy heikentämään kumariinipohjaisten antikoagulanttien vaikutusta. Lääkkeen ja alkoholin yhdistelmä voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen.

Analogit

Bagometin analogit ovat:

Vaikuttavan aineen mukaan: Langerin, Formetin, Glyformin, Metospanin, NovoFormin, Metadien, Glucophage, Sofamet;
Vaikutusmekanismin mukaan: Glidiab, Glyumedex, Glibex, Diabefarm, Diabinax, Glyurenorm, Glibenclamide, Glucostabil, Gliclada, Glimepirid, Glemaz, Movogleken, Glimidstada, Maniglid, Diatica, Glidanil, Diabetalon, Meglidalon.

Varastointiehdot

Lääke jaetaan reseptillä (luettelo B).

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Bagomet

Arviot Bagometista lääkäreiden keskuudessa ovat enimmäkseen positiivisia. Heidän mielestään tämän halvan lääkkeen ottaminen antaa metformiinille vakaan pitoisuuden veriplasmassa 12 tunnin ajan, mikä tekee mahdolliseksi vähentää lääkkeen antotiheyttä ja parantaa aineenvaihduntaprosessien seurantaa. Tämä parantaa metformiinin imeytymistä mahasta ja minimoi maha-suolikanavan haittavaikutusten riskin.