Oxamp-natrium

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Oxamp-natrium: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Oxamp-natrium

ATX-koodi: J01CR50

Vaikuttava aine: ampisilliini (ampisilliini) + oksasilliini (oksasilliini)

Valmistaja: Sintez JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.4.2019

Jauhe laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi Oxamp-natrium

Oxamp-natrium on penisillinaasiresistentti yhdistetty laajakirjoinen antibiootti.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi lihakseen (i / m) / laskimoon (i / v) ja (i / m) annettavaksi: valkoinen ja keltainen sävy, hygroskooppinen (i / m) (kukin 133) 4 mg + 66,6 mg; 333,5 mg + 166,5 mg tai 667 mg + 333 mg 10 tai 20 ml: n injektiopullossa; 5 injektiopullon läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta tai 1, 5 tai 10 injektiopulloa ja ohjeet Oxamp-natriumin käytöstä; sairaaloille - 50 injektiopulloa pahvilaatikossa).

Koostumus yhdelle pullolle jauhetta liuoksen valmistamiseksi lihaksensisäistä injektiota tai laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antamista varten: ampisilliininatrium (steriili ampisilliininatriumsuola) ampisilliinin suhteen - 133,4; 333,5 tai 667 mg; oksasilliininatrium (steriili oksasilliininatriumsuola) oksasilliinin suhteen - 66,6; 166,5 tai 333 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Oxamp-natrium on yhdistetty lääke, jonka vaikuttavat aineosat ovat ampisilliini ja oksasilliini.

Oxamp-natriumkomponenttien farmakologinen vaikutus:

ampisilliini: aine, joka kuuluu puolisynteettisten penisilliinien ryhmään, on bakteereja tappava, haponkestävä. Näyttää aktiivisuuden gram-positiivisten, ei tuottavien penisillinaasien (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) Ja gram-negatiivisten (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia spp., Escherichia coli) suhteen.;
oksasilliini: penisilliinisarjan puolisynteettinen antibiootti, vastustuskykyinen penisillinaasientsyymin vaikutukselle, haponkestävä. Osoittaa bakterisidisen vaikutuksen gram-positiivisiin mikro-organismeihin (Streptococcus spp., Mukaan lukien Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomyces spp., Anaerobiset gramnegatiiviset itiöitä muodostavat sauvat, mukaan lukien Spp. cocci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) ja jotkut muut gramnegatiiviset bakteerit (Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Treponema spp., Actinomyces spp.). Fermentoimattomat gram-negatiiviset mikro-organismit, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa, useimmat Proteus vulgaris -kannat, Morganella morganii, ovat resistenttejä Oxamp-natriumille. Providencia rettgeri.

Farmakokinetiikka

Molemmille aktiivisille komponenteille i / m-annon jälkeen enimmäispitoisuuden (T _Cmax) saavuttaminen veressä on 0,5–1 h. Lääke tunkeutuu hyvin eri elimiin ja kudoksiin.

Laskimonsisäisen antamisen jälkeen 5-10 minuutin kuluttua lääkepitoisuus kirjataan, joka ylittää lihaksensisäisten injektioiden tasot.

Molemmat antibiootin vaikuttavat aineet erittyvät munuaisten kautta ja osittain sapen mukana. Puoliintumisaika (T _1/2) on 1-2 tuntia. Lääkkeen kumulaatiota toistuvilla injektioilla ei havaita.

Käyttöaiheet

Oxamp-natriumia suositellaan seuraavien järjestelmien ja elinten tarttuvien ja tulehduksellisten vaurioiden hoitoon, joita aiheuttavat lääkkeelle herkät patogeenit:

hengityselimet: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
ENT-elimet: tonsilliitti, sinuiitti, välikorvatulehdus;
urogenitaalinen järjestelmä: virtsaputki, pyeliitti, kystiitti, pyelonefriitti, kohdunkaulan tulehdus, tippuri;
ruoansulatuskanava: kolangiitti, kolekystiitti;
iho ja pehmytkudokset: impetigo, erysipelas, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit ja muut infektiot.

Myös Oxamp-natrium on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa:

vastasyntyneiden infektiot (lapsivesi-infektio; vastasyntyneen hengitysvaikeudet, jotka edellyttävät elvytystoimenpiteitä; aspiraatiokeuhkokuumeen uhka) - ennaltaehkäisyyn;
leikkauksen jälkeiset komplikaatiot leikkauksen aikana, myös immuunipuutoksen taustalla - ennaltaehkäisyä varten;
vakavat tartuntataudit (endokardiitti, aivokalvontulehdus, sepsis, synnytyksen jälkeinen infektio).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Tarttuva mononukleoosi;
lymfosyyttinen leukemia;
yliherkkyys Oxamp-natriumin aineosille.

Suhteellinen - liuosta varten suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon (lääkettä tulee käyttää erittäin varoen):

munuaisten vajaatoiminta;
historia verenvuotoa;
anamneesissa allergiset reaktiot ja / tai keuhkoastma;
historia antibioottihoidon aikana ilmaantuneista enterokoliitin oireista.

Oxamp-natriumia on suositeltavaa käyttää varoen lapsilla, joiden äidit ovat yliherkkiä penisilliinille.

Oxamp-natrium, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Liuos, joka on valmistettu Oxamp-natriumjauheesta, injektoidaan i / m ja i / v (suihkuna tai tippana).

Alla mainitut lääkeannokset ovat ampisilliinin ja oksasilliinin natriumsuolojen annosten summa niiden kiinteässä suhteessa 2 ÷ 1. Näin ollen alla suositelluissa annoksissa 1000 mg lääkettä vastaa 667 mg ampisilliinia + 333 mg oksasilliinia ja 500 mg vastaa 333,5 mg: n määrää. ampisilliini + 166,5 mg oksasilliinia.

Oxamp-natriumin päivittäinen annos riippuu potilaan iästä ja voi olla:

vastasyntyneet, keskoset ja alle 1-vuotiaat lapset - 100-200 mg / kg;
1–6-vuotiaat lapset - 100 mg / kg;
7–14-vuotiaat lapset - 50 mg / kg (liuos laskimoon ja lihakseen) tai 100 mg / kg (liuos laskimoon annettavaksi);
yli 14-vuotiaat nuoret ja aikuiset - 3000-6000 mg.

Oxamp-natriumin injektiotaajuus on 3-4 kertaa päivässä 6-8 tunnin välein, ja tarvittaessa yllä olevia annoksia voidaan lisätä 1,5-2 kertaa. Hoidon kesto määräytyy infektion vakavuuden mukaan ja voi vaihdella 5-10 - 14-21 päivää ja kroonisissa prosesseissa - jopa useita kuukausia.

Liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaksi pullon sisältö on 133,4 + 66,6 mg; 333,5 + 166,5 mg tai 667 + 333 mg on liuotettava injektionesteisiin käytettävään veteen 2, 5 tai 10 ml: n annoksena.

Tarvittaessa suihkutetaan Oxamp-natrium suonensisäisesti, yksi annos laimennetaan injektionesteisiin käytettävään veteen tai 0,9% natriumkloridiliuokseen 10-15 ml: n määränä. Esittelyn keston tulisi olla 2-3 minuuttia.

Jos tarvitset laskimoon tiputettavaa infuusiota aikuisille, on suositeltavaa laimentaa yksi annos Oxamp-natriumia 0,9% natriumkloridiliuoksessa tai 5% dekstroosiliuoksessa (glukoosi) 100-200 ml: n annoksena ja pistää nopeudella 60-80 tippaa / min. Lapsille käytetään 5-10% dekstroosin (glukoosin) liuosta 30-100 ml: n annoksena liuottimena. IV-injektio suoritetaan 5-7 päivän ajan, sitten potilaalle määrätään i / m-injektio.

Liuokset on annettava heti valmistamisen jälkeen.

Sivuvaikutukset

immuunijärjestelmä: ihon hyperemia, ihon kutina ja hilseily, sidekalvotulehdus, nokkosihottuma, nuha, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, eosinofilia, anafylaktinen sokki; laskimonsisäisesti - eksfoliatiivinen dermatiitti, erythematoottinen ja makulopapulaarinen ihottuma, eksformatiivinen multiforminen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), seerumin sairauteen liittyvät reaktiot; yksittäisissä tapauksissa - ei-allerginen ampisilliini-ihottuma (voi kulkea peruuttamatta lääkettä);
maha-suolikanava: makumuutokset, dysbioosi, ripuli, oksentelu, pahoinvointi, maksan transaminaasien aktiivisuuden kohtalainen lisääntyminen; harvoin - pseudomembranoottinen koliitti;
paikalliset reaktiot: pistoskohdassa - kipu, flebiitti ja periflebiitti (laskimoon annettavalla injektiolla), tunkeutuminen (lihaksensisäisellä injektiolla);
laboratorioparametrit: anemia, leukopenia, neutropenia; laskimonsisäisesti - proteinuria, hematuria;
muut: superinfektio (pääasiassa ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia tai kehon vastustuskyky on heikentynyt); laskimonsisäisesti - emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, nefropatia.

Yliannostus

Oxamp-natriumin yliannostuksen oireet voivat olla seuraavia ilmenemismuotoja sen toksisista vaikutuksista keskushermostoon (CNS), ensisijaisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla: vapina, päänsärky, kouristukset. Lisäksi vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomisen sivuvaikutukset ovat mahdollisia: oksentelu, pahoinvointi, ripuli.

Hoito on tässä tapauksessa oireenmukaista. Lääke eliminoituu hemodialyysillä.

erityisohjeet

Hoidon aikana on seurattava maksan, munuaisten ja hematopoieettisten elinten toimintaa.

Jos ilmenee anafylaktisen sokin merkkejä, on tarpeen antaa potilaalle välittömästi epinefriini (adrenaliini), glukokortikosteroidit (prednisoloni tai hydrokortisoni) ja antihistamiinit. Tarvittaessa keinotekoinen keuhkotuuletus on tarpeen.

Jos potilaalla on lisääntynyt herkkyys penisilliinille, on kefalosporiiniantibioottien kanssa ristiallergisten reaktioiden riski.

Jos on välttämätöntä käyttää Oxamp-natriumia sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on samanaikaisia sairauksia kuten heinänuha, keuhkoastma ja muut allergiset sairaudet, on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti herkistäviä lääkkeitä.

Mahdollisuus saada superinfektio Oxamp-natriumille resistentin mikroflooran kasvun seurauksena edellyttää antibakteerisen hoidon asianmukaista korjaamista.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Oxamp-natriumin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty hoidosta äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka.

On todettu, että Oxamp-natrium erittyy äidinmaitoon, joten jos on tarpeen käyttää sitä imetyksen aikana, lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan.

Lapsuuden käyttö

Lapsille Oxamp-natriumia voidaan määrätä syntymäpäivästä alkaen annostusohjelman mukaisten käyttöaiheiden mukaan.

Varovaisuutta on noudatettava lapsipotilailla, joiden äideillä on ollut yliherkkyys penisilliinille.

Munuaisten vajaatoiminta

Liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä suositellaan käytettäväksi varoen. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jos Oxamp-natriumia käytetään suurina annoksina, toksinen vaikutus keskushermostoon voidaan todeta.

Huumeiden vuorovaikutus

Oxamp-natriumin mahdollinen vuorovaikutus samanaikaisesti käytettyjen lääkeaineiden / valmisteiden kanssa johtuen ampisilliinin esiintymisestä sen koostumuksessa:

kefalosporiinit, aminoglykosidit, rifampisiini, vankomysiini, sykloseriini ja muut bakterisidiset antibiootit: synergistinen vaikutus kirjataan;
linkosamidit, makrolidit, kloramfenikoli, sulfonamidit, tetrasykliinit ja muut bakteriostaattiset lääkkeet: havaitaan antagonistinen vaikutus;
epäsuorat antikoagulantit: näiden aineiden tehokkuus lisääntyy suoliston mikroflooran tukahduttamisen, protrombiini-indeksin laskun ja K-vitamiinin tuotannon vähenemisen seurauksena;
aminoglykosidit: ovat farmaseuttisesti yhteensopimattomia ampisilliinin kanssa;
lääkkeet, joiden metabolian aikana muodostuu para-aminobentsoehappo; estrogeenia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: näiden lääkkeiden teho heikkenee;
allopurinoli: ihottuman riski kasvaa;
etinyyliestradioli: sen vaikutus heikkenee ja läpäisyverenvuodon uhka pahenee;
metotreksaatti: puhdistuma vähenee ja aineen myrkyllisyys lisääntyy;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, oksifenbutatsoni, diureetit, fenyylibutatsoni, allopurinoli ja muut lääkkeet, jotka häiritsevät tubulaarista eritystä: ampisilliinin pitoisuus plasmassa kasvaa putkimaisen erityksen vähenemisen seurauksena.

Oxamp-natriumin mahdollinen vuorovaikutus samanaikaisesti käytettyjen lääkeaineiden / valmisteiden kanssa, koska sen koostumuksessa on oksasilliinia:

bakteriostaattiset antibiootit: tehokkuuden väheneminen kirjataan; ei suositella yhdistelmää;
lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä: oksasilliinipitoisuus veressä kasvaa;
maksatoksisesti vaikuttavat lääkevalmisteet: on vältettävä samanaikaista käyttöä oksasilliinin kanssa;
metotreksaatti: tubulaarisen erityksen kilpailun seurauksena tämän aineen myrkyllisyys lisääntyy;
kalsiumfolinaatti (folaattiantagonistien vastalääke): tämän lääkkeen suuremmat annokset ja pidempi käyttö voivat olla tarpeen.

Analogit

Oxamp-natriumin analogeja ovat ademetioniini, Ampiox-natrium, Oxamp, Ampiox, Oxamsar jne.

Varastointiehdot

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 20 ° C lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arviot Natrium Oxampista

Erikoissivustoilla natriumoksampin arvostelut ovat erittäin harvinaisia, ja ne ovat suurimmaksi osaksi positiivisia. Potilaat panevat merkille lääkkeen tehokkuuden tälle antibiootille herkkien mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoidossa. Se vähentää nopeasti kuumetta ja auttaa poistamaan infektio-oireet. Lisäksi työkalun etuihin kuuluu sen edullinen hinta.

Oxamp-natrium-injektioiden antamisen taustalla ei ole valituksia haittatapahtumien kehittymisestä.