Lancid Kit - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Lääkeanalogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Lancid-pakkaus

Lancid Kit: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Lancid Kit

ATX-koodi: A02BD

Vaikuttava aine: klaritromysiini (klaritromysiini) + amoksisilliini (amoksisilliini) + lansopratsoli (lansopratsoli)

Valmistaja: Micro Labs Limited (Intia)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 30.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 862 ruplaa.

Ostaa

Sarja tabletteja ja kapseleita Lancid Kit

Lancid Kit on lääke mahahaavan hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Lancid Kit on sarja tabletteja ja kapseleita [läpipainopakkauksessa, joka on rajattu rei'itetyllä viivalla kahteen osaan (aamuin ja illoin), 2 klaritromysiinitablettia, 4 amoksisilliinikapselia ja 2 lansopratsolikapselia; pahvilaatikossa 7 läpipainopakkausta ja Lancida Kit -sarjan käyttöohjeet]:

kalvopäällysteiset tabletit, jotka sisältävät klaritromysiiniä: soikeat, toisella puolella viiva, keltainen, halkeamassa - valkoinen;
kapselit, jotka sisältävät amoksisilliinia: koko nro 0, kova hyytelömäinen, keltaisella rungolla ja tummanpunaisella korkilla, rungossa musta merkintä "500" ja kannessa "AMOXI" sisältö - kiteinen jauhe, jonka väri on lähes valkoinen tai valkoinen;
kapselit, jotka sisältävät lansopratsolia: koko nro 1, kova hyytelömäinen, vaaleanpunaisella rungolla ja kannella, mustalla merkinnällä "MICRO / MICRO"; sisältö - lähes valkoisen tai valkoisen väriset rakeet (pelletit).

Yhden klaritromysiinitabletin koostumus:

vaikuttava aine: klaritromysiini - 500 mg;
apukomponentit: natriumkroskarmelloosi, kolloidinen piidioksidi, maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, steariinihappo, sorbitaanioleaatti, sorbiinihappo, magnesiumstearaatti, povidoni, talkki;
kalvokuori: propyleeniglykoli, hypromelloosi, titaanidioksidi (E171), kinoliinikeltainen väriaine (E104), vaniljan maku.

Yhden kapselin amoksisilliinikoostumus:

vaikuttava aine: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) - 500 mg;
apukomponentit: natriumlauryylisulfaatti, talkki, magnesiumstearaatti;
kapselin kuori: runko - gelatiini, metyyliparahydroksibentsoaatti, propyyliparahydroksibentsoaatti, titaanidioksidi (E171), rautaväriaine keltainen oksidi (E172); korkki - gelatiini, vesi, metyyliparahydroksibentsoaatti, propyyliparahydroksibentsoaatti, titaanidioksidi (E171), auringonlaskunkeltainen väriaine (E110), loistava sininen väriaine (E133);
musta muste: isopropanoli, sellakka, butanoli, etanoli, propyleeniglykoli, vesipitoinen ammoniakki, musta rautaoksidi (E172).

Yhden kapselin lansopratsolia:

vaikuttava aine: lansopratsoli - 30 mg;
apukomponentit: dietyyliftalaatti, natriumhydroksidi, kalsiumkarmelloosi, sakkaroosi, sakkaroosimikropallot, hypromelloosi, mannitoli, polysorbaatti 80, magnesiumhydroksikarbonaatti, natriumvetyfosfaatti, povidoni, talkki, titaanidioksidi (E171), metakryylihappokopolymeeri (tyyppi A);
kapselin kuori: runko - gelatiini, propyyliparahydroksibentsoaatti, metyyliparahydroksibentsoaatti, natriumlauryylisulfaatti, vesi, titaanidioksidi (E171), karmiininpunainen väriaine (Ponso 4R) (E124); korkki - gelatiini, propyyliparahydroksibentsoaatti, natriumlauryylisulfaatti, vesi, metyyliparahydroksibentsoaatti, titaanidioksidi (E171), karmiininpunainen väriaine (Ponso 4R) (E124);
musta muste: butanoli, isopropanoli, sellakka, propyleeniglykoli, etanoli, vesipitoinen ammoniakki, rautaväriaine musta oksidi (E172).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lancid Kit on yhdistetty valmiste, jota käytetään Helicobacter pylorin hävittämiseen. Vaikutusmekanismi johtuu vaikuttavien aineosien ominaisuuksista.

Klaritromysiini

Klaritromysiini on bakteeriostaattisen makrolidiantibiootin, erytromysiini A: n, puolisynteettinen johdannainen. Antibakteerinen vaikutus on seurausta mikrobisolun ribosomikalvon 50S-alayksikön sitoutumisesta ja mikro-organismien proteiinisynteesin estämisestä.

Osoittaa aktiivisuuden suurelle määrälle aerobisia ja anaerobisia gramnegatiivisia ja gram-positiivisia mikro-organismeja, mukaan lukien Helicobacter pylori -bakteeri.

Amoksisilliini

Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, jolla on bakterisidinen vaikutus ja laaja vaikutusvalikoima. Antibiootilla on kyky estää transpeptidaasia, häiritä peptidoglykaanin (soluseinän tukiproteiini) synteesi jakautumisen ja kasvun aikana ja aiheuttaa bakteerien hajoamista. Osoittaa suurta aktiivisuutta Helicobacter pyloria vastaan.

Klaritromysiinin ja amoksisilliinin yhdistelmällä on voimistunut antimikrobinen vaikutus H. pyloria vastaan.

Lansopratsoli

Lansopratsoli on spesifinen protonipumpun estäjä (H ⁺ / K ⁺ -ATPaasi). Vatsan parietaalisoluissa se muunnetaan biotransformaatiolla aktiivisiksi sulfonamidijohdannaisiksi, jotka inaktivoivat H ⁺ / K ⁺ -ATP-aseen. Vähentää perus- ja stimuloitua eritystä (ärsykkeen luonteesta riippumatta) ja estää siten suolahapon erityksen viimeisen vaiheen. Sillä on korkea lipofiilisyys, joten se tunkeutuu helposti mahalaukun parietaalisoluihin ja keskittyy niihin. Lisää mahalaukun limakalvon hapettumista ja lisää bikarbonaatin eritystä, minkä seurauksena sillä on sytoprotektiivinen vaikutus.

Suolahapon perus- ja stimuloidun erityksen vaimennuksen nopeus ja aste ovat annoksesta riippuvaisia: pH alkaa nousta 1–2 tunnissa ja 2–3 tunnissa lansopratsolin ottamisen jälkeen vastaavasti 15 ja 30 mg: n annoksella. Kun otetaan 30 mg: n annos, suolahappotuotannon esto on 80–97%.

Se ei vaikuta ruoansulatuskanavan liikkuvuuteen.

Estävä vaikutus lisääntyy lääkkeen ottamisen ensimmäisten 4 päivän aikana. Kun lansopratsoli on keskeytetty 39 tunniksi, happamuus pysyy alle 50 prosentissa perustasosta. Eritteessä ei ole rikosetin lisääntymistä. Eritystoiminta normalisoituu 3-4 tuntia lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän vaikutus on pidempi.

Tukahduttamalla Helicobacter pylorin kasvua, se edistää spesifisen IgA: n muodostumista bakteerille mahalaukun limakalvossa. Lisää muiden lääkkeiden anti-Helicobacter-aktiivisuutta. Estää pepsiinin tuotantoa ja lisää pepsinogeenin pitoisuutta plasmassa. Erityksen tukahduttamiseen liittyy nitrosobakteerien määrän ja nitraattien pitoisuuden lisääntyminen mahalaukun erityksissä.

Lääke on tehokas mahahaava ja pohjukaissuolihaava, vastustuskykyinen H ₂ -histamiinireseptorien salpaajille. Parantaa pohjukaissuolihaavavaurioiden nopeampaa (85% pohjukaissuolihaavasta paranee 4 viikon kuluessa säännöllisestä lansopratsolin saannista päivittäisenä 30 mg: n annoksena).

Farmakokinetiikka

Klaritromysiini

Aine imeytyy nopeasti ja hyvin ruoansulatuskanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus on noin 50%. Samanaikainen ruoan saanti hidastaa klaritromysiinin imeytymistä, mutta ei vaikuta merkittävästi biologiseen hyötyosuuteen. Toistuvassa annostelussa kertymistä elimistöön ei havaita, aineenvaihdunnan luonne ei muutu.

Noin 80% annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin. Kerta-annoksen jälkeen havaitaan 2 huippupitoisuuden huippua (_Cmax). Toinen johtuu klaritromysiinin kertymisestä sappirakoon, myöhempään pääsyyn suolistoon ja imeytymiseen. Kerta-annoksella 500 mg C _max saavutetaan 2-3 tunnissa.

Se metaboloituu sytokromi P _{450 -järjestelmän} CYP3A-isoentsyymin mukana. Se on isoentsyymien CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 estäjä.

Noin 20% nautitusta annoksesta hydroksyloituu nopeasti maksassa 14 (R) -hydroksiklaritromysiiniksi, päämetaboliitiksi, jolla on myös voimakas antimikrobinen aktiivisuus.

Tasapainossa metaboliitin pitoisuus ei kasva suhteessa klaritromysiiniannoksiin. Klaritromysiinin ja 14 (R) -hydroksiklaritromysiinin puoliintumisaika (T _½) kasvaa annosta suurennettaessa.

Kun käytetään klaritromysiiniä suurempina annoksina, 14 (R) -hydroksiklaritromysiinin ja N-demetyloitujen metaboliittien muodostuminen vähenee, mikä osoittaa lääkkeen farmakokinetiikan epälineaarisen luonteen.

Kun lääkettä käytetään säännöllisesti päivittäisenä 500 mg: n annoksena, muuttumattoman klaritromysiinin ja sen päämetaboliitin tasapainopitoisuus (C _ss) veriplasmassa on vastaavasti 2,7-2,9 μg / ml ja 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8–5 h ja 6,9–8,7 h.

Terapeuttisilla annoksilla klaritromysiini kertyy keuhkoihin, ihoon ja pehmytkudoksiin. Pehmytkudosten pitoisuudet ovat 10 kertaa suuremmat kuin veriplasmassa.

Lääke erittyy munuaisten kautta ja suoliston kautta: muuttumattomana - 20-30%, loput - metaboliittien muodossa.

Amoksisilliini

Se imeytyy nopeasti ja hyvin maha-suolikanavasta. Imeytymisen laajuus ja nopeus eivät riipu ruoan saannista. Vatsan happamalla ympäristöllä ei ole tuhoavaa vaikutusta. Absoluuttinen hyötyosuus on annoksesta riippuvainen ja on 75–90%.

500 mg: n kerta-annoksen jälkeen _Cmax on 6-11 mg / l ja havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. 17% sitoutuu plasman proteiineihin.

Amoksisilliini ylittää histohematogeeniset esteet, lukuun ottamatta muuttumattomia veri-aivoja. Se jakautuu hyvin kudoksiin: suurina pitoisuuksina se muodostuu veriplasmassa, keuhkopussin ja vatsakalvonesteissä, keuhkoputken eritteissä (jakautuminen on heikkoa märkivissä keuhkoputkien eritteissä), ysköksessä, keuhkokudoksessa, virtsassa, suolen limakalvossa, sappirakossa (normaalilla maksan toiminnalla), rasvoilla kudokset, luut, välikorvan neste (tulehduksen yhteydessä), ihon rakkuloiden sisältö, eturauhanen, naisten sukuelimet. Tunkeutuu istukan läpi pieninä määrinä äidinmaitoon. Amoksisilliiniannoksen suurentamisen yhteydessä havaitaan suhteellinen konsentraation kasvu kudoksissa ja elimissä. Sappeen pitoisuus on 2–4 korkeampi kuin plasmassa. Amoksisilliinin pitoisuus lapsivesi- ja napanuorassa on 25–30% raskaana olevan naisen veriplasman pitoisuudesta. Pieninä määrinä amoksisilliini erittyy äidinmaitoon.

Lääke tunkeutuu huonosti veri-aivoesteeseen. Aivokalvontulehdusta (aivokalvontulehdus) sairastavilla potilailla aineen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on noin 20% plasmatasosta.

Noin 7-25% amoksisilliiniannoksesta käy läpi biotransformaation, mikä johtaa inaktiivisen penisillihapon muodostumiseen.

Se erittyy: maksassa - 10–20%, munuaisissa - 50–70%, pääasiassa muuttumattomana tubulaarisen erityksen (80%) ja glomerulusten suodatuksen (20%) avulla. T _½ on 1–1,5 tuntia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 15 ml / min] T _½ nousee 5–20 tuntiin Lääke erittyy hemodialyysin aikana.

Lansopratsoli

Se imeytyy nopeasti ja hyvin maha-suolikanavasta. Biologinen hyötyosuus on 80–90%. Ruoan samanaikainen nauttiminen imeytyminen ja hyötyosuus puolittuvat, mutta lansopratsolin estovaikutus mahalaukun eritykseen ei muutu ruoan saannista riippumatta. Imeytymistä voidaan hidastaa maksakirroosilla.

C _max ja AUC (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue) ovat suunnilleen verrannollisia. Kun lääke otetaan 30 minuuttia aterian jälkeen, molemmat farmakokineettiset parametrit laskevat 50%. Ruokalla ei ole merkittävää vaikutusta, kun se otetaan ennen ateriaa.

Plasman proteiinit sitovat 97% annoksesta, yhteys voi heikentyä 1-1,5% munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Lansopratsolin ottamisen jälkeen 30 mg: n annoksena _Cmax on 0,75–1,15 mg / l ja saavutetaan 1,5–2 tunnissa Lääke tunkeutuu hyvin kudoksiin, mukaan lukien mahalaukun solut. Jakautumistilavuus on 0,5 l / kg.

Lansopratsoli metaboloituu aktiivisesti ensimmäisen maksakierron aikana. Se muunnetaan biotransformoituneena isoentsyymin CYP2C19 ja mahdollisesti CYP3A4: n vaikutuksesta, minkä seurauksena muodostuu metaboliitteja, joista kaksi esiintyy plasmassa merkittävinä määrinä - sulfinyylihydroksylaatti ja sulfonijohdannainen, jotka ovat passiivisia. Parietaalisolujen tubulusten happamassa ympäristössä lääke muunnetaan biotransformaatioksi kahdeksi aktiiviseksi metaboliitiksi, mutta niitä ei löydy systeemisestä verenkierrosta.

Ensimmäisen 30 mg: n lansopratsoliannoksen jälkeen mahalaukun mehun pH nousee 1-2 tunnissa. Kun lääkettä käytetään 30 mg: n annoksena useita kertoja päivässä, tämä indikaattori nousee ensimmäisen tunnin kuluttua antamisesta. Vaikutus jatkuu yli 24 tuntia. Kloorivetyhapon erityksen taso palautuu normaaliksi 2–4 päivässä useiden lansopratsoliannosten lopettamisen jälkeen.

T _½ on 1-2 tuntia, vanhuudessa se nousee 1,9–2,9 tuntiin, maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla jopa 3,2–7,2 tuntiin.

Lääke erittyy kehosta lansopratsolisulfonin ja hydroksyyliantsopratsolin muodossa: sappeen - ⅔, munuaisiin - 14–23%. Munuaisten vajaatoiminnassa erittymisen nopeus ja suuruus eivät muutu merkittävästi.

Käyttöaiheet

Lancid Kit on tarkoitettu mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon, mukaan lukien Helicobacter pylori -infektion hävittäminen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

sakkaroosin / isomaltaasin puute, fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
vaikea maksan vajaatoiminta samanaikaisesti munuaisten vajaatoiminnan kanssa;
historia ruoansulatuskanavan sairauksista, erityisesti antibioottien käyttöön liittyvä koliitti;
porfyria;
heinänuha;
keuhkoputkien astma;
atooppinen ihottuma;
Tarttuva mononukleoosi;
lymfosyyttinen leukemia;
kolestaattinen keltaisuus / hepatiitti klaritromysiinin kanssa;
hypokalemia;
QT-ajan pidentyminen, kammioarytmia tai kammiotakykardia historian "piruettissa";
raskauden ja imetyksen ajanjakso;
ikä enintään 18 vuotta;
seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö: terfenadiini, pimotsidi, sisapriidi, astemitsoli, torajyväalkaloidit (esim. ergotamiini, dihydroergotamiini), oraalinen midatsolaami, HMG-CoA-reduktaasin estäjät (statiinit), jotka metaboloituvat suurelta osin isoentsyymin CYP3A4 (lovastatiini) avulla simvastatiini) sekä kolkisiini potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta;
yliherkkyys jollekin Lancid Kit -pakkauksen komponentille, penisilliinille, makrolidille, karbapeneemille tai kefalosporiinille.

Suhteellinen (Lancid Kit -sarjaa tulee käyttää varoen):

myasthenia gravis;
historia verenvuotoa;
kohtalainen tai vaikea maksan / munuaisten vajaatoiminta;
vaikea bradykardia (alle 50 lyöntiä / min), vaikea sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus;
hypomagnesemia;
allergiset reaktiot, mukaan lukien historia;
vanhusten ikä;
klopidogreelin, bentsodiatsepiinien (laskimonsisäinen midatsolaami, triatsoli, alpratsolaami), CYP3A4-isoentsyymin välityksellä metaboloituvien kalsiumkanavasalpaajien (esimerkiksi amlodipiini, verapamiili, diltiatseemi) samanaikainen käyttö;
tarve käyttää lääkkeitä, jotka metaboloituvat CYP3A-isoentsyymin kautta (epäsuorat antikoagulantit, syklosporiini, takrolimuusi, metyyliprednisoloni, disopyramidi, karbamatsepiini, sildenafiili, kinidiini, omepratsoli, rifabutiini, silostatsoli, vinblastiini);
isoentsyymiä CYP3A4 indusoivien lääkkeiden (esimerkiksi karbamatsepiini, rifampisiini, fenobarbitaali, fenytoiini, mäkikuisma) yhdistetty käyttö;
samanaikainen hoito luokan IA rytmihäiriölääkkeillä (kinidiini, prokainamidi) ja luokan III (dofetilidi, amiodaroni, sotaloli) kanssa.

Lancid Kit, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lancid Kit tulee ottaa suun kautta ennen ateriaa, yksi klaritromysiinitabletti (500 mg), 2 kapselia amoksisilliinia (1000 mg) ja 1 kapseli lansopratsolia (30 mg) kahdesti päivässä, aamulla ja illalla. Tabletit ja kapselit tulee niellä kokonaisina murskaamatta tai pureskelematta, juomalla runsaasti vettä.

Hoitojakso on 7 päivää, tarvittaessa kesto pidennetään 14 päivään.

Sivuvaikutukset

Lancid Kitin haittavaikutuksista ei ole tietoa. Kullekin lääkkeen vaikuttavalle aineelle ominaiset haittavaikutukset kuvataan alla. Esiintymistiheyden mukaan ne luokitellaan seuraavasti: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 - <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 - <1/100, harvoin - ≥ 1/10 000 enintään <1/1000, hyvin harvoin - <1/10 000, esiintymistiheyttä ei tunneta - käytettävissä olevien tietojen perusteella ei ole mahdollista arvioida haittavaikutusten esiintyvyyttä.

Klaritromysiini

maha-suolikanavasta: usein - vatsakipu, pahoinvointi, dyspepsia, ripuli, oksentelu; harvoin - suun kuivuminen, suutulehdus, ilmavaivat, turvotus, röyhtäily, ummetus, kielitulehdus, gastriitti, gastroesofageaalinen refluksitauti, proktalgia; taajuus tuntematon - kielen ja hampaiden värimuutokset, akuutti haimatulehdus;
maksasta ja sappiteestä: usein - epätyypillinen toiminnallinen maksatesti; harvoin - kolestaasi, gamma-glutamyylitransferaasin, aspartaattiaminotransferaasin ja alaniiniaminotransferaasin lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti; taajuutta ei tunneta - maksasolujen keltaisuus, maksan vajaatoiminta;
munuaisista ja virtsateistä: hyvin harvoin - interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: harvoin - ruokahalun heikkeneminen, ruokahaluttomuus; taajuus tuntematon - hypoglykemia;
immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyysreaktiot; taajuus tuntematon - anafylaktiset reaktiot;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - sydämentykytys, QT-ajan pidentyminen elektrokardiogrammissa; taajuus tuntematon - verenvuoto, epätavallinen verenvuoto, kammiotakykardia, piruettikammiotakykardia, kammiovärinä ja fibrillaatio;
hengityselimistä: harvoin - nenäverenvuoto;
verestä ja imukudoksesta: harvoin - trombosytemia, neutropenia, eosinofilia, leukopenia; taajuutta ei tunneta - trombosytopenia, agranulosytoosi;
hermostosta: usein - päänsärky, makumuutos (dysgeusia); harvoin - uneliaisuus, huimaus, vapina, tajunnan menetys; taajuus tuntematon - hajuhäiriö tai menetys, maun menetys, parestesia, kouristukset;
psyyken puolelta: usein - unettomuus; harvoin - hermostuneisuus, ahdistuneisuus; taajuus tuntematon - desorientaatio, sekavuus, aistiharhat, mania, painajaiset, depersonalisaatio, psykoosi, masennus;
tuki- ja sidekudoksesta: harvoin - lihaskouristukset, lihaskipu; taajuus tuntematon - myasthenia graviksen, myopatian, rabdomyolyysin lisääntyneet oireet;
tarttuvat ja loistaudit: harvoin - superinfektion kehittyminen (lääkkeen pitkäaikaisella tai toistuvalla käytöllä), gastroenteriitti, kandidiaasi, emättimen infektiot taajuus tuntematon - erythrasma, erysipelas, pseudomembranoottinen koliitti;
ihon ja ihonalaiskudosten kohdalla: usein - ihottumat, lisääntynyt hikoilu; harvoin - makulopapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma, kutina; taajuus tuntematon - akne, huumeiden ihottuma, johon liittyy eosinofiliaa ja systeemisiä ilmenemismuotoja, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), Shenlein-Henoch purpura;
kuuloelimestä sekä labyrintin häiriöt: harvoin - ääni / korvien soiminen, kuulovamma, huimaus; taajuus tuntematon - kuulon heikkeneminen (häviää lääkkeen lopettamisen jälkeen)
laboratorioparametrit: harvoin - veren laktaattidehydrogenaasin ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus; hyvin harvoin - hyperkreatininemia; taajuutta ei tunneta - virtsan värin muutos, bilirubiinipitoisuuden nousu, protrombiiniajan kasvu, kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) nousu;
muut: harvoin - rintakipu, heikkous, kuume, vilunväristykset, huonovointisuus, voimattomuus.

Amoksisilliini

maha-suolikanavasta: usein - ruokahaluttomuus, pehmeät ulosteet, ripuli, ilmavaivat, suun kuivuminen, suun limakalvon ihottuma, makuaistin vääristyminen, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - hampaiden kiillon tummuminen; hyvin harvoin - musta "karvainen" kieli, pseudomembranoottinen koliitti;
maksasta ja sappiteistä: harvoin - maksan transaminaasien aktiivisuuden palautuva lisääntyminen; harvoin - kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti;
munuaisten puolelta: harvoin - kristalluria, akuutti interstitiaalinen nefriitti;
hermostosta: harvoin - päänsärky; harvoin - unettomuus, ahdistuneisuus, käyttäytymisen muutos, levottomuus, hyperkinesia, huimaus, sekavuus, ataksia, masennus, perifeerinen neuropatia; potilailla, joilla on aivokalvontulehdus, epilepsia ja munuaisten vajaatoiminta, kouristukset;
immuunijärjestelmästä: harvoin - allerginen purppura, seerumitauti, kurkunpään turvotus, anafylaktinen reaktio;
veren ja imusuoniston puolelta: harvoin - hemolyyttinen anemia, eosinofilia; hyvin harvoin - palautuva protrombiiniajan ja verenvuotoajan nousu, pansytopenia, trombosytopenia, neutropenia, anemia, agranulosytoosi, granulosytopenia, leukopenia, myelosuppressio;
ihon ja ihonalaiskudosten kohdalla: usein - kutina, ihottumat, nokkosihottuma; harvoin - hilseilevä ja rakkulainen dermatiitti, polymorfinen eksudatiivinen punoitus, angioedeema, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
tarttuvat ja loistaudit: harvoin - suun limakalvon kandidiaasi, superinfektion kehittyminen, emättimen kandidiaasi;
muut: harvoin - huumeiden kuume.

Lansopratsoli

maha-suolikanavasta: usein - suun tai kurkun kuivuminen, ummetus, ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu; harvoin - kielitulehdus, heikentynyt makuaistimukset, ruokatorven kandidiaasi, haimatulehdus; hyvin harvoin - koliitti, suutulehdus;
maksasta ja sappiteistä: usein - maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus; harvoin - keltaisuus, hepatiitti; hyvin harvoin - hyperbilirubinemia;
munuaisista ja virtsateistä: harvoin - interstitiaalinen nefriitti;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: harvoin - ruokahaluttomuus; taajuus tuntematon - hypomagnesemia;
immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin - anafylaktinen sokki;
hengityselimistä: harvoin - nuha, nielutulehdus, yskä, flunssan kaltainen oireyhtymä, ylähengitystieinfektio;
tuki- ja sidekudoksesta: harvoin - ranteen, lonkan tai selkärangan murtuma, lihaskipu, nivelkipu;
hermostosta: usein - päänsärky, huimaus; harvoin - uneliaisuus, ahdistuneisuus, parestesia, huimaus, vapina;
psyyken puolelta: harvoin - masennus; harvoin - sekavuus, aistiharhat, unettomuus;
veri- ja imukudosjärjestelmästä: harvoin - leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia; harvoin - anemia; hyvin harvoin - pansytopenia, agranulosytoosi;
sukupuolielimistä ja maitorauhasesta: harvoin - gynekomastia, impotenssi;
näköelimen puolelta: harvoin - näköhäiriöt;
ihosta ja ihonalaisista kudoksista: usein - kutina, nokkosihottuma, ihottumat; harvoin - valoherkistyminen, hiustenlähtö, purppura, petekiat, punoituspolymorfismi, angioedeema; hyvin harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus;
laboratorioparametrit: hyvin harvoin - hyponatremia, lisääntynyt triglyseridi- ja kolesterolitaso;
muut: usein - heikkous; harvoin - turvotus; harvoin - lisääntynyt hikoilu, kuume.

Yliannostus

Lancid Kit -pakkauksessa esiintyvät klaritromysiinin yliannostusoireet: vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, sekavuus. Hoito: mahahuuhtelu ja ylläpitohoito. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehottomia.

Yliannostusoireet, jotka johtuvat amoksisilliinin esiintymisestä lääkkeessä: kristalluria, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino (ripulin ja oksentelun seuraus). Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen, suolaliuoslaksatiivien ja lääkkeiden saanti veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi. Hemodialyysiä voidaan käyttää amoksisilliinin poistamiseen kehosta.

Lansopratsolin yliannostustapauksia ei ole kuvattu.

erityisohjeet

Jokainen Lancida-paketin läpipainopakkaus on suunniteltu yhden päivän hoitoon, pakkaus (7 läpipainopakkausta) - yhdelle 7 päivän kurssille.

Ennen lääkkeen ottamista potilas on tutkittava pahanlaatuisen prosessin (etenkin mahahaavan kanssa) poissulkemiseksi, koska haavojen vastainen hoito voi peittää oireet ja sen seurauksena viivästyttää oikea-aikaista diagnoosia.

Klaritromysiini

Antibioottien pitkäaikaisen käytön vuoksi on mahdollista muodostaa pesäkkeitä, joissa on lisääntynyt määrä epäherkkejä mikro-organismeja. Jos superinfektio kehittyy, määrätään asianmukainen hoito.

Ristiresistenssin mahdollinen kehittyminen klaritromysiinille, muille makrolidiantibiooteille, klindamysiinille ja linkomysiinille.

Akuuttien yliherkkyysreaktioiden (eosinofiliaa ja systeemisiä oireita aiheuttava lääkeihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, anafylaksia, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Schönlein-Genoch purpura) kehittyminen Lancid Kit -hoito on lopetettava välittömästi ja asianmukainen hoito on aloitettava.

On tunnettuja tapauksia maksan toimintahäiriöiden (myös vakavien) kehittymisestä klaritromysiinin käytön aikana. Se on yleensä palautuva, mutta vaatii antibioottihoidon keskeyttämisen. Jos potilaalla on vakavia sairauksia tai tiettyjä lääkkeitä annetaan samanaikaisesti, kuolemaan johtavan maksan vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista. Potilaita tulee varoittaa tarpeesta hakeutua lääkäriin, jos heillä on hepatiitin oireita, kuten vatsan arkuus palpatoinnin aikana, tumma virtsa, ruokahaluttomuus, keltaisuus.

Potilaiden, joilla on krooninen maksasairaus Lancid Kit -hoidon aikana, on seurattava säännöllisesti veriplasman entsyymejä.

Kuten kaikki antibakteeriset aineet, klaritromysiini voi aiheuttaa pseudomembranoottista koliittia eri vaikeusasteilla, lievästä hengenvaaralliseen. Antibiootti voi vaikuttaa normaaliin suoliston mikroflooraan, mikä lisää Clostridium difficile -kasvua. Kun potilaalle kehittyy ripuli, Clostridium difficile pseudomembranoottista koliittia tulee aina epäillä, ellei toisin ole määritetty. Tässä suhteessa antibioottihoidon aikana ja kahden kuukauden kuluessa sen päättymisestä on varmistettava potilaan huolellinen lääketieteellinen valvonta.

Klaritromysiiniä tulee käyttää varoen hypomagnesemian, vaikean sydämen vajaatoiminnan, vaikean bradykardian, iskeemisen sydänsairauden, luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä. Kaikissa näissä tapauksissa on välttämätöntä seurata elektrokardiogrammaa QT-ajan pitenemisen varalta.

Myasthenia graviksen oireiden paheneminen on tunnettua klaritromysiiniä saavilla potilailla.

Varfariinia tai muita epäsuoria antikoagulantteja käytettäessä protrombiiniaikaa ja INR-arvoja on seurattava.

Amoksisilliini

Tapauksia vakavien yliherkkyysreaktioiden kehittymisestä penisilliinille, joskus kuolemaan johtavia, on kuvattu. Niiden esiintymisriski on suurin potilailla, joilla on aiemmin ollut samanlaisia reaktioita. Tässä suhteessa ennen amoksisilliinin määräämistä lääkärin tulee kerätä potilaan yksityiskohtainen historia yliherkkyysreaktioista penisilliinille, kefalosporiinille tai muulle allergeenille. Jos antibioottihoidon aikana ilmenee allergisia reaktioita, lääkitys tulee lopettaa ja ryhtyä välittömästi tarvittaviin toimenpiteisiin, joihin voi sisältyä adrenaliinin anto, laskimonsisäiset glukokortikosteroidit, happihoito ja hengitysteiden hallinta (tarvittaessa intubaatio).

Amoksisilliinia ei suositella käytettäväksi, jos potilaalla epäillään olevan tarttuvaa mononukleoosia, koska tuhkarokkimaisen ihottuman riski on suuri, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Antibioottia tulee käyttää varoen allergisen diateesin, keuhkoputkien astman ja myös antibioottihoidon aiheuttaman paksusuolitulehduksen anamneettisten tietojen yhteydessä.

Lääkkeen pitkittyneellä käytöllä on mahdollisuus herkkien mikro-organismien liiallisesta lisääntymisestä.

Lancid Kit -sarjan käytön aikana on suositeltavaa tarkistaa ajoittain hematopoieesin, maksan ja munuaisten toiminta. Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, elinten toimintaa on seurattava säännöllisesti. Munuaisten toiminnallisten häiriöiden yhteydessä amoksisilliiniannosta tulisi pienentää heikentymisasteen mukaan.

On tarpeen ottaa huomioon superinfektion todennäköisyys (yleensä Candida-suvun sienien tai Pseudomonas spp. -Bakteerin bakteerien aiheuttama), mikä edellyttää antibiootin peruuttamista ja asianmukaista hoitoa.

Jos ripuli jatkuu jonkin aikaa, pseudomembranoottisen koliitin, antibioottien aiheuttaman taudin, joka voi olla hengenvaarallinen, kehittymistä on aina epäiltävä. Sen pääoireita ovat: vetiset ulosteet sekoitettuna limaan ja vereen, kolikkomaiset tai tylsät vatsakivut, kuume ja joskus tenesmus (vetämällä, leikkaamalla, polttamalla kivut peräsuolessa). Kun kuvatut oireet ilmaantuvat, amoksisilliini on lopetettava ja erityinen hoito on aloitettava kiireellisesti (esimerkiksi vankomysiinin käyttö). Ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa vähentävien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

Pienennetyllä virtsanerityksellä lääke voi aiheuttaa kristalluriaa. Tästä syystä on tärkeää juoda tarpeeksi nesteitä ja ylläpitää riittävä virtsaneritys Lancid Kitin käytön aikana. Kolangiitin ja kolekystiitin kanssa lääkettä voidaan määrätä vain lievällä taudinasteella ja ilman samanaikaista kolestaasia.

Amoksisilliini erittyy elimistöstä suurina määrinä virtsaan, minkä seurauksena voidaan saada vääriä positiivisia tuloksia virtsan glukoosipitoisuutta määritettäessä (esimerkiksi suoritettaessa Benedict-testi tai Fehlingin testi). Jos virtsan glukoositesti vaaditaan, on käytettävä glukoosioksidaasimenetelmää.

Amoksisilliini aiheuttaa joskus epäspesifistä albumiinin ja immunoglobuliinien sitoutumista punasolujen kalvoon, mikä voi johtaa väärään positiiviseen reaktioon Coombsin testiä suoritettaessa.

Varfariinia tai muita epäsuoria antikoagulantteja saavilla potilailla protrombiiniaikaa ja INR-arvoja on seurattava amoksisilliinin käytön aikana ja sen peruuttamisen jälkeen.

Antibiootti voi vähentää estrogeenia sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta. On suositeltavaa käyttää luotettavaa ylimääräistä ehkäisymenetelmää sen käytön aikana.

Hoidon aikana ei pidä käyttää alkoholijuomia.

Amoksisilliinin pitkäaikaisessa käytössä levoriinin, nystatiinin tai muiden sienilääkkeiden samanaikainen käyttö on välttämätöntä.

Lansopratsoli

Protonipumpun estäjien pitkäaikainen käyttö lisää todennäköisyyttä sairastua infektioihin (mukaan lukien kampylobakteeri, Salmonella ja Clostridium difficile) sekä murtumiin naisilla vaihdevuosien aikana.

Ennen lääkkeen määräämistä ruoansulatuskanavan ylemmän verenvuodon estämisen hyötyjä tulisi verrata hengityslaitteeseen liittyvän keuhkokuumeen mahdolliseen riskiin.

Varfariinia tai muita epäsuoria antikoagulantteja saavilla potilailla protrombiiniaikaa ja INR-arvoja on seurattava.

Hoidon aikana ei pidä käyttää alkoholijuomia.

Jos lansopratsolin käytön kestoa koskevia suosituksia noudatetaan, vieroitusoireita ja "hapon palautumista" ei havaita.

Lansopratsolin vaikutus riippuu geneettisestä polymorfismista CYP2C19. Hitailla metaboloijilla (PM-tyyppi) olevilla potilailla lääkkeen vaikutus on voimakkaampi, Helicobacter pylorin hävittäminen saavutetaan huomattavasti todennäköisemmin kuin potilailla, jotka ovat nopeita metaboloijia (homEM-tyypin), jopa klaritromysiiniresistenssin läsnä ollessa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lancid Kit voi aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta ja heikkoutta. Hoidon aikana tulee noudattaa varotoimia ajaessasi autoa ja harjoittamalla muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät huomion keskittymistä ja reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lancid Kit on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lapsuuden käyttö

Lääkettä ei käytetä pediatriassa (alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon).

Munuaisten vajaatoiminta

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, joka esiintyy vakavan maksan vajaatoiminnan taustalla.

Varovaisuutta noudattaen Lancid Kit -sarjaa tulee käyttää kohtalaiseen tai vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla vaikea maksan vajaatoiminta esiintyy samanaikaisesti munuaisten vajaatoiminnan kanssa.

Lancid Kit -sarjaa tulee käyttää varoen kohtalaiseen tai vaikeaan maksan vajaatoimintaan.

Käyttö vanhuksille

Vanhuudessa Lancid Kit -sarjaa tulee käyttää varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Klaritromysiini

Klaritromysiinin kliinisesti merkittävä vuorovaikutus bentsodiatsepiinien kanssa, joiden erittyminen ei riipu CYP3A4-isoentsyymeistä (esim. Tematsepaami, nitratsepaami, loratsepaami), on epätodennäköistä.

Seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö vaatii varovaisuutta: epäsuorat antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), valproiinihappo, disopyramidi, syklosporiini, karbamatsepiini, omepratsoli, vinblastiini, metyyliprednisoloni, silostatsoli, fenytoiini, rifabutiini, kinidinastroliini, takofimiini, sildenafiili, koska ne metaboloituvat muiden sytokromi P _450- isoentsyymien kautta. Lääkeaineiden annosta on säädettävä ja pitoisuuksia plasmassa on seurattava.

Klaritromysiinin käyttö on vasta-aiheista midatsolaamin, triatsolaamin, alpratsolaamin, pimotsidin, terfenadiinin, sisapridin, astemitsolin, ergotamiinin ja muiden torajyväalkaloidien käytön aikana.

Mahdolliset huumeiden yhteisvaikutukset, jotka on otettava huomioon:

muut makrolidiantibiootit, klindamysiini, linkomysiini: ristiresistenssin mahdollinen kehittyminen;
torajohdannaiset (ergotamiini, dihydroergotamiini): on olemassa riski kehittää akuutti ergotamiinimyrkytys (ilmenee oireina, kuten perverssiherkkyys, vaikea perifeerinen vasospasmi, raajojen ja muiden kudosten iskemia, keskushermosto mukaan lukien);
HMG-CoA-reduktaasin estäjät (simvastatiini, lovastatiini): Rabdomyolyysiä on kuvattu harvoin;
lääkkeet, jotka metaboloituvat pääasiassa CYP3A-isoentsyymien kautta, ja CYP3A4-isoentsyymin (itrakonatsoli) estäjät: keskimääräinen pitoisuuksien nousu on mahdollista, minkä seurauksena terapeuttiset ja sivuvaikutukset voivat lisääntyä tai pitkittyä
triatsolaami: on mahdollista vähentää sen puhdistumaa ja lisätä farmakologisia vaikutuksia (mukaan lukien uneliaisuuden ja sekavuuden kehittyminen);
digoksiini: sen pitoisuus plasmassa voi nousta (valvontaa tarvitaan digitaliksen päihtymisen ja mahdollisesti tappavien rytmihäiriöiden kehittymisen välttämiseksi);
atatsanaviiri, ritonaviiri ja muut proteaasin estäjät: plasmapitoisuudet lisääntyvät keskenään (klaritromysiiniä ei tässä tapauksessa voida käyttää yli 1000 mg: n vuorokausiannoksina);
flukonatsoli 200 mg: n annoksena (jos klaritromysiiniä käytetään samanaikaisesti 1000 mg: n vuorokausiannoksella): klaritromysiinin AUC: n ja tasapainopitoisuuden nousu on mahdollista vastaavasti 18 ja 33% (annoksen muuttaminen ei ole tarpeen);
etraviriini: klaritromysiinin pitoisuus pienenee, mutta sen aktiivisen metaboliitin pitoisuus kasvaa;
verapamiili: on mahdollista alentaa verenpainetta, kehittyä bradyarytmia ja maitohappoasidoosi;
suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet, insuliini: on olemassa hypoglykemian riski (verensokeria on tarpeen säätää);
jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa glukoosipitoisuuden laskua (pioglitatsoni, rosiglitatsoni, repaglinidi, nateglinidi): CYP3A-isoentsyymin esto klaritromysiinillä on mahdollista, mikä johtaa hypoglykemiaan (glukoosipitoisuuden huolellinen seuranta on tarpeen);
sytokromi P _{450: n} induktorit (rifabutiini, rifampisiini, rifapentiini, nevirapiini, efavirentsi): klaritromysiinin pitoisuus plasmassa pienenee, sen terapeuttinen vaikutus vähenee, aktiivisen metaboliitin 14 (R) -hydroksisyklaritromysiinin pitoisuus kasvaa;
tsidovudiini: sen tasapainotason lasku on mahdollista (lääkkeiden annosta on muutettava);
astemitsoli, terfenadiini, pimotsidi, sisapridi: niiden plasmapitoisuudet voivat nousta, mikä johtaa QT-ajan pidentymiseen ja sydämen rytmihäiriöiden (mukaan lukien kammiovärinä tai -värinä, fibrillaatio, kammiopariskysmainen takykardia, tyypin polymorfinen kammiotakykardia) kehittymiseen. Samanlaiset vuorovaikutukset ovat mahdollisia sytokromi P _{450 -järjestelmän} isoentsyymin välityksellä metaboloituvien lääkkeiden (esimerkiksi valproiinihappo, teofylliini, fenytoiini) käytön yhteydessä (veren lääkepitoisuuksien hallinta ja elektrokardiogramman seuranta vaaditaan);
sakinaviiri pehmeissä gelatiinikapseleissa, 1200 mg 3 kertaa päivässä (samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa 1000 mg: n vuorokausiannoksena): sakinaviirin AUC-arvoa ja tasapainopitoisuutta voidaan nostaa 177% ja tasapainopitoisuutta 187%, klaritromysiinia - 40% (lyhyellä lääkehoidolla ilmoitetuissa annoksissa) jälkimmäistä ei tarvitse korjata);
tolterodiini: sen vaikutus lisääntyy potilailla, joilla on matala CYP2D6-isoentsyymin aktiivisuus (annoksen pienentäminen voi olla tarpeen);
kolkisiini (CYP3A: n ja P-glykoproteiinin substraatti): sen vaikutus voi voimistua (potilaiden huolellinen tarkkailu on tarpeen kolkisiinin toksisen vaikutuksen oireiden kehittymiseksi).

Amoksisilliini

fenyylibutatsoni, oksifenbutatsoni, allopurinoli, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, diureetit ja muut tubulaarista eritystä estävät lääkkeet: amoksisilliinin pitoisuus plasmassa pienenee;
bakteriostaattiset lääkkeet (kloramfenikoli, sulfonamidit, linkosamidit, makrolidit, tetrasykliinit): havaitaan antagonistinen vaikutus;
bakterisidiset antibiootit (mukaan lukien rifampisiini, vankomysiini, aminoglykosidit ja kefalosporiinit): sillä on synergistinen vaikutus;
metotreksaatti: sen puhdistuma pienenee ja myrkyllisyys lisääntyy (plasman pitoisuutta on seurattava huolellisesti);
probenesidi: amoksisilliinin erittyminen munuaisten kautta vähenee, pitoisuus plasmassa ja sapessa kasvaa;
digoksiini: sen imeytymisajan piteneminen on mahdollista (annoksen säätäminen voi olla tarpeen);
metronidatsoli: sivuvaikutukset, kuten ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, ummetus, ripuli, epigastrinen kipu, ruokahaluttomuus, oksentelu, harvinaisissa tapauksissa - hematopoieettiset häiriöt, keltaisuus, interstitiaalinen nefriitti;
estrogeenit, progesteronit: niiden plasmapitoisuus pienenee, minkä vuoksi ehkäisyvaikutuksen lasku on mahdollista (on tarpeen käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä);
epäsuorat antikoagulantit: niiden vaikutus paranee, veren hyytymisaika pitenee (annoksen säätäminen voi olla tarpeen);
allopurinoli: lisääntynyt ihottuman riski;
askorbiinihappo: amoksisilliinin imeytyminen paranee;
glukosamiini, aminoglykosidit, laksatiivit, antasidit, ruoka: amoksisilliinin imeytyminen hidastuu ja vähenee.

Lansopratsoli

Muiden lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä on pidettävä mielessä, että lansopratsoli:

yhteensopiva varfariinin, propranololin, indometasiinin, prednisolonin, fenytoiinin, diatsepaamin, ibuprofeenin, oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa;
hidastaa maksassa metaboloituvien lääkkeiden erittymistä mikrosomihapetuksella (mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit, diatsepaami ja fenytoiini);
estää rautasuolojen, itrakonatsolin, digoksiinin, ampisilliinin, ketokonatsolin imeytymisen;
vähentää teofylliinin puhdistumaa 10%;
hidastaa lääkkeiden pH-riippuvaa imeytymistä heikkojen happojen ryhmästä;
nopeuttaa lääkkeiden imeytymistä perusryhmästä;
hidastaa syanokobalamiinin imeytymistä;
nostaa takrolimuusin (isoentsyymin CYP3A4 ja P-glykoproteiinin substraatti) pitoisuutta plasmassa 81%: iin (plasman pitoisuuksien säätö on tarpeen);
vähentää merkittävästi atatsanaviirin (vasta-aiheinen yhdistelmä) C _max- ja AUC-arvoja;
lisää atorvastatiinin, lovastatiinin, simvastatiinin myotoksisuuden riskiä (potilaiden tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa).

Muiden lääkkeiden vaikutus lansopratsoliin:

antasidit vähentävät ja hidastavat imeytymistä (annosten välillä on oltava 1-2 tunnin välein);
fluvoksamiini (isoentsyymin CYP2C19 estäjä) nostaa plasman pitoisuutta 4 kertaa;
Mäkikuisma, rifampisiini (isoentsyymien CYP3A4 ja CYP2C19 induktorit) voi vähentää merkittävästi plasman pitoisuutta;
sukralfaatti vähentää biologista hyötyosuutta 30% (annosten välillä on noudatettava 30-40 minuutin välein);
ritonaviiri (CYP2C19: n substraatti ja estäjä) voi sekä lisätä että vähentää AUC: tä (lansopratsolin annoksen muuttaminen ja terapeuttisten ja mahdollisten sivuvaikutusten hallinta vaaditaan);
imatinibi lisää haittavaikutusten riskiä, erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikeita allergisia reaktioita (johtuen mahdollisista yhteisvaikutuksista CYP3A4: n kautta).

Antiretroviraalisten lääkkeiden (atatsanaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri), ketokonatsolin, kefpodoksiimin, posakonatsolin, itrakonatsolin, ampisilliinin, kefuroksiimin samanaikaisen käytön yhteydessä on tarpeen hallita niiden vaikutuksia ja resistenssin kehittymisen oireita.

Yhdistämällä klopidogreeli, toistuvan sydäninfarktin riski sekä sairaalahoito aivohalvauksen, epävakaan angina pectoris, sydänkohtaus, toistuva revaskularisaatio kasvaa, joten on suositeltavaa välttää sen yhdistämistä lansopratsolin kanssa. Jos on ehdottoman välttämätöntä käyttää lääkkeitä yhdessä, on tarpeen varmistaa potilaiden tarkka seuranta.

Lansopratsolia ei ole suositeltavaa määrätä HIV-tartunnan saaneille potilaille, jotka käyttävät antiretroviruslääkkeitä. Jos samanaikainen käyttö on välttämätöntä, on noudatettava 12 tunnin annosten väliä, kun taas lansopratsolin annos ei saa ylittää 30 mg.

Analogit

Lancid Kitin analogit ovat Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arviot tuotteesta Lancid Kit

Katsausten mukaan Lancid Kit on voimakas yhdistelmälääke, jota tulisi käyttää yksinomaan lääkärin ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan, koska sillä on monia vasta-aiheita ja se voi aiheuttaa suuren määrän sivuvaikutuksia. Foorumeilla ja verkkosivustoilla ei ole viestejä, joiden avulla voimme arvioida sen tehokkuutta Helicobacter pylori -bakteereihin nähden. Ei-toivottujen reaktioiden kehittymisestä on kuitenkin valituksia, joiden takia monet potilaat keskeyttivät hoidon, mukaan lukien yleinen huonovointisuus, huimaus, uneliaisuus, katkera maku suussa, pahoinvointi, ruuhkautuminen ja tinnitus, desorientaatio, päänsärky, hengenahdistus, kipu vatsa, ripuli, emättimen kandidiaasi.

Lancid Kitin hinta apteekeissa

Myyntipaikasta riippuen Lancid-paketin hinta voi olla 790–989 ruplaa. per pakkaus 7 läpipainopakkausta, joista jokainen sisältää joukon tabletteja ja kapseleita.