Imuran
Imuran: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 12. Huumeiden vuorovaikutus
- 13. Analogit
- 14. Varastointiehdot
- 15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 16. Arvostelut
- 17. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Imuran
ATX-koodi: L04AX01
Vaikuttava aine: atsatiopriini (atsatiopriini)
Valmistaja: Glaxo Wellcome (Iso-Britannia)
Kuvaus ja kuva päivitetty: 20.11.2018
Imuran on lääke, jolla on kasvainvastainen, sytostaattinen, immunosuppressiivinen vaikutus.
Vapauta muoto ja koostumus
Vapautettujen päällysteisten tablettien annosmuoto (pahvilaatikossa 4 läpipainopakkausta 25 kpl).
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: atsatiopriini - 50 mg;
- apukomponentit: steariinihappo, esigelatinoitu tärkkelys, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti;
- kuori: makrogoli 400, hypromelloosi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Atsatiopriini edistää immunokompetenttien solujen (plasmasolut, lymfosyytit) kasvun ja kehityksen estämistä, vaikuttaa yhteistyöhön perustuvaan immuunivasteeseen (T- ja B-lymfosyytit, makrofagit), estää kantasolujen migraatiota. Suurina annoksina (10 mg / kg) estää granulosyyttien lisääntymistä, aiheuttaa leukopeniaa, estää luuytimen toimintaa.
Farmakokinetiikka
Atsatiopriinilla on hyvin vaihteleva imeytyminen.
Biologinen hyötyosuus on 20%, koska se muuttuu nopeasti 6-merkaptopuriiniksi (jälkimmäisen hyötyosuus on 60%).
Aineen suurin pitoisuus saavutetaan 2 tunnissa. Luo suuria pitoisuuksia suoliston kudoksissa, maksassa; pernan, keuhkojen, munuaisten ja lihasten taso on yhtä suuri kuin plasma. Puoliintumisaika on 5 tuntia.
Käyttöaiheet
- krooninen aktiivinen hepatiitti;
- krooninen idiopaattinen trombosytopeeninen purppura;
- elinsiirto;
- vaikea nivelreuma;
- dermatomyosiitti;
- systeeminen lupus erythematosus;
- pemphigus vulgaris;
- hemolyyttinen anemia;
- nodulaarinen periarteriitti.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- raskaus ja imetys;
- yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, mukaan lukien 6-merkaptopuriini.
Suhteellinen (Imuran on määrätty lääkärin valvonnassa):
- munuaisten vajaatoiminta;
- maksan vajaatoiminta.
Imuranin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Imuran otetaan suun kautta.
Elimensiirtoon ensimmäisenä hoitopäivänä lääke on määrätty päivittäisenä annoksena enintään 5 mg / kg. Ylläpitoannos on 1-4 mg / kg päivässä ja riippuu hematologisesta sietokyvystä ja kliinisistä indikaatioista. Jopa pienillä annoksilla ylläpitohoito tulisi suorittaa loputtomiin, koska siirteen hylkääminen on mahdollista.
Kun sitä käytetään toistuvan multippeliskleroosin muotoon, Imuranille määrätään 2-3 mg / kg päivässä. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi voidaan tarvita yli vuoden pituinen kurssi. Kahden vuoden hoidon jälkeen taudin etenemistä ei ole aina mahdollista hallita.
Jos Imurania käytetään muihin käyttöaiheisiin, aloitusannos on 1–3 mg / kg päivässä. Se riippuu kliinisestä vaikutuksesta (sitä ei välttämättä saada viikkojen ja kuukausien aikana pääsyn alkamisesta) ja verikaavan muutoksista. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen ylläpitoannos on pienennettävä minimitasolle, jolla vaikutus säilyy. Jos parannusta ei havaita 3 kuukauden kuluessa, Imuran peruutetaan. Tulehduksellisissa suolistosairauksien hoito tulisi suorittaa vähintään 12 kuukautta, ja terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa 3-4 kuukaudessa. Ylläpitoannos on samalla alueella kuin hoitoannos. Se määräytyy sairauden ja potilaan yksilöllisen vasteen perusteella.
Iäkkäät potilaat sekä munuaisten / maksan vajaatoiminta, Imurania määrätään pieninä annoksina. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää hematologisten parametrien hallintaan.
Sivuvaikutukset
Mahdolliset sivureaktiot: myelodepressio (trombosytopenia, leukopenia, anemia), megaloblastinen erytropoieesi ja makrosytoosi, sekundaaristen infektioiden kehittyminen, ruokahaluttomuus, oksentelu / pahoinvointi, lääkekuume, ihottuma, lihaskipu, nivelkipu, kolestaattinen hepatiitti.
Transplantaatiosta kärsivillä voi esiintyä eroosi- ja haavaumavaurioita ja verenvuotoa maha-suolikanavasta, haimatulehdusta, suoliston perforaatiota ja nekroosia; harvinaisissa tapauksissa - aivokalvoreaktiot, akuutti munuaisten vajaatoiminta, akuutit keuhkosairaudet, hemolyyttinen anemia.
Yliannostus
Tietoja ei ole.
erityisohjeet
Atsatiopriinihoidon ensimmäisten 8 viikon aikana tarvitaan viikoittainen CBC.
Yhdistettynä oksi-, allo-, tiopurinoliin annosta tulee pienentää 4 kertaa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ohjeiden mukaan Imurania ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminnan hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Maksan vajaatoiminnan hoito tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa.
Huumeiden vuorovaikutus
Mahdolliset yhteisvaikutukset:
- depolarisoivat lihasrelaksantit: vaikutuksen tehostaminen;
- ei-depolarisoivat lihasrelaksantit: heikentävät vaikutusta;
- oksipurinoli, allopurinoli, tiopurinoli: Imuranin toiminnan voimistuminen.
Analogit
Imuranin analogi on atsatiopriini.
Varastointiehdot
Säilytä valolta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilyvyysaika on 5 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut Imuranista
Imurania koskevat arvostelut ovat harvat, koska lääkettä ei ole saatavana apteekeista.
Imuran-hinta apteekeissa
Imuranin hintaa ei tunneta. Arvioitu hinta analogille - atsatiopriini (50 tablettia 50 mg) - 217-293 ruplaa.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
