Nimesan

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nimesan: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nimesan

ATX-koodi: M01AX17

Vaikuttava aine: nimesulidi (nimesulidi)

Valmistaja: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 114 ruplaa.

Ostaa

Nimesan on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Nimesanin annostelumuoto - tabletit: kolmiomaiset, litteät, viistotut reunat, jakolinja toisella puolella, vaaleankeltainen (läpipainopakkauksessa 10, 15 tai 20 kpl., Pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4 (5, 6 tai 10 pakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: nimesulidi - 100 mg;
apukomponentit: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, metyyliparahydroksibentsoaatti, propyyliparahydroksibentsoaatti, talkki, krospovidoni (Kollidone C1), magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nimesulidi, Nimesanin vaikuttava aine, on ei-steroidinen tulehduskipulääke sulfonanilidiluokasta. Koska entsyymi COX-2 (syklo-oksigenaasi-2), joka osallistuu prostaglandiinien synteesiin tulehduksen keskipisteenä, ei-selektiivisen tukahduttamisen vuoksi, nimesulidilla on verihiutaleiden, kipua lievittävä, kuumetta alentava ja tulehdusta estävä vaikutus.

Lääkkeellä on antioksidanttivaikutus, se estää vapaiden happiradikaalien muodostumisen vaikuttamatta fagosytoosiin ja hemostaasiin ja estää myeloperoksidaasientsyymin vapautumista, mikä on myös tärkeää tulehdusprosessin tukahduttamisessa.

Farmakokinetiikka

imeytyminen: suun kautta otetulla nimesulidilla on korkea imeytymisaste ruoansulatuskanavassa. Ruoan saanti voi vähentää imeytymisnopeutta vaikuttamatta sen laajuuteen. Suurin pitoisuus (_Cmax) veriplasmassa saavutetaan 1,5–2,5 tunnin kuluttua ja vaihtelee välillä 3,5–6,5 mg / l;
jakautuminen: 95% vaikuttavasta aineesta sitoutuu plasman proteiineihin, 2% punasoluihin, 1% alfa-1-happoihin glykoproteiineihin ja 1% lipoproteiineihin. Veriproteiineihin sitoutumisen aste ei riipu lääkkeen annoksesta. Jakautumistilavuus (V _d) on 0,19-,35 l / kg. Nimesulidilla on kyky tunkeutua hyvin tulehduksen fokuksen (40%), nivelnesteen (43%) happamaan ympäristöön sekä histohematologisen esteen läpi. Kerta-annoksen jälkeen 100 mg nimesulidia sen pitoisuus naisten sukuelinten kudoksissa on noin 40% veriplasman pitoisuudesta;
metabolia: vaikuttava aine metaboloituu maksassa kudosmono-oksigenaaseilla muodostaen 4-hydroksinimesulidin päämetaboliitin (25%), jolla on samanlainen farmakologinen vaikutus
eliminaatio: nimesulidin puoliintumisaika (T _1/2) on alueella 1,56 - 4,95 tuntia, 4-hydroksinimesulidi - 2,89 - 4,78 tuntia. Päämetaboliitti erittyy virtsaan (65%) ja sappeen (35%). Päivän aikana noin 98% otetusta annoksesta erittyy. Pitkäaikaisessa hoidossa aine ei kerry elimistöön.

Nimesulidin farmakokineettiset parametrit munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma 30–80 ml / min tai 1,8–4,8 l / h) sekä lapsilla ja vanhuksilla eivät muutu merkittävästi.

Käyttöaiheet

erilaisten etiologioiden niveltulehdus (mukaan lukien nivelreuma);
nivelrikko, nivelkipu;
lihaskipu;
bursiitti, jännetulehdus;
posttraumaattinen ja postoperatiivinen kipu;
algodismenorrea, päänsärky ja hammassärky.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon eroosiot ja haavaumat;
aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto;
tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) akuutissa vaiheessa;
krooninen dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
aivoverenkierron tai muu verenvuoto;
veren hyytymishäiriöt (mukaan lukien hemofilia);
vaikea munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min);
etenevä munuaissairaus;
maksan toimintahäiriö, mikä tahansa aktiivinen maksasairaus;
yhdistelmä täydellisessä tai epätäydellisessä määrin toistuvia nenän polypooseja / nenän sivuonteloita tai keuhkoastmaa ja suvaitsemattomuutta aspiriinille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia);
huumeriippuvuus, alkoholismi;
jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
vahvistettu seerumin kaliumylimäärä;
hepatotoksiset reaktiot käytettäessä nimesulidia historiassa;
muiden hepatotoksisten lääkkeiden samanaikainen käyttö;
raskaus ja imetys;
ikä enintään 12 vuotta;
lisääntynyt yksilön herkkyys nimesulidille tai jollekin lääkkeen apuaineelle.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, jotka edellyttävät varovaisuutta Nimesan-hoidon aikana):

aivoverisuonisairaudet;
sydämen iskemia;
krooninen sydämen vajaatoiminta;
munuaisten toimintahäiriöt (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min);
historia maha-suolikanavan haavaumavaurioista;
hyperlipidemia;
diabetes;
vakavat somaattiset sairaudet;
ääreisvaltimotauti;
Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
verihiutaleiden vastaiset aineet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sertraliini, paroksetiini, fluoksetiini, sitalopraami), oraaliset glukokortikosteroidit;
tupakointi;
vanhukset.

Ohjeet Nimesanin käyttöön: menetelmä ja annostus

Nimesan-tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen.

Suositeltu annos: ½ - 1 tabletti (50–100 mg) 2 kertaa päivässä.

Kroonisessa maksan toimintahäiriössä tulee määrätä pienin tehokas annos ja suorittaa pienin lyhyt hoitojakso. Suurin päivittäinen annos tällaisilla potilailla ei saisi ylittää 100 mg.

Yli 12-vuotiailla lapsilla ja nuorilla Nimesania käytetään kerta-annoksena 1,5 mg / kg potilaan painoa, suurin päivittäinen annos on enintään 200 mg (5 mg / kg päivässä).

Sivuvaikutukset

Ilmoitettujen haittavaikutusten esiintymistiheys erityisessä mittakaavassa (hyvin usein - yli 1/10; usein - 1 / 100-1 / 10; harvoin - 1 / 1000-1 / 100; harvoin - 1/10 000-1 / 1000; erittäin harvinainen - alle 1/10 000):

maha-suolikanavasta: usein - pahoinvointi, oksentelu, ripuli; harvoin - ilmavaivat, ummetus, gastriitti; erittäin harvinainen - suutulehdus, vatsakipu, tervainen uloste, maha-suolikanavan verenvuoto, haavaumat ja / tai mahalaukun tai pohjukaissuolen perforaatio;
hengityselimistä: harvoin - hengenahdistus; erittäin harvinainen - bronkospasmi, keuhkoastma;
maksasta ja sappijärjestelmästä: usein - maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus; erittäin harvoin - keltaisuus, kolestaasi, hepatiitti (mukaan lukien fulminantti);
keskushermostosta: harvoin - huimaus; harvoin - hermostuneisuus, pelon tunne, painajaiset; erittäin harvoin - uneliaisuus, päänsärky, Reyen oireyhtymä (enkefalopatia);
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - valtimon hypertensio; harvoin - kuumia aaltoja, verenvuotoja, takykardiaa;
munuaisista ja virtsateistä: harvoin - turvotus; harvoin - virtsaumpi, hematuria, dysuria, hyperkalemia; erittäin harvinainen - oliguria, munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti;
aisteista: harvoin - näön hämärtyminen; erittäin harvinainen - huimaus;
ihon ja limakalvojen kohdalla: harvoin - ihottuma, kutina, lisääntynyt hikoilu; harvoin - dermatiitti, punoitus; erittäin harvinainen - nokkosihottuma, kasvojen turvotus, angioedeema, eksformatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi);
hematopoieettisten elinten puolelta: harvoin - eosinofilia, anemia; erittäin harvinainen - verenvuodon pidentyminen, purppura, pansytopenia, trombosytopenia;
allergiset reaktiot: harvoin - yliherkkyysreaktiot; erittäin harvinaiset - anafylaktoidiset reaktiot;
koko keho: harvoin - yleinen heikkous; erittäin harvinainen - hypotermia.

Yliannostus

Nimesanin yliannostuksen yhteydessä saattaa esiintyä seuraavia oireita: uneliaisuus, apatia, pahoinvointi, oksentelu. Yleensä ne ovat palautuvia ja häviävät ylläpitohoidon yhteydessä. Vakavampia komplikaatioita voi kehittyä: maha-suolikanavan verenvuoto, akuutti munuaisten vajaatoiminta, valtimon hypertensio, hengityslamaa.

Yliannostushoito koostuu potilaan tukihoidosta ja oireenmukaisista toimenpiteistä. Nimesulidille ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos yliannostuksesta on kulunut enintään 4 tuntia, oksentaminen on välttämätöntä, ota aktiivihiiltä (60-100 g aikuiselle potilaalle), osmoottisia laksatiiveja. Pakotettu diureesi ja hemodialyysi ovat tehotonta johtuen nimesulidin voimakkaasta sitoutumisesta veriproteiineihin.

erityisohjeet

Nimesanin pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä seurata systemaattisesti munuaisten ja maksan toimintaa. Ainakin kerran 7 päivässä maksan transaminaasien entsymaattisen aktiivisuuden indikaattorit on tarkistettava.

Jos havaitset haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, tai terveydentila heikkenee Nimesan-tablettien käytön aikana, ota heti yhteys lääkäriin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska lääkehoidon aikana voi esiintyä sellaisia haittavaikutuksia kuin huimaus, uneliaisuus, näön hämärtyminen, ajaessasi tai suorittaessasi toimia, jotka vaativat suurta huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota, on oltava varovainen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Nimesan on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Tällä hetkellä ei ole suoria viitteitä nimesulidin alkio- ja tokolyyttisestä vaikutuksesta.

Lapsuuden käyttö

Ei ole suositeltavaa määrätä Nimesan-tabletteja alle 12-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) sekä progressiivinen munuaissairaus, Nimesanin käyttö on kielletty.

Munuaisten vajaatoiminnan ollessa lievä tai kohtalainen (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min), Nimesania tulee määrätä varoen. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen valita sen pienin tehokas annos ja hoitojakson vähimmäiskesto. Suurin annos ei saa ylittää 100 mg nimesulidia päivässä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Nimesan on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnan ja minkä tahansa aktiivisen maksasairauden yhteydessä.

Käyttö vanhuksille

Nimesania on määrättävä varoen iäkkäille potilaille. Annosohjelman korjaamista ei yleensä tarvita tällaisilla potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

veren hyytymistä vähentävät lääkkeet: tehostavat niiden vaikutusta, kun niitä käytetään samanaikaisesti nimesulidin kanssa;
furosemidi, verenpainelääkkeet: vähentävät niiden terapeuttista vaikutusta;
metotreksaatti: lisää haittavaikutusten todennäköisyyttä;
litiumvalmisteet: litiumin määrän kasvu veriplasmassa;
hydantoiini, sulfonamidit: samanaikainen nimesulidihoito edellyttää jatkuvaa lääkärin valvontaa ja järjestelmällisiä, säännöllisiä tutkimuksia, koska nimesulidi sitoutuu voimakkaasti veriplasman proteiineihin;
syklosporiini: tehostaa sen vaikutusta munuaisiin;
glukokortikosteroidit, serotoniinin takaisinoton estäjät: lisääntynyt maha-suolikanavan verenvuodon riski.

Analogit

Nimesanin analogit ovat: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Nimesanista

Nimesan-arvostelujen käyttäjät ilmoittavat, että lääke vaikuttaa hyvin nopeasti ja pitkään. Useimmiten he käyttävät hänen apuaan päänsärkyyn, hammassärkyyn ja kuukautiskipuun. Näissä tapauksissa kipua lievittävä vaikutus ilmenee melkein aina. Lääkkeellä on kuitenkin melko vähän vasta-aiheita, ne on otettava huomioon vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.