Mikä sattuu selkärangan tyrään
Nikamien välinen tyrä on ulkonema sisäisestä pulposus-ytimestä anatomisen sijainnin ulkopuolella. Selkärangan ydin koostuu runsaasti hyaluronihappoa sisältävästä rustosta, mikä antaa sille hyytelömäisen mutta tiheän koostumuksen. Selkärangan kehän ympärillä ydin pulposus on suojattu kuiturenkaalla, joka koostuu myös rustokudoksesta, mutta tiheistä kollageenikuiduista. Nikamien välisten levyjen rakenne varmistaa selkärangan sujuvan liikkumisen.
Tyrä on itse asiassa sisäelimen tai sen osan ulkonema anatomisen lokalisoinnin ulkopuolella. Tämän patologian muodostumisessa kahdella tekijällä on ratkaiseva rooli:
- Lisääntynyt sisäinen paine;
- Sisäelinten aidan esteen tuhoaminen.
Pitkällä aikavälillä nykyisellä tulehdusprosessilla tapahtuu dystrofisia muutoksia rengasmaassa. Kuitujen välinen etäisyys kasvaa, halkeamia ilmestyy. Selkärangan tyrän kipu ei kuitenkaan ilmene siitä, että rustokudos tuhoutuu, vaan selkärangan hermopäätteiden ja verisuonipakettien puristumisesta pulposus-nukan prolapsoituneella kudoksella, jonka pehmeä ja joustava rakenne anatomisen lokalisoinnin ulkopuolella luuttuu - luutuminen. Muodostuneet luuharjat puristavat hermopäätteitä ja pieniä verisuonia.
Selkärangan tyrän kipu
Kun osa nikamalevyn ytimestä lähtee yhteen tai toiseen suuntaan, selkäytimen rungosta kunkin nikaman alueella lähtevät hermokimput puristuvat. Selkäytimen keskushermostolla on segmenttirakenne. Tiettyjen alueiden innervaatio jakautuu seuraavasti:
- Kohdunkaulan;
- Rinta;
- Lanne;
- Sakraali.
Selkärangasta kehon molemmin puolin lähtevät hermokuidut tarjoavat oikean tai vasemman puoliskon motorista aktiivisuutta ja herkkyyttä. Vastaavasti selkärangan tyröillä on kipuja niissä osissa, joissa nikamavälilevyjen anatominen tuhoutuminen on paikalla.
Mitkä ovat selkärangan tyrän kivut, kun ne sijaitsevat paikallisesti selkäytimen eri osissa
Herniated nikamavälilevyjen kipu eroaa paitsi intensiteetiltään myös lokalisoinniltaan.
Kohdunkaulan selkärangan tyrät aiheuttavat kipua ylemmissä raajoissa ja olkavöissä, ja niille on ominaista myös voimakas, paroksismaalinen päänsärky. Taudin etenemisen myötä kohdunkaulan selkärangan kipu aiheuttaa lihaskouristuksia. Tämän seurauksena potilas ei voi kääntää päänsä. Usein kohdunkaulan selkärangan tyröihin liittyy huimaus verenpaineen muutoksista johtuen. Potilailla diagnosoidaan vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, jota hoidetaan oireenmukaisesti. Syy ei kuitenkaan poistu. Samalla herniated levy etenee. Tämän patologian päänsäryssä on joitain erityispiirteitä. Se ei ilmene selkärangan vaurion puolella, mutta sillä on hajanainen luonne. Alkaen niskakyhmästä,päänsärky, jolla on selkärangan tyrä, leviää koko kalloon. Henkilö ei löydä mukavaa nukkumisasentoa. Korkealla tyynyllä pää sattuu, matalalla tyynyllä kivun voimakkuus ei vähene. Unettomuus kehittyy. Unilääkkeillä ei ole vaikutusta, koska keskushermoston esto ei poista hermojuurien puristumisen mekaanista syytä.
Rinta-alueen nikamavälilevyjen häviäminen ilmenee kylkiluiden välisellä neuralgialla, joka jäljittelee aluksi sydämen patologiaa. Rintalastan takana esiintyy kipuja hermopunoksen vaurioitumisen vuoksi. Taudin jatkokehitys johtaa sydämen innervaation rikkomiseen ja sydänlihaksen automatismin epäonnistumiseen. Rytmihäiriöt ilman sydänlihaksen anatomisia vaurioita sisältävät usein rintakehän selkärangan.
Lannerangan alue on fysiologisesti yhdistetty sakraalialueeseen. Lumbosakraalisen nivelen alueella on anatominen muodostuma, jota kutsutaan "selkäytimen cauda equinaksi". Hänen tappionsa myötä selkärangan tyrän kipuun liittyy lantion elinten toimintahäiriöitä. Virtsaaminen on häiriintynyt pidättymisen tai virtsankarkailun muodossa, ummetus on täynnä ripulia.
Taudin alkuvaiheelle on ominaista lumbagotyyppinen akuutti kipu - lumbago. Akuutin hyökkäyksen aikana henkilö jäätyy, ei voi taipua tai suoristaa. Nämä ovat selkärangan tyrän aiheuttamat kivut, jotka ovat ensinnäkin hälyttäviä, koska pitkäaikaisen osteokondroosin kanssa potilas sopeutuu vähitellen kipuun, tottuu siihen, että kipu rajoittaa hänen liikkeitään. Jos herniated levy kehittyy, kaikki aikaisemmat pyrkimykset sen voittamiseksi lakkaavat olemasta tehokkaita.
Miksi ja miten jalka sattuu selkärangan tyrällä
Alaraajojen innervaatio riippuu selkärangan tietyistä segmenteistä, tarkemmin sanottuna lähtevistä hermopaketeista neljännen ja viidennen lannerangan alueella. Kun Nikamavälilevy on vaurioitunut välillä L 4 ja L 5 (Latinalaisen kirjain "L" - "lanne", joka tarkoittaa "lanne"), joka on radikulaarisia oireyhtymä kehittyy vahinkoa reisiluun hermo. Tällöin jalka sattuu selkärangan tyrällä ulkopuolelta: reidestä pikkusormeen. Kun tyrä muotoja L 5 -S 1 taso("Lumbar-sacralis": lumbosakraalisella alueella), alaraajan kipu leviää istukkahermoa pitkin. Tuskallinen vyöhyke alkaa pakarasta ja jatkuu reiden takaosaa pitkin isoon varpaan. Taudin etenemisen myötä kehittyy heikentynyt herkkyys ja lihasten surkastuminen.
Kuinka lievittää kipua selkärangan tyrällä
Akuuttia kipua, johon liittyy jalkojen tai käsivarsien halvaantumista, ei voida lievittää millään lääkityksellä. Lantion elinten häiriöt "hevosen hännän oireyhtymän" muodossa ovat vain kirurgisen hoidon kohteena. Anestesia antaa tässä tapauksessa yleisanestesian, ja myöhempi nikamavälilevyn poisto ja sen sitominen takaa kivun puuttumisen leikkauksen jälkeen.
Mutta on mahdollista lievittää kipua selkärangan tyrällä konservatiivisella tavalla. Tähän mennessä on olemassa kaksi tapaa lievittää kipua nikamien välissä. Klassisen lähestymistavan kannattajat suosittelevat sängyn lepoaikaa akuutissa jaksossa. Hermokudoksen turvotuksen lievittämiseksi käytetään ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Parannustilassa määrätään hieronta, fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset. Akuutin, ampumakivun tapauksessa tukokset tehdään kipulääkkeillä ja vitamiineilla.
Aktiivisen taktiikan kannattajat ehdottavat selkärangan tyrän kivun lievittämistä selkäydintä venyttävien harjoitusten avulla. Veto vapauttaa nikamien kuormituksen ja paineen ytimen pulposuksessa. Tämän seurauksena kipu vähenee tai häviää kokonaan.
Aktiivinen tekniikka vaatii lääkärin valvontaa, koska riippumattomat yritykset venyttää selkärankaa voivat johtaa levyn osan esiinluiskahtamiseen ja sekvestraation muodostumiseen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
