Lisääntynyt prolaktiini miehillä: oireet, syyt, seuraukset
Artikkelin sisältö:
- Prolaktiinin vaikutus miehen kehossa
- Lisääntyneen prolaktiinin syyt miehillä ja riskitekijät
- Potilaiden kohonneen prolaktiinin oireet
- Hyperprolaktinemian diagnoosi
- Kohonneen prolaktiinin hoito miehillä
Prolaktiini (laktogeeninen, laktotrooppinen tai mammotrooppinen hormoni, mammotropiini, LTH) on peptidihormoni, jonka erittyvät aivolisäkkeen etuosan rauhasen acidofiiliset solut. Sillä on selvä päivittäinen eritys. Sen päätehtävä on antaa imetys naisille, mutta hormonia tuottaa myös mies. Normaalisti miesten prolaktiinipitoisuus veressä on 53–360 mU / l (2,5–17 ng / ml).
Lisääntynyt prolaktiinimäärä miehillä johtaa testosteronituotannon tukahduttamiseen
Liian korkeaa LTG: n määrää veressä kutsutaan hyperprolaktinemiaksi. Miesten hyperprolaktinemia johtaa gynekomastian, vähentyneen seksuaalisen aktiivisuuden, hedelmättömyyden ja heikentyneen hiilihydraattien aineenvaihdunnan kehittymiseen.
Prolaktiinin vaikutus miehen kehossa
Prolaktiinireseptorit sijaitsevat rintarauhasissa, keuhkoissa, sydämessä, maksassa, kateenkorvassa, pernassa, munuaisissa, haimassa, lisämunuaisissa, kiveksissä, luurankolihaksissa, ihossa ja myös keskushermostossa. Hormonin vaikutus miehen kehossa on monipuolista:
- Vähentää testosteronitasoja. Näiden kahden hormonin välillä on käänteinen suhde, mikä tarkoittaa, että mitä korkeampi prolaktiinipitoisuus, sitä alhaisempi testosteroni.
- Sillä on jonkin verran kipua lievittävä vaikutus. Eläinkokeissa havaittiin, että LTH-tason lasku lääkkeiden avulla johtaa kipuherkkyyden lisääntymiseen ja päinvastoin, sen kasvu vaikuttaa kipukynnyksen laskuun. Ehkä yksi huumausaineiden kipulääkkeiden (morfiini, Promedol, Omnopon) analgeettisen vaikutuksen mekanismeista on niiden kyky lisätä aivolisäkkeen prolaktiinieritystä.
- Säätelee yhdyntää. Prolaktiini vähentää dopamiinin toimintaa, joka on vastuussa seksuaalisesta kiihottumisesta. Todennäköisesti hän on tulenkestävän ajanjakso (aika yhdynnän päättymisen jälkeen, jonka aikana seksuaalista kiihottumista ei voida aiheuttaa).
- Osallistuminen immuuniprosesseihin. Prolaktiinireseptorit löytyvät immuunivasteita tuottavien solujen kalvoista.
- Primaaristen oligodendrosyyttien kehityksen stimulointi. Nämä solut kehittyessään muuttuvat oligodendrosyyteiksi, jotka ovat vastuussa myeliinin muodostumisesta, aineesta, joka on hermokuituja peittävän myeliinivaipan perusta.
Lisääntyneen prolaktiinin syyt miehillä ja riskitekijät
Prolaktiinin suurin eritys aivolisäkkeen etuosan soluissa tapahtuu varhain aamulla tai REM-unessa. Lyhytaikainen hormonituotannon lisääntyminen tapahtuu ruoan saannin, fyysisen aktiivisuuden, stressin vaikutuksesta, ja pitkäaikainen johtuu sairauksista. Miehillä yleisin syy lisääntyneeseen prolaktiiniin on aivolisäkkeen kasvain.
LTH: n korkea taso on ominaista seuraaville sairauksille ja olosuhteille:
- kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien riittämätön eritys);
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- maksakirroosi ja krooninen maksan vajaatoiminta;
- vitamiini B 6 puutos;
- autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, diffuusi myrkyllinen struuma, nivelreuma jne.);
- huumeriippuvuus (kokainismi, morfinismi);
- tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, dopamiinisalpaajat).
Lyhytaikaisella veren LTH-tason nousulla ei ole kielteisiä seurauksia eikä se vaadi korjausta. Hormonin tason vähäinen nousu (enintään 10-15%) on yleensä luonteeltaan toiminnallinen, sillä ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja ja se voidaan havaita vain laboratoriokokeilla. Seuraavien tekijöiden vaikutus johtuu:
- univaikeudet;
- merkittävä fyysinen aktiivisuus alle 24 tuntia ennen testiä;
- paasto yli 12 tuntia ennen veren ottamista;
- psykologinen stressi, mukaan lukien "valkoisten takkien" pelko;
- tupakointi;
- ottamalla merkittävä määrä proteiiniruokaa testiä edeltävänä päivänä;
- kroonisen kivun oireyhtymä.
Potilaiden kohonneen prolaktiinin oireet
Lisääntyneen prolaktiinin oireet ilmaantuvat ja lisääntyvät vähitellen, minkä vuoksi hyperprolaktinemian puhkeaminen menee usein potilaan huomaamatta. Hänen merkit:
- lisääntynyt ruokahalu aikaisemmilla kuormilla, painonnousu;
- jatkuvat päänsäryt;
- univaikeudet;
- aknen puhkeaminen;
- vähentynyt libido seksuaalisen halun puuttumiseen asti;
- heikentynyt teho;
- masentavat olosuhteet;
- vakava yleinen heikkous;
- galaktorrea;
- gynekomastia.
Lisääntyneen prolaktiinin seuraukset voivat olla vakavia miehen keholle. Pitkäaikainen hyperprolaktinemia johtaa hedelmättömyyteen, diabetes mellituksen, osteoporoosin kehittymiseen.
Miesten liikalihavuus on usein merkki hyperprolaktinemiasta.
Hyperprolaktinemian diagnoosi
LTG-verikokeen indikaatiot ovat yleensä miesten hedelmättömyys, erektiohäiriöt, liikalihavuus ja gynekomastia.
Kerran paljastunut kohonnut prolaktiinipitoisuus miehillä ei ole syy puhua hyperprolaktinemiasta. Analyysi toistetaan vielä kaksi kertaa satunnaiskertoimien (esimerkiksi stressi, liiallinen fyysinen aktiivisuus) tulokseen poissulkemiseksi. Tapauksissa, joissa miehen hyperprolaktinemia vahvistetaan, suoritetaan lääkärintarkastus sen syyn selvittämiseksi. Se sisältää seuraavat menetelmät:
- laskettu ja / tai kallon magneettikuvaus - avulla voit tunnistaa mahdolliset aivolisäkkeen kasvaimet;
- biokemiallinen verikoe - havaitsee maksan, haiman, munuaisten toimintojen mahdolliset rikkomukset (havaitaan muutoksia bilirubiinin, kreatiniinin, urean, glukoosin tasossa);
- hormonaalisen profiilin tutkimus - sisältää luteinisoivan, follikkelia stimuloivan, somatotrooppisen, adrenokortikotrooppisen, kilpirauhasen toimintaa stimuloivan hormonin sekä tyroksiinin ja trijodityroniinin tason määrittämisen.
Jos on viitteitä, määrätään ylimääräinen spermogrammi, kilpirauhasen ja vatsan elinten ultraääni, oftalmologinen tutkimus (visuaalisten kenttien määritelmällä) jne.
Kohonneen prolaktiinin hoito miehillä
Miesten hyperprolaktinemian hoitotaktiikat määräytyvät taudin taustalla olevan syyn perusteella. Jos havaitaan aivolisäkkeen adenoma (prolaktinooma), suoritetaan lääkehoito bromokriptiinillä tai kabergoliinilla, jonka tarkoituksena on vähentää prolaktiinin eritystä ja vähentää kasvaimen muodostumista.
Lääkehoidon tehottomuuden tai näköelimen komplikaatioiden läsnä ollessa he päättävät aivolisäkkeen adenooman kirurgisesta poistamisesta ja leikkauksen mahdottomuuden tapauksessa sädehoidon suorittamisesta.
Miesten lisääntynyt prolaktiinipitoisuus, joka on kehittynyt muiden sairauksien (huumeriippuvuus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta) taustalla, edellyttää asianmukaisen profiilin lääkäreiden hoitavan taustalla olevaa patologiaa.
Kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa prolaktiinin lisääntyminen miehillä johtuu kroonisesta stressistä, mutta tällaiset tilanteet edellyttävät endokrinologin kuulemista. Lääkäri voi suositella sedatiivisesti vaikuttavien lääkekasvien (sitruunamelissa, valerian, piparminttu, humala) keräämistä.
Lääkekasveja, joilla on rauhoittavia vaikutuksia, voidaan käyttää stressin aiheuttaman hyperprolaktinemian hoitoon miehillä
Yritykset hoitaa aivolisäkkeen adenoomaa kansanmenetelmillä (kotitekoiset virheen, hemlockin jne. Valmisteet) ovat paitsi tehottomia myös erittäin vaarallisia, koska näihin tarkoituksiin käytettävät kasvit ovat myrkyllisiä ja voivat aiheuttaa vakavan myrkytyksen, jopa kuoleman.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
