Psykoorganinen oireyhtymä
Psykoorganinen oireyhtymä on tavanomainen patologisten nimitysten kuvaus, joka johtaa orgaanisiin aivovaurioihin, jolle on tunnusomaista kolmen pääoireen yhdistelmä: älykkyyden heikkeneminen, muistin heikkeneminen ja tunnepitoisuus (Walter-Buelin kolmikko). Riippuen siitä, mikä aivojen osa on vaurioitunut, triadiin voi liittyä myös muita mielenterveyshäiriöitä - näkö- ja kuulohallusinaatiot, Korsakoffin oireyhtymä sekä neurologiset häiriöt sekaannukseen ja koomaan saakka.
Psykoorganisen oireyhtymän syyt
Psykoorganisen oireyhtymän syyt ovat seuraavat patologiset prosessit:
- Aivojen verisuonisairaudet;
- Keskushermoston vauriot;
- Traumaattinen aivovamma;
- Krooniset aineenvaihduntahäiriöt;
- Hypoksemia;
- Päihtymys;
- Infektiot;
- Kasvaimet ja paiseet.
Henkinen heikkous on mahdollista myös kuppa, enkefaliitti ja epilepsia. Harvoin se esiintyy atrofisten prosessien takia vanhuudessa, esimerkiksi Alzheimerin taudissa.
Luokitus ja oireet
Psykoorganisen oireyhtymän kehitysvaiheita on 4:
- Asteeninen;
- Räjähtävä;
- Euforinen;
- Apaattinen.
Asteeninen oireyhtymä on ominaista seuraavilla oireilla:
- Fyysinen ja henkinen uupumus;
- Ärtyneisyys;
- Hyperestesia;
- Vaikutusten inkontinenssi;
- Hieman älykkyyden lasku;
- Lievät dysmnestiset häiriöt.
Potilailla äkilliset ilmasto-olosuhteiden muutokset aiheuttavat heikkenemistä. Lämpö-intoleranssi on havaittu.
Räjähdysvaiheessa psykoorganisen oireyhtymän kliininen kuva sisältää:
- Yhdistelmä emotionaalista labiliteettia ja aggressiivisuutta pienillä muistihäiriöillä ja heikentyneellä sopeutumisella;
- Itsehillinnän menetys, vetovoiman vahvistuminen ja tahallisten viivästysten heikkeneminen;
- Krooninen alkoholismi, joka kehittyy yrityksillä lievittää sisäistä jännitystä ja ärtyneisyyttä alkoholilla, mikä vain pahentaa yleistä tilaa ja lisää orgaanista vajaatoimintaa;
- Taipumus yliarvioituihin ideoihin ja vainoharhaisuuteen;
- Hysteeriset reaktiot vaatimusten täyttämättä jättämiseen tai esteisiin suunnitelmien toteuttamisessa.
Psykoorganisen oireyhtymän euforisella eli morioidisella muunnoksella työkyky on vakavasti rajoitettu. Tähän tilaan liittyy mielialan paraneminen euforian ja itsetyytyväisyyden myötä, tilan kritiikin merkittävä väheneminen ja vakavat muistihäiriöt. Tunnusmerkki on väkivaltainen nauru tai itku, jonka syy unohdetaan nopeasti, ja jäljittelevä reaktio voi jatkua pitkään jo ilman emotionaalista sisältöä. Joillakin potilailla on vihanpurkauksia, joita seuraa avuttomuus ja itkuisuus.
Apaatisen muodon myötä kehittyy apatoabulinen tila. Aihepiiri supistuu jyrkästi, ilmestyy välinpitämättömyys itseään ja muita kohtaan. Oireet muistuttavat skitsofreniaa tai epileptistä sairautta, joista psykoorganinen oireyhtymä erottuu dysmnestisistä häiriöistä, voimattomuudesta ja väkivaltaisesta itkusta ja naurusta. Merkkejä keskushermoston orgaanisista vaurioista ilmaistaan voimakkaasti.
Psykoorganinen oireyhtymä lapsilla
Monilla ikään liittyvillä ominaisuuksilla on psykoorganinen oireyhtymä lapsilla. Aivojen taustalla olevat orgaaniset vauriot syntyvät aivojen järjestelmien ja toimintojen intensiivisen evoluutiokehityksen aikana keskushermoston morfofysiologisen kypsymättömyyden ollessa vaihtelevaa.
4-5 vuoden ikään saakka älykkyyden heikkeneminen ilmaistaan pienellä viiveellä puheen kehityksessä ja heikossa sanastossa. Sanalliset tehtävät suoritetaan huonommin kuin sanattomat. Tarinoista ei ole kiinnostusta, ja satuja, lauluja ja runoja muistetaan huonosti. Neuropaattiset häiriöt muistuttavat synnynnäistä lapsuuden hermostuneisuutta ja sisältävät:
- Lisääntynyt herkkyys;
- Dyspeptiset häiriöt;
- Regurgitaatio ja oksentelu;
- Allergia;
- Virheen ja unen väärä vuorottelu;
- Huono ruokahalu;
- Suuri herkkyys ulkoisille vaikutuksille;
- Vaikuttavuus;
- Epävakaa mieliala;
- Yleinen moottorin esto;
- Fussiness;
- Havaintohäiriöt;
- Hämmennys.
4-5-vuotiailta lapsille psykoorganiselle oireyhtymälle on ominaista pääasiassa emotionaaliset-tahto- ja liikehäiriöt:
- Lisääntynyt affektiivinen herkkyys;
- Ärtyneisyys;
- Impulsiivisuus;
- Riittämätön etäisyyden tunne
- Tunkeilevuus;
- Usein mielialan vaihtelut;
- Moottorin estäminen;
- Heikko huomio;
- Viivästynyt motorinen kehitys.
Samaan aikaan kasvulliset häiriöt vetäytyvät taustalle.
Koululaisissa ja nuorissa psykoorganinen oireyhtymä ilmenee monipuolisemmin, ja älyllinen toimintahäiriö, impulsiivisuus ja itsekritiikin puute ovat voimakkaampia.
Psykoorganisen oireyhtymän hoito
Psykoorganisen oireyhtymän vakavuuden arviointi sekä aikuisilla että lapsilla suoritetaan meteopaattisen reaktiotestin avulla. Niin sanottu Pirogovin oireyhtymä on, että potilaan tila muuttuu ilmanpaineen nousun tai laskun myötä. Vakavampi tila diagnosoidaan, kun henkilö tuntuu pahemmalta ennen paineen vaihtelua eikä niiden jälkeen.
Psykoorganisen oireyhtymän hoidon tulisi olla sen syyn poistaminen. Vahvistettujen orgaanisten aivosairauksien kanssa käytetään antibiootteja, viruslääkkeitä ja hormonaalisia lääkkeitä. Patogeneettisenä terapiana suoritetaan vieroitus ja kuivuminen, ja määrätään lääkkeitä, jotka normalisoivat hemodynamiikkaa ja aivojen aineenvaihduntaa. Oireita hoidetaan antikonvulsanteilla, dekongestanteilla ja verisuoni-aineilla. Psykotrooppiset lääkkeet ja immunoterapia saavuttavat myös positiivisen vaikutuksen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
