Tyroksiinin yliannostus
Tyroksiini on kilpirauhasen päähormoni; sen osuus on 70-80% tuotettujen hormonien kokonaismassasta. Sillä on heikko biologinen vaikutus, koska se on itse asiassa prohormoni. Aktiivisuus hankkiutuu suoraan ääreiskudoksiin muuttuen trijodityrononiiniksi (T 3).
Lähde: ircenter.ru
Tuotetun hormonin määrää säätelee sen pitoisuus systeemisessä verenkierrossa palauteperiaatteen mukaisesti - kun veressä on yli tyroksiinia, lähetetään signaali aivojen rakenteisiin, jotka tuottavat stimuloivia tai estäviä aineita, joissa jälkimmäisten tuotanto aktivoituu. Vaikuttamalla kilpirauhaseen ne vähentävät sen aktiivisuutta ja vähentävät tyroksiinin muodostumista. Päinvastainen tilanne tapahtuu hormonaalisen puutteen kanssa.
Tyroksiinilla ei ole spesifisiä kohdesoluja, jotka vaikuttavat mihin tahansa kehon soluun. Se voidaan luokitella elintärkeäksi aineeksi: T 3 säätelee kaikenlaista aineenvaihduntaa, kiihdyttää tai hidastaa aineenvaihduntaa, nostaa kehon lämpötilaa, lisää kehon rakenteiden herkkyyttä adrenaliinille ja noradrenaliinille, stimuloi hermostoa, sydän- ja verisuonijärjestelmää ja nopeuttaa proteiinien synteesiä ribosomeissa.
Tämän hormonin vajaatoiminnan yhteydessä määrätään sen tabletoidut synteettiset analogit (levotyroksiini, L-tyroksiini), jotka mahdollistavat kehon toiminnan ylläpitämisen oikealla tasolla.
Indikaatiot synteettisten hormonianalogien käytöstä:
- kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen, ensisijainen tai muiden sairauksien seurauksena;
- liikalihavuus;
- kretinismi;
- aivo-aivolisäkkeen sairaudet;
- kilpirauhasen systeemiset autoimmuunisairaudet;
- struuma kirurgisen hoidon jälkeen, mukaan lukien uusiutumisen ehkäisy;
- diffuusi struuma normaalilla toiminnalla;
- kilpirauhasen liikatoiminnan yhdistetty hoito tyreostaattien kanssa toiminnan normalisoitumisen jälkeen;
- kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten leikkauksen jälkeinen hoito korvaushoitona.
Tyroksiinia otetaan usein ilman lääkärin määräystä - ammattilaisurheilussa aineenvaihdunnan nopeuttamiseksi ja jokapäiväisessä elämässä ruumiinpainon vähentämiseksi.
Kuinka paljon tyroksiinia tarvitaan yliannostukseen?
Tyrokiinin terapeuttinen annos määritetään vähitellen kliinisen tilanteen mukaan. Alkuperäinen (vähimmäis) annos aikuiselle on 25 mcg / vrk. Lääkkeen määrää lisätään useiden viikkojen ajan, kunnes ylläpitoannos saavutetaan, joka lasketaan yksilöllisesti potilaan tilasta riippuen 125: stä 250 μg: aan / päivä.
Suurin terapeuttinen annos, jonka yliannostuksen klinikka voi kehittyä, on 300 mcg / vrk.
Yliannostuksen merkit
Synteettisten kilpirauhashormonivalmisteiden saatavuus ja laaja käyttö johtaa suureen määrään akuutteja yliannostuksia. Tätä helpottaa riippumaton päätös ottaa tyroksiinia ilman erikoislääkärin ja seurata, miten T 3, T 4 ja tyreotropiini veressä.
Tämä käytäntö johtaa myös krooniseen yliannostukseen, joka kehittyy pitkäaikaisella tyroksiiniannosten saannilla, jotka ylittävät terapeuttisen annoksen, mutta eivät riittävän suuria akuutin reaktion kehittymiseen.
Akuutin yliannostuksen tärkeimmät merkit ovat:
- sydämentykytys;
- dyspeptiset häiriöt (vatsakipu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli);
- kuiva suu;
- päänsärky;
- takykardia ja kohonnut verenpaine levossa tai pienellä kuormituksella;
- raajojen vapina;
- unettomuus;
- motorinen ja puheen jännitys, levottomuus;
- subfebriilin lämpötila.
Nämä oireet ilmenevät pääsääntöisesti useita päiviä antamisen aloittamisen jälkeen, mikä liittyy matalaan tyroksiinin konversioprosenttiin ääreiskudoksissa ja siihen, että solunsisäisten reseptorien aktivoitumiseen ja proteiinisynteesiin tarvitaan tietty aika.
Kroonisen myrkytyksen ilmenemismuodot kehittyvät pitkään tyroksiinin järjestelmällisen saannin taustalla:
- painonpudotus;
- ärtyneisyys, kyynelöllisyys, tunnepitoisuus;
- lämmön suvaitsemattomuus;
- lisääntynyt hikoilu;
- unen ja herätyksen rikkominen;
- vähentynyt huomio ja muisti, väsymys;
- osteoporoosi;
- alaraajojen lihaskrampit;
- hengenahdistus;
- valtimon hypertensio;
- lisääntynyt syke;
- naisilla - kuukautiskierron häiriöt.
Lähde: depositphotos.com
Ensiapu tyroksiinin yliannostuksesta
Jos oireita ilmenee heti lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun on:
- Suorita mahahuuhtelu, juo 1-1,5 litraa vettä tai hieman vaaleanpunaista kaliumpermanganaattiliuosta ja aiheuta oksentelua painamalla kielen juurta.
- Ota enterosorbentti (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan kaavan mukaan tai aktiivihiili nopeudella 1 tabletti / 10 kg ruumiinpainoa).
- Ota suolaliuos laksatiivinen (magnesiumsulfaatti).
Jos yliannostuksen oireita on ilmennyt muutama päivä lääkkeen ottamisen aloittamisen jälkeen, sinun on välittömästi lopetettava hoito ja otettava yhteys lääkäriisi tai soitettava ambulanssille (sairauden vakavuudesta riippuen). Ei ole asianmukaista suorittaa toimintoja, jotka edistävät tyroksiinin ylimäärän sitoutumista ja eliminointia.
Vastalääke
Tyroksiinille ei ole spesifistä vastalääkettä.
Milloin tarvitaan lääkärin hoitoa?
Apua on etsittävä useissa tapauksissa:
- lapsi, raskaana oleva nainen, vanhempi potilas loukkaantui;
- on terävä takykardia, rytmihäiriö;
- verenpaineluvut nousivat jyrkästi;
- on kehittynyt alistamaton ripuli, ulosteessa on veren jälkiä;
- kehittyneet neurologiset oireet (kouristukset, paresis, halvaus);
- uhri ei ole tavoitettavissa tai on masentuneessa tajunnan tilassa.
Tilan vakavuudesta riippuen uhri saa avohoitoa tai hänet sairaalaan sairaalan erikoistuneeseen osastoon, jossa suoritetaan oireenmukaista lääkehoitoa:
- takykardian ja verenpainetaudin beetasalpaajat;
- glukokortikosteroidit perifeerisen tyrosiinin muutoksen tukahduttamiseksi;
- vaikeissa tapauksissa - hemosorptio, plasmafereesi.
Mahdolliset seuraukset
Tyroksiinin yliannostuksen seurauksena seuraavat ovat mahdollisia:
- allergisten reaktioiden kehittyminen Quincken turvotukseen asti;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- kilpirauhasen toimintaa säätelevien hypotalamus-aivolisäkehormonien tuotannon estäminen;
- bronkospasmi;
- angina pectoris;
- osteoporoosi.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
