Beclometasoni - Ohjeet Aerosolin Käytöstä, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Beklometasoni

Beklometasoni: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Beclometasone

ATX-koodi: R01AD01

Vaikuttava aine: beklometasoni (beklometasoni)

Valmistaja: JSC "Moskhimfarmpreparaty" niitä. N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Venäjä), Orion Corporation Orion Pharma (Suomi)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 199 ruplaa.

Ostaa

Beklometasoni on hormonaalinen lääke (glukokortikosteroidi), joka on tarkoitettu hengitettynä vaikuttamaan hengityselinten limakalvoon; yksi keuhkoastman perushoidon keinoista.

Vapauta muoto ja koostumus

Vaikuttava aine on beklometasonidipropionaatti.

Se valmistetaan aerosolin muodossa annosteltaessa inhalaatiota (200 annosta alumiinisissa aerosolipurkkeissa, joissa on ruiskutusjärjestelmä, 1 tölkki pahvilaatikossa).

Vaikuttavan aineen pitoisuus yhdessä annoksessa on 50 μg tai 250 μg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Beklometasoni kuuluu glukokortikosteroideihin ja sillä on heikko tropismi GCS-reseptoreille. Entsyymien mukana se muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi - beklometasoni-17-monopropionaatiksi (B-17-MP), jolle on ominaista voimakas paikallinen tulehdusta estävä vaikutus. Beklometasoni vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta tukahduttamalla kemotaksisen aineen muodostumisen (vaikutus myöhäisiin allergisiin reaktioihin), hidastaa välittömien allergisten reaktioiden kehittymistä, jotka johtuvat arakidonihappometaboliittien synteesin estämisestä ja tulehdusvälittäjien vapautumisen vähenemisestä syöttösoluista, ja stimuloi myös limakalvojen kuljetusta.

Lääke vähentää syöpäsolujen määrää keuhkoputkien limakalvossa, vähentää limaneritteiden limaneritystä, vähentää epiteelin turvotusta, keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta, neutrofiilien marginaalista kertymistä ja myös estää lymfokiinien ja tulehduksellisten eritteiden tuotantoa, hidastaa makrofagien migraatiota ja auttaa vähentämään rakeistumisen ja infiltraation intensiteettiä.

Beklometasonin ansiosta aktiivisten beeta-adrenergisten reseptorien määrä kasvaa, potilaan vaste bronkodilataattoreille palautuu, mikä vähentää niiden käytön tiheyttä. Aineella ei ole käytännössä mitään resorptiivista vaikutusta hengitettynä.

Lääkkeellä ei ole kykyä pysäyttää bronkospasmeja, ja terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen maksimaalisella vakavuudella, yleensä 5-7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokinetiikka

Yli 25% inhalaationa annetusta beklometasonista kertyy hengitysteihin, ja loput määrä kerrostuu nieluun ja suuhun ja niellään. Keuhkoissa metaboloituu aktiivisesti ennen imeytymisen alkamista, jolloin muodostuu aktiivinen metaboliitti B-17-MP. Jälkimmäisen systeeminen imeytyminen tapahtuu keuhkoissa (jopa 36% aineen keuhkofraktiosta) ja maha-suolikanavassa (jopa 26% täällä nieltynä saadusta määrästä). Beklometasonin absoluuttinen hyötyosuus muuttumattomassa muodossa ja B-17-MP on vastaavasti noin 2% ja 62% kehoon annetusta annoksesta inhalaation muodossa.

Beklometasoni imeytyy suurella nopeudella, ja aineen maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 0,3 tunnissa. B-17-MP imeytyy hitaammin. Aika tämän metaboliitin maksimipitoisuuden saavuttamiseen on noin 1 tunti. Hengityksen kautta annettavan annoksen kasvun ja lääkkeen aktiivisen komponentin systeemisen altistuksen välillä havaittiin likimääräinen lineaarinen suhde.

Beklometasonin jakautuminen kudoksissa on 20 litraa ja B-17-MP: llä - 424 litraa. Lääke sitoutuu riittävän hyvin (87%) plasman proteiineihin.

Beklometasonille ja B-17-MP: lle on tunnusomaista korkea plasman puhdistuma, vastaavasti 150 l / h ja 120 l / h. Puoliintumisaika on vastaavasti 0,5 tuntia ja 2,7 tuntia.

Käyttöaiheet

Lääkkeen vaikutus on tarkoitettu vähentämään epiteelin turvotusta, keuhkoputkien rauhaseritystä, neutrofiilien marginaalista kertymistä, keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta, tulehduksellista eksudaattia (neste tulehduskohdassa).

Beklometasonia määrätään ohjeiden mukaan seuraavissa tapauksissa:

Keuhkoputkien astma (inhalaatio);
Allergisen nuhan, mukaan lukien vasomotorinen nuha ja heinänuha-nuha, ehkäisy ja hoito (nenänsisäinen käyttö);
Korva- ja ihoinfektio- ja tulehdussairaudet (ulkoiset ja paikalliset) - yhdessä antimikrobisten aineiden kanssa.

Vasta-aiheet

Ei-astmaattinen keuhkoputkentulehdus, akuutti bronkospasmi;
Toistuva nenäverenvuoto, verenvuototaipumus;
Systeemiset infektiot, mukaan lukien keuhkotuberkuloosi, akuutit hengitystieinfektiot, herpeettiset silmävauriot.

Aerosolibeklometasoni on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille ja naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Beklometasonin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Hengitys:

Aikuiset - 500 mcg 2 kertaa päivässä tai 250 mcg 4 kertaa päivässä, päivittäinen annos ei saisi ylittää 1000 mcg (2000 mcg on sallittu vain erittäin vaikeissa tapauksissa, kun päivittäinen annos on jaettu 4 annokseen);
6-vuotiaat lapset - 50-100 mcg 2-4 kertaa päivässä.

Nenänsisäinen anto:

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 100 mcg 3-4 kertaa päivässä jokaisessa nenäkäytävässä, ei ylitä päivittäistä 1000 mcg -annosta;
6–12-vuotiaat lapset - 50 mcg kutakin nenän kautta (enintään 500 mcg päivässä) samalla annostiheydellä kuin aikuiset.

Tarkempi annosteluohjelma ja hoidon kesto määrää lääkäri.

Sivuvaikutukset

Beklometasoni-aerosoli voi aiheuttaa ei-toivottuja kehon reaktioita, kuten:

Aivastelu, yskä, kurkun ärsytys, dysfonia, harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi (eliminoitu hengitettynä keuhkoputkia laajentavilla aineilla), eosinofiilinen keuhkokuume;
Ylempien hengitysteiden ja suuontelon kandidomykoosi;
Huimaus, päänsärky, kohonnut silmänpaine, kaihi, lymfopenia, eosinopenia, leukosytoosi - pitkään käytettynä suurina annoksina;
Nenäverenvuoto, nuha, nenän väliseinän perforaatio, limakalvon atrofia - intranasaalisesti;
Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän toimintahäiriöt - kerta-annos yli 1000 mcg beklometasonidipropionaattia;
Allergiset reaktiot.

Yliannostus

Akuutin yliannostuksen oireita voi kehittyä yhdellä inhalaatiolla suurella, yli 1 g: n annoksella. Tällöin oireet lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttamisesta ilmenevät useimmiten, eikä hätähoitoa tarvita. Tämä johtuu tämän toiminnan palautumisesta useiden päivien ajan, mikä vahvistetaan kortisolin tason muutoksella veriplasmassa.

Kroonisessa yliannostuksessa (pitkäaikainen hoito lääkkeellä yli 1,5 g: n annoksina) voidaan havaita lisämunuaisen kuoren toiminnan pysyvä tukahduttaminen. Tällaisessa tilanteessa lisämunuaisen kuoren varatoimintoa tulisi seurata säännöllisesti. Yliannostustapauksessa Beclomethason-hoitoa voidaan jatkaa edellyttäen, että annokset ovat riittävät terapeuttisen vaikutuksen ylläpitämiseksi.

erityisohjeet

Naisille II ja III raskauskolmanneksella sekä imettäville äideille lääkäri päättää Beclometasonin käytön suositeltavuudesta. Jos lääke otetaan imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä suihketta nenän kautta henkilöillä, joilla on nenän väliseinän, glaukooman, amebiaasin, kilpirauhasen vajaatoiminnan, vaikean munuaisten vajaatoiminnan ilmenemismuotoja.

Äskettäin kärsinyt sydäninfarkti, viime aikoina tehty nenän leikkaus ja nenävammat ovat syy Beclomethasonen käytön rajoittamiseen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Beklometasonin hengittäminen ei vaikuta merkittävästi kykyyn ajaa ajoneuvoja tai harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii suurempaa reaktioiden nopeutta ja vakavaa keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä raskauden aikana ja imetyksen aikana käytetään erittäin varoen vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää sikiölle ja vauvalle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Vastasyntyneet, joiden äidejä hoidettiin Beclometasonilla raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti lisämunuaisen vajaatoiminnan varalta.

Lapsuuden käyttö

Alle 6-vuotiaita lapsia ei määrätä.

Lääkettä, joka sisältää 250 mikrogrammaa beklometasonia yhdessä annoksessa, ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille. Inhalaationa annettuna yksi kerta-annos lapsille on 50–100 mcg, eikä käyttötaajuus ylitä 2–4 kertaa päivässä.

Huumeiden vuorovaikutus

Beklometasoni palauttaa potilaan vasteen beeta-adrenergisille agonisteille, mikä vähentää merkittävästi niiden käyttöä.

Kun lääke yhdistetään rifampisiiniin, fenytoiiniin, fenobarbitaaliin ja muihin mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijiin, beklometasonin terapeuttinen vaikutus heikkenee.

Beklometasonin samanaikainen käyttö teofylliinin, metandienonin, beeta ₂ -adrenomimeettien, estrogeenien sekä systeemisten glukokortikosteroidien kanssa lisää beklometasonin tehokkuutta.

Beclometasonin ja beeta-adrenergisten agonistien yhteiskäytöllä näiden vaikutus kehoon lisääntyy.

Erityisen herkillä potilailla beklometasonin vuorovaikutus metronidatsolin ja disulfiraamin kanssa on mahdollista valmisteen etyylialkoholipitoisuuden vuoksi.

Analogit

Beklometasonin suorat analogit, joiden aktiivisena vaikuttavana aineena on beklometasonidipropionaatti: Beklazon Eco, Beklat, Beklospir, Bekotid, Klenil, Beklazon Eco Light Breathing, Beclometasone-aeronaut.

Saman lääkealan alaryhmään kuuluvat samanlaisen toiminnan lääkkeet: Asmanex Twistheiler, Benacort, Budecort, Budenite Steri-Neb, Budesonide, Budesonide Easyheiler, Budiair, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotide, Alvesco, Novopulmon Eonolizer-Native.

Varastointiehdot

Säilytä alle 30 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika - 3 vuotta, ruiskun avaamisen jälkeen sisältö on käytettävä 6 kuukauden kuluessa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Beclomethasone

Arvioiden mukaan beklometasoni auttaa useimmissa tapauksissa helpottamaan potilaan tilaa. On raportoitu epämiellyttävistä sivuvaikutuksista, mutta yleensä lääkärit ja potilaat pitävät sitä tehokkaana lääkkeenä.

Beclometasonin hinta apteekeissa

Beklometasonin hinta, joka sisältää 50 mikrogrammaa yhdessä annoksessa, on keskimäärin 131–188 ruplaa. Inhaloitavan aerosolin hinta, jonka yksi annos sisältää 250 mcg, vaihtelee 385-410 ruplaa.