Nebilong - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Analogit, Palautukset

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nebilong

Nebilong: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. 12. Käyttö vanhuksilla
13. 13. Huumeiden vuorovaikutus
14. 14. Analogit
15. 15. Varastointiehdot
16. 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. 17. Arvostelut
18. 18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nebilong

ATX-koodi: C07AB12

Vaikuttava aine: nebivololi (nebivololumi)

Valmistaja: Micro Labs Limited (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 259 ruplaa.

Ostaa

Nebilong on selektiivinen beeta1-salpaaja.

Vapauta muoto ja koostumus

Annosmuoto Nebilong - tabletit: litteät, sylinterimäiset, valkoiset tai melkein valkoiset, viistolla ja lovella toisella puolella (10 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1, 3 tai 5 läpipainopakkausta; 15 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1, 4 tai 7 läpipainopakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: nebivololihydrokloridi - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, mikä vastaa nebivololin pitoisuutta - 2,5 / 5/10 mg;
• apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, betadeksi, natriumdokusaatti, kroskarmelloosinatrium, povidoni, kolloidinen piidioksidi, talkki, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nebivololi on kardioselektiivinen beeta-1-salpaaja, jolla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Lääke estää beeta1-adrenergiset reseptorit, mikä muuttaa endoteelin rentouttavan tekijän tuotantoa. Verenpaineen lasku (BP) saavutetaan vähentämällä: perifeerisen verisuonten kokonaisresistenssi (OPSR), sydämen tuotos, verenkierrossa oleva veri, reniinin muodostumisprosessin esto ja beroreseptoreiden herkkyyden väheneminen.

Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus saavutetaan pääsääntöisesti 1-2 viikon kuluessa lääkkeen ottamisesta ja paineen vakautuminen saavutetaan 4 viikossa. Nebilong laskee sykettä sekä harjoittelun aikana että levossa, alentaa sydänlihaksen hapenkulutusta, parantaa diastolista täyttymistä, vähentää massa- ja sydänlihasmassaindeksiä ja vaikuttaa positiivisesti verenpaineen vuorokausirytmiin. Ei vaikuta lipidien aineenvaihduntaan.

Farmakokinetiikka

Nebivololi imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Yhteys plasman proteiineihin on 98%. Lääke ylittää veri-aivoesteen. Nebivololi metaboloituu maksassa. Nebivololi erittyy glukuronidien muodossa virtsaan ja ulosteisiin.

Käyttöaiheet

• valtimon hypertensio;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
• iskeeminen sydänsairaus (vakaan angina pectoriksen hyökkäysten estämiseksi).

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet:

• vaikea maksan toimintahäiriö;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• kardiogeeninen sokki;
• dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta (vaatii inotrooppista hoitoa);
• II ja III asteen atrioventrikulaarinen lohko (ilman keinotekoista sydämentahdistinta);
• sairas sinusoireyhtymä, mukaan lukien sinoatriaalinen lohko;
• feokromosytooma (ilman alfa-salpaajien käyttöä);
• bronko-obstruktiivinen oireyhtymä keuhkoastmassa tai kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa;
• bronkiaalinen astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus vakavassa muodossa historiassa;
• metabolinen asidoosi;
• masennus;
• bradykardia [syke (HR) ˂ 60 lyöntiä / min];
• valtimon hypotensio vakavassa asteessa (systolinen verenpaine ˂ 90 mm Hg);
• vaikea perifeerinen ateroskleroosi;
• laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• yhteinen vastaanotto floktafeniinin, sultopridin kanssa;
• ikä enintään 18 vuotta;
• lisääntynyt herkkyys Nebilongin tai muiden beetasalpaajien osille.

Suhteelliset vasta-aiheet:

• maksan toimintahäiriö;
• munuaisten vajaatoiminta;
• diabetes;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• historia bronkospasmiepisodeista;
• aikaisemmin esiintyneet allergiset sairaudet (lisääntyneen allergeeniherkkyyden, allergisten reaktioiden pahenemisen, heikentyneen vasteen adrenaliinille vuoksi)
• 1. asteen atrioventrikulaarinen lohko, Prinzmetalin angina;
• psoriaasi;
• krooninen keuhkoahtaumatauti;
• perifeerinen ateroskleroosi;
• ikä yli 65.

Nebilongin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ohjeiden mukaan Nebilong otetaan suun kautta kerran päivässä samaan aikaan ateriasta riippumatta. Tabletit niellään kokonaisina runsaan nesteen kanssa.

Suositeltu annos:

• valtimoverenpainetauti: 5 mg / vrk (tarvittaessa on mahdollista nostaa annos 10 mg: aan / vrk), lääkkeen vaikutus havaitaan 1-2 viikon kuluttua (joissakin tapauksissa jopa 4 viikkoa). Nebilongia on mahdollista käyttää sekä monoterapiana että osana monimutkaista hoitoa;
• krooninen sydämen vajaatoiminta: lääkkeen annosta on nostettava vähitellen (vähintään kahden viikon välein potilaan tämän annoksen sietokyvystä riippuen), kunnes saavutetaan yksilöllinen optimaalinen ylläpito. Aloitusannos on 1,25 mg / vrk, sitten se voidaan nostaa arvoon 2,5–5 mg / vrk ja sitten 10 mg / vrk (suurin suositeltu annos). Ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen sekä jokaisen seuraavan annoksen korotuksen jälkeen potilaan tulee olla 2 tuntia lääkärin valvonnassa. Titrausjakson aikana on suositeltavaa seurata säännöllisesti verenpainetta ja sykettä sekä kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden vakavuutta. Jos potilaan tila huononee titrausjakson aikana tai jos lääke-intoleranssin oireita ilmenee, Nebilong-annosta tulee pienentää tai se on lopetettava (voimakas rteriaalinen hypotensio, kroonisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen akuutin keuhkoödeeman kanssa, kehittymällä kardiogeeninen sokki, oireenmukainen bradykardia, AV-salpa).

Sivuvaikutukset

• hermosto: päänsärky, huimaus, heikkous, väsymys, parestesia, masennus, sekavuus, elävät unet, unettomuus, hallusinaatiot, pyörtyminen, muistinmenetys;
• Ruoansulatuskanava (maha-suolikanava): ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, dyspepsia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: akuutti sydämen vajaatoiminta, bradykardia, atrioventrikulaarinen saarto, perifeeriset verenkiertohäiriöt, ortostaattinen hypotensio, hengenahdistus, Raynaud'n oireyhtymä, sydämen rytmihäiriöt, perifeerinen ödeema, kardialgia, kroonisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen (etenkin lääkeannoksen titrausjakson aikana) verenpaineen alentaminen;
• iho ja ihonalainen kudos: kutina, punoittava ihottuma, ihon hyperemia, hiustenlähtö, psoriaasin kulun paheneminen, angioedeema;
• hengityselimet: bronkospasmi;
• muut: näkövamma, silmien kuivuminen, seksuaalinen toimintahäiriö, fotodermatoosi, liikahikoilu.

Yliannostus

Nebilong-yliannostuksen oireet: bradykardia, huomattava verenpaineen lasku, vakavat sydämen sisäiset johtumishäiriöt, asystoli, sokki, hengityspysähdys, tajunnan menetys, bronkospasmi, kouristukset, kooma, pahoinvointi, oksentelu, syanoosi, hyperkalemia, hypoglykemia.

Hoito: suositeltava mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti.

Lisää oireenmukaista hoitoa yksittäisissä tapauksissa:

• voimakas verenpaineen lasku: anna potilaalle vaakasuora asento, nosta jalkoja tarvittaessa, nesteen ja vasopressorien antaminen laskimoon (IV) on mahdollista;
• bradykardia: injisoi yksi laskimoon annettava atropiini 0,5–2 mg: n annoksena. Tarvittaessa transvenousisen tai sydämen sisäisen sydämentahdistimen asettaminen on mahdollista;
• AV-salaus (II - III aste): beeta-adrenergisten agonistien laskimonsisäinen injektio, jos ne ovat tehottomia, keinotekoinen sydämentahdistin voidaan tarvita;
• sydämen vajaatoiminta: suositellaan sydämen glykosidien ja diureettien käyttöönottoa, ilman vaikutusta annetaan dopamiinia, dobutamiinia tai vasodilataattoreita;
• bronkospasmi: beeta2-adrenergisten agonistien laskimonsisäinen antaminen;
• kouristukset: laskimonsisäinen diatsepaami;
• kammion ennenaikaiset lyönnit: lidokaiinin käyttöä suositellaan (luokan IA rytmihäiriölääkkeiden käyttöönotto on kielletty).

erityisohjeet

Lääkkeen peruuttaminen tulee tehdä vähitellen, 10-14 päivän aikana.

Nebilong-hoidon alussa verenpainetta ja sykettä on seurattava päivittäin. Iäkkäiden potilaiden on seurattava munuaisten toimintaa 4–5 kuukauden välein.

Potilailla, joilla on rasitus angina, valitun Nebilong-annoksen tulisi antaa leposyke 55–60 lyöntiä / min ja kuormitus jopa 110 lyöntiä / min.

Ennen Nebilongin käyttöä psoriaasipotilaiden on korreloitava huolellisesti lääkkeen odotetut hyödyt ja mahdollinen psoriaasin etenemisen riski.

Beetasalpaajia käytettäessä on mahdollista vähentää kyynelnesteen tuotantoa, mikä on otettava huomioon piilolinssejä käytettäessä.

Uhkaavan kirurgisen toimenpiteen sattuessa on välttämätöntä ilmoittaa kirurgille ja anestesiologille Nebilongin nimittämisestä.

Diabetespotilaiden tulee olla tietoisia siitä, että vaikka nebivololi ei vaikuta verensokeripitoisuuteen, se voi peittää joitain hypoglykemian oireita, kuten takykardiaa.

Nebilong eliminoi takykardian potilailla, joilla on kilpirauhanen liikatoimintaa.

Tupakointi vähentää beetasalpaajien tehokkuutta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Nebilongin käytön aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja sekä muita monimutkaisia mekanismeja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Nebilongin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa bradykardiaa, valtimoiden hypotensiota, hypoglykemiaa ja hengityshalvauksia vastasyntyneillä, ja se on mahdollista vain terveydellisistä syistä, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Lopeta Nebilongin käyttö 48-72 tuntia ennen toimitusta. Jos tämä ei ole mahdollista, vastasyntynyttä on seurattava tarkoin ensimmäisten 48–72 tunnin ajan synnytyksen jälkeen.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden valtimoverenpainetaudin hoito tulisi aloittaa annoksella 2,5 mg / vrk, minkä jälkeen se voidaan nostaa 5 mg: aan / vrk. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma ˂ 20 ml / min) suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 10 mg.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Nebilongin nimittäminen on vasta-aiheista vaikean maksan toimintahäiriön yhteydessä. Potilaat, joilla on maksasairaus valtimoverenpainetaudin hoidossa, eivät saa ylittää lääkkeen päivittäistä enimmäisannosta - 10 mg.

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiaiden potilaiden tulisi aloittaa hoito 2,5 mg / vrk -annoksella, jolloin se voidaan nostaa 5 mg: aan / vrk.

Huumeiden vuorovaikutus

Farmakologinen yhteisvaikutus:

• amiodaroni, dronedaroni, prokainamidi, kinidiini: samanaikainen antaminen nebivololin kanssa on vasta-aiheista sotalolin aiheuttaman kammioperäisen rytmihäiriön vuoksi;
• asetyylisalisyylihappo, lue tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet): voidaan käyttää yhdessä nebivololin kanssa;
• floktafeniini: Nebilong pystyy heikentämään sydän- ja verisuonijärjestelmän kompensointimekanismeja floktafeniinin ottamisen aiheuttamassa sokissa tai valtimon hypotensiossa;
• sultopridi: kammioperäisten rytmihäiriöiden riski kasvaa, erityisesti "piruetti" -tyypissä;
• hitaiden kalsiumkanavien salpaajat (BMCC) (verapamiili, diltiatseemi): negatiiviset vaikutukset sydänlihaksen supistuvuuteen ja AV-johtumiseen. Laskimonsisäinen verapamiili on vasta-aiheinen nebivololihoidossa;
• verenpainelääkkeet, nitroglyseriini ja BMCC: vaikean valtimon hypotension riski, erityisesti käytettäessä pratsosiinia;
• rytmihäiriölääkkeet: bradykardian ja kardiodepressanttien vaara;
• amiodaroni: atrioventrikulaarisen tukoksen riski;
• sydämen glykosidit: AV-johtumisen lisääntymistä tai vähenemistä ei havaittu;
• lääkkeet yleisanestesiassa: on mahdollista estää refleksi takykardia ja lisätä valtimon hypotension kehittymisen riskiä;
• gestageenit, estrogeenit, glukokortikosteroidit: vähentävät beetasalpaajien verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• trisykliset masennuslääkkeet, barbituraatit, fenotiatsiinietanolijohdannaiset, anksiolyytit, unilääkkeet: voivat tehostaa nebivololin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• allergeenit ja allergeeniuutteet (immunoterapialla ja ihotesteillä): lisäävät vakavien systeemisten allergisten reaktioiden ja anafylaksian kehittymisen riskiä;
• jodi- ja röntgenkontrastiaineet laskimoon annettavaksi: lisää anafylaktisten reaktioiden riskiä.

Farmakokineettinen yhteisvaikutus:

• digoksiini, ranitidiinietanoli, varfariini, furosemidi, hydroklooritiatsidi: vuorovaikutusta ei ole vahvistettu;
• nikardipiini: lääkepitoisuus veriplasmassa kasvaa, mutta sillä ei ole kliinistä merkitystä;
• serotoniinin takaisinoton estäjät, samoin kuin lääkkeet, jotka muuttuvat biotransformaatioon isoentsyymin CYP2D6 mukana: hidastavat nebivololin metaboliaa, mikä voi johtaa bradykardiaan;
• simetidiini: lisää nebivololin pitoisuutta veriplasmassa;
• rifampisiini: lisää nebivololin metaboliaa;
• insuliini, hypoglykeemiset lääkkeet: hypoglykemian oireet, kuten vapina, takykardia, voidaan peittää.

Analogit

Nebilongin analogit ovat Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb jne.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa paikassa, valolta suojattuna. Lämpötilassa enintään 25 ° C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Nebilongista

Nebilong-arvostelut potilaiden ja lääkäreiden keskuudessa ovat enimmäkseen myönteisiä. Lääke auttaa palauttamaan potilaan verenpaineen nopeasti normaaliksi ja välttämään hypertensiiviset kriisit.

Nebilongin hinta apteekeissa

Nebilongin arvioitu hinta on 5 mg tableteille: 30 kpl. pakkauksessa - 370 ruplaa, 50 kpl. - 603 ruplaa; 10 mg tableteille 30 kpl. pakkauksessa - 625 ruplaa.

Nebilong: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Nebilong 5 mg tabletit 30 kpl. 259 r Ostaa

Nebilong 2,5 mg tabletit 30 kpl. RUB 319 Ostaa

Nebilong-tabletit 2,5 mg 30 kpl. 324 r Ostaa

Nebilong 5mg tabletit 30 kpl. 348 r Ostaa

Nebilong 5 mg tabletit 50 kpl. 382 r Ostaa

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletit 30 kpl. 465 RUB Ostaa

Nebilong 10 mg tabletit 30 kpl. 499 RUB Ostaa

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 524 Ostaa

Nebilong AM tabletit 5mg + 5mg 30 kpl. 532 RUB Ostaa

Nebilong 10 mg tabletit 30 kpl. RUB 610 Ostaa

Nebilong n -välilehti. 12,5 mg + 5 mg nro 30 RUB 610 Ostaa

Nebilong-tabletit 5mg 50 kpl. 654 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!