Kivesten Pisara Vastasyntyneillä

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kivesten pisara vastasyntyneillä

Hydrocele eli vastasyntyneiden kivesten tippa ilmenee ulkoisesti turvotuksena nivusalueella tai suurentuneena kivespussina. Tämä johtuu seroosinesteen kertymisestä kivesten kalvoihin.

On olemassa kahdenlaisia tippoja:

• Eristetty - neste on yhdessä ontelossa eikä virtaa toiseen;
• Viestintä - nesteellä on kyky virrata vatsaonteloon vatsakalvon emättimen kautta.

Vastasyntyneiden hydrokeleet muodostuvat usein samanaikaisesti nivus tyrän kanssa, mikä tekee siitä erittäin vaarallisen patologian. Kivesten ympärillä oleva lisäkalvo häiritsee asianmukaista lämmönvaihtoa, mikä aiheuttaa ylikuumenemista. Lämpötilan nousu puolestaan johtaa kivesten hormonaalisten toimintojen rikkomiseen ja väärään spermatogeneesiin. Kivekset ovat hyvin herkkiä lämpötilan vaihteluille, joten tällaiset toiminnan muutokset johtavat hedelmättömyyteen.

Kivesten tiputuksen syyt vastasyntyneillä

Kivesten tiputtaminen vastasyntyneillä on patologia, jossa onteloiden - vatsan ja ympäröivien kivesten - välissä oleva vatsakalvon ei-kasvanut emättimen prosessi antaa nesteen päästä kivespussiin ja takaisin.

Kun vauva on vielä kohdussa, sikiön kivekset laskevat nivusikanavan kautta kivespussiin yhdessä emättimen prosessin kanssa, joka muodostaa kalvot lähellä niitä. Normaalisti tämä prosessi on kasvanut syntymän jälkeen useita kuukausia, ja yhteys kivesten kalvon ja ontelon välillä katoaa. Syy kommunikoivan pisaran muodostumiseen on emättimen prosessin liittymättömyys, joka toimii kanavana nesteen siirtymiseen vatsakalvosta kivesten onteloon.

On olemassa teoria, että kun avoin prosessi vaginalis sisältää sileitä lihaskuituja, joita normaalisti ei ole vatsakalvossa, ne eivät salli prosessin kasvaa normaalisti yhdessä. Suurin osa hydrokeleen muodostumisesta havaitaan lapsilla, jotka ovat syntyneet ennen termiä tai raskauden seurauksena keskenmenon uhan alla.

On toinen tekijä, joka aiheuttaa vastasyntyneiden kivesten kommunikoinnin - lisääntynyt kohdunsisäinen paine, jonka sikiö voi kokea yliaktiivisuuden, liiallisen ärtyneisyyden tai elvytyksen aikana synnytyksen aikana.

Eristetty pisara

Tämän tyyppinen tiputus imeväisillä esiintyy paljon useammin kommunikoinnissa ja katoaa ilman väliintuloa, yleensä aikaisintaan kuusi ja viimeistään kaksitoista kuukautta. Tämä patologia liittyy suoraan synnytyksen traumoihin, hormonaalisen taustan spesifisyyteen ja imusolmukkeiden virheelliseen poistoon kivespussista alle vuoden ikäisillä lapsilla.

Eristetyssä muodossa hydrokele kasvaa usein, kun taas nesteen kertymisen myötä sen paine kiveskalvoon kasvaa ja pisara jännittyy. Tällöin lapsi puhkaistaan ja neste pumpataan ulos. Muuta kirurgista hoitoa ei yleensä määrätä.

Kivesten tiputuksen hoito vastasyntyneillä

Oikean menetelmän valitsemiseksi vastasyntyneiden kivesten tiputtamiseksi pojan tulisi näyttää urologille, joka tarvittaessa määrää useita diagnostisia toimenpiteitä:

• Transilluminaatio (diafanoskopia) - vauvan kivespussin läpivalaisu valonlähteellä;
• Ultraääni - kivespussin elinten rakenteen tutkimus ultraäänellä;
• Laboratoriotestit (veri- ja virtsakokeet) - vahvistamaan urogenitaalisen järjestelmän sivupatologioiden puuttuminen.

Kun diagnoosi on tehty - hydrokele, lääkäri suosittelee hoitoa vauvan kunnosta ja iästä riippuen.

Konservatiivinen käytäntö edellyttää, että urologi seuraa säännöllisesti lasta kahden vuoden ikään saakka. Sitten sinun tulisi tarkkailla sitä jatkuvasti 2-3 kuukauden ajan taudin dynamiikan luonteen tunnistamiseksi. Jos ennuste on pettymys, määrätään leikkaus.

Komarovskyn mukaan vastasyntyneiden kivesten tiputuksesta tämä patologia esiintyy useimmissa pojissa. Ja 99% heistä katoaa spontaanisti, enintään 2-vuotiaita. Hän uskoo, että tästä ongelmasta kannattaa antaa hälytys vain silloin, kun se aiheuttaa paljon vaivaa vauvalle, muissa tapauksissa sinun tarvitsee vain odottaa.

Tähän mennessä seuraavat toimet suoritetaan hydrokeleen poistamiseksi:

• Ross - harjoitellaan kommunikoivan muodon kanssa. Sisempi nivusrengas on irrotettu ja sidottu;
• Bergman - tehty yksittäisen pisaran sattuessa. Kivesten sisempi kuori irrotetaan mahdollisimman lähellä alustaa, sen jäännöksiin kiinnitetään ompeleita, sitten niihin kiinnitetään paineside koko kuntoutusjakson ajan, tarvittaessa asennetaan viemäröinti;
• Winckelmann - eräänlainen Bergmanin menetelmä, jota nyt käytännössä ei käytetä;
• Herra - vähiten traumaattinen, koska emättimen kalvo ei ole irrotettu, vaan aallotettu suoraan kehossa.

Leikkaus määrätään vastasyntyneiden ja alle 2-vuotiaiden kivesten tiputtamiseen vain:

• Samanaikainen nivus tyrä;
• Merkittävät ajoittaiset muutokset kivespussin koossa (kasvu-lasku);
• Tarttuva taustalla oleva tulehdus;
• Kipu ja epämukavuus nivusissa.

Leikkausten seurauksena komplikaatioiden ja uusiutumisten riski on enintään 8%.

Mutta jos noudatat leikkauksen jälkeisen ajan normeja - käsittele vauvan sukuelimiä säännöllisesti ja huolellisesti, pidä häntä fyysisestä rasituksesta, noudata hygieniasääntöjä, negatiiviset seuraukset voidaan välttää.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.