Verensokeri: Normi, Analyysi Toleranssista Raskauden Aikana

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Verensokeri: normi, tutkimustyypit, kuinka valmistautua analyysiin

Artikkelin sisältö:

Glukoositestit: mikä se on, normi ja poikkeamat
1. Verensokerin määrittäminen
2. Glukoositoleranssitesti
3. Glukoositoleranssitesti raskauden aikana
4. Glykoituneen hemoglobiinin analyysi
5. C-peptidin määrittäminen
6. Laktaattitason määrittäminen
7. Insuliinivasta-ainetesti
8. Fruktosamiinipitoisuuden analyysi
9. Nopea verensokeritesti
Kuinka valmistautua kunnolla ja miten testata
Miksi glukoositesti on määrätty?

Naisten ja miesten veren glukoosipitoisuus on 3,3–6,1 mmol / l. Merkittävät ja / tai pitkäaikaiset poikkeamat ylös tai alas voivat viitata patologioiden, pääasiassa hypoglykemian ja hyperglykemian, kehittymiseen.

Glukoosi on kehon tärkein energiasubstraatti. Syötetyt hiilihydraatit hajotetaan yksinkertaisiksi sokereiksi, jotka ohutsuolessa imeytyvät ja pääsevät verenkiertoon. Veren mukana glukoosi kulkeutuu koko kehoon ja toimittaa energiaa kudoksiin. Sen vaikutuksesta tuotetaan insuliinia - haiman hormonia, joka edistää glukoosin siirtymistä soluun, ylläpitämällä tietyn verensokerin tasoa ja sen käyttöä. Maksa, maksan ulkopuoliset kudokset ja jotkut hormonit osallistuvat glukoosipitoisuuden ylläpitämiseen kehon sisäympäristössä.

Glukoosi antaa soluille ja kudoksille energiaa, on tärkeää, että veressä säilyy tietty määrä glukoosia

Glukoositestit: mikä se on, normi ja poikkeamat

Verensokeritasojen tutkimiseen käytetään erilaisia tutkimuksia.

Verensokerin määrittäminen

Veren glukoosipitoisuuden määrittäminen, kuten täydellinen verenkuva, on yksi yleisimmin määrätyistä laboratoriotesteistä. Glukoositaso voidaan testata erikseen tai biokemiallisen verikokeen aikana. Verensokeria verestä voidaan ottaa sormesta tai laskimosta. Aikuisten kapillaariveren sokeripitoisuus on 3,3–5,5 mmol / l, laskimoveressä - 3,7–6,1 mmol / l, sukupuolesta riippumatta. Glukoositaso 7,8–11 on ominaista prediabetekselle, arvon nousu yli 11 mmol / L viittaa diabetes mellitukseen.

Glukoositoleranssitesti

Glukoositoleranssitesti liikunnan avulla - kolme kertaa glukoosipitoisuuden mittaus välein hiilihydraattikuormituksen jälkeen. Tutkimuksen aikana potilas ottaa ensimmäisen näytteen laskimoverestä ja määrittää alkuperäisen sokeritason. Sitten he tarjoavat juomaan glukoosiliuosta. Kaksi tuntia myöhemmin verinäyte otetaan taas laskimosta. Tämä analyysi paljastaa heikentyneen glukoositoleranssin ja piilevät häiriöt hiilihydraattien aineenvaihdunnassa.

Normaaliksi katsotaan, jos tyhjässä vatsaosassa verestä määritetään enintään 5,5 mmol / l glukoosia ja kahden tunnin kuluttua alle 7,8 mmol / l. Indikaattori 7,8-11,00 mmol / l sokerikuormituksen jälkeen osoittaa heikentynyttä glukoositoleranssia ja prediabettia. Diabetes diagnosoidaan, jos sokerin määrä veren ensimmäisessä osassa ylittää 6,7 mmol / l ja toisessa - 11,1 mmol / l.

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana

Testi tehdään raskausdiabeteksen havaitsemiseksi. Fysiologiset muutokset raskauden aikana voivat johtaa hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomiseen, kun istukka kypsyy, insuliiniresistenssi kasvaa. Normaalit keskimääräiset verensokeritasot vaihtelevat koko päivän raskauden aikana välillä 3,3–6,6 mmol / l.

Raskauden aikana tapahtuva glukoositoleranssitesti suoritetaan kahdessa vaiheessa. Kaikille raskaana oleville naisille tehdään ensimmäinen pakollinen tutkimus enintään 24 viikkoon. Toinen tutkimus suoritetaan 24-28 raskausviikolla. Sikiön poikkeavuuksien ultraäänimerkkien tapauksessa sellaisten tekijöiden läsnä ollessa kuin glukosuria, liikalihavuus, perinnöllinen alttius diabetekselle, raskausdiabetes mellituksen historia, testi suoritetaan aikaisemmin - 16-18 viikkoa. Tarvittaessa se määrätään uudelleen, mutta viimeistään 32. viikolla.

Kuinka laimentaa glukoosia ja kuinka paljon liuosta sinun pitäisi juoda? Jauhemäinen glukoosi laimennetaan 250-300 ml: aan vettä. Jos testi on kolmen tunnin testi, ota sitten 100 g glukoosia, kahden tunnin testissä sen määrä on 75 g, tunnin testissä - 50 g.

Raskaana oleville naisille on ominaista veren glukoosipitoisuuden lievä nousu aterian jälkeen, kun taas tyhjään vatsaan se pysyy normaalina. Raskaana olevan naisen, jolla ei ole diabetes mellitusta, verensokeritason nousu ei saa ylittää 7,7 mmol / l tunnin kuluttua kuormituksen ottamisesta. Raskausdiabetes diagnosoidaan, jos ensimmäisessä näytteessä glukoosipitoisuus ylitti 5,3 mmol / l, tunnin kuluttua se oli yli 10 mmol / l, 2 tunnin kuluttua - yli 8,6 mmol / l, 3 tunnin kuluttua se ylitti 7,7 mmol / l.

Glykoituneen hemoglobiinin analyysi

Glykoituneen hemoglobiinin määrittäminen (nimitys analyysilomakkeessa - HbA1c) - keskimääräisen verensokeritason määrittäminen pitkällä ajanjaksolla (2-3 kuukautta). Testi mahdollistaa diabeteksen havaitsemisen varhaisessa vaiheessa, hoidon tehokkuuden seuraamisen ja taudin korvausasteen määrittämisen.

Glykoituneen hemoglobiinin normi on 4-6%. Mitä korkeampi verensokeripitoisuus on, sitä korkeampi hemoglobiinin glykaatioaste on. Jos verensokeri on välillä 6-6,5%, puhumme prediabeteksesta. Indikaattori yli 6,5% osoittaa diabetesta, sen nousu 8%: iin tai enemmän vahvistetulla diabetes mellituksella osoittaa hoidon riittämätöntä tehokkuutta. Lisääntynyt glykaation taso on mahdollista myös kroonisella munuaisten vajaatoiminnalla, raudanpuuteanemiaan, haimasairauksiin pernanpoiston jälkeen. Glykoituneen hemoglobiini-indeksin lasku alle 4% voi viitata insuloomaan, lisämunuaisen vajaatoimintaan, tilaan verenhukan jälkeen, antihyperglykeemisten aineiden yliannostukseen.

C-peptidin määrittäminen

Verikoe C-peptidin määrityksellä - tyypin 1 ja 2 diabetes mellituksen erotusdiagnoosi, oman insuliinin tuottavien beetasolujen toiminnan arviointi. C-peptidin normi on 0,9–7,1 ng / ml. Sen lisääntyminen veressä havaitaan insuliinista riippumattomassa tyypin 2 diabetes mellituksessa, insulinoomassa, munuaisten vajaatoiminnassa, haiman pään syövässä haiman β-solujen siirron jälkeen. C-peptidin väheneminen veressä voi viitata tyypin 1 diabetes mellitukseen, insuliinin antamisesta johtuvaan hypoglykemiaan, alkoholiseen hypoglykemiaan, insuliinireseptoreiden vasta-aineiden läsnäoloon.

Verensokerin tutkimiseen käytetään useita menetelmiä.

Laktaattitason määrittäminen

Maitohapon (laktaatin) pitoisuuden määritys veressä suoritetaan maitohappoasidoosin, diabeteksen komplikaatioiden, kehittymisen riskin arvioimiseksi. Laktaatin normi aikuisen veressä vaihtelee välillä 0,5-2 mmol / l, lapsilla tämä luku on suurempi. Vain laktaattipitoisuuden nousulla on kliinistä merkitystä. Tilaa, jossa laktaatin pitoisuus veressä ylittää 3 mmol / l, kutsutaan hyperlaktatemiaksi.

Laktaattipitoisuuksia voidaan nostaa diabeteksessa, sydänkohtauksessa, syövässä, traumassa, sairauksissa, joille on ominaista voimakas lihasten supistuminen ja heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta. Alkoholi ja tietyt lääkkeet voivat myös johtaa maitohappoasidoosiin.

Insuliinivasta-ainetesti

Veritesti insuliinivasta-aineille - spesifisten vasta-aineiden havaitsemiselle, jotka ovat vuorovaikutuksessa oman kehon antigeenien kanssa, haiman beetasolujen autoimmuunivaurioiden asteen arviointia käytetään insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen diagnosoinnissa. Normi insuliinin autoimmuunivasta-aineiden pitoisuudelle on 0-10 U / ml. Lisääntyminen voi viitata tyypin 1 diabetes mellitukseen, Hiratan tautiin, allergiseen reaktioon eksogeeniselle insuliinille ja polyendokriiniselle autoimmuunisyndroomalle. Negatiivinen tulos on normi.

Fruktosamiinipitoisuuden analyysi

Fruktosamiinin (glukoosin ja albumiinin yhdistelmä) pitoisuuden määrittäminen - sokeritason määrittäminen 14–20 päivässä. Normin viitearvot fruktosamiinianalyysissä ovat 205-285 umol / l. Kompensoidulla diabetes mellituksella arvojen vaihtelut voivat olla välillä 286–320 µmol / l, dekompensoidussa vaiheessa fruktosamiini nousee arvoon 370 µmol / l ja enemmän. Indikaattorin kasvu voi viitata munuaisten vajaatoimintaan, kilpirauhasen vajaatoimintaan. Lisääntynyt fruktosamiinitaso voi viitata diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, maksakirroosin, traumojen ja aivokasvainten kehittymiseen, heikentyneeseen kilpirauhasen toimintaan ja heikentyneeseen glukoositoleranssiin. Vähennys osoittaa elimistön proteiinihäviön diabeettisen nefropatian, nefroottisen oireyhtymän, kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymisen seurauksena. Arvioimalla analyysin tulosta hoidon tehokkuuden määrittämiseksi otetaan huomioon taipumukset muuttua indikaattorissa.

Nopea verensokeritesti

Nopeaa tutkimusta verensokeripitoisuuden määrittämisestä kotona käytetään glykemian hallintaan insuliiniriippuvaisissa diabetestyypeissä. Menettelyyn käytetään kodin glukometrejä ja erityisiä testiliuskoja, joihin asetetaan veripisara sormesta. Diabetesta sairastavien on pidettävä sokeria välillä 5,5–6 mmol / l.

Kuinka valmistautua kunnolla ja miten testata

Useimmat laboratoriotutkimukset sisältävät materiaalin toimittamisen aamulla 8–14 tunnin paaston jälkeen. Tutkimuksen aattona ei pidä syödä rasvaisia, paistettuja ruokia, välttää fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä. Ennen toimenpidettä saa juoda vain puhdasta vettä. Alkoholi on suljettava pois kaksi päivää ennen analyysiä, muutama tunti - tupakoinnin lopettamiseksi. Ennen tutkimusta lopeta lääkärin tietoon tulokseen vaikuttavien lääkkeiden käyttö.

Glykoituneen hemoglobiinin analyysi on helpompi ottaa, tulos ei riipu kellonajasta, jolloin verta luovutetaan, sitä ei tarvitse ottaa tyhjään vatsaan.

Verensokeria ei ole suositeltavaa testata terapeuttisten toimenpiteiden, leikkausten, akuuttien tartuntatautien, kroonisen haimatulehduksen pahenemisen jälkeen kuukautisten aikana.

Miksi glukoositesti on määrätty?

Glykeeminen tasosi (verensokeri) voi olla normaali, matala tai korkea. Lisääntyneellä glukoosimäärällä diagnosoidaan hypoglykemia, alennetulla määrällä hyperglykemia.

Hyperglykemia on merkki hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomisesta, osoittaa diabeteksen tai muiden hormonitoiminnan sairauksien kehittymistä. Tässä tapauksessa muodostuu oireiden kompleksi, jota kutsutaan hyperglykeemiseksi oireyhtymäksi: