Hyperurikemia
Hyperurikemiaa pidetään tilana, jossa virtsahappopitoisuus veressä ylittää raja-arvot. Normaalisti virtsahapon pitoisuuden veressä tulisi olla välillä 240-400 mikronia / l.
Hyperurikemian syyt
Hyperurikemia voi johtua kahdesta tekijästä:
- virtsahapon liiallinen tuotanto (metabolinen tai metabolinen hyperurikemia);
- heikentynyt virtsahapon erittyminen munuaisissa (munuaisten hyperurikemia).
Munuaisten hyperurikemian syy voi olla sekä perinnöllinen että hankittu tekijä. Joka tapauksessa laukaisu on munuaisten suodatus-tubulaarisen toiminnan rikkominen. Hankittu hyperurikemia esiintyy pääsääntöisesti jo vanhuudessa munuaisten alusten skleroosin vuoksi (kun arpikudos kasvaa verisuonten seinämissä, mikä johtaa verisuonten onteloiden kaventumiseen). Myös hankittu hyperurikemia voi olla seurausta ateroskleroosista, diabetes mellituksesta, hypertensiosta ja joskus tiettyjen lääkkeiden (erityisesti diureettien ja aspiriinin) pitkäaikaisesta ja kohtuuttomasta käytöstä.
Virtsan jatkuva lisääntynyt virtsahappopitoisuus edistää ensin hiekan muodostumista munuaisissa ja myöhemmin kiviä (virtsakivitauti kehittyy). Usein puriinin aineenvaihdunnan rikkomisen seurauksena on kihti-niveltulehdus (kihti) - kroonisen luonteen niveltulehdus, johon liittyy voimakasta kipua ja nivelten muodonmuutoksia.
Yleensä kihtiä on pidetty yksinomaan perinnöllisenä sairautena monien vuosien ajan. Viime vuosina on kuitenkin tehty lukuisia tutkimuksia, joiden mukaan kihtiä ja sen kehittymisen syitä koskevat tiedot ovat kasvaneet merkittävästi.
Siten on jo tunnettua, että kihtiä niveltulehdusta ja uraattikiviä esiintyy heikentyneen puriinin metabolian taustalla.
Viime vuosien tutkimus on myös osoittanut, että heikentynyt puriinin metabolia voi vaikuttaa haiman beetasolujen toimintahäiriöiden kehittymiseen, mikä johtaa näiden solujen kyvyttömyyteen syntetisoida insuliinia. Siten sairauksien, kuten diabetes mellituksen, kihdin ja urolitiaasin, yhdistelmä ei ole enää yllättävää kenellekään.
Usein hyperurikemia kehittyy alkoholin väärinkäytön, lääkkeiden (diureettien, salisylaattien) pitkäaikaisen käytön seurauksena. Virtsahapon lisääntynyt pitoisuus veressä johtaa siihen, että se pääsee nivelnesteeseen, jossa happokiteet muodostavat kertymiä periartikulaarisiin kudoksiin ja niveliin, tuhoaa rustot ja luukudokset aiheuttaen niiden muodonmuutoksia ja tulehduksia.
Hyperurikemian oireet
Hyperurikemian tärkein oire on kohonnut veren virtsahappopitoisuus. Luonnollisesti tämän taudin diagnosoimiseksi on tarpeen luovuttaa verta biokemialliseen analyysiin.
Jos analyysin tulokset osoittavat, että potilas on vaarassa eli virtsahappopitoisuudella on raja-arvot, on suositeltavaa, että hän siirtyy välittömästi hyperurikemian ruokavalioon.
Hyperurikemian hoito
Lääkärit käyttävät useita lähestymistapoja hyperurikemian hoitoon. Ensinnäkin on välttämätöntä noudattaa hyperurikemian ruokavaliota, mikä tarkoittaa, että puriinipitoiset elintarvikkeet suljetaan kokonaan ruokavaliosta. Seuraavat elintarvikkeet on siis jätettävä ruokavalion ulkopuolelle:
- alkoholijuomat ja olut (joskus pieni määrä kuivaa viiniä on sallittua);
- paistetut, paistetut ja haudutetut kala- ja liharuoat;
- rikas kala- ja lihakeitto;
- sydän, munuaiset, maksa, makkarat, erilaiset savustetut lihat, säilykkeet ja palkokasvit (herneet, pavut, soijapavut).
Myös hyperurikemiaa sisältävä ruokavalio tarkoittaa pinaatin, suolaheinän, juuston, retiisin, kaakaon, suklaan, kukkakaalin käytön rajoittamista. Seuraavat tuotteet ovat kuitenkin tervetulleita:
- kana, kalkkuna, kanin liha;
- erilaiset kasvissyöjäkeitot ja ensimmäiset ruokalajit, jotka keitetään "toisessa" kala- tai lihaliemessä;
- maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet;
- marjat, yrtit, vihannekset ja hedelmät.
Erityisen suositeltavaa hyperurikemian hoidossa on hedelmiä ja vihanneksia, joissa on runsaasti kaliumia (munakoiso, kurpitsa, kaali, kurkut, porkkanat, paprikat, aprikoosit, vihreät herneet, viinirypäleet, melonit, päärynät, omenat). Marjoista hyödyllisimmät ovat kirkkaanpunainen, sininen ja tumma (kirsikat, kirsikat, karpalot, mustikat, viburnum, orapihlaja, puolukka). Kaikissa niissä on runsaasti aineita, jotka auttavat vähentämään virtsahappopitoisuutta veressä.
Hoidettaessa hyperurikemiaa sinun tulisi juoda noin 2-2,5 litraa vettä päivittäin. Suuri määrä nestettä laimentaa virtsaa ja on erinomainen munuaiskivien ehkäisy. Lähdevesi on parasta; siihen on hyödyllistä lisätä pieni sitruunamehu, puolukka tai karpalomehu.
Paastopäivät on tehtävä kerran viikossa.
Hyperurikemian lääkehoidossa potilaille määrätään probenesidi, joka auttaa vähentämään virtsahappoa. Hyperurikemian oireiden vuoksi lääkärit käyttävät myös laajasti allopurinolia, ksantiinioksidaasin estäjää.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
