Natriumadenosiinitrifosfaatti

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Natriumadenosiinitrifosfaatti: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: adenosintrifosfaattinatrium

ATX-koodi: C01EB

Vaikuttava aine: trifosadeniini (trifosadeniini)

Tuottaja: Ellara LLC (Venäjä), FSUE NPO Microgen (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 09.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 229 ruplaa.

Ostaa

Liuos laskimoon annettavaksi Natriumadenosiinitrifosfaatti

Natriumadenosiinitrifosfaatti on lääke, joka parantaa kudosten energiansaantia ja aineenvaihduntaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana liuoksena laskimoon annettavaksi, joka on hieman kellertävä tai väritön läpinäkyvä neste [1 ml ampulleissa: 5 ampullia läpipainopakkauksissa, jotka on valmistettu polyvinyylikloridista (PVC) tai polyetyleenitereftalaatti (PET) -kalvosta, pahvilaatikossa 1 tai 2. ääriviivakennopakkaus, ampullinlisääjä ja ohjeet lääkkeelle; 5 tai 10 ampullia aaltopahvipakkauksessa, pahvilaatikossa 1 aaltopahvilaatikko, ampullinlukija ja ohjeet valmistusta varten; jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet natriumadenosiinitrifosfaatin käytöstä; sairaaloille - 4, 5 tai 10 läpipainopakkausta pahvilaatikoissa yhdessä saman määrän ohjeiden kanssa tai 50 tai 100 läpipainopakkausta aaltopahvilaatikossa yhdessä saman määrän ohjeiden kanssa;kun käytät ampulleja, joissa on katkaisupiste tai rengas, älä työnnä ampulliveitsiä].

1 ml liuosta laskimoon annettavaksi:

vaikuttava aine: trifosadeniini (dinatriumsuolan adenosiinitrifosfaatti) - 10 mg;
apukomponentit: natriumbikarbonaatti, propyleeniglykoli, vedetön natriumkarbonaatti, dinatriumedetaattidihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Natriumadenosiinitrifosfaatti on metabolinen aine, jolla on rytmihäiriölääkkeitä ja verenpainetta alentavia vaikutuksia, sekä laajentaa aivo- ja sepelvaltimoita.

Trifosadeniini on luonnollinen korkeaenerginen yhdiste. Se muodostuu kehossa hiilihydraattien glykolyyttisen hajoamisen aikana ja hapettumisreaktioiden seurauksena. Tätä yhdistettä löytyy monista kudoksista ja elimistä, mutta suurimmat määrät adenosiinitrifosfaatti-dinatriumsuolaa löytyy luurankolihaksista.

Lääke parantaa aineenvaihduntaa ja kudosten energiansaantia. Trifosadeniini hajotetaan adenosiinidifosfaatiksi ja epäorgaaniseksi fosfaatiksi, samalla kun vapautuu suuri määrä energiaa, jota käytetään urean, proteiinin, lihasten supistumisen, välituotteiden metabolisten tuotteiden muodostumisen jne. Synteesiin. Trifosadeniinin hajoamistuotteet sisältyvät ATP: n (adenosiinitrifosfaatti) synteesiin.

Natriumadenosiinitrifosfaatin vaikutuksesta sileät lihakset rentoutuvat, verenpaine laskee, sydänlihaksen supistuvuus lisääntyy, virityksen siirtyminen vagushermosta sydämeen ja impulssien johtaminen autonomisissa ganglioissa paranee.

Farmakokinetiikka

Parenteraalisesti antamalla natriumadenosiinitrifosfaattia, on mahdotonta seurata vaikuttavan aineen kinetiikkaa johtuen monista erilaisista reaktioista, jotka tapahtuvat sen omalla ATP: llä. Tiedetään, että natriumin antopaikassa adenosiinitrifosfaatti hajoaa nopeasti adenosiini- ja fosfaattitähteiksi, joita myöhemmin käytetään uusien ATP-molekyylien muodostamiseen.

Käyttöaiheet

Natriumadenosiinitrifosfaattia käytetään supraventrikulaarisen takykardian paroksismien lievittämiseen (lukuun ottamatta eteisvärinää ja / tai fibrillointia).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea valtimon hypotensio;
SSSU (sairas sinus -oireyhtymä);
pitkä QT-oireyhtymä;
akuutti sydäninfarkti;
dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta tai akuutti sydämen vajaatoiminta;
AV-lohko II - III-aste (lukuun ottamatta potilaita, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin);
kliinisesti merkittävä tai vaikea (syke alle 50 lyöntiä minuutissa) bradykardia kohtausten välillä;
COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
keuhkoputkien astma;
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
yhteinen antaminen dipyridamolin kanssa;
imetys;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (natriumadenosiinitrifosfaattiliuosta käytetään varoen):

AV-lohko I-aste;
lepatus ja eteisvärinä;
Iskeeminen sydänsairaus (sepelvaltimotauti);
sydänventtiilien ahtauma;
bradykardia iskujen välillä;
kimpun haaran lohko;
vasemmalta oikealle arteriovenoottinen shuntti;
lievä tai kohtalainen valtimon hypotensio;
sydänpussitulehdus;
tila sydämensiirron jälkeen (jos on kulunut alle vuosi);
hypovolemia;
riittämätön verenkierto aivoissa;
raskaus.

Natriumadenosiinitrifosfaatti, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Natriumadenosiinitrifosfaattiliuos injektoidaan suonensisäisesti nopeasti suureen perifeeriseen tai keskuslaskimoon. Antamisnopeus on 0,3 ml (3 mg) 2 sekunnin ajan. Injisoi tarvittaessa 1-2 minuutin kuluttua 0,6 ml (6 mg) liuosta ja 1-2 minuutin kuluttua - 1,2 ml (12 mg). Lääkkeen käyttöönotto tapahtuu verenpaineen ja EKG: n (EKG) valvonnassa.

Jos AV-johtokykyä rikotaan, liuoksen antaminen on lopetettava.

Sivuvaikutukset

Natriumadenosiinitrifosfaatin käyttöön voi liittyä seuraavia haittavaikutuksia (Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan niiden kehitystiheys jakautuu seuraavasti: ≥ 10% - hyvin usein; 1% - 10% - usein; 0,1% - 1% - harvoin; alkaen 0,01% - 0,1% - harvoin; <0,01%, mukaan lukien yksittäiset viestit - erittäin harvinainen; koska käytettävissä olevien tietojen perusteella ei ole mahdollista määrittää haittavaikutusten esiintymistiheyttä - tuntemattomalla taajuudella):

ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi; harvoin - metallin maku suussa; tuntemattomalla taajuudella - oksentelu;
hengityselimet: hyvin usein - hengenahdistus; harvoin - nopea hengitys; hyvin harvoin - keuhkoputkien kaventuminen; tuntematon taajuus - hengitysvajaus, hengityksen pysähtyminen / apnea;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin usein - bradykardia, AV-lohko, kammiotakykardia, kasvojen ihon punoitus, sinussolmun pysäyttäminen, erilaiset kammio- ja eteis-ekstrasystolit, epämukavuuden tunne rinnassa; harvoin - sydämentykytys, sinustakykardia; hyvin harvoin - vaikea bradykardia (jota ei pysäytä antamalla atropiinia ja joka vaatii sydämentahdistinta), kammiovärinä, eteisvärinä, polymorfinen kammiotakykardia "piruetti" -tyyppistä; tuntemattomalla taajuudella - huomattava verenpaineen lasku, QT-ajan pidentyminen, sydämenpysähdys / asystoli (joskus kuolemaan johtava; mahdollista potilaille, joilla on sepelvaltimotauti);
hermosto ja aistielimet: usein - huimaus, päänsärky, fobiat; harvoin - näön hämärtyminen, tunne puristamalla päähän; hyvin harvoin - ohimenevä ICP: n (kallonsisäinen paine) nousu; tuntemattomalla taajuudella - pyörtyminen, tajunnan menetys, kouristukset;
iho ja ihonalaiset rasvat: tuntematon - ihottuma, nokkosihottuma;
immuunijärjestelmä: tuntemattomalla taajuudella - anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki);
muut reaktiot: harvoin - heikkous, liikahikoilu; hyvin harvoin - pistely pistoskohdassa.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostus voi ilmetä rytmihäiriöinä, verenpaineen laskuna, huimauksena ja lyhytaikaisena tajunnan menetyksenä.

Jos epäillään yliannostusta, natriumadenosiinitrifosfaatin anto lopetetaan välittömästi. Tarvittaessa annetaan aminofylliiniä, teofylliiniä tai muita ksantiineja, jotka ovat kilpailevia adenosiinitrifosfaattidinatriumsuolan antagonisteja ja vähentävät lääkkeen vaikutusta.

erityisohjeet

Valtimoverenpainetaudin riskin takia trifosadeniinia käytetään varoen potilaille, joilla on sydänlihastulehdus, hypovolemia, sepelvaltimotauti, aivoverenkierron vajaatoiminta, sydänventtiilien ahtauma ja vasemmalta oikealle-valtimo-valtimo-shuntti.

Natriumadenosiinitrifosfaatin käyttöönoton myötä on mahdollista pahentaa sydämen johtumisjärjestelmän häiriöitä, vakavaa kroonista sydämen vajaatoimintaa ja viimeaikaista sydäninfarktia, joten lääkettä käytetään varoen potilaille, joilla on lueteltuja sairauksia ja häiriöitä.

Liuoksen anto on lopetettava, jos valtimon hypotensio, vaikea bradykardia, hengitysvajaus, angina pectoris tai sydämenpysähdys / asystoli kehittyvät.

Potilailla, joilla on ollut kouristuskohtauksia, kouristuksia voi esiintyä natriumadenosiinitrifosfaatin käytön yhteydessä.

Potilaiden, joilla on vähärasvainen ruokavalio, on otettava huomioon, että lääke sisältää natriumia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Natriumadenosiinitrifosfaatin vaikutuksesta ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin ei ole tietoa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Natriumadenosiinitrifosfaatin kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia raskaana oleville naisille ei ole tehty, joten sen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Imetys on suositeltavaa lopettaa hoidon aikana.

Lapsuuden käyttö

Natriumadenosiinitrifosfaattia ei käytetä lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla.

Huumeiden vuorovaikutus

Trifosadeniini-injektioita ei voida yhdistää dipyridamoliin, koska jälkimmäinen parantaa lääkkeen vaikutusta (asystoliin asti). Dipyridamolihoito lopetetaan 24 tuntia ennen natriumadenosiinitrifosfaatin antamista (tai dipyridamoliannosta pienennetään).

Puriini- ja ksantiinijohdannaisia (teofylliini, aminofylliini, kofeiini jne.) Ei tule käyttää 24 tunnin sisällä ennen lääkkeen antamista (koska ne ovat trifosadeniinin kilpailevia antagonisteja). Ksantiinia (suklaa, kahvi, tee) sisältäviä tuotteita ei suositella kulutettavaksi 12 tuntia ennen natriumadenosiinitrifosfaatin injektiota.

Samanaikainen käyttö karbamatsepiinin kanssa on mahdollista vahvistaa trifosadeniinin estävää vaikutusta AV-johtavuuteen, mikä voi viime kädessä johtaa täydelliseen AV-estoon.

Suurten sydämen glykosidiannosten samanaikaista antoa ei suositella (sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutusten riski kasvaa).

Analogit

Natriumadenosiinitrifosfaatin analogit ovat natriumadenosiinitrifosfaatti-injektiopullo ja natriumadenosiinitrifosfaatti-Darnitsa.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä pimeässä + 2 … + 8 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 1 tai 2 vuotta (valmistajasta riippuen).

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arviot natriumadenosiinitrifosfaatista

Katsausten mukaan natriumadenosiinitrifosfaatti soveltuu hyvin tiettyjen sydän- ja verisuonitautien monimutkaiseen hoitoon. Lääke on tehokas, mutta annettuna se voi aiheuttaa kireyden ja painetta rinnassa. Lääkkeen haittojen joukossa potilaat sisältävät olemassa olevat vasta-aiheet sekä sen usein poissaolon apteekeissa.

Lomakkeen alku