Leptospiroosi
Lyhyt kuvaus taudista
Leptospiroosilla on monia nimiä: tarttuva keltaisuus, vesikuume, Vasiliev-Weil-tauti, koiran kuume, japanilainen päiväkuume. Kaikki ne luonnehtivat akuuttia tartuntatautia, jonka aiheuttavat Leptospira-perheen loistaudit. Taudille on ominaista myrkytysoireet, moninkertaiset maksan ja munuaisten vauriot sekä häiriöt hermoston toiminnassa. Vaikeissa tapauksissa ihmisen leptospiroosi johtaa keltaisuuteen, aivokalvontulehdukseen, hemorragiseen oireyhtymään ja akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
Etiologia ja patogeneesi
Infektion aiheuttajat kuuluvat Leptospiraceae-perheen loislajiin Interrogans. Ne tulevat isännän kehoon ihon ja limakalvojen läpi ja asettuvat sitten imusolmukkeisiin ja alkavat aktiivisesti lisääntyä. Lisäksi leptospiroosi siirtyy muihin elimiin ja järjestelmiin kertymällä pääasiassa munuaisiin, maksaan ja keskushermostoon. Haitallisten mikro-organismien aktiivisuus johtaa nekroottisiin ja rappeuttaviin kudosmuutoksiin, munuaistubulusten epiteelin eheyden häiriintymiseen, DIC-oireyhtymän kehittymiseen ja sitä seuraaviin verenvuotoisiin ihottumiin.
Taudin epidemiologia
Infektio esiintyy kaikilla mantereilla paitsi Etelämantereella. Leptospiroosi on erityisen yleistä maissa, joissa on trooppinen kostea ilmasto. Taudin kantajia ovat metsähiiret, vesirotat, koirat, nautakarja, siat, rotat ja jotkut muut eläimet. Ihmisillä, joilla on diagnosoitu leptospiroosi, oireet ilmaantuvat tartunnan saaneiden eläinten lihan ja maidon syömisen, lihan leikkaamisen, pitkäaikaisen kosketuksen kanssa kantajien eritteillä tartunnan saaneen veteen. Elimistöön tulevan taudinaiheuttajan spesifisyys määrittää riskiryhmät. Yleisimpiä sairauksia ovat karjan työntekijät, paimenet, lypsyyttäjät, eläinlääkärit ja kosteikoilla työskentelevät ihmiset. Tyypillisesti ihmisillä diagnosoidaan leptospiroosi kesäkuukausina, etenkin elokuussa, jolloin bakteerien lisääntymiselle luodaan ihanteelliset olosuhteet.
Leptospiroosi - taudin oireet
Infektion inkubointijakso kestää 2 viikosta 1 kuukauteen. Tauti alkaa akuuteilla oireilla:
- vakavat vilunväristykset;
- kehon lämpötilan voimakas nousu jopa 39-40 asteeseen;
- päänsärky;
- voimakas kipu lihaksissa (vasikan lihakset satuttavat kovasti);
- muutokset kasvojen ihossa - siitä tulee hyperemia, turvotus. Potilailla on laajentuneet verisuonet ja sidekalvon hyperemia, mikä johtaa usein verenvuotoon.
Ensimmäisellä viikolla taudin puhkeamisen jälkeen voi ilmetä erilainen luonne. Vakavissa taudin muodoissa havaitaan verenvuotoa aiheuttavia ihottumia, jotka sijaitsevat kyynärpään taivutuksissa ja kainaloissa. Leptospiroosin diagnoosin yhteydessä hoito sisältää myös maksan, munuaisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän korjaamisen, koska potilailla kehittyy virtsaumpi, Pasternatskyn oire, nopea hengitys, verenpaineen aleneminen ja takykardia.
Kuumemerkkejä havaitaan noin viikon ajan, minkä jälkeen lämpötila palaa normaaliksi. 3-4 päivän kuluttua uusi lämpötilan nousu on mahdollista, mutta tällä kertaa se häviää 1-2 päivässä. Joissakin tapauksissa lektospiroosi ihmisillä johtaa ikteruksen kehittymiseen, johon liittyy merkittävä maksan lisääntyminen ja virtsan värin muutos.
Hoitamattomana tauti aiheuttaa vakavia komplikaatioita - akuutti maksan tai munuaisten vajaatoiminta, aivokalvontulehdus, iriitti, iridosykliitti ja enkefaliitti. Ihmisen immuunijärjestelmän tilasta riippuen muut vakavat seuraukset ovat mahdollisia.
Taudin diagnoosi
Leptospiran läsnäolon määrittämiseksi verinäytteet tutkitaan suoralla mikroskopialla. Lisäksi taudinaiheuttaja vapautuu, kun verta viljellään ravintoalustalla. Diagnoosi voidaan vahvistaa myös serologisesti käyttämällä RIGA-reaktiota, RSK: ta, mikroagglutinaatio-hajoamista.
Leptospiroosi - taudin hoito
Kaikille potilaille tehdään pakollinen sairaalahoito. Etiotrooppinen hoito koostuu penisilliinin ottamisesta. Lääkkeen vakioannos on 6 000 000 - 12 000 000 U / päivä. Leptospiroosin pääasiallinen lääke on doksisykliini. Lääkärit käyttävät myös gammaglobuliinia. Koska munuaissairauksien kehittymisriski on olemassa, potilaille suositellaan osmo- ja salureetteja. Hemodialyysi on määrätty, kun ilmenee akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireita.
Sen estämiseksi on tarpeen rokottaa säännöllisesti karjatilojen ja lihan ja maitotuotteiden jalostuksessa toimivien yritysten henkilökunta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
