Narsistinen persoonallisuushäiriö
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Narsistisen persoonallisuushäiriön oireet
- Diagnostiikka
-
Hoito
- Psykoterapia
- Huumeterapia
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
- Video
Narsistinen persoonallisuushäiriö (NRL, narsistinen persoonallisuushäiriö, narsismi) on ominaista ensisijaisesti itsevakaan käyttäytymisen mallille olosuhteista riippumatta. Henkilö, jolla on tällainen häiriö, vaatii jatkuvasti yleistä ihailua ja tunnustusta, mutta samalla hänellä ei ole empatiaa ja sympatiaa muita ihmisiä kohtaan.
Narsistinen persoonallisuushäiriö ilmaistaan erittäin itsevarmalla käyttäytymisellä, itsensä tunnustamisella muita paremmin
Taudin nimi tulee mytologisen Narcissuksen nimestä, nuoresta miehestä, joka muinaiskreikkalaisen legendan mukaan kumartui veden yli, näki heijastuksensa siinä ja rakastui häneen niin paljon, ettei pystynyt repimään irti oman kauneutensa mietinnöstä, joten hän kuoli tämän ammatin aikana, minkä jälkeen jumalat tekivät hänestä kauniin kukan.
Syyt
Yksi teoksista narsistisen persoonallisuushäiriön alkuperästä viittaa siihen, että tämä patologia voi kehittyä ihmisissä johtuen muiden ympärillä olevien lasten liian hyvästä asenteesta lapsuudessa. Kohtuuttoman, sokean vanhempien rakkauden vaikutuksessa tällaiset lapset väittävät olevansa ylivoimaisempia muihin nähden, he pitävät itseään erityisillä, yksinoikeuksilla. Tätä teoriaa tukee se tosiasia, että perheen ainoat lapset tai lapset, joita heidän vanhempansa pitävät poikkeuksellisena ja joiden kyvyt on yliarvioitu, saavat korkean tuloksen narsismin testeissä.
Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin eri mieltä tästä versiosta. He uskovat, että narsistinen persoonallisuushäiriö ei ole seurausta lapsuuden itsekäsityksestä maailman keskuksena, tämä näkemys on väärä. Itse asiassa psyyken narsistinen tila on korvaus varhaisista ja erittäin merkittävistä pettymyksistä ihmissuhteissa, toistuvasta narsistisesta traumasta. Varhaiset kokemukset muiden kanssa tällaisissa ihmisissä ovat usein epäonnistuneita, ja niille on tunnusomaista häpeän tunne tai pelko häpeän kokemisesta. On tärkeää, että tässä tapauksessa häpeä ei liity syyllisyyden tunteeseen, vaan siihen, että henkilö teki jotain väärin, se koostuu tunteesta, että muut kokevat hänet pahana. Siten ADD-potilaiden itsetuntemus ja itsetunto riippuvat heidän ympärillään olevista henkilöistä ja heidän asenteistaan.
Narsistinen häiriö vaikuttaa "narsistien" kasvattamiin ihmisiin
Tärkein syy siihen, että tällaisten ihmisten havainnon painopiste siirtyy itseltään ympäröiville, on se, että muut narsistiset henkilöt käyttävät heidän toimintaansa. Tyypillisesti ADL vaikuttaa lapsiin, jotka kasvavat vanhempien tai muiden läheisten kanssa, joilla on sama häiriö. Vanhemmat-narsistit eivät pidä lapsiaan persoonana, vaan vain funktiona, heidän liitteenä, he arvostavat lasta vain sen roolin puolesta, jota hän pelaa heille, ja hyväksyvät vain hänen käyttäytymisensä, joka vastaa heidän itsensä kasvattamistehtävää. Merkittävän rakkaan ihmisen tällaisen asenteen seurauksena lapsella kehittyy niin sanottu väärä itse - käsitys itsestään, kun toinen näkee hänet.
Kaikista lapsista, jotka ovat kokeneet narsistisen trauman, ei tule "narsisteja"; monille kehittyy riittävä käsitys itsestään ja ympärillään olevista, mikä antaa heille mahdollisuuden rakentaa normaalit, harmoniset suhteet ihmisiin.
Narsistisen persoonallisuushäiriön oireet
Narsismin ilmenemismuodot ovat jossakin määrin luontaisia monille ihmisille, ja toisinaan jotkut narsistiset piirteet näkyvät valtaosassa, mutta kaikki eivät ole patologisia "narsisteja", toisin sanoen heillä on persoonallisuushäiriö.
American Psychiatric Associationin mukaan narsistisesta persoonallisuushäiriöstä voi puhua, jos henkilöllä on vähintään 5 seuraavista oireista:
- Liioiteltu itsetunto.
- Fantasiat rajattomasta menestyksestä, voimasta, ihanteesta, kauneudesta jne.
- Vakaumus omassa erikoisuudessaan ja ainutlaatuisuudessaan, ylivoima muihin nähden.
- Muiden jatkuvan huomion ja ihailun tarve.
- Liioiteltu itsetunto.
- Hyödyntävä käyttäytyminen (muiden ihmisten käyttäminen omien tavoitteidensa saavuttamiseen).
- Empatian ja empatian puute.
- Toisten kateus ja / tai usko siihen, että kaikki ovat kateellisia häntä kohtaan.
- Osoitus ylimielisestä suhtautumisesta toisiin, heistä ylhäältä katsominen.
On tärkeää huomata, että luetellut narsistisen häiriön merkit ovat sellaisia vain, jos ne täyttävät seuraavat kriteerit:
| Kriteeri | Dekoodaus |
| Vakaus | Oire on ollut läsnä pitkään |
| Kokonaisuus | Merkki on läsnä aina ja kaikkialla, eikä sitä esiinny aika ajoin |
| Johda sosiaaliseen sopeutumiseen | Useimmissa tapauksissa sosiaalista epäsopeutumista ei havaita itse potilaalla vaan hänen sukulaisillaan |
”Narsistit” eivät pysty rakentamaan harmonisia suhteita perheeseen, koska he tarvitsevat sekä kumppanin että lapsen vain heijastamaan itseään, toisin sanoen he suorittavat peilin tehtävän. Muiden ongelmat ja huolet ovat heille vieraita. He ovat ylimielisiä suhteessa heihin riippuvaisiin ihmisiin ja heihin, jotka ovat sosiaalisen hierarkian alapuolella, ja voivat samalla olla palvelevia esimiehiinsä nähden, mutta kokevat kuitenkin jatkuvaa kateutta jälkimmäisestä. Asiantuntijat kutsuvat kateutta yleensä voimakkaimmaksi tunteeksi, jonka tällaiset potilaat kokevat.
Kateus on narsistisen persoonallisuuden tärkein tunne
On mielenkiintoista, että ADL-potilaiden on vaikea ilmaista tarpeitaan riittävällä tavalla, heidän on vaikea kysyä jotakuta, koska heidän mielestään tämä asettaa heidät toisen henkilön alapuolelle, riippuvaiseen asemaan, mikä on heille täysin sietämätöntä, ja joka erottuu ylimielisyydestä. Tämän seurauksena ympäristö vaaditaan arvaamaan “narsistin” tarpeet.
Narsistisilla ihmisillä on itsemurhataipumus etenkin äkillisen vakavan stressin, kuten taloudellisen menetyksen tai työstä irtisanoutumisen, alaisuudessa. He ovat myös alttiita päihteiden, etenkin alkoholin ja kokaiinin, väärinkäytölle.
Luonteeltaan ADL: lle on ominaista ylimielisyys muita ihmisiä kohtaan, joten narsismia sairastavat eivät tunnista hoidon tarvetta. He menevät lääkäriin vasta kovan iskun jälkeen urallaan tai henkilökohtaisella elämällään.
Diagnostiikka
Häiriön tunnistamiseksi on kehitetty kyselylomakkeita - testit narsismin arvioimiseksi. Ne sisältävät luettelon kysymyksistä, joihin vastaukset arvioidaan tietyssä määrin pisteitä. Pisteiden summa osoittaa NRL: n taipumuksen asteen.
On huomattava, että diagnoosin tehneet asiantuntijat eivät luota vain testausmenetelmään ja testituloksiin, potilaiden henkistä tilaa tutkitaan ja arvioidaan muiden kriteerien mukaan. Persoonallisuushäiriöt eivät ilmene yksittäisten jaksojen muodossa, niille on tunnusomaista pitkäaikaiset, krooniset käyttäytymishäiriöt, joten diagnoosin aikana määritetään oireiden kesto ja sen tarkka luonne.
Esimerkiksi NRL-potilaiden mielentilaa tutkittaessa havaitaan masentunut mieliala tai masennuksen oireita. Yliarvioitu itsetunto voi paljastua megalomaniaan saakka tai päinvastoin erittäin matala.
Narsisti näkee ongelmiensa syyn muissa
Suoritetaan differentiaalidiagnoosi, jossa tutkitaan kriteerejä, jotka erottavat narsistisen häiriön muista persoonallisuushäiriöistä, joilla on samanlaisia oireita. Esimerkiksi epäsosiaaliselle häiriölle on ominaista korkea aggressiivisuus, joka ilmenee jo lapsuudessa ja yhteiskunnan tunnustamisen tarpeen puute (omavaraisuus), hysteerisille häiriöille on ominaista suurempi emotionaalisuus ja havainnollistava vetovoima, ja rajahäiriö ilmenee masokismin merkkeinä.
Hoito
Potilas hakee lääketieteellistä apua ei siksi, että hänellä on persoonallisuushäiriö, hän ei ole siitä tietoinen, vaan työhön, henkilökohtaisiin suhteisiin liittyvien ongelmien, masennuksen vuoksi. NRL: n hoito sisältää psykoterapiaa ja tarvittaessa lääkehoitoa.
Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan avohoidossa, ts. Potilas käy lääkärin luona tietyllä aikataululla ja loppuajan elää normaalia elämää. Sairaalahoito voi olla tarpeen, koska potilas muuttuu vaaralliseksi suhteessa muihin (harvoin) tai itseään kohtaan.
Psykoterapia
Psykoterapia on avohoidon selkäranka. Yksi psykoterapian päätehtävistä on kehittää potilaan tietoisuutta ja rehellisyyttä suhteessa hänen käyttäytymiseensä, erityisesti suhteisiin muihin. Ongelmana on, että "narsistilla" ei ole kriittistä käsitystä itsestään, hän on vakuuttunut siitä, että hänen ongelmansa johtavat ympäröivien ihmisten kipeydestä ja huomaamattomuudesta.
Seuraava tehtävä on luoda yhteistyötä potilaan kanssa, ja se on hyvin vaikeaa, koska narsismia sairastavat ihmiset pitävät itseään ylivoimaisina muihin nähden eivätkä osaa rakentaa tasavertaisia suhteita. Hoidon aikana ilmenevät epämiellyttävät hetket he kyseenalaistavat asiantuntijan pätevyyden ja auktoriteetin.
Psykoterapia on NRL: n tärkein hoito
Psykoterapeutin jatkokoulutuksella pyritään kehittämään vastuuta käyttäytymisestään, poistamaan tuhoavat tunteet ja käsityksen vääristymät, muodostamaan uusi näkemys itsestään ja muista. Tämä tulisi ilmaista suuremman kohteliaisuuden kanssa suhteissa ihmisiin, hyväksymällä heidät tasa-arvoisiksi ja tunnustamalla heidän tarpeensa yhtä tärkeiksi kuin omat. Tiimityöskentelyä, mielialan hallintaa tarjotaan. Viimeinen haaste on kehittää empatiaa.
On tärkeää pitää potilas motivoituneena koko hoidon ajan. Motivaattorit voivat olla halu rakentaa uraa, rakentaa suhteita kumppaniin ja / tai lapsiin, päästä eroon masennuksesta tai muista mielialahäiriöistä.
Huumeterapia
Psykotrooppisia lääkkeitä määrätään samanaikaisen ahdistuksen, masennuksen, liiallisen impulsiivisuuden tai muiden mielialahäiriöiden hoitoon.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
NRL: n tärkein komplikaatio on kyvyttömyys rakentaa normaaleja suhteita muihin, olipa kyseessä työtoverit, naapurit tai perheenjäsenet. Tästä tulee narsistin ongelmien päälähde. Kykyjen yliarvioiminen ja muiden ihmisten ansioiden aliarviointi johtaa usein epäonnistumiseen työssä, ongelmiin uralla.
Narsistisen persoonallisuushäiriön vakavimpana seurauksena voidaan pitää suurta todennäköisyyttä sen välittämiseksi lapsillesi.
Ennuste
Narsistisen persoonallisuushäiriön hoito voi olla pitkä ja voi viedä vuosia, mutta se ei ole aina riittävän tehokas häiriön luonteen vuoksi, mikä aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia sekä potilaan lääketieteellisen hoidon saamisessa että kyvyttömyydessä (haluttomuudessa) tunnistaa ongelmiensa todellinen lähde.
Jos narsistinen persoonallisuushäiriö jätetään hoitamatta, se vaikuttaa negatiivisesti potilaaseen ja hänen ympäristöönsä koko elämänsä ajan.
Ehkäisy
Avun hakeminen asiantuntijalta on psykoterapiakurssi ADL-potilaalle ensisijainen ennaltaehkäisevä toimenpide kasvatettaviin lapsiin nähden.
Lapsesta huolehtiminen, hänen hyväksyminen ihmisenä, hänen emotionaalisten tarpeidensa täyttäminen antaa sinun välttää narsististen ja muiden persoonallisuushäiriöiden muodostumista hänessä.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
