Kuurous - Syyt, Hoito

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kuurous

Kuurous on kuulovamma, jossa henkilö ei kuule lainkaan, tai kuulon heikkenemisen aste on niin voimakas, että puheen äänien havaitseminen on mahdotonta.

Kuulon fysiologia

Kuulon urut koostuvat ääniä johtavista ja ääniä vastaanottavista osista. Jokainen sen osa evoluutioprosessissa on mukautettu tehtäviensä parhaaseen suorittamiseen. Esimerkiksi ihmisen korvakkeen muoto mahdollistaa paremman äänen poiminnan, ja korvakäytävä parantaa äänensiirron laatua.

Kuunteluanalysaattorin rakenne voidaan erottaa:

• Ulkoinen korva (korvakappale, ulkoinen kuulokanava);
• Keskikorva (tärykalvo, ossicles, tympanic ontelo);
• Sisäkorva (simpukka, puolipyöreät kanavat, Corti-urut);
• Reseptorit;
• Polut;
• Aivokuoren alue.

Ääni, jonka kuulemme, on ilmatilan mekaanista tärinää. Ne saavat tärykalvon värisemään sisäkorvassa, joka resonoi luonnollisella taajuudellaan. Tärinän siirtäminen edelleen tapahtuu sisäkorvan labyrintissa olevien kuulo-osikkeleiden (malleus, incus ja niitit) ja nesteen (endolymf) avulla. Tässä nesteessä olevat Corti-elimen karvat (itse asiassa ne ovat herkkiä soluja) muuttavat tärinä mekaaniset aallot kuulohermoimpulssiksi, joka siirtyy edelleen hermokuituja pitkin aivoihin.

Kuurouden syyt

Nyt on luotettavasti tiedossa, että kuurouteen voi olla monia syitä.

Kuulovamma voi johtua jatkuvasta melusta työssä (ns. Melutrauma), sen jälkeen, kun on kärsinyt välikorvatulehduksesta (korvatulehdus), aivokalvontulehduksesta (aivokalvotulehdus) tai aminoglykosidiryhmän antibioottien toksisesta vaikutuksesta kuulohermoon. Kuurous voi johtua tulipalosta, hengitysteiden viruksista ja joistakin muista tartuntataudeista. Ajallisen loukkaantuminen voi johtaa kuuloelimen rakenteen tai kuulohermon eheyden rikkomiseen ja seurauksena kuurouteen.

Kuurouden tyypit

Harvoin kuulo puuttuu kokonaan. Tilanteet ovat paljon yleisempiä, kun jäännöskuulettavuus säilyy, ja henkilö pystyy erottamaan erittäin kovan puheen tai osan sen taajuuksista. Näitä olosuhteita kutsutaan kuulon heikkenemiseksi. Kuulonaleneman ja kuurouden määritelmien välillä on vaikea erottaa selkeästi, ja se riippuu tutkimusmenetelmästä.

Jos henkilö on menettänyt kuulonsa jo ennen kuin hän on oppinut puhumaan, hän voi pysyä kuurona ja tyhmänä.

Seuraavat kuurotyypit erotetaan alkuperän mukaan:

• Perinnöllinen (siirtyy sukupolvelta toiselle, liittyy kromosomaalisiin poikkeavuuksiin);
• Synnynnäinen (ilmestyi haitallisilla vaikutuksilla sikiöön sen kohdunsisäisen kehityksen aikana tai synnytyksen aikana);
• Hankittu (ikään liittyvien kuuloelinten muutosten, sairauksien, vammojen, tiettyjen lääkkeiden toksisten vaikutusten jne. Seurauksena).

Kuuloanalysaattorin vaurioitumispaikassa erotetaan neurosensorinen ja johtava kuurous. Sensorineuraalinen kuurous tapahtuu, kun kuuloimpulssien muodostuminen, niiden johtuminen tai havaitseminen aivoissa on heikentynyt. Johtava kuurous johtuu kuuloanalysaattorin johtavan laitteen toimintahäiriöistä (korvavaurioiden, otoskleroosin jne. Tapauksessa).

Kuurous luokitellaan myös kuulon menetysasteen mukaan.

Synnynnäinen kuurous

Alkion kuuloelimen kehitys alkaa 5 viikkoa synnytyksen alkamisesta. 20. raskausviikolla syntymättömällä lapsella on jo sisäkorva, joka on kypsyydeltään verrattavissa aikuiseen. Samasta lähtien kohdussa oleva vauva alkaa erottaa eri voimakkuuden ja taajuuden ääniä.

Synnynnäinen kuurous ilmenee tiettyjen tekijöiden patologisesta vaikutuksesta sikiöön ja kuuloanalysaattorin komponenttien vaurioitumisesta. Tämän seurauksena kuulonaleneman aste voi vaihdella suuresti - täydellisestä kuuroudesta (esiintyy 0,25% vastasyntyneistä) vähäiseen laskuun.

Synnynnäisen kuurouden syistä mainitaan useimmiten infektiot (pääasiassa virus, esimerkiksi tuhkarokko, vihurirokko, influenssa), äidin raskauden aikana käyttämien lääkkeiden (sulfonamidit, aminoglykosidiantibiootit ja muut) myrkyllinen vaikutus. Alkoholin toksiset vaikutukset on tieteellisesti todistettu useissa synnynnäisissä kuuroudissa.

Kuurouden havaitseminen

Kuulovammaongelmat hoitaa audiologi, vaikka aluksi potilaat todennäköisesti hakevat apua otolaryngologilta.

Kuurous voi kehittyä äkillisesti tai vähitellen, eikä henkilö huomaa sitä. Kuurousvalitukset edellyttävät lisätutkimusmenetelmiä. Nykyaikaiset tekniikat ja tarkkuuslaitteet mahdollistavat kuurouden ja kuulojäämien tason objektiivisen arvioinnin.

Kuulovamma tulisi havaita mahdollisimman aikaisin syntymän jälkeen, koska lapsen kehitystaso ja sopeutumisaste riippuvat tästä sekä mahdollisuudesta palauttaa kuulolaite.

Jo vastasyntyneiden aikana monet äitiyssairaalat tekevät seulontatutkimuksen kaikkien lasten kuulotoiminnon erityisaudiometreillä. Audioseulonnan suorittaa erikoiskoulutettu työntekijä ennen sairaalasta purkamista. Se on nopea, kivuton ja täysin turvallinen menetelmä synnynnäisen kuurouden havaitsemiseksi. Aikuisilla puheaudiometria on mahdollista.

Kuuroushoito

Kuulo vaikuttaa suurelta osin ihmisen elämänlaatuun, joten epätäydellisellä kuuroudella se voidaan korjata käyttämällä kuulokojeita, jotka vahvistavat ääniä. Tämä on niin kutsuttu elektroakustinen korjaus.

Kuurouden lääketieteelliset hoidot ovat tehottomia; useimmiten tarvitaan muovia tai endoproteetteja.

Viime aikoina kuulokojeita on käytetty kuurouden hoidossa käyttämällä erityisiä elektrodeja, jotka on istutettu sisäkorvaan (sisäkorvaistutus). Sisäkorvan leikkaus (tympanoplastia, stapedoplastia jne.) Kehittyy voimakkaasti mikroskooppisella tasolla.

Useimmiten johtavat kuurouden tyypit voidaan korjata.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!