Koriongonadotropiini 500, 1000, 1500 Ja 5000 IU - Käyttöohjeet, Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Koriongonadotropiini

Koriongonadotropiini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Huumeiden vuorovaikutus
12. 12. Analogit
13. 13. Varastointiehdot
14. 14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. 15. Arvostelut
16. 16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: koriongonadotropiini

ATX-koodi: G03GA01

Vaikuttava aine: koriongonadotropiini (koriongonadotropiini)

Valmistaja: Moskovan hormonitoimisto (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 342 ruplaa.

Ostaa

Koriongonadotropiini on lääke, jolla on gonadotrooppisia, follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto koriongonadotropiini - lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi lihakseen (i / m) annosteltavaksi: lyofilisoitu melkein valkoinen tai valkoinen jauhe (lasipullossa olevissa pulloissa, 5 injektiopullon läpipainopakkauksissa, joissa on 5 ampullia 1 ml liuotinta, pahvissa) 1 pakkaus).

Yhden pullon koostumus:

• vaikuttava aine: koriongonadotropiini - 500, 1000, 1500 tai 5000 IU (kansainväliset yksiköt);
• apukomponentti: mannitoli (mannitoli) - 20 mg.

Liuotin: 0,9% natriumkloridi-injektioneste, liuos - 1 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Koriongonadotropiinilla on luteinisoiva, follikkelia stimuloiva ja gonadotropinen vaikutus, kun taas luteinisoiva aktiivisuus on suurempi kuin follikkelia stimuloiva.

Lääkkeen vaikuttava aine on ihmisen koriongonadotropiini (hCG), joka on istukan raskauden aikana tuottama gonadotrooppinen hormoni (erittyy munuaisten kautta muuttumattomana). Menetelmä aineen saamiseksi lääkettä varten on uutto virtsasta seuraavalla puhdistuksella.

HCG on välttämätön naisille ja miehille sukusolujen normaaliin kasvuun ja kypsymiseen sekä sukupuolihormonien tuotantoon.

Lääke stimuloi sukupuolielinten ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä. Lisäksi se edistää ovulaatiota ja stimuloi estrogeenin (estradiolin) ja progesteronin synteesiä naisilla ja stimuloi myös spermatogeneesiä, dihydrotestosteronin ja testosteronin tuotantoa miehillä.

Farmakokinetiikka

I / m-annon jälkeen se imeytyy hyvin. Puoliintumisaika on 8 tuntia.

Suurimman plasman hCG-pitoisuuden saavuttaminen veressä havaitaan 4-12 tunnin kuluttua. Koriongonadotropiinin puoliintumisaika on noin 29-30 tuntia, päivittäisessä käytössä voidaan havaita lääkkeen kertymistä.

Koriongonadotropiini erittyy munuaisten kautta. Noin 10–20% annetusta annoksesta löytyy muuttumattomana virtsasta, pääosa erittyy β-ketjun fragmentteina.

Käyttöaiheet

Koriongonadotropiini 1500, 1000 ja 500 IU

Naiset:

• corpus luteumin vaiheen ylläpitäminen;
• amenorrea, anovulatorinen munasarjojen toimintahäiriö.

Miehet ja pojat:

• viivästynyt murrosikä, joka liittyy aivolisäkkeen gonadotrooppisen toiminnan puutteeseen;
• hypogonadotrooppinen hypogonadismi;
• oligoasthenospermia, spermatogeneesin vajaatoiminta, atsoospermia;
• kryptorchidismi, joka ei liity anatomiseen tukkeeseen;
• toiminnallisen Leydig-testin suorittaminen kivesten toiminnan arvioimiseksi hypogonadotrooppisessa hypogonadismissa ennen pitkittyneen stimuloivan hoidon määräämistä;
• poikien cryptorchidismin / anorchismin differentiaalisen diagnostisen testin suorittaminen.

Koriongonadotropiini 5000 IU

Naiset:

• ovulaation indusointi lapsettomuudessa, joka johtuu anovulaatiosta tai follikkelien kypsymishäiriöistä;
• follikkelien valmistelu puhkaisua varten kontrolloiduissa munasarjojen hyperstimulaatio-ohjelmissa (lisäysmenetelmiä varten);
• corpus luteumin vaiheen ylläpitäminen.

Miehet:

• hypogonadotrooppinen hypogonadismi;
• toiminnallisen Leydig-testin suorittaminen kivesten toiminnan arvioimiseksi hypogonadotrooppisessa hypogonadismissa ennen pitkäaikaisen stimuloivan hoidon määräämistä.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• hormoniriippuvainen sukuelinten ja rintasyöpä (diagnosoitu tai epäilty), mukaan lukien munasarjasyöpä, rintasyöpä, kohdun syöpä naisilla ja eturauhassyöpä, miesten rintasyöpä;
• keskushermoston orgaaniset vauriot (hypotalamuksen, aivolisäkkeen kasvaimet);
• syvä laskimotromboflebiitti;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• hyperprolaktinemia;
• ennenaikainen murrosikä pojilla (500, 1000 ja 1500 IU);
• hedelmättömyys, johon ei liity miesten hypogonadotrooppista hypogonadismia;
• alle 3-vuotiaat lapset (500, 1000 ja 1500 IU);
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Muita ehdoton vasta-aiheita lääkkeen käytöstä naisilla:

• verenvuoto tai tiputtaminen tuntemattomasta emättimestä;
• sukupuolielinten epämuodostumat, jotka eivät ole yhteensopivia raskauden kanssa;
• primaarinen munasarjojen vajaatoiminta;
• kohdun fibroidikasvain, joka ei ole yhteensopiva raskauden kanssa;
• historia munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymästä (OHSS) (5000 IU: lle);
• hedelmättömyys, joka ei liity anovulaatioon (esimerkiksi tubal- tai kohdunkaulan synty, 500, 1000 ja 1500 IU);
• munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) (5000 IU: lle);
• raskaus ja imetysaika.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joiden läsnä ollessa koriongonadotropiinin määrääminen edellyttää varovaisuutta):

• tromboosin riskitekijät (raskas henkilökohtainen / sukututkimus, vaikea liikalihavuus, painoindeksi> 30 kg / m ², trombofilia jne.);
• esipuberteettikausi pojilla - annoksilla 500, 1000 ja 15000 IU;
• piilevä tai ilmeinen sydämen vajaatoiminta, heikentynyt munuaisten toiminta, valtimon hypertensio, epilepsia, migreeni, mukaan lukien viitteet näistä sairauksista / tiloista historiassa - miehille;
• keuhkoputkien astma.

Ohjeet koriongonadotropiinin käytöstä: menetelmä ja annostus

Lääke annetaan lihaksensisäisesti hitaasti sen jälkeen, kun liuotin on lisätty alustavasti lyofilisaattiin.

Lääkäri voi säätää annostusohjelmaa erikseen.

Koriongonadotropiini 1000, 500 tai 1500 IU

Naiset:

• anovulatoriset syklit: 2-3 kertaa 2-3 päivän välein, 3000 ME, kuukautiskierron 10-12 päivästä tai 6-7 injektiota - joka toinen päivä, 1500 ME;
• corpus luteumin vaiheen ylläpitäminen: 2-3 injektiota 1500-5000 IU: lla 9 päivän ajan ovulaation tai alkionsiirron jälkeen (esimerkiksi kerran kolmessa päivässä).

Miehet ja pojat:

• hypogonadotrooppinen hypogonadismi: 2-3 kertaa viikossa, 1000–2000 ME. Hedelmättömyystapauksissa voidaan lisäksi määrätä follitropiinia (follikkelia stimuloiva hormoni) sisältävä lääke. Kurssin kesto, jonka aikana spermatogeneesin voidaan odottaa paranevan, on vähintään 3 kuukautta. Huumeiden käytön aikana testosteronikorvaushoito tulee keskeyttää. Parannuksen jälkeen, jotta tulos säilyisi, koriongonadotropiinin riittävän eristetty käyttö;
• viivästynyt murrosikä aivolisäkkeen gonadotrooppisen toiminnan puutteesta johtuen: 2-3 kertaa viikossa, 1500 ME vähintään 6 kuukauden ajan;
• kryptorhidismi, joka ei johdu anatomisista tukkeista: 2 kertaa viikossa, 500–1000 ME 3–6-vuotiaille lapsille tai 1500 ME yli 6-vuotiaille lapsille; tarvittaessa toista hoito;
• spermatogeneesin, oligoasthenospermian, atsoospermian puute: päivittäin 500 IU yhdessä menotropiinin (75 IU follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin) kanssa tai 5 päivän välein 2000 IU yhdessä menotropiinin (150 IU follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin) kanssa 3 kertaa viikossa kuukaudet. Jos vaikutus ei ole riittävä tai sitä ei ole, lääkettä määrätään 2-3 kertaa viikossa, 2000 IU yhdessä menotropiinin (150 IU follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin) kanssa 3 kertaa viikossa 3-12 kuukauden ajan. Spermatogeneesin parantamisen jälkeen joissakin tapauksissa voidaan antaa ylläpitoannoksia koriongonadotropiinia;
• Poikien anorchismin / cryptorchidismin differentiaalidiagnoosi: kerta-annos 100 IU / kg, seerumin testosteronipitoisuus veressä määritetään ennen testin alkua ja 72–96 tuntia injektion jälkeen. Anorchismissa testi on negatiivinen, mikä on osoitus kivesten kudoksen puuttumisesta; cryptorchidismillä, vaikka vain yksi kives olisi läsnä, positiivinen (5-10-kertainen testosteronipitoisuuden kasvu). Jos testi on heikosti positiivinen, tarvitaan sukupuolirauhasen etsiminen (laparoskopia tai vatsan ultraääni), koska pahanlaatuisuuden riski on suuri.

Koriongonadotropiini 5000 IU

Naiset:

• ovulaation indusointi lapsettomuudessa, joka johtuu anovulaatiosta tai follikkelien kypsymishäiriöistä, follikkelien valmistelu puhkaisua varten kontrolloiduissa munasarjojen hyperstimulaatio-ohjelmissa: 5000-10 000 IU kerran hoidon loppuun follikkelia stimuloivilla hormonivalmisteilla;
• corpus luteumin vaiheen ylläpitäminen: 2-3 injektiota 1500-5000 IU: lla 9 päivän ajan ovulaation tai alkionsiirron jälkeen (esimerkiksi kerran kolmessa päivässä).

Miehet:

• hypogonadotrooppinen hypogonadismi: 1 kerta viikossa, 1500-6000 ME. Hedelmättömyystapauksissa hCG voidaan antaa lääkkeen kanssa, joka sisältää follitropiinia 2-3 kertaa viikossa. Kurssin kesto, jonka aikana spermatogeneesin voidaan odottaa paranevan, on vähintään 3 kuukautta. Tänä aikana testosteronikorvaushoito on keskeytettävä. Parannuksen jälkeen tuloksen säilyttämiseksi joissakin tapauksissa koriongonadotropiinia käytetään erillään;
• toiminnallinen testi Leydig: päivittäin 5000 IU 3 päivän ajan (samaan aikaan). Viimeisen injektion jälkeen, seuraavana päivänä, veri otetaan ja testataan testosteronitaso. Näytteen arvioidaan olevan positiivinen, jos kasvu on vähintään 30-50% alkuperäisistä arvoista. On suositeltavaa yhdistää tämä testi toisen spermogrammin kanssa samana päivänä.

Sivuvaikutukset

• immuunijärjestelmä: harvinaisissa tapauksissa - kuume, yleistynyt ihottuma;
• paikalliset reaktiot pistoskohdassa ja yleiset häiriöt: kipu, mustelmat, punoitus, kutina, turvotus; joissakin tapauksissa allergiset reaktiot (ihottuma / kipu pistoskohdassa), lisääntynyt väsymys.

Koriongonadotropiini 500, 1000 ja 1500 IU

Naiset:

• hermosto: huimaus, päänsärky;
• psyyke: ahdistus, ärtyneisyys, masennus;
• aineenvaihdunta ja ravitsemus: turvotus.

Miehet ja pojat:

• ihonalainen kudos ja iho: akne;
• hormonaalinen järjestelmä: ennenaikainen murrosikä;
• sukupuolielimet ja maitorauhanen: gynekomastia, peniksen laajentuminen, eturauhasen liikakasvu, lisääntynyt herkkyys rintarauhasten nänneillä miehillä, kryptorchidismi - kivesten lisääntyminen nivuskanavassa.

Koriongonadotropiini 5000 IU

Naiset:

• hermosto: päänsärky;
• hengityselimet: hydrotoraksi vaikeassa OHSS: ssä;
• suonet: harvinaisissa tapauksissa - tromboemboliset komplikaatiot, jotka liittyvät anovulatorisen hedelmättömyyden yhdistelmähoitoon (yhdessä follikkelia stimuloivan hormonin kanssa), vaikeina OHSS: n ollessa vakavassa muodossa;
• sukupuolielimet ja maitorauhanen: rintojen arkuus, kohtalainen tai vaikea OHSS (munasarjojen halkaisija> 5 cm tai suuret munasarjakystat, joiden halkaisija on> 12 cm, altis repeämään). OHSS: n kliiniset oireet - räjähtävä kipu vatsassa, hemoperitoneum, ripuli, raskauden tunne alavatsassa, takykardia, vähentynyt hemostaasi, verenpaine, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, akuutti munuaisten vajaatoiminta, oliguria, hengitysvajaus, hengenahdistus;
• ruoansulatuskanava: astsiitti vaikeassa OHSS: ssä, vatsakipu ja dyspepsiaoireet, mukaan lukien pahoinvointi ja ripuli, jotka liittyvät kohtalaiseen OHSS: ään;
• psyyke: ahdistus, ärtyneisyys, masennus;
• aineenvaihdunta ja ravitsemus: painonnousu (merkki vakavasta OHSS: stä), turvotus.

Miehet:

• ihonalainen kudos ja iho: akne;
• sukuelimet ja rinnat: gynekomastia, peniksen laajentuminen, eturauhasen liikakasvu, maitorauhasten nännien yliherkkyys.

Pitkäaikainen hoito voi lisätä sivuvaikutuksia.

Yliannostus

Lääkkeelle on ominaista erittäin alhainen toksisuus.

Yliannostuksen taustalla naisilla voi olla OHSS. Vakavuudesta riippuen tätä komplikaatiota on useita tyyppejä:

• valo: munasarjojen koko ei yleensä ylitä 8 cm; oireet - vatsavaivat, vähäinen vatsakipu;
• keskikokoinen: munasarjojen keskikoko on 8–12 cm; oireet - munasarjakystien kohtalainen / pieni lisääntyminen, rintojen arkuus, kohtalainen voimakkuus vatsakipu, ripuli, oksentelu ja / tai pahoinvointi, ultraäänimerkit astsiitista;
• vaikea: munasarjojen koko on yleensä yli 12 cm; oireet - painonnousu, astsiitin (joskus hydrotoraksin) kliiniset oireet, harvoissa tapauksissa - tromboembolia; oliguria, hemokonsentraatio, hematokriitti> 45%, hypoproteinemia, suuret munasarjakystat, joilla on taipumus repeytyä.

OHSS-hoidon perusperiaatteet yliannostustapauksissa (vakavuudesta riippuen):

• kevyt: sängyn lepo, potilaan tilan tarkkailu, runsaan kivennäisveden juominen
• keskivaikea ja vaikea (vain kiinteissä olosuhteissa): hematokriittitason hallinta, hengitys- ja verisuonijärjestelmän toiminta, munuaiset, maksa, vesi / elektrolyyttitasapaino (diureesi, vatsan ympärysmitan muutokset, painodynamiikka); laskimonsisäisesti tippuvat kristalloidiliuokset (kiertävän veren määrän ylläpitämiseksi / palauttamiseksi); suonensisäiset 1,5-3 litran kolloidiliuokset päivässä (pysyvällä oligurialla ja hemokonsentraation säilymisellä); hemodialyysi (munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen yhteydessä); antihistamiinit, antiprostaglandiini ja kortikosteroidilääkkeet (kapillaarien läpäisevyyden vähentämiseksi); pienimolekyylipainoiset hepariinit, mukaan lukien kslaani, fraksipariini (tromboemboliaan); 1–4 plasmafereesikertaan 1-2 päivän välein (veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi, pienentämällä munasarjojen kokoa,happo-emäs-tilan ja verikaasukoostumuksen normalisointi); vatsaontelon transvaginaalinen puhkaisu ja paracentesis (astsiitilla).

Yliannostusoireet miehillä ja pojilla:

• gynekomastia;
• sukupuolirauhasten rappeutuminen (kohtuuttoman pitkittyneen kriptorchidismin hoidossa);
• poikien käyttäytymismuutokset, samanlaiset kuin murrosiän ensimmäisessä vaiheessa havaitut;
• miesten siemennesteen määrän väheneminen siemensyöksyssä (huumeiden väärinkäytön yhteydessä);
• siemenputken atrofia (liittyy follikkelia stimuloivan hormonin tuotannon estoon estrogeenien ja androgeenien tuotannon stimuloinnin vuoksi).

erityisohjeet

Hoidon aikana valtimo- / laskimotromboembolian todennäköisyys kasvaa, ja siksi riskiryhmään kuuluvien potilaiden tulisi arvioida in vitro -hedelmöityshoidon edut ennen lääkkeen määräämistä. On myös huomattava, että itse raskauteen liittyy lisääntynyt tromboosiriski.

Koriongonadotropiinin käyttö lisää monisikiöraskauden riskiä. Hoidon aikana ja 10 päivän ajan hoidon lopettamisen jälkeen lääke pystyy vaikuttamaan immunologisten testien arvoihin, hCG: n pitoisuuteen plasmassa, virtsassa ja veressä, mikä voi aiheuttaa väärän positiivisen raskaustestin tuloksen.

Miespotilailla koriongonadotropiini voi lisätä androgeenituotantoa, ja siksi riskiryhmässä olevat potilaat tarvitsevat tarkkaa lääkärin valvontaa.

Koska hCG edistää ennenaikaista murrosikää tai käpylisäkkeiden ennenaikaista sulkeutumista, luuston kehitystä on seurattava säännöllisesti.

Hoito ei ole tehokasta, kun miehillä on paljon follikkelia stimuloivaa hormonia.

Pitkäaikainen hoito voi johtaa lääkkeen vasta-aineiden muodostumiseen.

Kohtuuttoman pitkä kurssi kryptorchidismillä, erityisesti kirurgisten toimenpiteiden viitteiden läsnä ollessa, voi johtaa sukurauhasten rappeutumiseen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

On suositeltavaa kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan koriongonadotropiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

HCG-hoitoa ei ole määrätty alle 3-vuotiaille lapsille.

Huumeiden vuorovaikutus

Yhdistettynä ihmisen menopausaalisen gonadotropiinin (MHG) valmisteisiin hedelmättömyyden hoidossa on mahdollista lisätä munasarjojen hyperstimulaation oireita, joita on ilmennyt MHG: n käytöstä.

Yhdistämistä suurten glukokortikosteroidiannosten kanssa ei suositella.

Muita yhteisvaikutuksia ei havaittu.

Analogit

Koriongonadotropiinianalogit ovat: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa enintään 20 ° C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika (annoksesta riippuen): 500, 1000 ja 1500 IU - 4 vuotta; 5000 IU - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut koriongonadotropiinista

Katsausten mukaan koriongonadotropiini stimuloi tehokkaasti ovulaatiota, mikä auttaa käsittelemään ja kantamaan lasta. On myös myönteisiä arvioita, kun lääkettä käytetään munasarjakystien hoitoon. Puutteista ne osoittavat yleensä sen korkeat kustannukset.

Koriongonadotropiinin hinta apteekeissa

Arvioitu hinta koriongonadotropiinille (5 ampullia pakkauksessa) on:

• Koriongonadotropiini 500 IU - 365–385 ruplaa;
• Koriongonadotropiini 1000 IU - 600-640 ruplaa;
• Koriongonadotropiini 1500 IU - 1115 ruplaa;
• Koriongonadotropiini 5000 IU - 2455–2795 ruplaa.

Koriongonadotropiini: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Kooriongonadotropiini 500 IU lyofilisaatti lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi täydellisenä liuottimella 1 ml 5 kpl. 342 r Ostaa

Koriongonadotropiinilyofi. prigotille. liuos lihaksensisäiseen injektioon. 500ME 5ml 5 kpl. 421 r Ostaa

Koriongonadotropiini 1000 IU lyofilisaatti lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi täydellisenä liuottimella 1 ml 5 kpl. 659 r Ostaa

Koriongonadotropiinilyofi. prigotille. ratkaisu i / m: lle. 1000ME 5ml 5 kpl. 674 RUB Ostaa

Koriongonadotropiini 1500 IU kylmäkuivattu liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaksi 5 ml: n liuottimella 5 kpl. 1039 RUB Ostaa

Koriongonadotropiini 5000 IU kylmäkuivattu liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaksi 5 ml 5 kpl. 2607 RUB Ostaa

Koriongonadotropiinilyofi. prigot. liuos lihaksensisäisenä injektiona 5000 IU fl. 5 ml nro 5 (natriumliuoksella kl-d 9 mg / ml amp. 1 ml nro 5) RUB 2724 Ostaa

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!