Sinusrytmihäiriö
Artikkelin sisältö:
- Lomakkeet
- Syyt
- Merkit
- Sinusrytmihäiriöt raskauden aikana
- Sinusrytmihäiriö lapsilla
- Diagnostiikka
- Sinusrytmihäiriö
- Ehkäisy
- Seuraukset ja komplikaatiot
Sinusrytmihäiriö on ryhmä sydämen rytmihäiriöitä, joiden kehittyminen johtuu sinus-eteisolmun automaattisen toiminnan vaihteluista tai esteistä sykkeen johtamisessa sydänlihaksen kuiduihin.
Sinusrytmihäiriö on yleisesti havaittu patologia. Joissakin tapauksissa sen ulkonäköä pidetään normaalina fysiologisena tilana ja toisissa - oireena sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston sairauksista, myrkytyksestä, veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomisista.
Sinusrytmihäiriön myötä epäsäännölliset impulssit muodostuvat sinoatriaaliseen solmuun
Lomakkeet
Sinusrytmihäiriöitä esiintyy usein nuorilla ja koulutetuilla urheilijoilla. Jos sydämen rytmihäiriöille ei ole syitä, sinusrytmihäiriöitä kutsutaan tässä tapauksessa fysiologisiksi. Fysiologista sinusrytmihäiriötä voidaan havaita myös terveillä ihmisillä unen aikana ja raskaan aterian jälkeen.
Lapsuudessa ja murrosiässä hengitysrytmihäiriöitä havaitaan usein. Tämän sinusrytmihäiriön variantin myötä lapsella on sydämen sykkeen nousu sisäänhengityksen hetkellä ja toisaalta uloshengityksen hetkellä lasku. Ikääntyessään lasten hengitysrytmihäiriöt heikkenevät ja katoavat sitten kokonaan.
Fysiologisen lisäksi sinusrytmihäiriöt ovat myös patologisia, tässä tapauksessa se esiintyy yhtenä tiettyjen sairauksien oireista.
Sinusrytmihäiriö on yleistä urheilijoille
Sinusrytmihäiriöitä on kahden tyyppisiä, riippuen sykkeestä minuutissa:
- takyarytmia (pulssi yli 80 lyöntiä minuutissa);
- bradyarytmia (syke alle 60 lyöntiä minuutissa).
Syyt
Sydämen impulssin muodostuminen tapahtuu erityisessä sydänlihassolujen ryhmässä, joka kykenee tuottamaan sähköisen impulssin. Nämä solut muodostavat ruuhkan, jota kutsutaan sinussolmuksi. Tuloksena oleva impulssi etenee sydämen seinämässä hermokuituja pitkin, jotka muodostavat sydämen johtumisjärjestelmän. Johtamisjärjestelmän kuidut haarautuvat ja menevät sydänlihaksen kuituihin. Sinussolmu ja sydämen johtava järjestelmä varmistavat sen harmonisen ja rytmisen supistuvan toiminnan. Johtava järjestelmä varmistaa oikean järjestyksen sydämen osien (eteiset ja kammiot) supistumisessa. Mahdolliset häiriöt sinusolmun solujen hermoimpulssin muodostumisprosessissa tai sen johtuminen reittien kuituja pitkin johtavat sinusrytmihäiriön kehittymiseen.
Syyt, jotka voivat aiheuttaa sinusrytmihäiriön kehittymisen, on jaettu useisiin ryhmiin:
- sydän - tai sydän - iskeeminen sydänsairaus ja sydäninfarkti, akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatiat, synnynnäiset ja hankitut sydänviat, eri etiologioiden sydänlihastulehdus;
- muu kuin sydän - suurin syiden ryhmä, mukaan lukien vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, hengitystiesairaudet (keuhkoastma, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus), anemia, diabetes mellitus, lisämunuais- ja kilpirauhasen toimintahäiriöt, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (rytmihäiriölääkkeet, sydämen glykosidit, diureetit);
- vesi-elektrolyytti - pääelektrolyyttien (magnesium, natrium ja kalium) veren pitoisuuden rikkomukset, jotka ovat suoraan osallisina hermoimpulssien siirtymisessä ja sydänlihaksen kuitujen supistumisessa;
- myrkyllinen tai myrkyllinen - mukaan lukien tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
Alkoholin väärinkäyttö on yksi sinusrytmihäiriön mahdollisista syistä
Jos potilaan tutkimuksen aikana ei ole mahdollista tunnistaa syytä, joka johti sydämen supistusten rytmin rikkomiseen, diagnosoidaan idiopaattinen sinusrytmihäiriö.
Merkit
Monet potilaat eivät tunne sinusrytmihäiriöitä, sydämen rytmihäiriöitä havaitaan heissä lääkärintarkastuksen tai elektrokardiografian aikana. Muilla potilailla sinusrytmihäiriöön liittyy valituksia sydämen epätasaisesta supistumisesta ("sydän pysähtyy ja sykkii sitten nopeasti ja nopeasti", "sydän pysähtyy ja alkaa sitten taas lyödä"), huimausta, yleistä heikkoutta, hengenahdistusta, hengenahdistusta.
Sinusrytmihäiriöt raskauden aikana
Sinusrytmihäiriöt raskauden aikana ovat hyvin yleisiä. Tämä johtuu siitä, että hedelmöityksen ensimmäisistä päivistä lähtien raskaana olevan naisen keho rakennetaan uudelleen sikiön kantamiseksi ja synnyttämiseksi. Useat muutokset vaikuttavat sinusrytmihäiriöiden esiintymiseen:
- vähentynyt vastustuskyky stressiin ja lisääntynyt neuro-emotionaalinen labiiliisuus;
- veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset, jotka kehittyvät toksikoosin taustalla raskauden ensimmäisellä puoliskolla;
- sympaattisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus;
- kiertävän veren määrän kasvu 20% sekä verenkierron muodostuminen uteroplacentaalisessa ympyrässä, mikä lisää sydämen kuormitusta;
- muutokset hormonaalisessa tasapainossa;
- raudanpuuteanemia, joka johtaa kaikkien elinten, myös sydänlihaksen, nälkään.
Sinusrytmihäiriöön raskauden aikana liittyy huimausta ja jytkemistä temppeleissä
Sinusrytmihäiriöön raskauden aikana liittyy seuraavia oireita:
- huimaus;
- voimakkaiden sydämentykytysten tunne, joka koetaan iskuna rintakehän vasemmalle puolelle;
- koputtaa temppeleihin;
- nopea väsymys;
- hengenahdistus, joka kehittyy fyysisen rasituksen vaikutuksesta.
Vaikea sinusrytmihäiriö raskauden aikana voi johtaa kohdun ja istukan verenkierron heikkenemiseen, mikä puolestaan johtaa hypoksiaan ja sikiön aliravitsemukseen.
Sinusrytmihäiriö lapsilla
Sinusrytmihäiriö ei ole myöskään harvinaista lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu suurelta osin hermoston kypsymättömyydestä. Mitä nuorempi lapsi, sitä useammin sydämen rytmihäiriöitä havaitaan. Tekijöitä, jotka altistavat sinusrytmihäiriön esiintymiselle lapsella, ovat:
- ennenaikaisuus;
- kallonsisäinen hypertensio-oireyhtymä;
- postnataalinen enkefalopatia;
- riisitauti;
- lisääntynyt ruumiinpaino;
- lapsen nopean kasvun jaksot.
Lapsen kasvaessa autonomiset hermostot kypsyvät ja sinusrytmihäiriöiden todennäköisyys pienenee.
Sinusrytmihäiriöt lapsella voivat johtua muista syistä:
- perinnöllinen taipumus;
- akuutit tartuntataudit, joihin liittyy kuivuminen, kuume ja vaikea myrkytys;
- veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset;
- kardiopsykoneuroosi;
- eri etiologioiden sydänlihastulehdus (kurkkumätä, sytomegalovirus);
- reumatismi;
- synnynnäiset ja hankitut sydänviat.
Lapsilla sinusrytmihäiriö liittyy hermoston kypsymättömyyteen.
Useimmissa lapsissa sinusrytmihäiriöiden ja etenkin hengitysrytmihäiriöiden ilmenemiseen ei liity negatiivisten merkkien ilmaantumista. Mutta joskus lapsi valittaa kipua sydämen alueella, huimausta, heikkoutta, hengenahdistusta, sydämentykytystä. Tässä tapauksessa voidaan olettaa, että sinusrytmihäiriöiden lisäksi hänellä on muita sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita. Tällaiset valitukset ovat vakava syy kardiologin kuulemiseen.
Diagnostiikka
Sinusrytmihäiriö diagnosoidaan elektrokardiografisen tutkimuksen tulosten perusteella. Elektrokardiogrammi paljastaa epäsäännöllisen rytmin, toisin sanoen epätasaiset RR-intervallit. Näiden aikavälien vaihtelu ylittää 0,16 sekuntia. Toinen sinusrytmihäiriön EKG-merkki on P-aallon läsnäolo kunkin kompleksin edessä.
Sinusrytmihäiriö diagnosoidaan EKG-tulosten perusteella
Sinusrytmihäiriön vahvistamisen yhteydessä on tarpeen suorittaa potilaan lääkärintarkastus sydämen rytmihäiriön aiheuttaneen ensisijaisen sairauden tunnistamiseksi.
Sinusrytmihäiriö
Sinustakykardian yhteydessä potilaille suositellaan riittävää lepoa, fyysisen ja henkisen stressin rajoittamista, ruokavalion noudattamista (makeiden ja rasvaisten ruokien, paistettujen ruokien, pikaruokien rajoitukset, tuoreiden hedelmien, vihannesten, marjojen ja yrttien pitoisuuden kasvu).
Akupunktiolla, fysioterapeuttisilla toimenpiteillä (hieronta, vesiterapia, magneettiterapia), psykoterapiaistunnoilla stressiresistenssin lisäämiseksi on hyvä terapeuttinen vaikutus sinusrytmihäiriöissä.
Akupunktiolla on hyvä terapeuttinen vaikutus sinusrytmihäiriöissä
Sinusrytmihäiriöiden lääkehoito rytmihäiriölääkkeillä suoritetaan vain vakavan patologian aikana, kun edellä mainitut ei-lääkemenetelmät eivät johda positiiviseen tulokseen.
Jos sinusrytmihäiriön kehittymisen aiheuttanut sairaus tunnetaan, pääasialliset ponnistelut kohdistuvat sen hoitoon.
Ehkäisy
Sinusrytmihäiriöiden kehittymisen ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:
- järkevä ja tasapainoinen ravitsemus;
- työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen;
- kieltäytyminen juomasta ja tupakoinnista;
- stressitilanteiden poistaminen;
- kieltäytyminen hallitsemattomasta lääkkeiden saannista;
- sydän-, verisuoni-, hengityselinten ja hormonaalisten järjestelmien sairauksien oikea-aikainen diagnoosi ja hoito.
Seuraukset ja komplikaatiot
Sinusrytmihäiriö itsessään ei johda komplikaatioihin. Jos sen taustalla on tilan heikkeneminen ja muiden kardiopatologioiden ulkonäkö, tämä liittyy taustalla olevaan sairauteen, jonka oire on sinusrytmihäiriön tyyppinen sydämen rytmin rikkominen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
