Reduksin
Reduksin: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Huumeiden vuorovaikutus
- 10. Analogit
- 11. Varastointiehdot
- 12. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 13. Arvostelut
- 14. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Reduxin
ATX-koodi: A08A
Vaikuttava aine: sibutramiini + mikrokiteinen selluloosa (sibutramiini + mikrokiteinen selluloosa)
Tuottaja: OOO Ozon (Venäjä), Moskovan hormonitoimisto (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 1108 ruplaa.
Ostaa
Reduxin on keskitetysti vaikuttava lääke liikalihavuuden hoitoon.
Vapauta muoto ja koostumus
Reduksin-annosmuoto - kapselit: koko nro 2, sininen tai sininen; sisältö - valkoinen tai kellertävä jauhe (10 kpl läpipainopakkauksissa, 3 tai 6 pakkausta pahvilaatikossa).
Aktiiviset ainesosat ja niiden sisältö:
- Siniset kapselit: sibutramiinihydrokloridimonohydraatti - 10 mg, mikrokiteinen selluloosa - 158,5 mg;
- Siniset kapselit: sibutramiinihydrokloridimonohydraatti - 15 mg, mikrokiteinen selluloosa - 153,5 mg.
Apukomponentti: kalsiumstearaatti.
Kapselikuoren koostumus: gelatiini, titaanidioksidi, patentoitu sininen väriaine, atsorubiiniväriaine (10 mg kapselia).
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Sibutramiini kuuluu aihiolääkkeisiin, sen vaikutus johtuu metaboliiteista (primaariset ja sekundääriset amiinit). Viimeksi mainitut estävät monoamiinien (dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini) takaisinottoa. Hermovälittäjäaineiden määrän kasvu synapseissa edistää keskisten adrenergisten ja 5HT-serotoniinireseptorien aktiivisuuden lisääntymistä, mikä lisää kylläisyyden tunnetta ja ruokan tarpeen vähenemistä sekä lämmöntuotannon tehostumista.
Sibutramiini aktivoi epäsuorasti beeta3-adrenergiset reseptorit vaikuttamalla ruskeaan rasvakudokseen. Ruumiinpainon laskuun liittyy suuren tiheyden lipoproteiinien pitoisuuden nousu plasmassa ja virtsahapon, triglyseridien, pienitiheyksisten lipoproteiinien ja kokonaiskolesterolin pitoisuuden lasku. Sibutramiini ja sen metaboliitit eivät vaikuta monoamiinien vapautumiseen eivätkä kuulu monoamiinioksidaasin estäjiin, ja niille on myös tunnusomaista matala affiniteetti suureen määrään hermovälittäjäreseptoreita, mukaan lukien glutamaatti (NMDA), serotoniini (5-HT 2C, 5-HT 1, 5-H 1B, 5HT 1A), bentsodiatsepiini, adrenerginen (alfa 1, alfa 2, beeta 1, beeta2, beta 3), histamiinia (H 1), dopamiinin (D 1, D 2) ja muskariinireseptoreihin.
Mikrokiteinen selluloosa on enterosorbentti, sillä on sorptio-ominaisuuksia ja sillä on ei-selektiivinen vieroitusvaikutus. Se sitoo ja poistaa kehosta erilaisia mikro-organismeja, jätetuotteita, ksenobioteja, allergeeneja, endogeenisen ja eksogeenisen alkuperän toksiineja sekä ylimäärän tiettyjä metaboliitteja ja aineenvaihduntatuotteita, jotka aiheuttavat endogeenisen toksikoosin kehittymisen.
Farmakokinetiikka
Oraalisen annon jälkeen Reduxin imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta vähintään 77%. Sibutramiinille on tunnusomaista "primaarisen kulun" vaikutus maksan läpi, jossa se osallistuu biotransformaatioprosesseihin isoentsyymin CYP3A4 osallistuessa. Tässä tapauksessa muodostuu kaksi aktiivista metaboliittia: monodimetyylibutramiini (M1) ja didesmetyylibutramiini (M2). 15 mg: n kerta-annoksen jälkeen M1: n enimmäispitoisuus veriplasmassa on 4 ng / ml (arvoalue 3,2–4,8 ng / ml) ja M2 on 6,4 ng / ml (arvoalue 5,6–7, 2 ng / ml). Sibutramiinin maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 1,2 tunnin kuluttua ja sen metaboliitit M1 ja M2 3-4 tunnin kuluttua.
Kun Reduxin otetaan ruoan kanssa, metaboliittien maksimipitoisuus pienenee 30%, ja aika sen saavuttamiseen kasvaa 3 tunnilla, eikä pitoisuus-käyrän alla oleva alue muutu. Lääkkeen aktiiviset komponentit jakautuvat nopeasti kudoksiin. Sibutramiini sitoutuu plasman proteiineihin 97% ja sen metaboliitit M1 ja M2 94%. Farmakologisesti aktiivisten metaboliittien tasapainopitoisuus saavutetaan 4 päivässä hoidon aloittamisen jälkeen ja on noin 2 kertaa suurempi kuin veriplasman pitoisuus terapeuttisen annoksen kerta-annoksen jälkeen. Sibutramiinin puoliintumisaika on 1,1 tuntia, metaboliitti M1 - 14 tuntia, metaboliitti M2 - 16 tuntia. Aktiiviset metaboliitit osallistuvat hydroksylaatio- ja konjugaatioprosesseihin ja muodostavat inaktiivisia metaboliitteja, jotka erittyvät pääasiassa virtsaan.
Tällä hetkellä rajalliset tutkimustulokset eivät vahvista kliinisesti merkittävien erojen olemassaoloa lääkkeen farmakokinetiikassa mies- ja naispotilailla.
Farmakokinetiikka terveillä iäkkäillä (keski-ikä 70 vuotta) on identtinen nuorten vapaaehtoisten farmakokinetiikan kanssa.
Munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta aktiivisten metaboliittien M1 ja M2 AUC: hen, lukuun ottamatta M2-metaboliittia dialyysillä olevilla potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta.
Kohtalaisen maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla yhden Reduxin-annoksen jälkeen aktiivisten metaboliittien M1 ja M2 AUC on 24% suurempi kuin terveillä vapaaehtoisilla.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Reduxin on lääke, jota käytetään vähentämään ruumiinpainoa:
- Ruokavalion liikalihavuus potilaille, joiden painoindeksi (BMI) on 30 kg / m 2;
- Ruokavalion liikalihavuus potilaille, joiden painoindeksi on 27 kg / m 2 muiden ylipainosta johtuvien riskitekijöiden (ei-insuliinista riippuvainen diabetes mellitus (tyyppi 2) tai dyslipoproteinemia) läsnä ollessa.
Vasta-aiheet
- Vakavat syömishäiriöt (bulimia nervosa ja anorexia nervosa);
- Orgaanisen alkuperän liikalihavuus (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi);
- Yleistyneet tikit (Gilles de la Touretten oireyhtymä);
- Mielisairaus;
- Tyreotoksikoosi;
- Feokromosytooma;
- Vakiintunut alkoholi-, huume- tai huumeriippuvuus;
- Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
- Suljetun kulman glaukooma;
- Vaikea maksan / munuaisten toimintahäiriö;
- Hallitsematon valtimon hypertensio (verenpaine yli 145/90 mm Hg);
- Rytmihäiriöt, takykardia, perifeeristen valtimoiden okklusiiviset sairaudet, synnynnäiset sydänviat, dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, aivoverisuonisairaudet (ohimenevä aivoverisuonitapahtuma, aivohalvaus);
- Raskaus ja imetysjakso;
- Ikä alle 18 ja yli 65;
- Muiden keskitetysti vaikuttavien aineiden samanaikainen käyttö painonlaskuun;
- Yhdistetty käyttö tryptofaania sisältävien lääkkeiden kanssa, joita käytetään unihäiriöihin;
- Monoamiinioksidaasin estäjien samanaikainen käyttö (esimerkiksi efedriini, fenfluramiini, etyyliamfetamiini, deksfenfluramiini tai fentermiini) kahden viikon kuluessa niiden poistamisesta;
- Muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö (esimerkiksi psykoosilääkkeet tai masennuslääkkeet);
- Yliherkkyys Reduksin-aineosille.
Huolellisesti:
- Valtimon hypertensio (hallittu ja historiassa);
- Rytmihäiriöt;
- Krooninen verenkiertohäiriö;
- Neurologiset häiriöt, mukaan lukien kohtaukset ja henkinen hidastuminen (mukaan lukien historia);
- Motoristen ja verbaalisten tikkien historia;
- Sepelvaltimoiden sairaudet (mukaan lukien historia);
- Lievät tai keskivaikeat munuaisten ja / tai maksan toimintahäiriöt;
- Kolelitiaasi.
Ohjeet Reduksinin käyttöön: menetelmä ja annostus
Reduxin tulee ottaa suun kautta kerran päivässä, aamulla, niellä kapselit kokonaisina ja juoda ne riittävän nestemäärän kanssa tyhjään vatsaan tai aterioiden yhteydessä.
Suositeltu aloitusannos on 10 mg. Jos ruumiinpainon laskua ei ole mahdollista saavuttaa 4 viikon kuluessa vähintään 5%, päivittäinen annos nostetaan 15 mg: aan.
Hoidon kokonaiskesto ei saa ylittää kahta vuotta (koska sibutramiinin pidemmän käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole tietoa).
Jos ruumiinpaino ei laske 3 kuukauden kuluessa vähintään 5% alkuperäisestä painosta, Reduxin peruutetaan. Sinun ei pitäisi jatkaa hoitoa, jos potilaan paino nousee uudelleen 3 kg tai enemmän, kun lääkettä annetaan edelleen.
Sivuvaikutukset
- Keskus- ja ääreishermoston puolelta: usein (> 10%) - unettomuus, suun kuivuminen; joskus (1-10%) - päänsärky, ahdistuneisuus, huimaus, parestesia, makumuutokset; harvoin (<1%) - selkäkipu, kouristukset, ärtyneisyys, tunnepitoisuus, ahdistuneisuus, masennus, hermostuneisuus, uneliaisuus; yhdellä potilaalla, jolla oli skitsoafektiivinen häiriö, joka oletettavasti oli olemassa jo ennen Reduxinin ottamista, kehittyi akuutti psykoosi hoidon jälkeen;
- Ruoansulatuskanavasta: usein - ummetus, ruokahaluttomuus; joskus - peräpukamien paheneminen, pahoinvointi; harvoin - paradoksaalinen ruokahalun kasvu, vatsakipu, ohimenevä maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: joskus - takykardia, verisuonten laajeneminen, sydämentykytys, kohtalainen verenpaineen nousu levossa 1-3 mm Hg, kohtalainen sykkeen nousu 3-7 lyöntiä / minuutti; harvoin - voimakkaampi verenpaineen ja sykkeen nousu (syke);
- Dermatologiset reaktiot: joskus hikoilu; harvoin - ihon kutina, purppura Shenlein-Henoch (verenvuoto ihossa);
- Kehon kokonaisuudessaan: harvoin - dysmenorrea, trombosytopenia, jano, flunssan kaltainen oireyhtymä, nuha, verenvuoto, turvotus, akuutti interstitiaalinen nefriitti.
Harvoissa tapauksissa Reduxinin poistamisen jälkeen lisääntyy ruokahalu ja päänsärky.
Haittavaikutuksia esiintyy yleensä ensimmäisten 4 hoitoviikon aikana, ja ne ovat luonteeltaan palautuvia ja kohtalaisia, ja ajan myötä niiden vakavuus ja taajuus vähenevät.
Yliannostus
Tällä hetkellä sibutramiinin yliannostuksesta on erittäin vähän tietoa. Se ilmenee useimmiten seuraavilla ei-toivotuilla oireilla: huimaus, päänsärky, kohonnut verenpaine, takykardia. Jos epäilet yliannostusta, ota heti yhteys lääkäriisi.
Reduxin-yliannostuksen erityishoitoa ei suoriteta eikä erityistä vastalääkettä ole. On suositeltavaa turvautua yleisiin toimenpiteisiin, joihin kuuluu sydän- ja verisuonijärjestelmän seuranta, vapaan hengityksen varmistaminen ja tarvittaessa tukevan oirehoidon määrääminen. Aktiivihiilen oikea-aikainen saanti sekä mahahuuhtelu voivat vähentää sibutramiinin saantia kehoon. Potilailla, joilla on korkea verenpaine ja takykardia, voidaan määrätä beetasalpaajia. Hemodialyysin tai pakotetun diureesin tehokkuutta ei ole osoitettu.
erityisohjeet
Reduksinia määrätään vain tapauksissa, joissa kaikki muut kuin lääkkeiden painonpudotusmenetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi, ts. 3 kuukauden kuluessa ruumiinpaino on laskenut alle 5 kg.
Hoidon tulee olla lääkärin valvonnassa, jolla on käytännön kokemusta liikalihavuuden hoidosta. Reduksin-hoito tulee yhdistää ruokavalion ja liikunnan kanssa. Tärkeä osa onnistunutta hoitoa on edellytysten luominen potilaan elämäntavan ja ruokailutottumusten jatkuvalle muutokselle, mikä on äärimmäisen välttämätöntä saavutetun tuloksen säilyttämiseksi, myös lääkehoidon päättymisen jälkeen. Potilaiden tulisi ymmärtää, että näiden vaatimusten noudattamatta jättäminen johtaa väistämättä ruumiinpainon toistuvaan kasvuun ja tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä luotettavia ehkäisyvalmisteita hoidon aikana.
Potilaiden, joilla on taipumusta ummetukseen hoidon ensimmäisinä päivinä, on hallittava suolen evakuointitoimintoa. Ummetuksen yhteydessä Reduxin peruutetaan ja laksatiiveja määrätään.
Hoidon aikana on tarpeen mitata verenpaine ja syke säännöllisesti: ensimmäisten 2 kuukauden aikana - kahden viikon välein, sitten - kerran kuukaudessa. Huolellisempaa ja toistuvampaa seurantaa tarvitaan potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti (verenpaine on yli 145/90 mm Hg verenpainelääkityksen aikana). Potilaat, joiden verenpaine toistetuissa mittauksissa ylitti kaksi kertaa indikaattorin 145/90 mm Hg, hoito Reduxinilla keskeytetään.
Reduksin-valmisteen käytön ja primaarisen pulmonaalihypertensioiden välistä suhdetta ei ole luotettavasti vahvistettu, mutta tämän ryhmän tunnettujen lääkeriskien takia säännöllisten lääkärintarkastusten yhteydessä on kiinnitettävä erityistä huomiota sellaisten oireiden esiintymiseen kuin jalkojen turvotus, rintakipu, hengitysvajaus (progressiivinen hengenahdistus).
Reduksin voi vaikuttaa keskittymiskykyyn ja reaktioiden nopeuteen; tämä on otettava huomioon ajoneuvon kuljettajien ja potentiaalisesti vaarallisilla teollisuudenaloilla.
Etanolin samanaikaisen annon myötä sen negatiivisen vaikutuksen lisääntymistä ei havaittu. Alkoholin käyttöä ei kuitenkaan ehdottomasti yhdistetä Reduxin-hoidon aikana suositeltuihin ruokavalioon.
Huumeiden vuorovaikutus
Erityistä huomiota on kiinnitettävä QT-aikaa pidentävien lääkkeiden, kuten tiettyjen rytmihäiriölääkkeiden (amiodaroni, flekainidi, kinidiini, propafenoni, meksiletiini, sotaloli), histamiini H 1 -reseptorien salpaajien (terfenadiini, astemitsoli) ja ruoansulatuskanavan motiliteetin samanaikaiseen antamiseen. (trisykliset masennuslääkkeet, pimotsidi, sisapriidi, sertindoli). Lisäksi varovaisuutta on noudatettava potilailla, jotka käyttävät Reduxinia, kun heillä on sairauksia, jotka ovat QT-ajan pitenemisen riskitekijöitä (esimerkiksi hypomagnesemia tai hypokalemia).
Reduksinin ja monoamiinioksidaasin estäjien ottamisen välillä on oltava vähintään 2 viikon tauko.
Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät, mukaan lukien sytokromi P 450: n isoentsyymin 3A4 estäjät (mukaan lukien siklosporiini, erytromysiini, ketokonatsoli), lisäävät sibutramiinimetaboliittien pitoisuutta veriplasmassa, lisää sykettä ja lisäävät kliinisesti merkityksetöntä QT-aikaa.
Makrolidiantibiootit, fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini, deksametasoni ja karbamatsepiini voivat nopeuttaa sibutramiinin metaboliaa.
Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka lisäävät serotoniinipitoisuutta veressä, voi johtaa tällaisten lääkkeiden yhteisvaikutusten vakaviin seurauksiin.
Harvinaisissa tapauksissa serotoniinioireyhtymä kehittyy sibutramiinin ja yskänlääkkeiden (esimerkiksi dekstrometorfaani), voimakkaiden kipulääkkeiden (petidiini, pentatsosiini, fentanyyli), selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (masennuslääkkeet), joidenkin migreenin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa.
Sibutramiinilla ei ole vaikutusta suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin.
Analogit
Reduksinin analogit ovat: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.
Varastointiehdot
Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut Reduksinista
Arvostelun mukaan Reduxin 15 mg on tehokas, kun sitä käytetään laihtumiseen yhdessä aktiivisen elämäntavan kanssa. Joskus temaattisilla foorumeilla kirjoittavat potilaat jättävät jopa arvosteluja, joissa on valokuvia, jotka osoittavat lääkkeen tehokkuuden. Usein on positiivisia mielipiteitä Reduksinista annoksella 10 mg. Ne, jotka menettivät painon huumeiden perusteella, ilmoittivat, että heidän ruokahalunsa on vähentynyt merkittävästi. Tämä johti lopulta ruumiinpainon laskuun.
Jotkut naiset kertovat, että ensimmäisten viikkojen aikana hoidon aloittamisen jälkeen he kärsivät lisääntyneestä janoista. Jotkut heistä yhdistivät Reduxinin muiden painonlaskujen kanssa, kun taas he korostavat, että tämä tulisi tehdä vain lääkärin valvonnassa. Lääkäreissä on muutama arvostelu haittavaikutuksista, joissa mainitaan, että tällaiset vaikutukset ovat lieviä ja häviävät nopeasti. Tässä tapauksessa lääke on otettava tiukasti ohjeiden mukaisesti eikä se saa ylittää suositeltuja annoksia. Joskus jopa 20 mg: n päivittäinen annos voi aiheuttaa verenpaineen nousua. Lääkärit eivät myöskään suosittele alkoholin käyttöä hoidon aikana.
Joissakin arvosteluissa mainitaan Elena Malyshevan ohjelma, jonka puitteissa järjestettiin "Lose Weight with Reduksin" -ryhmä. Esittelijä väittää, että hänen osallistujansa pääsivät eroon ylimääräisistä 15-20 kilosta, ja monet puhuivat positiivisesti lääkkeestä.
Reduksin-hinta apteekeissa
Reduxinin hinta 10 mg: n annoksella on noin 811 ruplaa (10 kapselille), 1645-2185 ruplaa (30 kapselille), 2787-3172 ruplaa (60 kapselille) tai 3950-4297 ruplaa (90 kapselille). Voit ostaa Reduxin 15 mg 2500-3075 ruplaa (30 kapselia varten), 4377-4940 ruplaa (60 kapselia varten) tai 5611-6690 ruplaa (90 kapselia varten).
Reduksin: hinnat online-apteekeissa
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
Reduksin Light -kapseli 625 mg 30 kpl. 1108 RUB Ostaa |
Reduksin 10 mg + 158,5 mg kovat gelatiinikapselit 30 kpl. 1366 RUB Ostaa |
Reduksin Light -kapseli 625 mg 90 kpl. 1539 RUB Ostaa |
Reduksin Light Vahvistettu kapselikaava 650 mg 30 kpl. 1724 RUB Ostaa |
Reduxin forte 850mg + 10mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 1779 RUB Ostaa |
Reduksin-kapselit 10mg 30 kpl. RUB 1808 Ostaa |
Reduxin Met -taulukko. 850 mg + kapselit (10 mg + 158,5) mg tabletit ja kapselit, 90 kpl. 1988 RUB Ostaa |
Arvostelut Reduxin Met 1988 RUB Ostaa |
Reduksin 15 mg kovat gelatiinikapselit 30 kpl. 2089 RUB Ostaa |
Reduksin forte -tabletit p.o.p 850mg + 10mg 30kpl RUB 2160 Ostaa |
Reduksin 10 mg kovat gelatiinikapselit 60 kpl. RUB 2304 Ostaa |
Reduxin Met -taulukko. 850 mg + korkit. (15 mg + 153,5) mg tabletit ja kapselit, 90 kpl. 2464 RUB Ostaa |
Arvostelut Reduxin Met 2464 RUB Ostaa |
Reduksin-kapselit 15mg 30 kpl. 2526 RUB Ostaa |
Reduxin forte 850mg + 15mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 2617 RUB Ostaa |
Reduksin 10 mg + 158,5 mg kovat gelatiinikapselit 90 kpl. 2782 RUB Ostaa |
Reduksin Light Vahvistettu kapselikaava 650 mg 60 kpl. 2811 RUB Ostaa |
Reduksin-kapselit 10mg 60 kpl. 2844 RUB Ostaa |
Reduksin MET -kapselit 10mg + 158,5mg nro 30 tabletit 850mg 60 kpl. RUB 3148 Ostaa |
Reduksin forte -tabletit p.o.p 850mg + 15mg 30kpl 3515 RUB Ostaa |
Reduksin 15 mg kovat gelatiinikapselit 60 kpl. RUB 4004 Ostaa |
Reduksin-kapselit 10mg 90 kpl. RUB 4128 Ostaa |
Reduksin-kapselit 15mg 60 kpl. 4452 RUB Ostaa |
Reduksin MET kapselit 15mg + 153,5mg nro 30 tabletit 850mg 60 kpl. RUB 4798 Ostaa |
Reduksin 15 mg + 153,5 mg kovat gelatiinikapselit 90 kpl. RUB 4966 Ostaa |
Reduksin-kapselit 15mg 90 kpl. 5575 RUB Ostaa |
Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!