Versicolor versicolor
Artikkelin sisältö:
- Värilliset jäkälän syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Tasot
- Oireet
- Lasten monivärisen jäkälän kulun ominaisuudet
- Diagnostiikka
- Monivärisen jäkälän hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Tinea versicolor on krooninen sieni-ihosairaus, joka vaikuttaa orvaskeden sarveiskerrokseen. Tyypillisen kellertävänruskean värin takia ihon vaurioituneet alueet muuttuvat samanlaisiksi kuin ikäpisteet, joten tavallisen versicolorin ihmisiä kutsutaan joskus "aurinko-sieneksi". Taudin kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1853 G. Robin, joka löysi aiemmin tuntemattoman tyypin myseelihiivan kaltaiset sienet potilaan ihon raaputusten mikrovalmisteissa.
Taudinaiheuttajan jätetuotteet estävät melaniinipigmentin tuotantoa, mikä aiheuttaa hypopigmentoituneiden alueiden ilmestymisen
Alun perin monivärisen jäkälän aiheuttajaa kutsuttiin nimellä Microsporum furfur, mutta myöhemmin, jotta vältettäisiin väärät yhdistykset dermatofyyttien (suku Microsporum) kanssa, ehdotettiin toista nimeä - Malassezia furfur ranskalaisen kasvitieteilijän L. Malassen kunniaksi, joka löysi orastavia sienisoluja ihmisen epidermiksen sarveiskerroksessa.
Taudinaiheuttajan (Malassezia furfur) pääasiallisen myseelimuodon lisäksi on löydetty vielä kaksi sienilajiketta, jotka aiheuttavat versicolor versicolor: pyöreät (Piturosporum orbiculare) ja soikeat (Piturosporum ovale). Kaikki kolme muotoa pystyvät muuttumaan toisilleen.
Värilliset jäkälän syyt ja riskitekijät
Versicolor versicolor aiheutuu hiivan kaltaisista sienistä, jotka ovat osa ihon normaalia mikroflooraa. Itselleen suotuisissa olosuhteissa sieni alkaa lisääntyä voimakkaasti hiusrakkuloiden suussa muodostaen pesäkkeitä kelta-ruskeina pisteinä. Taudin etiologiaa ei ole lopullisesti selvitetty. Tartunnan saaminen sairaan henkilön kanssa tai tavallisten taloustavaroiden kautta on epätodennäköistä. Keskeinen rooli ilmeisesti on immuniteetin tukahduttaminen useiden ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta:
- perinnöllinen taipumus;
- hikoilu ja ylimääräinen sebumin tuotanto;
- ihon rauhasten erityksen erityinen koostumus;
- vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
- altistuminen ionisoivalle säteilylle;
- krooninen raskasmetallimyrkytys;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö;
- ihon ärsytys synteettisillä kankailla;
- ilmastolliset tekijät: kuuma sää, korkea ilmankosteus, voimakas insolaatio.
Immuniteetin tukahduttaminen sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta on avainasemassa monivärisen jäkälän kehityksessä
Ne pystyvät myös aiheuttamaan systeemisiä versicolor-jäkälän syitä: neuroosi, hormonaalinen epätasapaino tai yleinen krooninen sairaus: tuberkuloosi, krooninen tonsilliitti, diabetes mellitus, ruoansulatuskanavan, maksan ja munuaisten häiriöt, kasvaimet ja immuunipuutostilat.
Taudin muodot
Versicolor versicolor voi esiintyä kahdessa muodossa - paikallinen ja laajalle levinnyt. Ensimmäisessä tapauksessa taudin ilmenemismuodot ovat luonteeltaan paikallisia: suurin osa paikoista on keskittynyt yhteen tai kahteen paikkaan. Toisessa tapauksessa vauriot leviävät nopeasti muihin kehon osiin. Yleisempää muotoa on vaikeampaa hoitaa.
Tasot
Taudilla on kolme vaihetta:
- Inkubaatio tai piilevä jakso (kestää kahdesta kolmeen viikkoon useisiin kuukausiin).
- Yksityiskohtainen kliininen kuva.
- Remissio.
Oireet
Varhaisvaiheessa monivärinen jäkälä ihmisillä ilmenee ihottumina pieninä pyöristettyinä kellertävänruskeina pisteinä. Sienipesäkkeiden kasvaessa iholle ilmestyy suuria pisteitä, joissa on hilseilevät reunat, peitetty vaa'oilla. Löystyneen orvaskeden pienikokoisen kuorinnan havaitseminen, kun täpliä kaavitaan, on tyypillinen taudin merkki. Eristetyn fokuksen halkaisija taudin tässä vaiheessa saavuttaa yhden senttimetrin; kun täplät sulautuvat, voi ilmestyä myös suurempia polttopisteitä.
Pityriasis versicolor esiintyy ihottumana pyöristettyjen kellertävänruskeina pisteinä.
Taudinaiheuttajan jätetuotteet estävät melaniinipigmentin tuotantoa, mikä johtaa ihonvärin muutokseen sairastuneilla alueilla ja sellaisten hypopigmentoituneiden alueiden ilmestymiseen, jotka eivät tummua auringossa. Tällaiset paikat voivat jatkua pitkään.
Ihovaurioille on tunnusomaista selkeä lokalisointi. Alkuperäiset elementit ilmestyvät rintaan, yläselkään, kainaloihin, minkä jälkeen ne alkavat levitä hartioihin, vatsaan ja sivuihin. Harvoissa tapauksissa versicolor versicolor vaikuttaa kasvoihin ja päänahkaan, niskaan ja raajoihin. Tulehdus on yleensä poissa; joissakin tapauksissa kutina tuntuu, hikoilu lisääntyy, kehon haju muuttuu.
Lasten monivärisen jäkälän kulun ominaisuudet
Tilastojen mukaan versicolor versicolor esikoulu- ja peruskouluikäisillä lapsilla on harvinaista. Yleensä tautiin liittyy hormonaalisia häiriöitä, kroonisia infektioita ja autonomisia häiriöitä, jotka aiheuttavat lisääntynyttä hikoilua. Sairastuvuuden lisääntyminen esi- ja puberteettikaudella liittyy voimakkaisiin hormonaalisten tasojen vaihteluihin ja hiki- ja tali-aineen kemiallisen koostumuksen muutoksiin. Huomataan, että versicolor versicolorille, jolla on varhainen ilmenemismuoto, on ominaista laajempi jakautuminen. Vatsan, hartioiden, raajojen ja sukuelinten alueen vauriot ovat paljon yleisempiä lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla.
Diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi kokenut ihotautilääkäri tarvitsee vain silmän visuaalisen tutkimuksen ja anamneesin ottamisen. Kun tutkitaan haavoittuneita ihoalueita puulampun alla pimeässä huoneessa, täplät loistavat sinisellä, ruskealla tai punertavan keltaisella valolla. Myös Balzer-joditesti on erittäin informatiivinen: yksi pisteistä on tahriinnut vesiliuoksella ja sieppaa terve iho. Monivärisellä jäkälällä vaurioituneiden ja terveiden alueiden värjäytymisen intensiteettiero on selvästi erotettavissa.
Diagnoosin selventämiseksi tehdään ihon raapimien mikroskopia taudinaiheuttajan tunnistamiseksi. Koska dermatomykoosia esiintyy usein erilaisten sisäisten sairauksien taustalla, on suositeltavaa suorittaa kattava lääkärintarkastus.
Monivärisen jäkälän täplät, kun katsotaan Wood-lampun alla, hehkuvat sinisenä
Differentiaalisen diagnoosin aikana on tarpeen sulkea pois jäkälä rosacea, vitiligo ja syphilitic roseola.
Monivärisen jäkälän hoito
Monivärisen jäkälän hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa ottaen huomioon polttopisteiden koko, jakautumisen ja lokalisoinnin laajuus, potilaan rakenne ja elämäntapa, samanaikaisten sairauksien esiintyminen jne. Terapeuttisen järjestelmän valinnan tekee dermatologi; itselääkitys ei pysty tuottamaan pysyvää positiivista tulosta.
Monivärisen jäkälän paikallisessa muodossa määrätään yleensä ulkoisia sienilääkkeitä, jotka perustuvat imidatsoleihin ja triatsoleihin. Tarvittavan vaikuttavan aineen pitoisuuden ylläpitämiseksi dermisissä on suositeltavaa pidättäytyä vesimenettelyistä 12 tunnin ajan lääkkeen levittämisen jälkeen.
Pelkästään sienilääkkeiden käyttö taudin yleisessä muodossa on tehotonta. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään yhdistetty sienilääke-, kuivaus- ja keratolyyttisten aineiden kurssi. Jos positiivista dynamiikkaa ei havaita neljän viikon kuluessa, hoitotaktiikkaa on tarkistettava.
Monivärisen jäkälän hoidossa sienilääkkeitä määrätään paikallisesti ja sisäisesti
Koko hoidon ajan on tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Päivittäinen liinavaatteiden vaihto ja mieluiten muut vaatteet vaaditaan. Alusvaatteet ja vuodevaatteet on desinfioitava ennen pesua.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Kahden tai kolmen kuukauden kuluessa pahenemisvaiheista ihon pigmentaatio voi jatkua.
Ennuste
Lääketieteellisen avun oikea-aikaisella hoidolla ja dermatologin suositusten tiukalla noudattamisella voit saavuttaa pitkäaikaisen remission. Päinvastoin, sattumanvarainen hoito ja huumeiden luvaton käyttö pahentavat taudin kulkua ja aiheuttavat uusiutumia.
Ehkäisy
Versicolor versicolor -infektion todennäköisyys immuunijärjestelmän suhteellisen hyvinvoinnin kanssa on vähäinen. Julkisissa paikoissa ei kuitenkaan pidä unohtaa hygienian perusperiaatteita: pyyhkeiden, kylpytakkien, tossut, alusvaatteet, hiusharja, parranajo ja manikyyritarvikkeet saavat olla vain henkilökohtaisia.
Pahenemisvaiheiden ehkäiseminen jakautuu neljään perusperiaatteeseen:
- immuniteetin vahvistaminen;
- korkealaatuinen ihonhoito;
- samanaikaisten sairauksien torjunta;
- provosoivien tekijöiden poistaminen.
On erityisen tärkeää välttää aggressiivista ultraviolettisäteilyä ja kosketusta ihoa ärsyttävien aineiden kanssa. Ei ole toivottavaa uida spontaaneilla rannoilla, ja auringonotto on sallittua vain aamu- ja iltaisin pakollisella SPF-suodattimella varustetun aurinkovoiteen kanssa.
Hikoilun voimakkuuden vähentämiseksi kuumalla säällä on suositeltavaa pidättäytyä raskaasta fyysisestä rasituksesta, suosia kevyitä, löysiä vaatteita, jotka on valmistettu luonnollisista kankaista, pyyhi iho säännöllisesti happamalla vedellä, ripottele talkkilla ja pese heikosella alumiini- tai salisyylihappoliuoksella. Hyvä ravitsemus, stressin hallinta ja lempeä päivittäinen hoito auttavat myös pidentämään remissiota.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
