Dipyldioosi
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Dipylidioosi on harvinainen antropotsoonoottinen sairaus, jonka aiheuttaa dipylidium, cestode-luokan helmintti. Parasiitin segmenttien samankaltaisuuden vuoksi kurkun siemenien kanssa helmintia nimettiin "kurkkutapa" ("purasruoho"). Taudille on ominaista maha-suolikanavan toimintahäiriö ja toksisten-allergisten reaktioiden kehittyminen. Enimmäkseen esikouluikäiset lapset ovat sairaita.
Dipylidioosin leviäminen
Syyt ja riskitekijät
Taudin aiheuttaja Dipylidium caninum kuuluu heisimatojen luokkaan. Sen elinkaarelle on ominaista isäntänvaihto ja vapaa-elämän vaiheiden puuttuminen. Seksuaalisesti kypsä yksilö loistaa lopullisen (lopullisen) isännän ohutsuolessa, kun taas toukkien kasvuvaiheet tapahtuvat väli-isäntien kehossa.
Helmintin nauhamainen runko on jaettu proglottideihin (segmentteihin) ja sen pituus on enintään 70 cm, enimmäisleveys 3 mm. Etuosassa on ns. Scolex, joka sisältää 4 riviä koukkuja, jotka kiinnittävät loisen rungon lopullisen isännän ohutsuolen onteloon. Kestodin lisääntymisjärjestelmä on hermafrodiittista tyyppiä. Kun mato kasvaa, niska muodostaa ruumiinosat (strobila), kun taas kypsät proglottidit repeytyvät ja erittyvät ulosteiden mukana ulkoiseen ympäristöön. Jokainen kypsä segmentti on liikkuva kapseli, jonka halkaisija on enintään 0,03 mm ja joka sisältää 8 - 20 munaa.
Dipylidioosin aiheuttaja on lapamato Dipylidium caninum
Proglottidit ja munat nielevät kirppujen ja täiden toukat. Kun väli-isäntä kasvaa, dipylidiumin toukat kypsyvät invasiiviseen vaiheeseen - kystikerkoidiin. Eläimet saavat tartunnan syömällä aikuisia kirppuja ja täitä. Kun lopullinen isäntä on ohutsuolessa, kystikercoidi heittää hännänsä, kiinnittyy suolen limakalvoon koukkuilla ja kypsyy sukupuolikypsäksi yksilölle 24 päivän kuluessa.
Ihmiset tarttuvat harvoin, pääasiassa silloin, kun henkilökohtaisia hygieniasääntöjä ei noudateta läheisessä kosketuksessa eläinten kanssa. Infektio tapahtuu vahingossa nauttimalla saastuneita (tartunnan saaneita) kirppuja ja täitä.
Taudin patogeneesi perustuu helminttien mekaaniseen vaikutukseen suolen limakalvoon. Tarttuva ja tulehduksellinen prosessi kehittyy, suoliston eritys-motorinen toiminta häiriintyy. Ajan myötä tyhjentymistä ja surkea surkastumista esiintyy jejunumissa. Massiivisen tunkeutumisen yhteydessä esiintyy suoliston ontelon mekaanista tukkeutumista täydelliseen tukkeutumiseen asti, mikä johtaa sekundääriseen toksikoosiin.
Heikentyneen ruoan imeytymisen vuoksi ohutsuolessa kehittyy hypokrominen anemia.
Oireet
Yksittäisten yksilöiden läsnä ollessa suolen ontelossa tauti on oireeton. Kliininen kuva korostuu massakylvöissä.
Tärkeimmät oireet ovat:
- perianaalinen kutina;
- yliherkkyys;
- dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu, jota pahentaa palpaatio);
- lisääntynyt hermostuneisuus;
- ruokahaluttomuus, laihtuminen, jopa kakeksiaan asti;
- hypokrominen anemia (heikkous, hengenahdistus, huimaus, ihon kalpeus ja näkyvät limakalvot).
Perianaalinen kutina on dipylidioosin tärkein oire
Diagnostiikka
Diagnoosi perustuu historiaan ja laboratoriotuloksiin.
Laboratoriotestit sisältävät:
- yleinen verianalyysi;
- virtsan yleinen analyysi;
- biokemialliset verikokeet (suoralle ja kokonaisbilirubiinille, transaminaaseille - ALAT, ASAT, kokonaisproteiini ja sen jakeet);
- ulosteiden tutkimus Fulleborn-menetelmän mukaan (segmenttien havaitseminen potilaan ulosteessa). Kestodien syklisyyden vuoksi ulosteita tutkitaan useita kertoja väärän negatiivisen tuloksen poissulkemiseksi.
Hoito
Anthelmintilääkkeitä määrätään etiotrooppisena hoitona.
Oireinen hoito suoritetaan myös, mukaan lukien antispasmodisten, protonipumpun estäjien, entsyymien, rautavalmisteiden (hypokromisen anemian tapauksessa), vitamiinien saanti.
Dipylidioosin hoitoon on tarkoitettu anthelmintinen ja oireenmukainen hoito.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Viivästyneellä hoidolla tai puutteellisella hoidolla dipylidioosi voi olla monimutkainen useilla kroonisilla sairauksilla:
- gastroduodenitis;
- haimatulehdus;
- kolekystiitti;
- enteriitti;
- koliitti.
Ennuste
Jos lääkehoitoa hoidetaan ajoissa, ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Dipylidioosin estämiseksi on välttämätöntä:
- lemmikkieläinten helmintiaasin ehkäisy;
- tappaa kirput;
- noudata yleisiä hygieniasääntöjä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
