Hypertensiolääkkeet: lääkkeet, joilla on erilainen vaikutusmekanismi
Artikkelin sisältö:
- Vasomotorikeskuksiin vaikuttavat lääkkeet
- Adrenergiset salpaajat
- Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin salpaajat
- Diureetit
- Kalsiumkanavasalpaajat (kalsiuminestäjät)
- Myotrooppiset lääkkeet ja muut
- Kohonnut verenpaine
- Hypertensiohoidon yleiset periaatteet
- Video
Vaikutusmekanismin mukaan verenpainelääkkeet jaetaan useisiin ryhmiin. Jokainen ryhmä vaikuttaa tiettyyn linkkiin patologisessa prosessissa, joten kestävän vaikutuksen saavuttamiseksi määrätään yleensä monimutkainen hoito, ottaen huomioon verenpainetaudin alkuperä. Lääkärin tulee määrätä kaikki verenpainelääkkeet, joka myös kontrolloi hoidon kulkua, tarvittaessa säätää annosta tai korvaa lääkkeen. Valtimoverenpainetaudissa itselääkitystä ei suositella, koska sydän- ja verisuonijärjestelmän heikkenemisen riski on suuri.
Verenpainelääkkeitä ei voida ottaa ystävien neuvojen perusteella tai mainonnan vuoksi, hoitavan lääkärin on valittava ne
Vasomotorikeskuksiin vaikuttavat lääkkeet
Tämän ryhmän lääkkeiden vaikutusmekanismi on seuraava - estämällä pääosin pitkänomaisen vasomotorikeskuksen (vasomotoriset) keskukset, ne alentavat yleistä verisuonten sävyä, johtavat verisuoniseinän sileiden lihasten rentoutumiseen, niillä on verisuonia laajentava vaikutus, mikä vähentää verenkierron perifeeristä vastustusta ja siten alentaa verenpainetta paine).
Tähän ryhmään kuuluvat:
- Klonidiini on keskeisten alfa2-adrenergisten reseptorien agonisti, adrenerginen agonisti. Jonkin ajan kuluttua lääkkeen ottamisesta se aiheuttaa lyhytaikaisen verenpainetaudin, mutta tunkeutunut aivoihin veri-aivoesteen läpi, se vaikuttaa alfa2-adrenergisiin reseptoreihin aiheuttaen verisuonten sileiden lihasten rentoutumista. Sopii hypertensiivisten kriisien lievittämiseen, vaikka se voi olla varsin vaarallinen - tarvitaan erittäin tarkka lääkeannos sen korkean aktiivisuuden ja kyvyn alentaa painetta alle normaalitason aiheuttaen romahduksen.
- Metyylidopa (metyylidopa) on adrenerginen agonisti, joka metaboloituu kehossa ja muuttuu noradrenaliinin kemiallisiksi analogeiksi, jotka tarjoavat tasaisemman vaikutuksen verrattuna klonidiiniin (klonidiini). Paineen lasku tapahtuu hitaammin, mikä mahdollistaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen ennustamisen. Koska oikealla käytöllä tällä lääkkeellä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia, sitä voidaan jopa määrätä raskaana oleville naisille. Suosittu lääke, jonka vaikuttava aine on metylope - Dopegit.
- Moksonidiini on keskeisten imidatsoliinireseptorien agonisti. Sillä on samanlainen vaikutus kuin adrenomimeeteillä, mutta toisen reseptoriryhmän aktivoitumisen vuoksi se ei vaikuta suoraan verisuoniin ja keuhkoputkiin, sillä on vähemmän adrenergisen järjestelmän sivuvaikutuksia eikä se aiheuta lyhytaikaista hypertensiota käytön jälkeen. Samassa ryhmässä oleva lääke on Physiotens.
Dopegit on lääke adrenergisten agonistien ryhmästä
Adrenergiset salpaajat
Adrenergiset reseptorit sijaitsevat kaikkialla kehossa ja niillä on erilaisia toimintoja, mutta kohonneen verenpainetaudin hoidon yhteydessä tärkeimmät ovat alfa1- ja beeta1-adrenergiset reseptorit, joista ensimmäiset sijaitsevat verisuoniseinässä ja jälkimmäiset sydämessä.
- Anapriliini on ei-selektiivinen beetasalpaaja, jolla on estävä vaikutus sydämeen, mikä aiheuttaa sykkeen ja voiman heikkenemistä ja aivohalvauksen vähenemistä. Sillä on rytmihäiriölääke. Sydämen beeta-reseptoreihin kohdistuvan vaikutuksen vuoksi lääke alentaa verenpainetta nopeasti ja tehokkaasti, mutta tämän lääkehoidon aikana on otettava huomioon erityisesti vasta-aiheet - keuhkoputkien astma ja bronkospasmi, koska Anaprilinin vaikutus ei ole valikoiva, mikä vaikuttaa keuhkoputkeen.
- Metoprololi on selektiivinen beetasalpaaja, toisin sanoen sillä on käytännöllisesti katsoen sama vaikutusmekanismi kuin Anapriliinilla, samalla kun se estää vain sydämen reseptoreita vaikuttamatta keuhkoputkiin millään tavalla. Se vähentää myös sydänlihaksen hapenkulutusta ja toimii antianginaalisena aineena. Tästä johtuen sitä pidetään hyvänä ja turvallisena lääkkeenä verenpaineen alentamiseksi ja sydämen kierron normalisoimiseksi sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa. Tähän ryhmään kuuluvat myös Nebivolol, Bisoprolol, Talinolol ja muut.
- Pratsosiini on suosittu alfasalpaajalääke hypertensioon. Estämällä ääreisverisuonten seinämässä olevat reseptorit se tuottaa voimakkaan verisuonia laajentavan vaikutuksen, mikä johtaa verenpaineen jatkuvaan laskuun.
Anapriliini - adrenerginen salpaaja
Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin salpaajat
Hypoksiaolosuhteissa munuaiset tuottavat intensiivisesti reniinia, biologisesti aktiivista ainetta, joka muuttuu angiotensiini I: ksi. Sillä on verisuonia supistava vaikutus ja nostaa verenpainetta, mutta keuhkoissa se muuttuu angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) ansiosta angiotensiini II: ksi - tehokkaimmaksi vasokonstriktoriksi (aine, joka aiheuttaa vasospasmi) ihmiskehossa. Yhden angiotensiinin transformaation vaiheet toiseen estävät ACE-estäjän.
- Kaptopriili on klassinen ACE-estäjä, jota käytetään laajalti verenpainetaudin hoidossa. Estämisen lisäksi se edistää myös bradykiniiniluokan vasodilataattorien vapautumista, jotka aikaansaavat pysyvän vasodilataattorivaikutuksen. Vaikutus alkaa nopeasti - tunti pillerin ottamisen jälkeen.
- Enalapriili on moderni lääke, jonka pääasialliseen toimintaan lisätään tehokkuutta matalajuurisessa hypertensiossa, lääke estää reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän kaikki linkit. Tarjoaa pitkäaikaisen vaikutuksen, joka voi kestää jopa 24 tuntia. Samaan lääkeryhmään kuuluu lisinopriili, jolla on vielä selvempi verenpainetta alentava vaikutus, minkä vuoksi sitä annetaan vain lääketieteellisistä syistä ja lääkärin määräyksestä. Monimutkainen työkalu, joka yhdistää Lisinopriilin ja Amlodipiinin (kalsiumkanavasalpaaja), on Equator, unkarilainen lääke, jolla on korkea hyötysuhde.
Bisoprololi - angiotensiiniä konvertoiva entsyymin salpaaja
Diureetit
Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi hypertensiota vastaan on seuraava - ne vaikuttavat munuaisten nefroniin stimuloiden virtsan muodostumista ja erittymistä.
Kun neste erittyy kehosta, kiertävän veren määrä (BCC) pienenee ja siten verenpaine laskee.
- Furosemidi on yksi nopeasti vaikuttavista diureeteista, jota käytetään pakotettuun diureesiin. Yhdessä muiden ryhmien huumeiden kanssa se on tehokas verenpainekriisin lievittämiseen. Furosemidin käyttö vaatii elektrolyyttitason seurantaa, koska keholle tarvittavat ionit, erityisesti kalium, pestään pois yhdessä veden kanssa, joten sitä ei ole määrätty pitkälle kurssille. Erityistä varovaisuutta vaaditaan sen nimittämiseksi vanhuksille.
- Hydroklooritiatsidi on keskivahva diureetti, joka toimii hitaammin kuin furosemidi, mutta sillä on myös vähemmän sivuvaikutuksia. Pitkällä hoidolla sitä on helpompi hallita. Lisäksi tiatsididiureettien käytön yhteydessä elektrolyyttihäviö on vähäisempää.
- Indapamidi, alias Arifon, on tuotu tuotantotapa Ranskaan. Keskivaikea diureetti, jolla on voimakas verenpainetta alentava vaikutus, jota täydentää refleksi vaikutus verisuonten seinämän sileisiin lihaksiin: lääke vähentää supistusten voimakkuutta kalsiumionien transmembraanisen kuljetuksen estävän vaikutuksen vuoksi.
- Spironolaktoni (Veroshpiron) on aldosteroniantagonisti. Se on aktiivinen, säilyttää kaliumia ja sillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Sitä voidaan käyttää myös sekundaarisen verenpainetaudin hoitoon, joka liittyy aldosteronin yliherkkyyteen.
Veroshpiron, diureetti, jota käytetään verenpainetaudin hoidossa
Kalsiumkanavasalpaajat (kalsiuminestäjät)
Tämän ryhmän lääkkeet estävät ionien transmembraanisen kuljetuksen estäen niitä reagoimasta verisuonten sileiden lihasten proteiinien kanssa, minkä vuoksi sävy putoaa ja kiinnittyy alennetulle tasolle kaikissa tekijöissä.
Nämä ovat voimakkaita uuden sukupolven lääkkeitä, jotka lievittävät verenpainetta mahdollisimman tehokkaasti.
- Nifedipiiniä käytetään vasospastisiin angina pectorisiin yhdessä beetasalpaajien kanssa, ja se myös lievittää välttämätöntä hypertensiota. Alentaa verenpainetta paitsi levossa myös rasituksen aikana laajentamalla sivutarkkoja verenkiertoireittejä ja perifeerisiä arteriooleja.
- Amlodipiinilla, joka estää sileiden lihasten supistumista, on verisuonia laajentava vaikutus. Se tuottaa tehokkaimman vaikutuksen perifeeristen verisuonten sileisiin lihaksiin ja vaikuttaa vähemmässä määrin sydämen supistuksiin ja niiden voimaan. Amlodipiini vaikuttaa reaktion nopeuteen ja voi aiheuttaa sen hidastumisen, vähentää huomiota, mikä on otettava huomioon potilailla, joiden työ liittyy keskittymistarpeeseen.
Amlodipiini - kalsiumkanavasalpaaja
Myotrooppiset lääkkeet ja muut
Myotrooppiset aineet vaikuttavat suoraan verisuoniseinään aiheuttaen sen rentoutumisen. Tähän ryhmään kuuluvat klassiset kouristuslääkkeet No-Shpa ja Papaverine. Niillä on vahva antispasmodinen vaikutus, ja niitä käytetään verenpaineen alentamiseen, ja niiden vaikutusta täydentää lievä rauhoittava vaikutus.
Tehokkain tapa vähentää paineita on vaikuttaa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään, koska juuri tällä järjestelmällä on tärkeä rooli hypertensiomekanismissa. Siksi reniinin estäjät ovat erittäin tehokkaita, estävät biologisten muutosten ketjun varhaisessa verenpaineen kohoamisen vaiheessa. Aliskireeni kuuluu tällaisiin keinoihin. Samanlainen mekanismi löytyy angiotensiinireseptorin salpaajista. Ne tarjoavat melko nopean terapeuttisen vaikutuksen ja alentavat samalla verenpainetta sujuvasti. Tähän ryhmään kuuluu suosittu lääke Losartan (Cozaar).
Hyperolect ja Gelarium Hypericum, yrttivalmisteet (hypericum on mäkikuisman nimi latinaksi), mainostetaan aktiivisesti tehokkaina lääkkeinä verenpainetaudin hoidossa, joilla ei ole vasta-aiheita. Heidän sanotaan pystyvän parantamaan hypertensio kokonaan lyhyessä ajassa. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa - verenpainetaudin parantaminen kokonaan yhdellä lääkkeellä on mahdotonta. Tällaiset lääkkeet luokitellaan homeopaattisiksi, ja vaikka ne eivät todellakaan käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia, niillä ei ole todistettua terapeuttista vaikutusta.
No-shpa vähentää painetta antispasmodisen toiminnan vuoksi
Kohonnut verenpaine
Viimeisen puolen vuosisadan aikana verenpaineesta on tullut yleisin sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia. Taudin oireet ovat hyvin tunnettuja, monilla ihmisillä on omat verenpainemittarinsa ja seuraavat verenpainettaan. Mutta hypertension patogeneettisestä hoidosta potilailla, joilla on tämä sairaus, ei ole kattavaa ymmärrystä. Määräämällä hoitoa yksin, ystävien neuvojen perusteella tai epäoikeudenmukaisen mainonnan vaikutuksesta, he satunnaisesti käyttävät verenpainelääkkeitä, joilla on suuri joukko sivuvaikutuksia, minkä jälkeen he kärsivät ei-toivotuista komplikaatioista pitkään, kun tauti etenee. Nykyaikaisen lääketieteen virallisessa kannassa, joka ilmaistaan päivitetyissä verenpainetaudin hoitomenetelmissä, todetaan, että ensisijaisena tavoitteena on poistaa patogeneesin pääyhteydet eikä vain lievittää oireita. Tätä varten perusteellisen diagnoosin jälkeenmäärätään monimutkainen hoito, johon on lisäksi välttämättä sisällyttävä elämäntavan muuttaminen, koska ilman tätä kaikella hoidolla on vain väliaikainen vaikutus, samalla kun ylläpidetään kaikki verenpainetaudin edellytykset.
Hypertensiohoidon yleiset periaatteet
Verenpainetaudin hoidossa on useita pohjimmiltaan erilaisia lähestymistapoja, ja lääkkeen valinta tämän taudin torjumiseksi riippuu niistä.
Ensinnäkin, sinun on harkittava verenpaineen nousun syytä. Erota primaarinen ja sekundaarinen valtimoverenpainetauti. Jos paineen nousu ei riipu muiden elinten ja järjestelmien patologioista, mutta se syntyy itsestään emotionaalisen stressin, stressin, unen puutteen, huonojen tapojen ja muiden väärän elämäntavan (erityisesti potilailla, joilla on samanaikainen diabetes mellitus) taustalla, niin tällainen hypertensio kutsutaan ensisijaiseksi. Tämä on yleisin verenpainetyyppi. Nuoressa ja kypsässä iässä tämä taudin muoto on merkityksellisempi miehille, koska naisilla on luonnollinen suoja estrogeenien muodossa olevalta korkealta verenpaineelta, ja vaihdevuosien jälkeen naisia verrataan miehiin esiintyvyyden suhteen. Primaariselle hypertensiolle on ominaista pitkäaikainen ja jatkuva verenpaineen nousu,voi monimutkaista vaarallisimpien elinten - sydämen, aivojen, munuaisten, maksan, pernan - vaarallisilla muutoksilla (niillä on runsaasti verenkiertoa haarautuneen verisuonijärjestelmän vuoksi, joten ne ovat ensinnäkin vaurioituneet). Primaarista hypertensiota hoidetaan vaikuttamalla patogeneesin eri vaiheisiin - avaamalla prosessi sydämen, verenkierron, perifeerisen resistenssin, kokonaisverenkierron, biologisesti aktiivisten aineiden vaiheessa.biologisesti aktiiviset aineet.biologisesti aktiiviset aineet.
Nuoressa ja kypsässä iässä miehet kärsivät todennäköisemmin paineesta
Jos hypertensiota esiintyy hormonaalisen järjestelmän sairauksien taustalla (hormoneja erittyy voimakkaasti, jotka suurentavat verenpainetta huomattavasti tai estävät sen fysiologista laskua) tai munuaissairaudesta (kun suodatusestettä ei voi kulkea ja nestettä pidetään kehossa), he puhuvat toissijaisesta hypertensiosta. Verenpainelääkkeet lievittävät sen oireita, mutta päähoidolla pyritään eliminoimaan patologisen prosessin laukaisutekijä - hormonaaliset tai munuaisten toimintahäiriöt.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.
Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
