Midrimax

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Midrimax: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Käyttö vanhuksilla
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Midrimax

ATX-koodi: S01FA56

Vaikuttava aine: tropikamidi (tropikamidi), fenyyliefriini (fenyyliefriini)

Valmistaja: Promed Exports, Pvt. Oy (Intia), Sentiss Pharma Pvt. Oy (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 572 ruplaa.

Ostaa

Midrimax on yhdistetty lääke paikalliseen käyttöön oftalmologiassa, joka laajentaa oppilasta; m-kolinergisen reseptorin salpaajat yhdessä alfa-adrenergisen agonistin kanssa.

Vapauta muoto ja koostumus

Midrimax on saatavana silmätippojen muodossa: kirkas liuos vaaleanruskeasta keltaiseen värittömään (5 ml kumpikin muovipisarapullossa tai muovipullossa, jossa on tiputulppa, 1 pullo pahvilaatikossa).

1 ml tippaa sisältää:

vaikuttavat aineosat: tropikamidi - 8 mg; fenyyliefriinihydrokloridi - 50 mg;
apukomponentit: hypromelloosi, natriummetabisulfiitti, dinatriumedetaatti, bentsalkoniumkloridi, suolahappo, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Midrimaxin tehokkuus johtuu sen aktiivisten komponenttien farmakologisista ominaisuuksista, joiden toimintamekanismit eroavat:

fenyyliefriini: epäselektiivinen alfa-adrenerginen agonisti, jolla on voimakas stimuloiva vaikutus postsynaptisiin alfa-adrenergisiin reseptoreihin ja merkityksetön vaikutus beeta1-adrenergisiin reseptoreihin. Silmään tiputuksen jälkeen se aiheuttaa pupillin laajenemisen (mydriaasi), edistää silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta ja sidekalvon alusten kapenemista. Fenyyliefriinin vasokonstriktiivinen vaikutus on samanlainen kuin noradrenaliinin (noradrenaliinin) vaikutus, mutta sillä ei ole käytännössä mitään kronotrooppisia ja inotrooppisia vaikutuksia sydämeen. Lisäksi fenyyliefriinin vasopressorivaikutus on noradrenaliiniin verrattuna heikompi, mutta pitkittynyt. Oppilaan laajeneminen tapahtuu 10-60 minuutin sisällä yhden tiputuksen jälkeen pupillin laajentimen ja sidekalvon valtimoiden sileiden lihasten supistumisen vuoksi ja kestää 240-360 minuuttia. Fenyyliefriinin aiheuttama mydriaasiilman sykloplegiaa;
tropikamidi: m-kolinerginen salpaaja, joka estää pupillin ja säärilihaksen sulkijalihaksen m-kolinergiset reseptorit, se aiheuttaa lyhytaikaisen mydriaasin ja akvaalisen halvauksen. Tropikamidi varmistaa mydriaasin saavuttamisen 5-10 minuutin sisällä tiputuksesta. Oppilaan suurin laajeneminen tapahtuu 20–45 minuutissa ja kestää 60 minuuttia. Oppilaan tila normalisoituu 360 minuutin kuluttua.

Tropikamidi aiheuttaa silmänsisäisen paineen pienen nousun. Fenyyliefriini, joka täydentää tropikamidin vaikutusta, vähentää sen kykyä lisätä silmänsisäistä painetta tai pysäyttää sen.

Farmakokinetiikka

Molemmat Midrimaxin aktiiviset komponentit tunkeutuvat helposti silmän kudoksiin.

Fenyyliefriinin maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 10–20 minuuttia tiputuksen jälkeen. Fenyyliefriini erittyy munuaisten kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa ja alle 20% annetusta annoksesta muuttumattomana.

Tropikamidi imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon. Viidennellä minuutilla antamisen jälkeen sen keskimääräinen maksimipitoisuus plasmassa voi vaihdella välillä 1,1 - 4,5 ng / ml ja 60 minuutin kuluttua - 0,46 ng / ml.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Midrimax on tarkoitettu pupillin laajentamiseen diagnostisten oftalmologisten toimenpiteiden aikana tai ennen kirurgisten ja laseroperaatioiden suorittamista.

Vasta-aiheet

kulman sulkeminen (kapea kulma) glaukooma;
samanaikainen hoito monoamiinioksidaasin (MAO) estäjien kanssa ja kolmen viikon ajan niiden lopettamisesta;
tyreotoksikoosi;
angina pectoris, rytmihäiriöt, sepelvaltimoiden skleroosi, hypertensiivinen kriisi ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
insuliinista riippuvainen diabetes mellitus (tyyppi 1);
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Midrimax-silmätippojen käytössä on oltava varovainen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla vanhuudessa.

Ohjeet Midrimaxin käyttöön: menetelmä ja annostus

Liuos on tarkoitettu annettavaksi sidekalvopussiin tiputtamalla.

Suositeltu annos: 1-2 tippaa 15-30 minuuttia ennen diagnostista toimenpidettä tai leikkausta.

Sivuvaikutukset

näköelimen puolelta: lisääntynyt silmänpaine, ohimenevä polttava tunne ja kipu silmässä, valonarkuus, kipu kulmakarvojen alueella, allergiset reaktiot, ohimenevä näön heikkeneminen, pigmentin vapautuminen vesipitoiseen huumeeseen, kyynelvuoto, silmänsisäisen paineen tilapäinen nousu; kulman kaventumisella - etukammion kulman estäminen, keratiitti, sidekalvon hyperemia; harvoin - reaktiivinen mioosi ensimmäisen injektion jälkeen (ilmenee useammin iäkkäillä potilailla, on pidettävä mielessä, että toistuvat tiputukset voivat aiheuttaa vähemmän selkeän pupillin dilataation);
hermostosta: päänsärky; joskus - huimaus;
maha-suolikanavasta: suun kuivuminen, sävyn heikkeneminen ja peristaltiikka, ummetus; joskus oksentelu;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia, takykardia, kohonnut verenpaine (BP), keuhkoembolia, sepelvaltimoiden kammiotukos; iäkkäiden potilaiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kanssa on mahdollista - kammioperäisen rytmihäiriön, sydäninfarktin kehittyminen.
virtsajärjestelmästä: usein halu ja / tai virtsaamisvaikeuksia;
dermatologiset reaktiot: ihon kalpeus ja kuivuus, kosketusihottuma, ihon punoitus;
tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasten jäykkyys.

Yliannostus

Oireet: tippojen vahingossa tapahtuvan nielemisen taustalla - hypertermia, ihon ja limakalvojen kuivuminen, mydriaasi, levottomuus, takykardia, kouristukset, hengityslama, kooma.

Hoito: välitön mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, kylmät kompressit alempaan kehon lämpötilaan. Bidodiatsepiinit on tarkoitettu vastalääkkeenä fysostigmiinin laskimonsisäiseen (IV) hitaaseen antamiseen (nopeudella 0,03 mg / kg potilaan painoa). Fenyyliefriinin systeeminen vaikutus pysäytetään antamalla laskimoon 5-10 mg fentolamiinia tai muuta alfasalpaajaa. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole, injektio on toistettava.

erityisohjeet

30–45 minuutissa tippojen lisäämisen jälkeen pupillilaajennuksen merkittävä supistuminen voi aiheuttaa pigmenttihiukkasten ilmestymisen kalvon iiriskerroksesta silmän etukammion kosteudessa. Kun erotetaan kammion kosteudessa syntynyt suspensio, on otettava huomioon etuosan uveiitin mahdollinen ilmeneminen tai verisolujen tunkeutuminen.

Piilolinssejä käytettäessä ne on poistettava ennen Midrimaxin tiputtamista; linssit voidaan asentaa uudelleen vasta 15 minuutin kuluttua toimenpiteestä.

Tippumisen jälkeen on suositeltavaa 1-2 minuuttia sormella painaa kevyesti silmän sisäkulmassa olevan kyynelpussien projektioaluetta, mikä vähentää lääkkeen virtausta systeemiseen verenkiertoon ja vähentää systeemisten sivuvaikutusten riskiä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Midrimax-tippojen käytön jälkeen näöntarkkuus voi laskea, joten sinun tulee pidättäytyä käyttämästä monimutkaisia mekanismeja ja ajoneuvoja, kunnes näön selkeys on täysin palautunut.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Midrimaxin käyttö on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Et voi käyttää Midrimaxia alle 18-vuotiaille potilaille.

Käyttö vanhuksille

Midrimax-silmätippoja on suositeltavaa käyttää varoen iäkkäillä potilailla.

Sydämen rytmihäiriöiden ja sydäninfarktin riski on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien läsnä ollessa.

Huumeiden vuorovaikutus

Midrimaxin samanaikainen käyttö:

trisykliset masennuslääkkeet, metyylidopa, m-antikolinergit: voivat tehostaa lääkkeen vasopressorivaikutusta;
beetasalpaajat: voivat tehostaa lääkkeen vasokonstriktorivaikutusta;
guanetidiini ja muut adrenergiset salpaajat, monoamiinin takaisinoton estäjät: lisäävät hypertensiivisen kriisin riskiä yhdistettynä fenyyliefriiniin;
MAO: n estäjät (mukaan lukien niiden käytön lopettamisen jälkeen 21 päivän ajan): lisää systeemisten adrenergisten vaikutusten kehittymisen riskiä;
paikallispuudutteet: alustavalla tiputuksella ne voivat lisätä lääkkeen systeemistä imeytymistä ja pidentää mydriaasia.

Analogit

Midrimaxin analogit ovat: Atropiinisulfaatti, Atropiini, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa, älä jääty.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Midrimax

Midrimax-silmälääkäreiden arvostelut osoittavat lääkkeen korkean tehokkuuden. Ne osoittavat oppilaan nopean toiminnan ja hyvän laajentumisen optisia tutkimuksia ja operaatioita varten.

Usein paikallisten haittavaikutusten lisäksi lääkkeen haittoihin kuuluu sen puuttuminen apteekeista.