Tigeron

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Tigeron: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Tigeron

ATX-koodi: J01MA12

Vaikuttava aine: levofloksasiini (levofloksasiini)

Valmistaja: Kusum Healthcare (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 23.11.2018

Tigeron on kinoloniryhmän antibakteerinen lääke, jolla on laaja vaikutusvalikoima.

Vapauta muoto ja koostumus

Tigeronin annostusmuodot:

päällystetyt tabletit: kapselimainen, vaaleanpunainen, kohokuvioitu toisella puolella "500" tai "750" (annoksesta riippuen) (pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus 5 tai 10 tablettia);
liuos laskimonsisäistä infuusiota varten: läpinäkyvä, vihertävänkeltaisesta keltaiseksi, ilman vieraita sulkeumia (pahvilaatikossa 1 100 ml: n pullo).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: levofloksasiini - 500 tai 750 mg (levofloksasiinihemihydraatin muodossa);
apukomponentit: povidoni K29 / 32, mikrokiteinen selluloosa, krospovidoni, magnesiumstearaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi;
kuori: Opadry 03B84681 vaaleanpunainen (hypromelloosi, titaanidioksidi, polyetyleeniglykoli, punainen ja keltainen rautaoksidi).

1 ml infuusioliuoksen koostumus:

vaikuttava aine: levofloksasiini (levofloksasiinihemihydraatin muodossa) - 5 mg;
apukomponentit: vedetön glukoosi, dinatriumedetaatti, sitruunahappomonohydraatti, suolahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Levofloksasiinilla on laaja antibakteerinen vaikutus. Sillä on nopea vaikutus johtuen tyypin II topoisomeraaseihin kuuluvan bakteeri-entsyymin gyraasin estämisestä. Tämän eston seurauksena on mahdotonta, että bakteeri-DNA (deoksiribonukleiinihappo) siirtyy rentoutumisesta supertaitettuun tilaan. Tämä puolestaan estää bakteerisolujen lisääntymisen (jakautumisen).

Levofloksasiini on aktiivinen gram-positiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille, mukaan lukien ei-fermentoivat bakteerit.

Levofloksasiinin ja muiden fluorokinolonien välillä on ristiresistenssiä, kun taas ristiresistenssin kehittymistä ei havaita levofloksasiinin ja muiden luokkien antibakteeristen aineiden välillä (vaikutusmekanismin vuoksi).

Seuraavat mikro-organismit ovat herkkiä Tigeronin toiminnalle:

gramnegatiiviset aerobit, mukaan lukien Citrobacter freundii, Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Haemophilus para-influenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella morganella -, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens (P. aeruginosan aiheuttamien sairaalainfektioiden hoitoon voidaan tarvita yhdistelmähoito);
gram-positiiviset aerobit, mukaan lukien Staphylococcus aureus methi-S, Enterococcus faecalis, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci-ryhmä C, G, Streptococcus i pneumonia / pencocci-ryhmä C, G, Streptococcus i pne
anaerobit, mukaan lukien Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis;
muut: H. pylori, Ureaplasma, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia.

Epäjohdonmukainen herkkä levofloksasiinin vaikutukselle:

gram-positiiviset / gram-negatiiviset aerobit: Burkholderia cepacia, Staphylococcus haemolyticus methi-R;
anaerobit: Clostridium difficile, Bacteroides vulgaris, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus.

Grampositiiviset aerobit Staphylococcus aureus methi-R ovat resistenttejä lääkkeen vaikutukselle.

Spiroketoiden suhteen Tigeron, kuten muutkin fluorokinolonit, ei ole aktiivinen.

Farmakokinetiikka

Levofloksasiinin farmakokinetiikka laskimonsisäisen ja oraalisen annon jälkeen ei poikkea merkittävästi.

Levofloksasiini imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan, maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan noin tunnissa. Absoluuttinen hyötyosuus on lähes 100%.

Annosalueella 50-600 mg havaitaan lineaarista farmakokinetiikkaa. Imeytyminen hidastuu jonkin verran ruoan saannin vuoksi.

30–40% levofloksasiinista sitoutuu veriplasman proteiineihin. Kun sitä käytetään kerran päivässä 500 mg: n annoksella, kliinisen merkityksen kumulatiivinen vaikutus ei ole. Pieni kertyminen esiintyy käytettäessä Tigeronia 2 kertaa päivässä, 500 mg. Tasapainopitoisuus saavutetaan kolmessa päivässä.

Kun sitä käytetään 500 mg: n tai suurempana annoksena, levofloksasiinin enimmäispitoisuus keuhkokudoksissa on noin 11,3 mg / ml, aika sen saavuttamiseen on 4–6 tuntia. Pitoisuus keuhkoissa ylittää jatkuvasti plasman pitoisuuden.

Levofloksasiinin suurin konsentraatio keuhkoputken epiteelin ja keuhkoputkien limakalvon erityksessä 500 mg: n annoksella on vastaavasti 10,8 ja 8,3 mg / ml.

Aine tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen huonosti.

Kun 500 mg levofloksasiinia on käytetty 1 tai 2 kertaa päivässä, sen enimmäispitoisuus kehon nesteissä on vastaavasti 4 ja 6,7 mg / ml.

Levofloksasiinin keskimääräinen pitoisuus virtsassa 150, 300 tai 500 mg kerta-annoksen jälkeen 8 tunnin ajan on 44, 91 mg / ml, 12 tunnin ajan tämä luku on 200 mg / ml.

Aine metaboloituu hieman. Sen metaboliitit ovat levofloksasiini-N-oksidi ja dismetyylilevofloksasiini. Ne muodostavat alle 5% virtsaan erittyvän lääkkeen määrästä.

Se erittyy plasmasta suhteellisen hitaasti, T _1/2 (puoliintumisaika) on välillä 6-8 tuntia. Pääasiallinen erittymisreitti tapahtuu virtsaan (yli 85% annoksesta).

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Tigeronia määrätään seuraavien infektioiden hoitoon, jotka ovat herkkiä levofloksasiinin vaikutukselle:

krooninen keuhkoputkentulehdus pahenemisen aikana;
akuutti sinuiitti;
pehmytkudosten ja ihon infektiot;
keuhkokuume;
monimutkaiset / mutkikkaat virtsatieinfektiot (mukaan lukien pyelonefriitti);
krooninen bakteeri-eturauhastulehdus.

Vasta-aiheet

jänteiden haittavaikutusten taakka aikaisemmin kinolonien käytön jälkeen;
epilepsia;
raskaus ja imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yksilöllinen suvaitsemattomuus Tigeronin komponentteihin sekä muihin kinoloneihin.

Tigeronin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Kun otetaan huomioon Tigeronin oraalisen ja parenteraalisen muodon biologinen vastaavuus, sama annos on mahdollinen.

500 mg tai 750 mg Tigeron-tabletit otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista, pureskelematta ja juomatta runsaasti nesteitä. Annostelun helpottamiseksi ne voidaan jakaa. Pääsyn taajuus - 1-2 kertaa päivässä. Annos ja hoidon kesto määräytyvät infektion tyypin ja vakavuuden mukaan ja ovat enintään 14 vuorokautta. Kehon lämpötilan normalisoitumisen tai patogeenien hävittämisen jälkeen, joka on vahvistettu mikrobiologisilla testeillä, hoitoa tulee jatkaa vielä 2-3 päivää.

Tigeron-liuos injektoidaan laskimoon hitaasti tiputusinfuusiona. Yhden pullon (100 ml, joka sisältää 500 mg levofloksasiinia) antamisen kesto on vähintään 60 minuuttia. Tilan parantamisen jälkeen muutaman päivän kuluttua potilas voidaan siirtää lääkkeen oraaliseen muotoon ilman annoksen muuttamista.

Kun injektiopullon kumitulppa on rei'itetty, Tigeronin liuos tulee pistää kolmen tunnin kuluessa (bakteerikontaminaation estämiseksi). Infuusion aikana ei tarvita valonsuojausta.

Jos munuaisten vajaatoimintaa ei ole, kun CC (kreatiniinipuhdistuma) on yli 50 ml / min, Tigeronia käytetään käyttöaiheiden mukaisesti seuraavien kaavojen mukaisesti (päivittäinen annos / käyttötiheys päivässä / kurssin kesto):

kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen: 250-500 mg / 1 kerta / 7-10 päivää;
akuutti sinuiitti: 500 mg / 1 kerta / 10-14 päivää;
yhteisössä hankittu keuhkokuume: 500–1000 mg / 1-2 kertaa / 7–14 päivää;
eturauhastulehdus: 500 mg / 1 kerta / 28 päivää;
virtsateiden monimutkaiset infektiot, mukaan lukien pyelonefriitti: 250 mg / 1 kerta / 7-14 päivää (jos infuusioliuosta käytetään vaikeissa tapauksissa, annosta voidaan suurentaa);
komplisoitumattomat virtsatieinfektiot: 250 mg / kerran / 3 päivää;
septikemia / bakteremia: 500-1000 mg / 1-2 kertaa / 10-14 päivää;
pehmytkudosten ja ihon infektiot: 500-1000 mg / 1-2 kertaa / 7-14 päivää;
vatsansisäiset infektiot: 500 mg / 1 kerta / 7-14 päivää (hoito tulee suorittaa yhdessä anaerobisiin patogeeneihin vaikuttavien antibioottien kanssa).

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annostusohjelma määräytyy QC: n ja infektion vakavuuden perusteella. Tigeronia voidaan käyttää yhdessä seuraavista annoksista (ensimmäinen annos, sitten seuraavat annokset):

infuusionopeus 50 - 20 ml / min: 250 mg, sitten 125 mg 24 tunnissa; 500 mg, sitten 250 mg 24 tunnissa; 500 mg, sitten 250 mg 12 tunnissa;
infuusionopeus 19 - 10 ml / min: 250 mg, sitten 125 mg 48 tunnissa; 500 mg, sitten 125 mg 24 tunnissa; 500 mg, sitten 125 mg 12 tunnissa;
infuusionopeus alle 10 ml / min (samoin kuin hemodialyysissä ja kroonisessa ambulatorisessa peritoneaalidialyysissä; lisäannoksia tässä tapauksessa ei tarvita): 250 mg, sitten 125 mg 48 tunnissa; 500 mg, sitten 125 mg 24 tunnissa; 500 mg, sitten 125 mg 24 tunnin välein.

Sivuvaikutukset

immuunijärjestelmä: yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien anafylaktinen / anafylaktoidinen sokki, angioedeema, nokkosihottuma, hengenahdistus, bronkospasmi, ihon ja limakalvojen turvotus, sokki, äkillinen verenpaineen lasku, QT-ajan pidentyminen;
imusolmukkeet ja veri: hemolyyttinen anemia, eosinofilia, leukopenia, agranulosytoosi, neutropenia, pansytopenia, trombosytopenia, joissa voi kehittyä lisääntynyt taipumus verenvuotoon / verenvuotoon;
hermosto: uneliaisuus, unihäiriöt, huimaus, päänsärky, tunnottomuus, sekavuus, parestesia, vapina, makuhäiriöt, kouristukset, kouristukset, tuntoherkkyyden heikkeneminen, perifeerinen sensorinen / sensomotorinen neuropatia, hajuaistin heikkeneminen (mukaan lukien anosmia), dysgeusia, makuhäiriöt, makuhäiriöt pyörtyminen, maun heikkeneminen / menetys, hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio;
virtsa ja munuaiset: lisääntynyt kreatiniinipitoisuus veriplasmassa, akuutti munuaisten vajaatoiminta (erityisesti liittyy interstitiaaliseen nefriittiin);
maksan ja sappijärjestelmä: maksaentsyymien ja bilirubiinin lisääntynyt taso, hepatiitti, keltaisuus, vakava maksavaurio (mukaan lukien akuutti maksan vajaatoiminta, joskus kuolemaan johtava; havaittu pääasiassa vakavien perussairauksien taustalla);
sydän- ja verisuonijärjestelmä: lisääntynyt sydämenlyönti, takykardia, kammioperäinen rytmihäiriö, kammiotakykardia ja polymorfinen kammiotakykardia torsades de pointes -tyypissä (lähinnä QT-ajan pidentymisen riskitekijöiden läsnä ollessa, mikä voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen, QT-ajan pidentymisen EKG: ssä), hypotensio, allerginen vaskuliitti, romahdus (sokkimainen);
ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus, ummetus, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, dyspepsia, turvotus, verenvuotoinen ripuli (voi olla oire enterokoliitista, mukaan lukien pseudomembranoottinen koliitti), haimatulehdus;
hengityselimet: hengenahdistus, allerginen pneumoniitti, bronkospasmi;
aineenvaihdunta ja ravitsemus: hypoglykeeminen kooma, hyperglykemia, ruokahaluttomuus, ruokahaluttomuus, hypoglykemia (erityisesti diabeteksen taustalla; hypoglykemian oireita ovat lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt hikoilu, hermostuneisuus, vapisevat raajat);
infektiot / hyökkäykset: sieni-infektiot, mukaan lukien Candida-suvun sienet, muiden resistenttien mikro-organismien lisääntyminen, sekundaarisen infektion kehittyminen, normaalin suoliston mikroflooran häiriö;
psyyke: pelon tunne, epätavalliset unet, unettomuus, painajaiset, hermostuneisuus, levottomuus, ahdistuneisuus, psykoottiset häiriöt (mukaan lukien hallusinaatiot, vainoharhaisuus), masennus, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, psykoottiset reaktiot itsetuhoisella käyttäytymisellä, mukaan lukien itsemurha-taipumus toimia tai ajattelua;
näkö- ja kuuloelimet: näön hämärtyminen, näön hämärtyminen tai tilapäinen menetys, näön heikkeneminen, kuulovamma / menetys, huimaus, soiminen / tinnitus;
iho ja ihonalainen kudos: suutulehdus, eksudatiivinen erythema multiforme, ihottuma, kutina, liikahikoilu, nokkosihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, yliherkkyys auringon / ultraviolettisäteilylle, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, valoherkkyys, leukosytoklastinen vaskuliitti;
tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ja sidekudos: lihaskipu, nivelkipu, jänteen vaurioituminen (mukaan lukien tulehdus, erityisesti Achilles-jänne), lihasheikkous (erityisen tärkeä myasthenia gravis -potilailla), rabdomyolyysi, nivelsiteiden, lihasten ja jänteiden repeämä, niveltulehdus, lihas- ja nivelkipu;
paikalliset reaktiot: kipu / punoitus infuusiokohdassa, laskimotulehdus (flebiitti);
yleiset häiriöt: yleinen heikkous, voimattomuus, kuume, kipu (mukaan lukien selkä, rinta ja raajat), porfyriakohtaukset (porfyrian taustalla).

Tigeron-hoidon aikana voi olla häiriöitä, jotka liittyvät niiden vaikutukseen ihmiskehon normaaliin mikroflooraan. Tästä syystä voi kehittyä sekundaarinen infektio, joka vaatii lisähoitoa.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: limakalvojen eroosio, huimaus, sekavuus, kohtaukset, tajunnan heikkeneminen, aistiharhat, pahoinvointi, vapina, QT-ajan pidentyminen.

Hoito: oireenmukainen, ei spesifistä vastalääkettä. Ottaen huomioon QT-ajan pidentymisen todennäköisyyden, on tarpeen seurata EKG: n indikaattoreita. Ilmeisen yliannostuksen yhteydessä määrätään mahahuuhtelu. Mahalaukun limakalvon suojaamiseksi on mahdollista käyttää antasidit. Hemodialyysi, mukaan lukien krooninen ambulatorinen peritoneaalidialyysi ja peritoneaalidialyysi, on tehotonta levofloksasiinin poistamiseksi kehosta.

erityisohjeet

Metisilliiniresistentille S. aureukselle (MRSA) on erittäin suuri todennäköisyys Tigeronin porauksen kestävyydelle. Lääkettä ei suositella sellaisten infektioiden hoitoon, joiden tunnettu / epäilty aiheuttaja on MRSA, ellei taudinaiheuttajan herkkyys levofloksasiinille ole vahvistettu laboratoriotesteillä.

Tigeronia voidaan käyttää akuutin bakteeri-sinuiitin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen jälkeen asianmukaisen diagnoosin jälkeen.

Resistenssi E. colille (virtsateiden infektioiden yleisin aiheuttaja) vaihtelee maittain. Tigeronia määrättäessä on otettava huomioon E. coli -resistenssin paikallinen esiintyvyys tälle antibakteeristen lääkkeiden ryhmälle.

Joskus lääkkeen käytön aikana ilmestyy jännetulehdus. Useimmissa tapauksissa tämä liittyy Achilles-jänteeseen ja voi johtaa jänteen repeytymiseen. Tämä rikkomus voi tapahtua kahden päivän kuluessa hoidon aloittamisesta ja olla kahdenvälinen. Jänetulehduksen ja jänteen repeämisen todennäköisyys kasvaa yli 60-vuotiailla potilailla, kun Tigeronia käytetään 1000 mg: n vuorokausiannoksella sekä kortikosteroidihoidon aikana. Iäkkäiden potilaiden päivittäinen annos on muutettava CC: n mukaan. Kun Tigeron on määrätty tähän ryhmään, heidän tilaa on seurattava tarkasti. Jos jänetulehduksen oireita ilmenee, keskeytä hoito ja ota yhteys lääkäriin.

Jos ripulia esiintyy, erityisesti vakavassa määrin, pysyvää ja / tai verisekoitetta, joka esiintyy Tigeron-hoidon aikana / jälkeen (myös useita viikkoja hoidon jälkeen), on otettava huomioon Clostridium difficile -bakteerin aiheuttaman taudin kehittymisen todennäköisyys. Pseudomembranoottinen koliitti on vakava tämän taudin muoto. Jos epäillään pseudomembranoottista koliittia, Tigeron peruutetaan välittömästi ja määrätään asianmukainen hoito. Suoliston peristaltiikkaa tukahduttavien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

Kinolonihoidon taustalla on mahdollista alentaa kohtauskynnystä ja kohtausten esiintymistä. Tigeronia ei ole määrätty raskaana olevan epilepsian takia. Kohtauksille taipumuksen yhteydessä sekä yhdistelmähoidon aikana kouristuskynnystä alentavien lääkkeiden kanssa Tigeronia tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti. Jos kouristuskohtaus tapahtuu, levofloksasiini peruutetaan.

Potilailla, joilla on ilmeisiä / piileviä glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasiaktiivisuuden häiriöitä, voi olla taipumus hemolyyttisiin reaktioihin kinoloniantibioottien hoidon aikana. Jos Tigeronia on määrättävä tälle potilasryhmälle, heidän tilaa on seurattava (liittyy mahdolliseen hemolyysin esiintymiseen).

Levofloksasiinin käyttö voi johtaa vakaviin, mahdollisesti kuolemaan johtaviin yliherkkyysreaktioihin. Joskus näitä häiriöitä esiintyy hoidon alussa (ensimmäisen annoksen jälkeen). Tällaisissa tapauksissa Tigeron peruutetaan ja määrätään asianmukainen hoito.

On todisteita vakavien rakkuloiden esiintymisestä, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Jos hoidon aikana ilmenee ihon / limakalvojen reaktioita, lopeta levofloksasiinin käyttö välittömästi ja ota tarvittaessa yhteys lääkäriin, sopiva hoito on määrätty.

Kinolonihoidon aikana ilmoitettiin tapauksia verensokeritason muutoksista, joista havaittiin hyper- ja hypoglykemian kehittyminen. Yleensä tämä häiriö kirjattiin diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, jotka saivat samanaikaisesti oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä tai insuliinia. On raportoitu hypoglykeemisen kooman tapauksista. Diabetes mellitusta sairastavia potilaita kehotetaan seuraamaan tarkasti verensokeritasoja.

Valoherkkyyden kehittymisen estämiseksi hoidon aikana ja 48 tunnin ajan valmistumisen jälkeen on suositeltavaa välttää altistumista keinotekoisille UV-säteilylähteille tai altistumista voimakkaalle auringon säteilylle.

Kun suoritetaan yhdistelmähoitoa K-vitamiinin antagonistin (erityisesti varfariinin) kanssa, veren hyytymisindikaattorien taso voi nousta tai verenvuotokomplikaatioiden tiheys voi nousta. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan veren hyytymisindikaattoreiden seurantaa.

Jos potilaalle kehittyy psykoottisia reaktioita Tigeronia käytettäessä, hoito peruutetaan. Lääkettä on annettava varoen, jos hänellä on ollut psykoottisia häiriöitä tai mielisairauksia.

Potilaat, joilla on seuraavat QT-ajan pidentymisen riskitekijät, tarvitsevat erityistä huomiota:

synnynnäinen / hankittu QT-ajan pidentymis oireyhtymä;
sydänsairaus (sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, bradykardia);
elektrolyyttien epätasapaino (hypomagnesemia, hypokalemia);
yhdistelmähoito lääkkeillä, jotka voivat pidentää QT-aikaa.

Iäkkäillä potilailla on suuri herkkyys QT-aikaa pidentäville lääkkeille, mikä vaatii varovaisuutta käytettäessä Tigeronia yhdessä näiden lääkkeiden kanssa.

Kun sensorimotorisen perifeerisen / sensorisen neuropatian oireita ilmenee, peruuttamattoman tilan estämiseksi ajoissa, Tigeron-hoito tulee keskeyttää.

Levofloksasiinin (pääasiassa vakavien perussairauksien, esimerkiksi sepsiksen) käytön taustalla voi kehittyä maksanekroosi, joskus kuolemaan johtava maksan vajaatoiminta. Jos oireita kuten tumma virtsa, keltaisuus, ruokahaluttomuus, kipu / kutina vatsassa, on suositeltavaa keskeyttää Tigeron-hoito.

Fluorokinolonit, mukaan lukien levofloksasiini, voivat johtaa hermo-lihassalpaukseen ja lihasheikkouden pahenemiseen myasthenia gravis -potilailla. Rekisteröinnin jälkeisessä jaksossa potilailla, joilla oli tämä tauti Tigeronin käytön taustalla, havaittiin vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien olosuhteet, joissa hengityksen tukemista vaadittiin, ja kuolemat. Levofloksasiinia ei suositella käytettäväksi myasthenia graviksen kanssa.

Jos näön heikkeneminen / mahdolliset haittavaikutukset näkökyvystä kehittyvät, ota heti yhteys silmälääkäriin.

Tigeron-hoidon aikana, kun määritetään opiaatteja virtsassa, on mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia, jotka saattavat edellyttää vahvistusta tarkemmilla menetelmillä.

Levofloksasiini voi johtaa vääriä negatiivisiin tuloksiin tuberkuloosin bakteriologisessa diagnoosissa (estämällä Mycobacterium tuberculosis -kasvua).

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on tarpeen arvioida yksilöllinen vaste Tigeronille. Kun ilmenee haittavaikutuksia uneliaisuuden, huimauksen tai näköhäiriön muodossa, on suositeltavaa kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja tekemästä muita mahdollisesti vaarallisia töitä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tigeronia ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.

Raskauden diagnosoinnissa sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi.

Lapsuuden käyttö

Tigeronia ei ole määrätty alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta edellyttää annosohjelman korjaamista.

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdolliset yhteisvaikutukset:

sinkki- ja rautasuolat, alumiinia tai magnesiumia sisältävät antasidit, didanosiini (tämä viittaa didanosiinin annosmuotoihin alumiinia tai magnesiumia sisältävien puskurien kanssa), sinkkiä sisältävät multivitamiinit: levofloksasiinin imeytyminen vähenee merkittävästi (suositeltu väli niiden käytön välillä on 2 tuntia);
sukralfaatti: levofloksasiinin hyötyosuus on merkittävästi heikentynyt (suositeltu väli niiden käytön välillä on 2 tuntia);
teofylliini, fenbufeeni tai samankaltaiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: kohtauskynnyksen merkittävän laskun todennäköisyys on otettava huomioon;
syklosporiini: sen T _1/2 nousee;
probenesidi, simetidiini: levofloksasiinin erittyminen vähenee; jos yhdistelmähoito on välttämätöntä, on oltava varovainen, erityisesti munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä;
QT-aikaa pidentävät lääkkeet (luokan II A ja III rytmihäiriölääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolitit ja psykoosilääkkeet): hoito vaatii varovaisuutta;
K-vitamiinin antagonistit: on tarpeen säätää hyytymisparametreja.

Infuusioneste, liuos Tigeron on yhteensopiva seuraavien infuusioliuosten kanssa: 0,9% natriumkloridiliuos, 5% dekstroosiliuos, Ringerin liuos, yhdistetyt liuokset parenteraaliseen ravitsemukseen (hiilihydraatit, aminohapot, elektrolyytit). Tigeronia on mahdotonta sekoittaa hepariinin tai emäksisen reaktion (erityisesti natriumbikarbonaattiliuoksen) kanssa.

Analogit

Tigeronin analogit ovat Roflox-Scan, Floracid, Leflobact, Haileflox, Fleksid, Glevo, Tavanik, Lefoktsin, Levolet, Eleflox, Remedia, Levofloxacin ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika: tabletit - 2 vuotta; infuusioneste - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Tigeronista

Tigeronia koskevat arvostelut ovat melko kiistanalaisia. Jotkut heistä huomaavat nopean vaikutuksen, helppokäyttöisyyden ja melkein täydellisen sivuvaikutusten puuttumisen. Muut käyttäjät huomauttavat, että lääkkeellä ei ole asianmukaista terapeuttista vaikutusta, käytön aikana kehittyy erilaisia negatiivisia reaktioita, ja panevat myös merkille sen korkeat kustannukset.