Adenomyosis
Yksi salaperäisimmistä sairauksista gynekologiassa on endometrioosi. Kuten kaikki lääketieteen termit, sana muodostuu kahdesta osasta: endometri (t) ja pääte –oz. Loppuosa "oz" tarkoittaa patologista prosessia, joka etenee kroonisena, mutta ilman ilmeisiä tulehduksen merkkejä. Endometrium on kohdun sisempi kerros, josta osa hylätään joka kuukausi. Raskauden aikana ei ole jaksoja. Ellei naisella ole adenomyoosia, jossa alkuvaiheessa verinen purkaus on mahdollista.
Kuukautisten keskittymistä anatomisen sijainnin ulkopuolella kutsutaan endometrioosiksi. Tämä on prosessin yleinen nimi, ja kun tarkoitetaan adenomyoosia, kohtu on mukana eikä muita elimiä ole mukana.
Normaalisti kohdun limakalvon soluja sisältävät veriset eritteet erittyvät emättimestä. Kun kuukautisten toiminnan painopiste on kohdun seinämässä, niitä ei hylätä kokonaan. Lisäksi adenomyoosia pidetään kasvaimen kaltaisena taudina, joka on taipuvainen kasvuun ja etäpesäkkeisiin. Kohdennetuilla soluilla ei ole syöpäaktiivisuutta, mutta adenomyoosiin liittyy voimakasta kipua.
Kehitysmekanismi ja endometrioosin ja adenomyoosin esiintymisen syyt
Endometrioosi on jaettu sukuelimiin, toisin sanoen adenomyoosiin, jossa kohtu kärsii, ja ekstragenitaaliseen - kun kuukautisten painopiste sijaitsee elimen ulkopuolella. Alkioteorian mukaan endometrioosin kehittymisestä, kun sikiön elimet asetetaan, geneettinen ohjelma epäonnistuu, minkä seurauksena kohdun sisäpohjan solut päätyvät muihin elimiin. Esimerkiksi silmän iiriksessä. Tällaisia tapauksia esiintyy 2–3 prosentissa tapauksista.
Useimmiten adenomyoosi kehittyy, ja kohtu laajenee jokaisen kuukautiskierron loppua kohti. Kohtu on ontto, voimakas lihaselin, jonka seinien leveys on 1-3 senttimetriä. Kohduseinän kerrokset:
- Limakalvo - endometrium;
- Lihaksikas - myometrium;
- Serous - muodostaa urun ulkokuoren.
Sisempi kerros - kohdun limakalvo kasvaa jokaisen syklin puoliväliin mennessä, toisessa vaiheessa solut kypsyvät. Kuukautisten aikana ne hylätään kohdun onteloon. Adenomyoosin yhteydessä kohdun limakalvon solut ovat loukussa lihaskerroksen sisällä. Tämä sijainti on taudin pääasiallinen syy. Tosiasia on, että kohdun sisemmän kerroksen solut, jotka ovat anatomisen lokalisoinnin ulkopuolella, jatkavat toimintaansa. Ne myös kasvavat, ärsyttävät kohdun lihasten kipureseptoreita. Adenomyoosin verenvuodon aikana potilaat havaitsevat vähäisiä, tahraavia suklaanvärisiä vuotoja. Joten kohdun lihaskerroksessa sijaitsevat endometrioosin fokuksen solut hylätään. Koska endometrioidikudos on altis kasvulle, adenomyoosikeskukset leviävät syvälle kohdun seinämään, mikä pahentaa taudin kulkua.
Tärkein syy endometrioosin kehittymiseen on naisen henkilökohtaisen hygienian rikkominen. Kohdusta alkavalla adenomyoosilla on hieman erilaiset syyt.
Henkilökohtaisen hygienian rikkomukset kuukausittaisen verenvuodon aikana, mikä johtaa endometrioosiin:
- Uinti avoimessa vedessä tai kylpyhuoneessa;
- Seksuaalinen elämä kuukautisten aikana;
- Emättimen tamponien käyttöä koskevien sääntöjen huomiotta jättäminen.
Uidessa kuukautisten aikana, riippumatta tyynyjen laadusta, upotettaessa veteen vyötäröön asti paine-eron vuoksi kohdun limakalvon solut imetään munanjohtoihin. Näin muodostuu endometrioidikystat, harvemmin adenomyoosi, jos verenvuoto jatkuu raskauden lopettamisen jälkeen.
Seksuaalisen toiminnan aikana ympäristön ja sisäisten sukuelinten välinen paine-ero toimii samalla tavalla. Näin muodostuu putkien ja vatsakalvon endometrioosi.
Emätintamponien sisältö imeytyy uudelleen kuuden tunnin käytön jälkeen. Jos kohdun limakalvossa on mikrohalkeamia, kehittyy adenomyoosi, niiden poissa ollessa kohdun limakalvon solut siirtyvät kohdun liitteisiin.
Syyt adenomyoosin kehittymiseen ovat yksinomaan kirurgiset:
- Leikkaus raskauden lopettamiseksi, jossa kohdun lihaskerros on väistämättä vaurioitunut;
- Keisarileikkaus endometriumin solujen tunkeutumisella ompeleiden väliseen tilaan.
Sikiön poistotoimenpiteen jälkeen adenomyoosi kehittyy paljon harvemmin, koska kohdun sisemmän kerroksen solut menettävät aktiivisuutta raskauden fysiologisen lopun vuoksi.
Adenomyoosin oireet
Taudin ilmenemismuodot ovat tyypillisiä, ja niitä on hyvin vaikea sekoittaa muihin ilmenemismuotoihin. Kaikilla adenomyoosin oireilla on selkeä yhteys hormonaaliseen kiertoon:
- Kohdun koon kasvu ennen kuukautisia ja lasku niiden jälkeen;
- Lisääntynyt kipu alavatsassa ja alaselässä lähempänä kuukausittaisen verenvuodon jaksoa;
- Suklaan värin purkaminen ennen kuukautisia ja niiden jälkeen;
- Lapsettomuus anovulatorisen oireyhtymän taustalla.
Aluksi adenomyoosin oireet tasoittuvat ja niiden katsotaan olevan normaali premenstruaalinen muutos kehossa. Sitten sen edetessä kivun voimakkuus kasvaa ja aika kasvaa. Potilaat tuntevat kipua paitsi ennen kuukautisia, myös jatkuvasti.
Adenomyoosin hoito
Tauti liittyy naisen hormonaaliseen taustaan, joten adenomyoosin hoito on tehokasta vain käyttämällä hormonihoitoa. Leikkaus tehdään vain terveydellisistä syistä, kun endometrioidikudos kasvaa kaikkien kohdun kerrosten läpi vatsaonteloon. Mutta jopa kohdun poistamisen jälkeen adenomyoosin hoito jatkuu hormonihoitojen avulla. Adenomyoosin hormonaalista korjausta on useita tapoja, joilla on eri suunat:
- Kuukautisten toiminnan lopettaminen;
- Raskaus;
- Hormonaalisen syklin säätely.
Lääkkeet määrää synnytyslääkäri-gynekologi, joka valitsee sopivimman, optimaalisen hoitomenetelmän.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
