Serlift - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Arvostelut, Analogit, Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Surlift

Surlift: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Serlift

ATX-koodi: N06AB06

Vaikuttava aine: sertraliini (sertraliini)

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 499 ruplaa.

Ostaa

Surlift on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä, masennuslääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Serliftin annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: soikeat, valkoiset tai melkein valkoiset, toisella puolella kirjoitus ja kaiverrettu merkintä "50" (tabletit annoksella 50 mg) tai "100" (tabletit annoksella 100 mg) - toisella (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 3 läpipainopakkausta; 14 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta).

Vaikuttava aine: sertraliini (hydrokloridin muodossa), yhdessä tabletissa - 50 tai 100 mg.

Apukomponentit: hyprolloosi-L, mikrokiteinen selluloosa (Avicel PH 101 ja Avicel PH 102), kalsiumvetyfosfaatti, magnesiumstearaatti, natriumkarboksimetyylitärkkelys, puhdistettu vesi.

Kuoren koostumus: puhdistettu vesi, valkoinen opadryväri OY-S-58910 (makrogoli 400, titaanidioksidi, talkki, hypromelloosi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Sertraliini kuuluu masennuslääkkeiden ryhmään ja on naftyyliamiinijohdannainen. Se on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä, joka lisää jälkimmäisen vaikutusta kehoon ja vaikuttaa hieman dopamiinin ja noradrenaliinin takaisinottoon. Kun sitä käytetään terapeuttisina annoksina, Serlift häiritsee serotoniinin takavarikointia ihmisen verihiutaleissa.

Serotoniinin takaisinoton aktiivisuuden esto aktivoi serotonergisen leviämisen, mikä johtaa adrenergisen aktiivisuuden myöhempään estoon, jonka keskusta on sinertävä paikka (locus ceruleus). Surliftin vaikuttava aine vähentää myös ommelalueella sijaitsevien serotoniinihermosolujen (medulla oblongatan keskiviivalla) viritystä, mikä johtaa sinisen täplän aktiivisuuden alkuvaiheeseen, mikä johtaa edelleen presynaptisten α ₂ -adrenoreseptorien ja postsynaptisten β-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden vähenemiseen.

Surliftin vastaanotto ei aiheuta huumeriippuvuuden kehittymistä. Sen käytön aikana ei löydetty merkkejä kardiotoksisesta ja m-koliinia estävästä toiminnasta. Sertraliini ei lisää sympaattisen hermoston aktiivisuutta eikä sillä ole affiniteettia GABA-, m-koliini-, adreno-, histamiini-, dopamiini-, bentsodiatsepiini- tai serotoniinireseptoreihin, eikä se myöskään ole monoamiinioksidaasin (MAO) estäjä.

Toisin kuin trisyklisillä masennuslääkkeillä, Serlift-hoitoa määrättäessä potilailla, joilla on pakko-oireinen häiriö (pakko-oireinen häiriö) tai masennus, ne eivät lisää painoa. Ensimmäinen vaikutus masennuslääkehoidon aikana tulee havaittavaksi 7 päivän kuluessa pääsyn alkamisesta ja koko vaikutus noin 2-4 viikon kuluttua.

Farmakokinetiikka

Sertraliinin imeytyminen on melko korkea, mutta tämä prosessi on hidasta. Aineen suurin pitoisuus veriplasmassa kirjataan 4,5-8,4 tuntia oraalisen annon jälkeen. Sertraliinin tasapainopitoisuus veriplasmassa saavutetaan viikon kuluessa yhden päivittäisen annoksen jälkeen. Ruoan syöminen lisää vaikuttavan aineosan hyötyosuutta noin 25%, mutta aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen lyhenee.

Sertraliini sitoutuu plasman proteiineihin 98%. Jakautumistilavuus on yli 20 l / kg. Aine metaboloituu laajasti ensimmäisen maksan läpi kulkiessaan, osallistuen N-demetylaation prosesseihin. Päämetaboliitti on N-desmetyylisertraliini, jolla on pienempi farmakologinen aktiivisuus kuin lähtöyhdisteellä. Metaboliitit erittyvät munuaisten ja suoliston kautta yhtä suurina määrinä. Noin 0,2% sertraliinista erittyy muuttumattomana virtsaan. Lääkkeen puoliintumisaika vaihtelee 22-36 tuntia; potilaan sukupuoli tai ikä ei vaikuta sen arvoon. N-desmetyylisertraliinille tämä luku on 62-104 tuntia.

Pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alapuolinen alue ja eliminaation puoliintumisaika kasvavat potilailla, joilla on maksan toimintahäiriö. Jos sertraliinia käytetään jatkuvasti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, aineen farmakokineettiset parametrit pysyvät muuttumattomina sen asteesta riippumatta.

Sertraliini määritetään äidinmaidossa. Ei ole tietoa sen kyvystä ylittää veri-aivojen ja istukan esteet.

Sertraliini ei erittele dialyysillä.

Käyttöaiheet

pakko-oireinen häiriö;
paniikkihäiriö, mukaan lukien agorafobia;
posttraumaattinen stressihäiriö;
erilaisten etiologioiden masennustilat, mukaan lukien ne, joihin liittyy ahdistuksen tunne (hoito ja ehkäisy).

Vasta-aiheet

epilepsia pahenemisen aikana;
alle 6-vuotiaat lapset;
raskauden ja imetyksen aika;
tryptofaanin, fenyylifluramiinin, pimotsidin yhdistetty käyttö;
monoamiinioksidaasin estäjien samanaikainen käyttö, samoin kuin 14 päivän kuluessa ennen niiden nimeämistä tai niiden peruuttamisen jälkeen;
yliherkkyys Serlift-tablettien komponenteille.

Huolellisesti:

lapsuus;
munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
epilepsia pahenemisvaiheen ulkopuolella ja historiassa;
maaniset tilat;
orgaaniset aivosairaudet, mukaan lukien henkinen hidastuminen;
painon lasku.

Serliftin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Serlift-tabletit tulee ottaa suun kautta kerran päivässä (aamulla tai illalla). Ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.

Aikuisille, joilla on masennus ja pakko-oireinen häiriö, määrätään 50 mg / vrk. Jos vaikutusta ei ole, annosta nostetaan vähitellen (50 mg viikossa) 200 mg: aan. Joissakin tapauksissa ensimmäisen 1-2 päivän aikana lääkäri voi määrätä 25 mg / vrk. Kestävien tulosten saavuttaminen voi kestää 8-12 viikkoa.

Aikuisille, joilla on paniikkia ja posttraumaattisia stressihäiriöitä hoidon alussa, määrätään 25 mg / vrk. Sitten viikon sisällä päivittäinen annos nostetaan 50 mg: aan. Jos vaikutus ei ole riittävä, annosta jatketaan vähitellen (50 mg: lla viikossa) 200 mg: aan päivässä. Tilan paraneminen havaitaan yleensä 7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen, mutta täysi terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa 2-4 viikon kuluessa Serliftin säännöllisestä käytöstä.

Pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon Serlift on määrätty pienimmällä tehokkaalla annoksella. Vaikutuksesta riippuen se korjataan myöhemmin.

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, lääkkeen annosta pienennetään tai annosten välisiä aikavälejä lisätään.

Suositellut annokset lapsille, joilla on pakko-oireinen häiriö:

6–12-vuotiaat lapset: aloitusannos - 25 mg / vrk, tarvittaessa 7 päivän kuluttua annos nostetaan 50 mg: aan;
13–17-vuotiaat nuoret: aloitusannos on 50 mg, minkä jälkeen sitä tarvittaessa lisätään vähitellen (50 mg viikossa) suurimpaan sallittuun päivittäiseen annokseen 200 mg. Määrättäessä annosta, joka on yli 50 mg / vrk, on pidettävä mielessä, että murrosikäisten nuorten paino on yleensä pienempi kuin aikuisilla, joten huolellista lääkärin valvontaa tarvitaan yliannostuksen ensimmäisten oireiden tunnistamiseksi ajoissa ja Surliftin peruuttamiseksi.

Hyvän tuloksen saavuttaminen voi kestää 8–12 viikkoa hoitoa.

Sivuvaikutukset

hermostosta: uneliaisuus tai unettomuus, huimaus, ahdistuneisuus, päänsärky, mania, hypomania, liikehäiriöt (ekstrapyramidaaliset oireet, muutos kävelyssä), hypestesia, parestesia, akatisia, psykomotorinen levottomuus, hallusinaatiot, vapina, aggressiivisuus, muistinmenetys, depersonalisaatio, psykoosi masennuksen oireet, paniikkireaktiot, hermostuneisuus, haukottelu, kohtaukset, serotoniinioireyhtymä;
aisteista: näkövamma;
sydän- ja verisuonijärjestelmästä: kasvojen punoitus tai ihon punoitus, takykardia, posturaalinen hypotensio;
tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: lihaskipu, nivelkipu;
virtsajärjestelmästä: virtsaumpi tai inkontinenssi;
aineenvaihdunnan ja hormonaalisen järjestelmän puolelta: hyperprolaktinemia, hyponatremia (antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä);
hematopoieettisen järjestelmän osa: purppura, verenvuoto (myös nenän kautta), trombosytopenia;
lisääntymisjärjestelmästä: galaktorrea, dysmenorrea, seksuaalinen toimintahäiriö (heikentynyt teho ja / tai libido, viivästynyt siemensyöksy, anorgasmia);
ihon puolelta: kutina, ihottuma, ekkymoosi, angioedeema, anafylaktoidiset reaktiot; harvoin - valoherkistyminen, eksudatiivinen erythema multiforme;
maha-suolikanavasta: harvoin - suun kuivuminen, lisääntynyt ruokahalu (johtuu mahdollisesti masennuksen poistumisesta), vatsakrampit vatsassa, ripuli, ilmavaivat tai vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus;
maksa- ja sappijärjestelmästä: harvoin - keltaisuus, hepatiitti, haimatulehdus, oireeton maksan transaminaasien (aspartaatti-aminotransferaasi ja alaniiniaminotransferaasi) aktiivisuuden lisääntyminen, maksan vajaatoiminta;
muut: harvoin - huonovointisuus, lisääntynyt hikoilu, vieroitusoireyhtymä.

Yliannostus

Jopa suurten Serlift-annosten yhteydessä lääkkeen yliannostukseen ei liity vakavia oireita. Yhdistettynä etanoliin tai muihin lääkkeisiin voi kuitenkin kehittyä vaikea myrkytys.

Surliftin yliannostus johtaa joissakin tapauksissa serotoniinioireyhtymän esiintymiseen. Sen alkuperäiset ilmenemismuodot ilmaistaan sellaisissa keskushermoston häiriöissä kuin koordinaatiotestien rikkominen, ekstrapyramidaalioireet (joihin kuuluvat hyperrefleksia, vapina, lihasten sävy, levottomuus, desorientaatio) sekä myokloninen nykiminen, joka esiintyy ensin jaloissa ja leviää sitten ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, vatsakrampit. Kun tila pahenee, havaitaan maaninen kaltainen tila. Myrkytyksen viimeinen vaihe on samanlainen kuin pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä: rasvaiset kasvot, naamamaiset kasvot, runsas hiki, kuume.

Sertraliinilla ei ole spesifisiä vastalääkkeitä. On välttämätöntä suorittaa intensiivinen tukihoito ja kehon elintoimintojen jatkuva seuranta. Oksentelun indusointia ei suositella. Aktiivihiilen ottaminen voi olla tehokkaampaa kuin mahahuuhtelu. Sinun tulisi myös varmistaa hengitysteiden avoimuus. Sertraliinilla on suuri jakautumistilavuus, joten pakotettu diureesi, verensiirto tai hemoperfuusio / dialyysi eivät anna toivottua tulosta.

erityisohjeet

Sertraliinin käytöstä potilaille, joilla on sähkökouristushoito, ei ole riittävästi kokemusta.

Itsemurhayritysten riskin vuoksi masennusta sairastavia potilaita on seurattava tarkoin, kunnes hoidon seurauksena tapahtuu merkittävä parannus.

Surlift-hoitoa saavien hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Surlift voi aiheuttaa häiriöitä psykomotorisissa toiminnoissa, joten hoidon aikana on suositeltavaa olla varovainen ajaessasi autoa ja suorittaessasi muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat enemmän huomiota ja / tai psykofysikaalisten reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia sertraliinin turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tehty, joten Serliftin määrääminen on sallittua vain tapauksissa, joissa hoidon mahdolliset hyödyt äidille ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle.

Ei tiedetä, erittyykö Surliftin aktiivinen komponentti äidinmaitoon. Tästä syystä lääkettä ei tule käyttää imetyksen aikana. Erillisten tutkimusten tulosten mukaan imeväisillä, joiden äidit saivat sertraliinia imetyksen aikana, sen plasmataso on merkityksetön tai alle havaitsemisrajan, kun taas aineen pitoisuus äidinmaidossa ylittää äidin veressä olevan.

Kokeellisten tutkimusten aikana sertraliinilla ei havaittu mutageenisia tai teratogeenisia vaikutuksia. Kuitenkin, kun sitä otetaan noin 2,5-10 kertaa suurempia annoksia kuin suurin sallittu päivittäinen saanti, lääke johti sikiön luukudoksen luutumisen viivästymiseen, todennäköisesti johtuen vaikutuksesta äidin kehoon. Kun sertraliinia otetaan noin 5 kertaa suurempia annoksia kuin suurin terapeuttinen annos, vastasyntyneiden eloonjääminen vähenee.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Serlift on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaiden lasten hoidossa. Lääkettä käytetään varoen OCD: n hoidossa yli 6-vuotiailla lapsilla painonlaskun yhteydessä.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on oltava varovaisia Surlift-hoidon aikana.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on oltava varovaisia Surlift-hoidon aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja asetyylisalisyylihappo: verenvuotoriski kasvaa;
monoamiinioksidaasin estäjät: ilmenee vakavia komplikaatioita, serotoniinioireyhtymän kehittyminen on mahdollista (tämän yhdistelmän käyttö on vasta-aiheista samanaikaisesti ja 14 päivän kuluessa jonkin lääkkeen lopettamisesta);
kumariinijohdannaiset: protrombiiniaika kasvaa merkittävästi (tätä yhdistelmää käytettäessä on tarpeen säätää protrombiiniaikaa Serliftin antamisen alussa ja sen peruuttamisen jälkeen);
simetidiini: sertraliinin puhdistuma pienenee merkittävästi;
litiumvalmisteet: vapinan riski kasvaa;
sumatriptaani: heikkoutta, heikentynyttä liikkeen koordinaatiota, hyperrefleksiaa (yhdistelmälääkkeiden kanssa potilaan tilaa on seurattava huolellisesti);
tolbutamidi: sen puhdistuma pienenee (veren glukoosipitoisuutta on tarpeen säätää).

Sertraliini ei ole yhteensopiva fenifluramiinin, tryptofaanin, etanolin kanssa.

Kun yksi serotoniinin takaisinoton estäjä korvataan uudella, ei tarvita "pesuaikaa", mutta on oltava varovainen.

Koska sertraliini aiheuttaa minimaalisen maksaentsyymien induktion, sen samanaikainen käyttö antipiriinin kanssa 200 mg: n annoksella vähentää jälkimmäisen puoliintumisaikaa, vaikka tämä havaitaan vain 5 prosentissa tapauksista.

Sertraliinin käyttö yhdessä keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa vaatii lääkärin valvontaa.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, jotka metaboloituvat sytokromi P ₄₅₀: n isoentsyymillä 2D6 (desipramiini, luokan 1C rytmihäiriölääkkeet (propafenoni, flekainidi), trisykliset masennuslääkkeet), Serlift tulisi määrätä pienempinä annoksina. Peruutuksen jälkeen näiden lääkkeiden annoksia voidaan tarvita.

Analogit

Surliftin analogit ovat: Thorin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetine, Siozam, Esoprex, Misol jne.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Surlift

Internetissä Surliftia koskevat arvostelut ovat melko harvinaisia, koska kaikki potilaat eivät ole valmiita jakamaan psyko-emotionaaliseen alueeseen liittyviä ongelmia. Suurin osa potilaista kuitenkin tunnistaa lääkkeen tehokkuuden ja turvallisuuden. Vain asiantuntijan tulisi määrätä Surlift, koska tällaisten lääkkeiden hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti potilaan psykologisten ominaisuuksien mukaisesti.