Furosemidin yliannostus
Furosemidi (synonyymi Lasix) on yksi tehokkaimmista diureeteista (diureeteista). Lääkettä käytetään useammin hätäapuna, sitä käytetään järjestelmällisesti vain, jos verenkierrossa on suuri, pieni tai molemmat ympyrät. Furosemidin diureettivaikutus on voimakas, nopea ja lyhytaikainen. Oraalisen annon jälkeen vaikutus ilmenee 15–30 minuutissa, saavuttaa maksimi 1–2 tunnin kuluttua ja kestää 6–8 tuntia. Laskimoon annettuna se ilmestyy 5 minuutin kuluttua, huippu - 30 minuutin kuluttua, kesto - 2 tuntia.
Lähde: kinrent.ru
Furosemidi lisää veden erittymistä ja vastaavasti erittyvän virtsan määrää. Yhdessä sen kanssa lääke poistaa intensiivisesti natrium-, bikarbonaatti-, fosfaatti-, kalium-, kalsium- ja magnesiumionit, jolla on perustava rooli komplikaatioiden kehittymisessä, kun terapeuttiset annokset ylitetään.
Lääke on saatavana tablettien (40 mg) ja liuoksen (10 mg / ml ja 20 mg / 2 ml) muodossa.
Tablettien muodossa Furosemide on tarkoitettu seuraaviin olosuhteisiin:
- erilaisten etiologioiden edematoosi oireyhtymä, mukaan lukien krooninen sydän- ja munuaisten vajaatoiminta, maksasairaudet;
- nefroottinen oireyhtymä;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- vaikea valtimon hypertensio.
Parenteraalinen anto (suonensisäisesti, harvoin lihaksensisäisesti) Furosemidi on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:
- edematoottinen oireyhtymä kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensoitumisvaiheella IIA - III;
- akuutti sydämen vajaatoiminta (keuhkoödeema, sydänastma);
- maksakirroosi;
- aivojen turvotus;
- eklampsia;
- vaikea valtimon hypertensio;
- hypertensiivinen kriisi;
- hyperkalsemia;
- pakotetun diureesin suorittaminen.
Furosemidin käytön vasta-aiheet tai rajoitukset ovat:
- olosuhteet, joihin liittyy verenpaineen lasku;
- elektrolyyttien epätasapaino;
- minkä tahansa etiologian virtsan ulosvirtauksen selvä rikkomus;
- akuutti sydäninfarkti;
- vaikea diabetes mellitus;
- muut sairaudet akuutissa vaiheessa tai dekompensointivaiheessa.
Furosemidi tunkeutuu istukan esteeseen, joten se on vasta-aiheista raskauden aikana ja sitä määrätään vain, jos lääkkeen käytöstä äidille on enemmän hyötyä kuin sikiölle. Koska furosemidi erittyy äidinmaitoon, imetys on lopetettava hoidon aikana.
Kuinka paljon furosemidiä tarvitaan yliannostukseen?
Furosemidi on määrätty aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille, se on vasta-aiheista pienille lapsille.
Aloitusannos aikuisille potilaille on 20–80 mg päivässä. Se muodostuu vähitellen, se asetetaan yksilöllisesti kliinisen tilanteen (diureettivaste) mukaisesti. Suurin päivittäinen annos on 1500 mg jaettuna 2-3 annokseen. Enintään kerran (poikkeustapauksissa) - 600 mg.
Lapsilla aloitusannos määritetään nopeudella 1-2 mg / kg ruumiinpainoa päivässä, jolloin annosta voidaan nostaa korkeintaan arvoon 6 mg / kg päivässä, edellyttäen, että lääke otetaan enintään 6 tuntia myöhemmin.
Määritetyn annosteluohjelman muuttaminen voi johtaa yliannostukseen, johon liittyy akuutin myrkytyksen oireita.
Yliannostuksen merkit
Furosemidin yliannostuksen tärkeimmät oireet ovat:
- merkittävä verenpaineen lasku (verenpaine);
- kohtuuttoman väsymyksen tunne, uneliaisuus;
- huimaus, päänsärky;
- kehon lämpötilan lasku;
- ihon jäähdytys ja syanoottinen värjäys;
- kylmä hiki, vilunväristykset;
- suun kuivuminen, voimakas jano;
- erotetun virtsan määrän, väkevän värin ja pistävän hajun voimakas lasku;
- sekavuus ja tajunnan masennus, apatia;
- sydämen rytmihäiriöt;
- takykardia;
- vähentynyt lihasvoima, hypo- tai areflexia;
- pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
- kouristukset.
Lähde: depositphotos.com
Joskus löydät suosituksia furosemidin käytöstä nopeaan laihtumiseen - 3-5 kg 2-4 päivässä. Tämän käytännön seurauksena voivat olla vakavat elektrolyyttihäiriöt, elämän kanssa yhteensopimattomat sydämen rytmihäiriöt, romahdus, sokki ja viime kädessä kuolema.
Ensiapu furosemidin yliannostuksesta
Jos lääkettä annetaan yliannostuksessa parenteraalisesti, sinun on välittömästi lopetettava käyttöönotto, annettava uhrille asento kohotetulla jalkapäällä, annettava raitista ilmaa avaamalla pidätysvaatteet.
Jos Furosemide Accord -tabletteja on yliannostettu, sinun on
- Huuhtele vatsa, juo 1–1,5 litraa lämmintä vettä tai hieman vaaleanpunaista kaliumpermanganaattiliuosta ja aiheuta oksentelua painamalla kielen juurta.
- Ota suolaliuos laksatiivinen (magnesiumsulfaatti).
- Ota enterosorbentti (esimerkiksi Enterosgel, Atoxil kaavion mukaan tai aktiivihiili nopeudella 1 tabletti / 10 kg ruumiinpainoa).
Vastalääke
Furosemidille ei ole spesifistä vastalääkettä.
Milloin tarvitaan lääkärin hoitoa?
Lääketieteellistä apua tarvitaan, jos:
- lapsi, vanhus tai raskaana oleva nainen loukkaantuu;
- uhri on tajuton tai hänellä on rajoitettu pääsy kontaktiin;
- BP on alle 80/50 mm Hg. Art.
- terävä takykardia, rytmihäiriöt;
- neurologiset oireet (orientaation menetys ajassa ja paikassa, letargia tai liiallinen levottomuus, kouristukset, sekavuus jne.);
- ihon ja limakalvojen terävä syanoosi;
- voimakas hengenahdistus, hengityksen muutos;
- dehydraation merkit;
- oksennuksessa tai ulosteessa on veren jälkiä.
Tarvittaessa ambulanssiryhmän loukkaantuneet toimitetaan sairaalan erikoistuneelle osastolle, jossa suoritetaan erityishoitoa:
- verenkierrossa olevan veritilavuuden täydennys (Ringerin liuos, isotoninen natriumkloridiliuos, polyglyukiini, reopoliglyukiini);
- keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, happihoito;
- laskimoon annettava elektrolyyttiliuoksia (natriumkloridi, laktasoli, polarisoiva seos);
- lääkkeet sydämen ja hengityselinten toiminnan tukemiseksi tarvittaessa;
- kehittyneiden häiriöiden oireenmukainen hoito.
Mahdolliset seuraukset
Furosemidin yliannostuksen seuraukset voivat olla:
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- atrioventrikulaarinen lohko;
- tromboembolia;
- romahdus, sokki;
- kooma, kuolema.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
