Escherichioosi
Escherichioosi on akuutti suoliston infektio, jonka aiheuttaa patogeeninen E. coli. Tauti ilmenee suoliston limakalvon tulehduksena, yleisenä myrkytyksenä, kuumeena ja kuivumisena.
Escherichioosin syitä
Escherichioosi johtuu normaalin suolen mikroflooran Escherichia coli (Escherichia coli) edustajan patogeenimuunnelmista. Bakteerit eivät kuole ulkoympäristössä, ne pysyvät elinkelpoisina vedessä, maaperässä ja taloustavaroissa noin kolmen kuukauden ajan. Escherichiosiksen aiheuttajat sietävät kuivumista hyvin, mutta kuolevat keitettäessä tai kun ne altistetaan desinfiointiaineille.
E. coli ei vain kykene pysymään ruoassa, mutta se lisääntyy melko nopeasti niissä.
Escherichioosi vaikuttaa myös aikuisiin, mutta useammin se ilmenee lapsina. Tartunnan kantaja on sairas henkilö. Escherichioosille on tunnusomaista ulosteen ja suun välinen siirtomekanismi. Taudinaiheuttaja erittyy sairaiden ihmisten ulosteiden mukana, sitten se pääsee ruokaan, maaperään, veteen, taloustavaroihin ja sitten ihmisen käsiin, josta tulee infektion syy.
Infektion aiheuttajat tuodaan maha-suolikanavaan ja saavuttavat ohutsuolen, jossa ne kiinnittyvät limakalvoon ja alkavat lisääntyä, mikä johtaa limakalvosolujen tuhoutumiseen. Escherichiosiksen aiheuttajan erityinen toksiini aiheuttaa suoliston verisuonten seinämien tuhoutumisen, mikä voi johtaa nekroosin (kudosten, solujen nekroosin) kehittymiseen.
Escherichioosi lapsilla
Pienillä lapsilla diagnosoidaan enteropatogeeninen escherichioosi (EPE), jota esiintyy usein 3–12 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Nämä ovat heikentyneet lapset, joilla on erilaisia samanaikaisia sairauksia, vauvat, joita ruokitaan keinotekoisesti.
Escherichioosia voi esiintyä myös vastasyntyneillä, erityisesti keskosilla tai riskiryhmissä olevilla lapsilla.
Taudille on ominaista sekä yksittäiset tapaukset että epidemiatapaukset.
Enteroinvasiivista escherichioosia (EIE) esiintyy kaiken ikäisillä lapsilla, mutta useammin 2-6-vuotiaat lapset kärsivät siitä. Tämän taudin muunnoksista EIE-klinikkaa on tutkittu yksityiskohtaisemmin.
Lapset ovat tartunnan saaneet äidiltä tai lääkintähenkilöstöltä. Sairas lapsi voi myös olla escherichioosin kantaja, viestintä on erityisen vaarallista taudin akuutissa muodossa. Vaarassa ovat vauvat, joita ruokitaan keinotekoisesti. Tällaisissa tapauksissa E. coli pääsee elimistöön maitoseoksen kautta sekä riittämättömästi pestyjen ja erikseen käsiteltyjen astioiden kautta. Ei myöskään voida sulkea pois endogeenistä reittiä escherichioosin syntymisestä lapsilla. Tätä helpottaa EPCP: n (enteropatogeeniset E. coli -kannat) tunkeutuminen yläsuoleen. Tauti leviää dysbioosia sairastavien lasten, heikentyneen immuniteetin omaavien lasten keskuudessa.
Toinen taudin syy liittyy ilmasto-oloihin. Kuumissa maissa escherichioosin riski kasvaa paitsi lapsilla myös aikuisilla.
Yksi escherichioosin tärkeistä tekijöistä on ihmisten elinolot. Tähän tulisi sisältyä asumisen parantaminen, kaikkien perheenjäsenten saama korkealaatuinen ruoka, puhdas vesi ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.
Escherichiosis-oireet
Tauti alkaa akuutissa muodossa. Tyypillisesti inkubointijakso kestää enintään 8 päivää. Heikentyneillä ja vastasyntyneillä vauvoilla, joilla on massiivinen infektio, se voidaan lyhentää 1-2 päivään.
Escherichiosis-kurssilla on kolme muotoa:
- Kevyt muoto. Myrkytysoireita ei ilmaista selvästi. Potilaalle kehittyy heikkous, ruokahaluttomuus, lievä, kipeä vatsakipu, ruumiinlämpö ei välttämättä muutu. Tuoli on enintään 5 kertaa päivässä nestemäistä.
- Kohtalainen muoto. Oireet ovat voimakkaampia. Kehon lämpötila nousee 39 asteeseen. Potilaan värinä, heikkous, päänsärky, vatsakivut näkyvät. Tämän escherichiosis-muodon yhteydessä voi esiintyä oksentelua. Jakkara on runsas ja vetinen, sekoitettuna limaan ja vehreään. Tuoli jopa 10 kertaa päivässä.
- Escherichioosin vaikeassa muodossa kehon lämpötila voi nousta yli 39 asteen, potilaan uloste on useammin, joskus yli 10 kertaa päivässä. Kuivumisen oireet lisääntyvät vähitellen johtuen veden menetyksestä voimakkaan oksentelun ja ripulin aikana. Tämä taudin muoto on erittäin harvinainen.
Escherichioosin diagnoosi
Escherichioosin diagnosoinnissa suoritetaan ennen kaikkea patogeenien kylvö, joka otetaan oksennuksesta tai ulosteesta. Taudin yleistyneessä muodossa kylvö tapahtuu sapesta, verestä, virtsasta, aivo-selkäydinnesteestä.
Nykyään Escherichiosiksen laboratoriodiagnoosissa käytetään myös menetelmää toksiinien läsnäolon määrittämiseksi potilaan ulosteessa.
Vakavassa sairauden muodossa potilaan verikoe osoittaa hemolyyttisen anemian läsnäolon sekä urean ja kreatiniinin lisääntyneen tason.
Escherichiosis-hoito
Escherichiosiksen hoidossa lääkkeitä käytetään taudin vakavuuden mukaan ottaen huomioon myös taudin kesto ja potilaan ikä.
On välttämätöntä käyttää antibakteerisia aineita, potilaalle määrätään polymyksiini M, nifuroksatsidi, nalidiksiinihappo 5 päivän ajan, vakavan muodon escherichioosin hoito edellyttää laajakirjoisten antibioottien käyttöä.
Antibakteeristen lääkkeiden poistamisen jälkeen määrätään probiootteja (maitohappo ja bifidobakteerit); ruoansulatuskanavan parantamiseksi otetaan entsyymivalmisteita (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Abomin, Festal).
Dehydraation kehittyessä potilas tarvitsee hätähoitoa, jonka tarkoituksena on täydentää menetetyn nesteen määrää.
Escherichioosin hoito vastasyntyneillä ja sairailla alle vuoden ikäisillä lapsilla, alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on kohtalainen vakava ja vakava taudin muoto, suoritetaan epäonnistumatta tartuntatautien sairaaloissa.
Tärkeä ehto escherichiosiksen hoidossa on lempeä ruokavalio, jonka tarkoituksena on rajoittaa kulutetun rasvan määrää, vähentää helposti sulavien hiilihydraattien määrää ja säilyttää samalla kulutetun proteiinin normi. Kulutetun suolan määrä vähenee, ruoansulatuskanavan limakalvoa ärsyttävät tuotteet ovat kiellettyjä (sinappi, piparjuuri, hiilihapotetut juomat). Potilaan ei tule syödä rasvaista lihaa, kalaa, makkaraa. Säilykkeet, kaikenlaiset savustetut tuotteet, suolakurkku, sienet eivät kuulu tähän. Suklaa ja muut makeiset ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
