Lisäkivestulehdus
Lisäkivestulehdusta kutsutaan lisäkivestulehdukseksi, joka voi olla itsenäinen sairaus, ja se voi liittyä muihin miesten lisääntymisjärjestelmän tulehdussairauksiin. Lisäkivestulehdusta esiintyy missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset. Erota akuutti epididymiitti, krooninen epididymiitti ja pahentunut. Tulehduksen luonteeltaan prosessi voi olla seroosi, märkivä ja tunkeutuva.
Lisäkivestulehduksen syyt
Lisäkivestulehdus voi ilmetä seurauksena nousevasta infektiosta, joka tulee kehoon ulkoisista sukupuolielimistä, laskevasta infektiosta, kun taudinaiheuttaja tulee epididymisiin suolesta, virtsarakosta tai eturauhasesta. Joissakin tapauksissa epididymiitti on kehon yleisen tartuntataudin (flunssa, tonsilliitti, tuberkuloosi jne.) Komplikaatio tai perineumin trauma, mukaan lukien leikkaussali. Yksi traumaattisen lisäkivestulehduksen tyypeistä on epididymiksen tulehdus siemennesteiden ligaation jälkeen, mikä johtuu siittiöiden evakuoinnin heikkenemisestä ja siitä johtuvasta pysähtymisestä.
Aikuisten epididymiitin aiheuttajat ovat useimmiten urogenitaaliset infektiot, ne ovat myös sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (UGI tai STI): gonokokit, klamydia, ureaplasma, mykoplasma, trichomonas. Alenevan infektion tapauksessa se on yleensä E. coli, Proteus, stafylokokit tai streptokokit.
Lisäkivetulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:
- Hypotermia;
- Virtsa- ja virtsateiden sairauksien esiintyminen;
- Kroonisen infektion polttopisteiden esiintyminen kehossa;
- Akuutti ja krooninen perineaalinen trauma;
- Istuva, erityisesti istuva elämäntapa;
- Epäsäännöllinen ja röyhkeä seksielämä;
- Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen.
Lisäkivestulehduksen oireet
Lisäkivestulehduksen oireet riippuvat siitä, onko tulehdus akuutti vai krooninen. Yleensä tauti esiintyy aluksi akuutisti, ja krooninen lisäkivestulehdus on seurausta käsittelemättömästä tai käsittelemättömästä akuutista lisäkivestulehduksesta.
Akuutin epididymiitin oireet: terävä kipu perineumissa, jota liike pahentaa, ensin ei paikannu, sitten keskittyy kivesen toisella puolella. Kivespussi on turvonnut ja laajentunut tulehduksen puolelta, siinä on punoitusta, ihomalli on tasoitettu. Akuuttiin epididymiittiin liittyy lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen, kuume, yleisen tilan heikkeneminen, päänsärky ja lihas-nivelkipu. Prehnin oire on positiivinen: kivunlievitys kivespussia nostettaessa. Tämä erottaa akuutin epididymiitin kivesten vääntymisestä, jossa Prehnin oire on negatiivinen.
Kroonisen epididymiitin oireet ovat yleensä vähemmän selvät, ja joskus ne saattavat puuttua kokonaan, mikä ilmenee vain pahenemisten aikana. Krooninen lisäkivestulehdus ilmenee kiveksen kipu kävellessä ja lisäkiveksen lisääntyminen ja tiivistyminen, joka palpatoinnin aikana tuntuu muodoksi, joka on tiukasti kiinni kivesessä ja hieman kivulias.
Lisäkivestulehduksen diagnoosi
Akuutin epididymiitin diagnoosi on yksinkertainen ja perustuu anamneesiin ja ulkoisten sukuelinten tutkimiseen. Kroonisessa lisäkivestulehduksessa ja pahentuneessa lisäkivestulehduksessa tehdään kivespussin ultraääni. Lisäkivestulehduksen diagnosoinnissa tulehduksen aiheuttaneen tekijän tunnistaminen on kriittistä. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan bakteeriviljelmä ja virtsaputken sisällön laboratoriotutkimus sekä virtsan bakteeriviljelmä. Jos epäillään sukupuolitautiin liittyvää epididymiittia, kaikki tarvittavat testit tehdään urogenitaalisen infektion aiheuttajan tunnistamiseksi.
Lisäkivestulehduksen hoito
Lisäkivestulehduksen hoito riippuu taudin muodosta, mutta sen järjestelmä on molemmissa tapauksissa samanlainen: antibakteerinen hoito taudinaiheuttajan poistamiseksi, tulehdusta estävä hoito, tulehduksen komplikaatioiden ehkäisy ja eliminointi.
Akuutin epididymiitin hoito: antibakteerinen hoitojakso määrätään käyttämällä laajakirjoisia antibiootteja; lapsilla käytetään sulfa-lääkkeitä (bactrim). Lisäksi määrätään ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, kylmät perineaalialueelle, sängyn lepotilat kivespussin kohotetussa asennossa liikkumisen aikana, yllään suspensori (tukeva side tai tiukat uimahousut). Ruokavaliota suositellaan, joka sulkee pois mausteisten, rasvaisten, paistettujen, savustettujen, suolaisten ruokien kulutuksen. Kun epididymiitin akuutit oireet häviävät, aloitetaan fysioterapeuttiset toimenpiteet: lämpimät lääkekasvien kylvyt, lämpimät kompressit haavoittuneelle alueelle, mikroaaltouuni, laser, magnetoterapia ja muut toimenpiteet, joiden tarkoituksena on lievittää tulehdusta ja estää tartunnan kehittymistä.
Kroonisen epididymiitin hoito koostuu antibakteerisen hoidon nimittämisestä ottaen huomioon tunnistettu taudinaiheuttaja, steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö, fysioterapeuttisten aineiden, absorbenttien aktiivinen käyttö sekä yleinen vahvistushoito (vitamiinihoito, immunokorjaus). Kun sukupuolitauti tunnistetaan kroonisen epididymiitin aiheuttajaksi, on välttämätöntä hoitaa potilaan seksikumppania, muuten taudin uusiutuminen on väistämätöntä. Aktiivisten terapeuttisten toimenpiteiden aikana pidättäytyminen on välttämätöntä. Kroonisen lisäkivestulehduksen hoito vaatii sinnikkyyttä ja kärsivällisyyttä, mutta se on saatettava täysin paranemaan.
Jos epididymiitin konservatiivinen hoito epäonnistuu ja paise on kehittynyt tai jatkuva krooninen lisäkivestulehdus jatkuu jatkuvasti pahenemisvaiheina, he turvautuvat epididymektomiaan - toimintaan epididymiksen poistamiseksi.
Lisäkivestulehduksen komplikaatiot
Akuutin epididymiitin komplikaatioita ovat: epididymiksen paise, taudin siirtyminen krooniseen muotoon, mikä on epäedullinen tulos, koska kroonisen epididymiitin hoito on monimutkaisempaa ja aikaa vievää. Lisäkivun paise on märkivän tulehduksen kehittyminen, jonka seurauksena lisäkalvo voi sulaa kokonaan. Tämä on valtava komplikaatio, koska prosessi voi levitä naapurielimiin. Lisäosan paiseessa tarvitaan sairaalahoitoa ja kiireellistä kirurgista hoitoa. Paise avataan, mätä poistetaan, haava pestään antiseptisillä aineilla ja valutetaan. kirurgista hoitoa täydennetään määräämällä antibioottihoito.
Kroonisen epididymiitin komplikaatio on epididymiksen hävittäminen (tarttumisesta johtuva tukos). Krooninen epididymiitti on useimmissa tapauksissa kahdenvälinen, ja epididymiksen kahdenvälisen tukkeuman kehittyminen johtaa obstruktiiviseen hedelmättömyyteen. Tässä tapauksessa vas deferensin läpinäkyvyyden kirurginen palauttaminen voi olla tarpeen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
