Sammas miehissä
Artikkelin sisältö:
- Miehen sammas syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Sammasoireet miehillä
- Diagnostiikka
- Sammashoito miehillä
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Miesten sammas on limakalvojen vaurioiden yhteisnimi Candida-suvun mikroskooppisilla hiivan kaltaisilla sienillä (noin 90 prosentissa tapauksista taudinaiheuttaja on Candida albicans). Urogenitaalisen alueen häviäminen on yksi yleisimmistä kandidiaasin ilmenemismuodoista.
Miesten sammas on suuruusluokkaa harvinaisempi kuin naisilla, johtuen miesten sukuelinten rakenteen anatomisista piirteistä. Sukupuolielinten limakalvojen häviäminen mikroskooppisilla sienillä, joilla on sammas miehillä, yhdistetään usein kystiittiin.
Punasolujen pääasiallinen oire miehillä on erytematoosipisteiden esiintyminen valkeanharmaalla päällysteellä urogenitaalisen alueen limakalvolla.
Miehen sammas syyt ja riskitekijät
Miehen välittömä syy on sammalien mikroskooppisten Candida-sienien aiheuttama limakalvojen vaurio. Infektio voi tapahtua sekä eksogeenisesti että endogeenisesti. Miehen sammas aiheuttajat voivat levitä sukupuoliteitse, mutta taudin kehittyminen ei usein liity seksuaaliseen kosketukseen.
Candida-suvun mikroskooppiset hiivan kaltaiset sienet ovat ehdollisesti patogeenistä mikroflooraa ja ovat terveiden ihmisten kehon pysyviä asukkaita aiheuttamatta patologisten prosessien kehittymistä. Kehon puolustuskyvyn heikentyessä sienet alkavat kuitenkin lisääntyä voimakkaasti aiheuttaen tulehdusprosessin. Miesten sammasriskin kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- immuunipuutostilat;
- dysbioosi (mukaan lukien antibakteeristen lääkkeiden irrationaalinen käyttö);
- tarttuvat prosessit kehossa, myrkytys;
- muutokset hormonaalisissa tasoissa (endogeeniset tai eksogeeniset);
- useiden lääkkeiden ottaminen (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, terapeuttiset hormonaaliset lääkkeet, immunosuppressantit, laajakirjoiset antibakteeriset lääkkeet);
- ylipainoinen;
- sädehoito;
- glukosuria (glukoosi virtsassa);
- urogenitaalisen alueen limakalvojen pH-arvon muutos happamalle puolelle (pH 5,8–6,5), mikä lisää sienien aktiivisuutta;
- virtsateiden limakalvojen loukkaantuminen;
- hypovitaminoosi (erityisesti vitamiinien B 2, B 6, C puute jne.).
Taudin muodot
Miehillä sammas esiintyy usein kandidiaasina (oireeton), se voi olla myös akuutti ja krooninen (toistuva). Ehdokas eroaa normista laboratoriossa havaitun merkittävästi lisääntyneen hiivasienen määrässä, joka ei kuitenkaan ilmene kliinisesti.
Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen miesten kandidiaasi voi ilmetä seuraavasti:
- kandidoosi virtsaputki (virtsaputken tulehdus);
- kandidoosi postitis (esinahan limakalvotulehdus);
- kandidiaali balaniitti (peniksen liman limakalvotulehdus);
- kandidoosinen balanopostiitti (esinahan ja peniksen pään limakalvojen yhdistetty tulehdus) on miesten yleisin sammasmuoto.
Tulehduksen luonteen mukaan:
- eksudatiivinen muoto;
- erosiivinen.
Candidal balanitis - yksi miesten sammasmuodoista
Sammasoireet miehillä
Miehen tärkein oire on sammakko on erytematoosipisteiden esiintyminen valkeanharmaalla kukinnalla urogenitaalisen alueen limakalvolla. Potilaat valittavat kutinaa, polttamista, joskus kipua, varsinkin kun naarmuttaa vaurioituneita alueita, sekä epämukavuutta virtsaamisen aikana. Miehen sammasmerkkejä ovat hapan (juustoa) haju perineumissa, valkeahko flokkulentti virtsaputki. Joissakin tapauksissa esinahan kaventumista (fimoosi) voidaan havaita.
Kandidaalisella balaniitilla, joka on miesten yleisin sammasmuoto, kalvot, eroosio ja punaiset täplät muodostuvat peniksen limakalvolle. Muita kandidiaasin oireita miehillä, jotka virtaavat kandidiaalisen balaniitin muodossa, ovat ekseeman kaltainen ihottuma ja / tai hyperemian hajanainen-hilseilevä polttopiste peniksen iholla. Patologinen prosessi voi levitä esinahkaan, peniksen rungon ihoon, reisiluun, lihaksen ja nivelten taitteisiin sekä perianaalialueelle. Glans-peniksen limakalvon maseraatioalueet peitetään valkeanharmaalla kukinnalla; kun plakkia poistetaan, sen alapuolella on hypereeminen eroosinen pinta. Esinahka on tunkeutunut, huonosti venytettävä, yritykset työntää sitä takaisin aiheuttavat kipua. Esinahan reunalla voi ilmetä halkeamia. Tulehdusprosessiin liittyy kutinaa ja polttamista vahingoittuneella alueella.
Miehillä sammas liittyy kutinaa, polttamista, kipua peniksessä
Kandidaalinen balanopostiitti voi esiintyä eksudatiivisessa ja eroosiivaisessa muodossa. Eksudatiiviselle aineelle on ominaista valkoisen plakin esiintyminen peniksen tulehtuneessa päässä ja esinahassa. Balanopostiitin eroottisessa muodossa limakalvon tulehduksen lisäksi havaitaan punaisen värin haavaumia, jotka muodostavat maseraatiokeskuksia. Prosessiin liittyy ajoittainen kipu vahingoittuneella alueella, joka muuttuu tasaiseksi edetessään.
Kandidaalisen balanopostiitin akuutille muodolle on tyypillistä sairastuneen alueen hyperemia ja turvotus, ruumiinlämpötilan nousu, nivusolmukkeiden kasvu on mahdollista.
Taudin kroonisessa muodossa patologinen prosessi voi levitä edelleen, mikä vaikuttaa virtsaputkeen, virtsarakon, munuaisiin ja muihin sisäelimiin, mutta kliiniset oireet ovat vähemmän selvät. Yleensä ne rajoittuvat polttavaan tunneeseen ja kutinaan kärsivällä alueella, lievään hyperemiaan ja niukkaan purkautumiseen.
Eristetty kandidoosi postitis on harvinaista, yleensä tulehdusprosessi peniksen limakalvossa (balaniitti) liittyy siihen. Kandidaalisen postitis-hoidon yhteydessä havaitaan prepuksen tulehdus. Taudin tyypillisiä oireita ovat kärsivän alueen kutina ja palaminen, esinahan lehden hyperemia, harmahtavan valkoinen kukinta ja libidon heikkeneminen.
Candidal-virtsaputkitulehdus on suhteellisen harvinaista. Taudin kliininen kuva muistuttaa gonorrheal-virtsaputkitulehdusta, mutta on vähemmän selvä.
Virtsarakon mukana patologisessa prosessissa ja kystiitin kehittymisessä lantion alueella esiintyy raskauden tunnetta, kipua, usein virtsaamista. Virtsa on sameaa, ja siinä voi olla verisekoitus.
Diagnostiikka
Miehen sammasdiagnoosi perustuu taudille ominaiseen kliiniseen kuvaan, jonka vahvistaa Candida-suvun hiivan kaltaisten sienien tunnistaminen (vegetatiivisten muotojen esiintyvyys).
Candida-suvun sienien blastosporien ja pseudomykeliumin silmämääräinen tutkimus suoritetaan valomikroskopialla natiivissa tai kiinteissä ja värjätyissä (gram- tai metyleenisinisessä) valmisteissa esitäytteistä. Menetelmä sallii mikroskooppisten sienien vegetatiivisen muodon havaitsemisen, mikä on diagnostinen indikaattori tarttuvan prosessin etenemisestä. Mikroskooppinen menetelmä ei kuitenkaan salli tartunnanaiheuttajan lajin tunnistamista.
Miesten sammasdiagnoosi perustuu Candida-suvun sienien tunnistamiseen
Candida-sienien tunnistaminen viljelymenetelmällä kvantitatiivisella pesäkkeiden laskennalla mahdollistaa sienityypin tunnistamisen, kvantitatiivisen arvioinnin ja herkkyyden antimykoottisille lääkkeille. Candida-sienien laboratoriohavaitseminen ilman taudin oireita ei ole indikaatio hoidolle, koska pieniä määriä sieniä voidaan havaita myös terveillä ihmisillä. Diagnostinen arvo on juuri taudinaiheuttajan kvantitatiivisella määrityksellä.
Sammashoito miehillä
Miehen sammashoidon tarkoituksena on poistaa taudin kehittymistä aiheuttaneet tekijät, hoitaa samanaikainen patologia sekä normalisoida toimintahäiriöt ja lisätä immuunireaktiivisuutta ja kehon epäspesifistä vastustuskykyä.
Paikallisessa hoidossa antimykoottisia lääkkeitä käytetään voiteiden, tahnojen, kuivausjauheiden ja liuosten muodossa. Joissakin tapauksissa sienilääkkeitä määrätään tablettimuodossa.
Kortikosteroideja sisältäviä paikallisia valmisteita käytetään kutinan poistamiseen ja tulehduksen merkkien vähentämiseen.
Miesten sammashoitoon miehille määrätään antimykoottisia lääkkeitä paikallisesti
Miehen kroonisen sammasmuodon hoito on pitkäaikaista, ja sen tarkoituksena on ennen kaikkea poistaa pahenemisvaiheet. Koska krooninen sammas liittyy johonkin immuunikatoon, sen täydellinen parantuminen on harvoin saavutettavissa eliminoimatta immuniteetin heikkenemisen syytä. Lisäksi miesten kroonisen sammasen säännöllinen hoito antimykoottisilla lääkkeillä voi lisätä sieniresistenssiä.
Potilailla, joilla on krooninen taudin muoto, määrätään paikallisia ja yleisiä antimykoottisia lääkkeitä. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi esitetään immunomodulaattorit ja vitamiinikompleksit.
Hoidon aikana potilaiden tulee välttää suojaamattomia yhdyntää ja noudattaa myös ruokavaliota lukuun ottamatta alkoholia, sokeroituja hiilihapotettuja juomia, suklaata, savustettua lihaa, rasvaisia, paistettuja ja suolakurkkua, säilykkeitä, puolivalmisteita, makeisia.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Miehen etenemisen myötä patologisen prosessin läheisiä ja etäisiä komplikaatioita voi esiintyä. Läheisiin komplikaatioihin kuuluu sukupuolielinten limakalvon eroosio, taipumus sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin (limakalvovauriot edistävät infektion tunkeutumista). Miehen pitkäaikaiset komplikaatiot voivat olla virtsaputki, kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, eturauhastulehdus, muiden elinten ja järjestelmien vaurioituminen. Vakavan immuunipuutoksen tapauksessa sammas voi johtaa sepsiksen kehittymiseen.
Ennuste
Oikealla hoidolla ennuste on suotuisa. Siirtymällä krooniseen muotoon se pahenee.
Ehkäisy
Toimenpiteet sammasen kehittymisen estämiseksi miehillä ovat:
- sisäelinten sairauksien ja kehon tarttuvien prosessien oikea-aikainen hoito;
- oikea-aikaiset lääkärin kuulemiset, jos epäilet virtsatiejärjestelmän elinten tulehdusta;
- hallitsemattoman huumeiden käytön hylkääminen;
- suojaamattoman seksin epääminen;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
- huonojen tapojen hylkääminen, tasapainoinen ravitsemus, hyvän fyysisen muodon ylläpitäminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
