Munasarjakystan jalkojen vääntö
Artikkelin sisältö:
- Miksi vääntö tapahtuu?
- Miksi komplikaatio on vaarallinen?
- Munasarjakystan vääntö: oireet
- Kuinka diagnosoida patologia
-
Hoitomenetelmät
- Mitä tehdä kotona
- Kirurginen toimenpide
- Ennuste ja mahdolliset seuraukset
- Kuinka välttää vaarallinen patologia
- Video
Munasarjakysta on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka on ontelo, jossa on nestemäistä sisältöä. Itse tauti on usein oireeton, mutta komplikaatioiden kehittymisen myötä vatsan alaosassa esiintyy akuuttia kipua. Yksi vaarallisista komplikaatioista on munasarjakystan jalan vääntö. Tällaisen tilan hoito on vain kirurgista, ja apua tulisi antaa välittömästi. Muuten peritoniitti ja sepsis voivat kehittyä.
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Miksi vääntö tapahtuu?
Mikä tahansa munasarjojen muodostuminen on mahdollista - erilaiset kystat, kystoomat, kasvaimet. Useimmiten muodostumat, joilla on suuri liikkuvuus, ovat alttiita tälle - paraovarian- ja dermoidikystat ja kystoomat. Komplikaatioiden kehittymistä helpottaa epäsymmetrinen koulutusmuoto, epätasainen tiheys.
Syitä, jotka johtavat tällaiseen komplikaatioon, ei ole täysin ymmärretty. Seuraavat tekijät ovat tärkeitä vääntymisen esiintymiselle:
- Äkillisesti suoritetut liikkeet - liikunta, tanssi, voimisteluharjoitukset. Uskotaan, että vääntö johtuu tavaratilan pyörimisliikkeiden äkillisestä pysähtymisestä, kun kystan kiertyminen polkun ympärillä jatkuu inertian avulla.
- Lisääntynyt vatsaontelon paine - kuristamalla, yskimällä, ohutsuolen lisääntyneellä peristaltikalla.
Miksi komplikaatio on vaarallinen?
Kun jalat ovat kiertyneet, alukset, jotka toimittavat munasarjan (munasarjovaltimo, kohdun valtimon oksat, laskimot), taipuvat. Verenkierron häiriöiden voimakkuus riippuu siitä, ovatko suonet kokonaan tai osittain puristuneet. Jos astiat puristuvat kokonaan, neoplasman verenkierto loppuu. Tämä johtaa nekroosiin ja ympäröivien kudosten tulehduksen kehittymiseen. Jos astiat puristuvat osittain, muutokset eivät ole yhtä voimakkaita. Laskimon ulosvirtaus on heikentynyt, valtimoverenkierto säilyy yleensä.
Munasarjakystan vääntö: oireet
Tämän komplikaation myötä oireet kehittyvät voimakkaasti. Oireiden vakavuus riippuu vääntymisen kehittymisen nopeudesta ja sen asteesta.
Täydellisen vääntymisen myötä akuutin vatsan oireet kehittyvät:
| Oire | Selitys |
| Kipu | Patologian tärkein oire on voimakas kipu. Kivuliaat tuntemukset ovat voimakkaita, paikallisia alavatsassa, esiintyvät paroksismissa. |
| Päihtymys |
Kasvaimen nekroosin vuoksi myrkytysoireita esiintyy: · pahoinvointi oksentelu; · Kohonnut ruumiinlämpö; · Verenpaineen lasku, takykardia; Ihon kalpeus, kylmä hiki. |
| Muut häiriöt |
Jos tulehdus leviää muihin elimiin, voi esiintyä seuraavia oireita: • suoliston häiriöt: ilmavaivat, kaasun ja ulosteen kertyminen; · Virtsajärjestelmän elinten vaurioituminen: usein kiire, kivulias virtsaaminen; Kohtu vaurio - verenvuoto emättimestä. |
Kuinka diagnosoida patologia
Komplikaation läsnäolo voidaan epäillä tyypillisessä klinikassa ja anamneesissa. Jos naisella, jolla on aiemmin tunnistettu munasarjakysta, on akuutin vatsan oireita, se osoittaa komplikaatioiden kehittymistä (kystan jalan vääntö tai sen repeämä). Lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen - palpatoinnilla määritetään vatsan etuseinän kipu ja jännitys.
Nämä merkit ovat kuitenkin epäspesifisiä, toisin sanoen niitä voi esiintyä useissa sairauksissa. Eri diagnoosi on tarpeen suorittaa niillä sairauksilla, jotka aiheuttavat akuutin vatsan klinikan. Munasarjakysta-jalan vääntö on usein tarpeen erottaa seuraavista sairauksista:
- akuutti umpilisäke;
- kohdunulkoinen raskaus;
- munasarjojen apopleksija;
- akuutti suoliston tukkeuma;
- munuaiskolikot.
Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään muita diagnoosimenetelmiä. Ultraääni (ultraääni) antaa sinun vahvistaa diagnoosi, muita testejä määrätään differentiaalidiagnoosia varten. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan diagnostinen laparoskopia.
| Diagnostinen menetelmä | Selitys |
| Lantion elinten ultraääni |
Ultraääniä käytetään yleisimmin. Mitkä muutokset ovat tyypillisiä: · Kasvain visualisoidaan; · Koulutus on hämärtänyt ääriviivoja; · Kapseli on sakeutunut; · Pienessä lantiossa efuusio määritetään. |
| Täydellinen verenkuva (CBC) | KLA: ssa havaitaan usein tulehduksen merkkejä - lisääntynyt ESR, leukosytoosi. |
| Tavallinen vatsaelinten röntgenkuva | Radiografia on määrätty differentiaalidiagnoosia varten. Kun kystan jalat ovat kiertyneet, muutoksia ei yleensä tapahdu, lukuun ottamatta tapauksia, joissa tulehdus on levinnyt vatsakalvoon. |
| Diagnostinen laparoskopia | Se suoritetaan tapauksissa, joissa muut tutkimukset eivät pystyneet vahvistamaan tai sulkemaan pois diagnoosia. |
Hoitomenetelmät
Ensiapu koostuu kiireellisestä toimenpiteestä. Leikkaus on ainoa tehokas hoito. Lääkkeet ja kansanlääkkeet eivät auta eroon patologiasta.
Mitä tehdä kotona
Jos epäilet munasarjakystan jalan vääntymistä, sinun on heti kutsuttava ambulanssi. Kaikki jatkohoito tulisi suorittaa sairaalassa.
Kotona sinun tulisi ottaa makuuasento, sulkea pois äkilliset liikkeet, älä käytä lämpöä vatsaan.
Akuutti vatsakipu on tärkein oire munasarjakystan jalan vääntämisessä
Kirurginen toimenpide
Operaatio voidaan suorittaa laparoskooppisella tai laparotomialla. Jokaisella menetelmällä on omat etunsa ja haittansa.
- Laparoskopia - sen etuna on vähemmän traumaa. Munasarjojen saamiseksi tehdään 3 reikää vatsan etuseinään. Operaatio suoritetaan laparoskoopilla - erityisellä laitteella, joka on varustettu videokameralla, linsseillä ja suurennusjärjestelmällä.
- Laparotomia on traumaattisempi toimenpide, mutta se antaa kirurgille paremman kuvan. Laparotomiassa leikkaus tehdään vatsan etuseinään.
Pääsyn valinta ja toimenpiteen laajuus riippuvat vääntymisestä kuluneesta ajasta ja nekroottisten muutosten vakavuudesta.
| Toiminnan määrä | Käyttöaiheet | Kuvaus |
| Laparotomia ja ooforektomia | Leikkauksen myöhäinen alkaminen, nekroosi, peritoniitti |
Tässä toiminnassa kasvaimen jalka katkaistaan ilman alustavaa kiertämistä, munasarja poistetaan. Sitten vatsaonteloa tarkistetaan, tarvittaessa asennetaan viemäröinti. |
| Laparoskopia kasvaimen detorsion kanssa | Varhainen leikkauksen alku, verenkierto palautuu | Jos leikkaus aloitetaan aikaisin, suoritetaan elimiä säilyttävä toimenpide - kasvaimen detorsio. Tässä toiminnassa kasvaimen kiertyneet jalat puretaan. Jos verenkierron palautumisesta on merkkejä 15 minuutin kuluttua, munasarjaa ei poisteta. Kystan poisto tai munasarjan resektio (kystisen muodostuksen poistaminen osasta munasarjaa) suoritetaan. |
Ennuste ja mahdolliset seuraukset
Oikein käytettynä ennuste on suotuisa ja täydellinen toipuminen tapahtuu. Elimiä säilyttävät leikkaukset antavat potilaille mahdollisuuden säilyttää lisääntymistoimintonsa.
Kuinka välttää vaarallinen patologia
Ehkäisy koostuu gynekologin säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten suorittamisesta lantion elinten ultraäänellä. Jos munasarjakysta havaitaan, asianmukainen hoito on tarpeen - suunniteltu toimenpide tai suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö. Ennen leikkausta on suositeltavaa sulkea pois äkilliset liikkeet ja merkittävä fyysinen aktiivisuus.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
