Keisarileikkaus Hätätilanteessa

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Keisarileikkaus hätätilanteessa

Monet ihmiset eivät ymmärrä, että tällainen keisarileikkausmenetelmä tunnettiin jo antiikin ajoissa. Keisarileikkauksen ensimmäistä mainintaa ihmiskunnan historiassa voidaan pitää antiikin Kreikan myytinä Dionysoksesta, joka legendan mukaan poistettiin kuolleen äidin kohdusta ja siten pelastettiin varmalta kuolemalta.

Roomalaiset lääkärit tekivät myös keisarileikkauksia pelastaakseen lapsen hengen, kun äiti kuoli synnytyksessä. Vasta 1600-luvulla lääkärit alkoivat leikata eläviä naisia yrittäen pelastaa lapsen lisäksi myös äidin. Suurimmassa osassa tapauksia naispuoliset naiset kuolivat kuitenkin sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen. Tilanne muuttui dramaattisesti”antibioottien aikakauden” alettua viime vuosisadalla.

Jo 1900-luvun puolivälissä lääkärit pystyivät parantamaan keisarileikkauksen tekemistä, mikä osaltaan vähensi merkittävästi naisten kuolleisuutta synnytyksessä. Vaikka nykyaikaiset lääkärit eivät näe keisarileikkauksessa mitään erikoista, monet odottavat äidit pelkäävät silti synnytyksen lopputulosta.

Keisarileikkaus hätätilanteessa

Lääketieteelliset tilastot väittävät, että keisarileikkaus on suosituin vatsaleikkaus naisten keskuudessa. Jopa raskauden aikana synnytysklinikan gynekologi voi tunnistaa leikkauksen indikaatiot. Tässä tapauksessa odottavalle äidille määrätään suunniteltu keisarileikkaus. Jokainen nainen päättää itse, missä leikkaus tehdään, mutta joka tapauksessa ennen keisarileikkausta odottavan äidin tulisi käydä lääkärintarkastuksessa.

Usein äitiysosaston lääkärit kohtaavat tilanteita, joissa jo synnytyksen aikana heidän on käytettävä kiireellistä keisarileikkausta. Kiireellisen kirurgisen toimenpiteen ja keisarileikkauksen tarve syntyy yleensä tapauksissa, joissa synnytystä ei voida ratkaista luonnollisesti, sanotun kuitenkaan rajoittamatta äidin ja lapsen elämää tai terveyttä.

Toisin kuin suunniteltu keisarileikkaus, viitteitä hätäleikkauksesta voi syntyä suoraan synnytyksen aikana. Sattuu myös, että nainen alkaa synnyttää luonnollisesti, mutta jonkin ajan kuluttua lääkäreille käy selväksi, että ilman keisarileikkausta lapsi ei voi syntyä.

Itse asiassa tärkein ero kiireellisen keisarileikkauksen ja suunnitellun leikkauksen välillä voidaan pitää tosiasiana, että lääkärit käyttävät tämän tyyppistä kirurgista toimenpidettä suoraan synnytyksen aikana komplikaatioiden läsnä ollessa, jotka uhkaavat synnyttävän naisen sekä sikiön elämää ja terveyttä. Keisarinleikkauksen merkinnät voivat lisäksi olla ongelmia paitsi äidin terveydelle myös lapselle.

Keisarinleikkauksen merkinnät

Viitteitä kiireelliseen kirurgiseen interventioon voi syntyä synnyttävän naisen osasta, esimerkiksi komplikaatioiden vuoksi olemassa olevien sairauksien ja poikkeavuuksien taustalla. Lapsen terveydestä voi aiheutua ongelmia. Joten miksi keisarileikkaus tehdään luonnollisen syntymän aikana:

• Välitön kirurginen toimenpide on osoitettu, kun lääkäri huomaa synnytyksen aikana, että naisen lantion sisäiset mitat eivät lainkaan vastaa sikiön kokoa. Jopa normaalin synnytyksen aikana, kun supistukset ovat täydessä vauhdissa ja kohtu on jo avautunut, vauvan pää ei voi liikkua syntymäkanavaa pitkin. Tämä tapahtuu, kun synnyttävällä naisella on anatomisia poikkeavuuksia, joita ei voitu määrittää ennen synnytystä, sekä kun sikiö on suuri. Tällaisessa tilanteessa käytetään termiä "kliinisesti kapea lantio";
• Keisarileikkaus hätätilanteessa tapahtuu lapsiveden ennenaikaisella repeämisellä, kun lääkkeellä ei ole vaikutusta työvoiman stimulointiin. Lapsiveden purkautumisen jälkeen sikiö ei yksinkertaisesti voi jäädä kohtuun ilman suojaa infektioilta, joten tarvitaan välitöntä toimintaa;
• Toimintaa ei voida välttää, kun työvoiman kehityksessä havaitaan poikkeavuuksia. Nykyaikaiset lääkärit stimuloivat melkein aina työtä lääkkeillä. Niin käy, että jopa lääkkeiden vaikutuksesta synnytyksen alaisen naisen supistukset ovat heikkoja ja lyhytaikaisia. Tämä tapahtuu koko ajan, koska se johtuu joistakin tekijöistä, esimerkiksi liiallisesta hermostuneesta jännitteestä tai kohdun epämuodostumista;
• Kohduseinän ja istukan välisen yhteyden katkeaminen voi olla osoitus kiireellisestä keisarileikkauksesta. Istukan epäonnistuminen luonnollisen synnytyksen aikana voi vahingoittaa sekä synnyttävää naista että sikiötä, koska siihen liittyy verenvuotoa;
• Kiireellinen keisarileikkaus tehdään myös kohdun repeämisen vuoksi, vaikka tämä syntymävamma onkin erittäin harvinainen. Kohdun repeämä, kuten istukan repeytyminen, avaa vakavan verenvuodon;
• Hätäkeisarileikkaus suoritetaan akuutilla sikiön hypoksialla, samoin kuin napanuoran silmukoiden esiinluiskahtamisella tai esittämisellä. Sattuu, että sikiön epätyypillisen sijainnin vuoksi sikiön pää estää napanuoran silmukat, jotka sijaitsevat liian lähellä lantion seinämiä. Tällöin napanuoran silmukoiden sanotaan olevan vauvan pään edessä.

Operaatio suoritetaan, kun patologia esiintyy esimerkiksi gestoosilla. Tämä tauti kehittyy useimmiten munuaisten vajaatoiminnan taustalla raskauden toisella puoliskolla ja ilmaistaan verenpaineen nousuna, kouristuksina sekä virtsan proteiinipitoisuuden nousuna

Edellä mainitut ovat vain tärkeimmät syyt, miksi keisarileikkaus tehdään emättimen toimituksen aikana. Muita viitteitä hätäleikkauksesta voi kuitenkin syntyä synnytyksen aikana. Kumpikaan lääkäri tai vaivaava nainen ei voi ennustaa etukäteen syntymän päättymistä.

Epäilemättä jokaisen synnytyslääkäri-gynekologin lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa ensisilmäyksellä onnistunut luonnollinen synnytys päättyi hätäkeisarileikkaukseen. On mielipide, että on parempi synnyttää maksullisella klinikalla. Tietysti ei ole mitään syytä verrata keskimääräisen äitiyssairaalan olosuhteita maksettuun hoitolaitokseen.

On kuitenkin syytä huomata, että riippumatta siitä, missä keisarileikkaus tehdään - tavallisessa äitiyssairaalassa tai ulkomaalaisessa eliittiklinikalla, leikkauksen aikana voi esiintyä suunnittelemattomia komplikaatioita. Tässä tapauksessa paljon tärkeämpää roolia ei ole tilava yhden hengen huone, mukava ympäristö ja kohtelias henkilökunta, vaan lääkärin ammattitaito ja kyky tehdä oikeita päätöksiä hätätilanteissa.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.