Traumaattinen aivovamma
Eri vakavuuden kallon ja aivojen luiden mekaaniset vauriot kuuluvat erilliseen osaan lääketieteellistä traumatologiaa - kraniocerebral trauma.
Nykyään monimutkaiset kraniokerebraaliset vammat johtavat yleisimpien traumaattisten vammojen luettelossa, jotka johtavat loukkaantuneiden täydelliseen tai osittaiseen vammaisuuteen ja kuolemaan. Virallisten lääketieteellisten tilastojen mukaan traumaattiset aivovammat edeltävät syöpää ja sydän- ja verisuonitauteja ja ovat ensisijaisesti työikäisen alle neljänkymmenenviiden ikäisen aikuisväestön kuolinsyiden joukossa.
Tämä surullinen tosiasia johtuu väistämättä kiihtyvästä kiihtyvyydestä nykyaikaisessa elämässä, mikä johtaa paitsi tämäntyyppisten vahinkojen lisääntymiseen myös seurausten pahenemiseen.
Traumaattisen aivovamman yleisimmät seuraukset ovat normaalin verenkierron häiriöt aivoissa, mikä johtaa aivotoiminnan osittaiseen tai täydelliseen menetykseen.
Ensiapu on annettava välittömästi, jotta voidaan palata täyteen elämään ja pelastaa henkilö, joka on kärsinyt traumaattisesta aivovauriosta. Tärkeimmät ja joskus ratkaisevat ovat oikeat toimet loukkaantumisen jälkeisinä minuutteina.
Traumaattisen aivovaurion tyypit
Kallon pehmytkudosten vammat luokitellaan kahteen päätyyppiin:
- suljetut vammat (verenvuodot, hematoomat, mustelmat);
- auki (loukkaantunut).
Traumaattisen aivovamman luokitus on seuraava:
- Suljetuille kallo-aivovammoille on ominaista aivojen ja kallon vaurio ilman luurakenteiden murtumista.
- Avoimet traumaattiset aivovammat jaetaan kahteen tyyppiin:
- tunkeutuva (rikkomalla dura materin eheyttä, mikä johtaa aivokudoksen traumaperäiseen infektioon);
- tunkeutumaton (ilman kovakalvon eheyttä).
Aivovaurioiden tyypit traumaattisessa aivovauriossa:
- aivotärähdys
- aivojen kontuusio;
- aivojen puristus.
Traumaattiset aivovammat luokitellaan vakavuuden mukaan seuraavasti:
- lievä traumaattinen aivovaurio (13-15 pistettä Glasgow'n mukaan): aivojen mustelmat ja aivotärähdykset lieviä;
- keskimääräinen aivovamma-aste (9–12 pistettä Glasgow'n mukaan): kohtalainen aivokontusio;
- vakava traumaattinen aivovaurio (9 pistettä Glasgow'n mukaan): vakavat mustelmat ja aivojen puristus.
Traumaattiset aivovaurion oireet
Traumaattisen aivovamman jälkeen ilmaantuvat erityiset oireet ovat suorassa suhteessa sen kliiniseen muotoon:
- Aivotärähdys. Tämän tyyppiselle traumaattiselle aivovammalle on tunnusomaista se, ettei kallonluista ole vaurioita ja murtumia. Aivo-selkäydinnesteen koostumus ja sen paine pysyvät normaalina. Oireita ovat huimaus, tinnitus, heikkous, lisääntynyt hikoilu, kasvojen punoitus, unihäiriöt ja joskus lyhytaikainen muistin menetys.
- Aivoverenvuoto - viittaa vakavampaan traumaattiseen aivovaurioon, jonka seuraukset voivat vaikuttaa haitallisesti uhrin terveyteen jopa useiden vuosikymmenien jälkeen. Oireet - tajunnan menetys, pahoinvointi, toistuva oksentelu, heikentynyt kuulo, näkö, puhe jne. Aivokontuusion oireet on kuvattu tarkemmin vastaavassa osassa ja ne riippuvat traumaattisen aivovamman vakavuudesta (lievä, kohtalainen tai vaikea).
- Aivojen puristus. Tämä vahinko ilmenee seuraavista oireista: merkittävän voimakas päänsärky, toistuva oksentelu, korkea verenpaine, anisokoria (yksipuolinen pupillilaajennus), fokaaliset epileptiset kohtaukset, tajunnan heikkeneminen koomaan asti.
Traumaattisen aivovamman diagnoosi
Positiivisen ennusteen todennäköisyys traumaattisen aivovamman uhrille riippuu eniten ajoissa tapahtuvasta ja tarkasta diagnoosista. Varhainen diagnoosi yhdistettynä potilaan tilan vakavuuteen sopivaan hoitoon minimoi traumaattisen aivovamman kielteiset seuraukset ja takaa kaikkien elämää ylläpitävien toimintojen ja kehojärjestelmien täydellisen palautumisen.
Kraniokerebraalisen trauman varhaisen diagnoosin erityinen merkitys johtuu toissijaisten (posttraumaattisten) aivovammojen kehittymisen merkittävästä riskistä hypotonisen tai iskeemisen oireyhtymän taustalla.
Tärkein kriteeri on selvittää uhrin neurologinen tila. Kehon hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien tila arvioidaan. Vaikka potilaan yleinen tutkimus on välttämätön potilaan tilan kiireellisen arvioinnin kannalta, se ei anna riittävän täydellistä kliinistä kuvaa, joten asiantuntijat käyttävät instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:
- röntgentutkimus on pakollinen potilaille, jotka ovat kokeneet traumaattisen aivovamman ja tajuton, aivojen röntgensäteen lisäksi he ottavat kuvia kohdunkaulan selkärangasta;
- tietokonetomografia on tarkin diagnoosimenetelmä traumaattiselle aivovaurioille;
- lannerangan pistos;
- angiografia;
- kallonsisäisen paineen mittaus.
Traumaattisen aivovamman hoito
Hoitotaktiikan valinta ja traumaattisen aivovamman hoito riippuvat sen tyypistä ja potilaan tilan vakavuudesta. Seuraava tosiasia on edelleen ehdoton - kallo-aivovammojen hoito niiden vakavuudesta riippumatta on välttämättä suoritettava neurologisessa, neurokirurgisessa tai traumasairaalassa.
Ensiapu hätätilanteessa traumaattiseen aivovaurioon merkitsee uhrin kiireellistä kuljettamista minkä tahansa lääketieteellisen laitoksen lähimpään traumaosastoon.
Ensiapu traumaattiselle aivovammalle tapahtumapaikalla on ensisijaisesti uhrin hengitys- ja sydämen toiminnan normalisointi ja ylläpitäminen. Tätä tarkoitusta varten on varmistettava ilman vapaa kulku (puhdistettava suu ja nenäontelot verestä, limasta, oksennuksesta ja muista hengitystä haittaavista epäpuhtauksista). Jos uhri on shokissa, kipulääkkeiden käyttö on välttämätöntä.
Suotuisan dynamiikan omaavien kallo-aivovammojen hoidon ehdot viittaavat sairaalassa oleskeluun vähintään 2-4 viikkoa ja kymmenen ensimmäisen päivän aikana loukkaantumisen jälkeen - tiukalla sängyllä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
