Urokard - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Oppitunti

Oppitunti: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Urocard

ATX-koodi: C02CA04

Vaikuttava aine: doksatsosiini (doksatsosiini)

Tuottaja: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 30.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 119 ruplaa.

Ostaa

Urokard - alfa1-salpaaja; verenpainelääke, jota käytetään eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun aiheuttamiin virtsaamisvaivoihin.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: pyöreät, litteät, sylinterimäiset, valkoisesta valkoiseen, kermanvärinen tai kellertävä värisävy, jakouurteella ja viisteellä (10, 14 tai 15 kappaletta solumuotoisessa pakkauksessa, pahvilaatikossa 1 14 tabletin pakkaus, 2 pakkausta 15 tablettia tai 3 10 tabletin pakkausta ja oppitunnin käyttöohjeet).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: doksatsosiini (mesylaatin muodossa) - 2 tai 4 mg;
apukomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys (primogeeli), mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, laktoosimonohydraatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Urocardin vaikuttava aine on doksatsosiini, postynaptisten alfa ₁ -adrenergisten reseptorien selektiivinen kilpaileva salpaaja (affiniteetti alfa ₁ -reseptoreihin on 600 kertaa suurempi kuin alfa ₂ -reseptoreihin). Lääke vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä (OPSR) ja estää katekoliamiinien aiheuttaman verisuonten supistumisen, mikä johtaa viime kädessä korkean verenpaineen (BP) laskuun. Tähän prosessiin ei liity refleksitakykardian esiintymistä. Doksatsosiini vähentää esi- ja jälkikuormitusta. Vähentää sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä.

Urocard on tehokas valtimoverenpainetaudissa, myös potilailla, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä (liikalihavuus, alentunut glukoositoleranssi). Potilailla, joilla on normaali verenpaine, doksatsosiini ei aiheuta uusia painehäviöitä.

Yhden lääkeannoksen jälkeen verenpaineen lasku kehittyy vähitellen, saavuttaen maksimin 2–6 tunnin kuluttua ja kestää jopa 24 tuntia. Verenpaineen lasku havaitaan sekä potilaan makuuasennossa että seisomassa.

Doksatsosiinia pitkään käyttävillä potilailla kehittyy suvaitsevaisuus.

Urocard vähentää kokonaiskolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta plasmassa. Hoitojakson aikana suuren tiheyden lipoproteiini / kokonaiskolesteroli -suhde kasvaa hieman (4–13%).

Pitkäaikaisessa käytössä doksatsosiini edistää vasemman kammion hypertrofian regressiota, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja lisää kudoksen plasminogeeniaktivaattorin aktiivisuutta.

Virtsarakon kaulassa, stroamassa ja eturauhanen kapselissa sijaitsevien alfa- _1- adrenergisten reseptorien tukkeutumisen takia virtsaputkessa paine ja vastus laskevat ja sisäisen sulkijalihaksen vastus pienenee. Tässä suhteessa eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun kanssa doksatsosiini parantaa merkittävästi urodynaamisia parametreja ja vähentää taudin kliinisten oireiden vakavuutta. Vaikutus havaitaan 66-71%: lla potilaista. Vaikutus alkaa kehittyä 1-2 viikossa Urokard-hoidon aloittamisen jälkeen, enimmäisarvo saavuttaa 14 viikon kuluttua. Vaikutus jatkuu pitkään.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna doksatsosiini imeytyy 80–90%. Kun ruokaa otetaan samanaikaisesti, imeytyminen hidastuu 1 tunnilla.

Suurin plasmakonsentraatio havaitaan 3 tunnin kuluttua. Jos Urocard otetaan illalla, tämä aika kasvaa 5 tuntiin.

Aineen biologinen hyötyosuus on 60–70%. Sille on ominaista korkea sitoutumisaste plasman proteiineihin - 98%.

Doksatsosiini erittyy veriplasmasta kahdessa vaiheessa lopullisen puoliintumisajan ollessa 19–22 tuntia, jotta Urocard voidaan ottaa kerran päivässä.

Doksatsosiini metaboloituu laajasti maksassa hydroksyloimalla ja o-demetylaatiolla. Urocardin biotransformaatioprosessi voidaan järkyttää maksan toiminnallisella häiriöllä ja samanaikaisella lääkeaineella, joka voi muuttaa maksan aineenvaihduntaa.

Lääke erittyy pääasiassa suoliston kautta: 63-65% - metaboliittien muodossa, 5% - muuttumattomana. Noin 10% erittyy munuaisten kautta.

Doksatsosiinin farmakokinetiikkaa koskevissa tutkimuksissa iäkkäillä ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei havaittu merkittäviä eroja Urocard-parametreissa.

Käyttöaiheet

valtimoverenpainetauti - yhdessä muiden verenpainelääkkeiden, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien, hitaiden kalsiumkanavasalpaajien (BMCC), beetasalpaajien, tiatsididiureettien kanssa;
hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu potilailla, joilla on tai ei ole valtimon hypertensiota.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille tai muille kinatsoliinijohdannaisille.

Oppituntia tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

taipumus valtimon hypotensioon (ortostaattiset häiriöt verenkierron säätelyssä);
mitraali / aortan ahtauma;
heikentynyt maksan toiminta;
raskauden ja imetyksen aika.

Oppitunti, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Urokard-tabletit otetaan suun kautta, kerran päivässä (aamulla tai illalla), nieltynä kokonaisina ja juoten runsaasti vettä. Ateriajalla ei ole merkitystä.

Lääkehoito on suositeltavaa aloittaa 1 mg: n annoksella (½ tablettia annoksena 2 mg) ortostaattisen hypotension ja / tai pyörtymisen välttämiseksi.

Potilaiden, joilla on valtimoverenpainetauti ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen, tulisi olla sängyssä 6-8 tuntia, jotta heillä ei ole vaaraa kehittää ensimmäisen annoksen ilmiötä (ortostaattiset reaktiot), etenkin jos diureetteja on käytetty aikaisemmin. Jos 1 ml: n annos ei riitä tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi, päivittäinen annos nostetaan 1-2 viikon kuluttua 2 mg: aan. Tulevaisuudessa on mahdollista nostaa annosta 2 mg: lla 1-2 viikon välein. Useimmissa jaksoissa Urocardin optimaalinen päivittäinen annos on 8 mg. Suurin sallittu annos on 16 mg päivässä. Vakaan vaikutuksen saavuttamisen jälkeen päivittäinen annos pienennetään ylläpitoannokseksi, yleensä se on 2-4 mg.

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun tapauksessa, jos vaikutus ei ole riittävä Urocard-hoidon aikana, 1 mg päivässä, annos nostetaan 2-4 mg: aan 1-2 viikon välein taudin oireiden vakavuudesta ja urodynamiikan indikaattoreista riippuen. Myöhemmin on mahdollista nostaa päivittäistä annosta, mutta enintään 8 mg. Suositeltu ylläpitoannos päivässä on 2–4 mg.

Urokardin ottamisen keston määrää lääkäri, hoito on pitkä.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset (luokitellaan yleisyys mukaan seuraavasti: usein -> 1%, harvoin -> 0,1% ja 0,01% ja <0,1%, hyvin harvoin - <0,01%):

sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - lisääntyneen sykkeen tunne, perifeerinen turvotus; harvoin - pyörtyminen (ensimmäisen annoksen ilmiö), rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio, angina pectoris, sydäninfarkti;
urogenitaalijärjestelmä: usein - usein virtsaaminen, viivästynyt siemensyöksy; harvoin - dysuria; harvoin - priapismi, impotenssi;
keskus- ja ääreishermoston puolelta: usein - unihäiriöt, lisääntynyt väsymys, huimaus, päänsärky; harvoin - dysforia, painajaiset, muistin heikkeneminen; harvoin - parestesia, masennus;
aistien puolelta: usein - maun rikkominen, kyynelnesteen, valonarkuuden, tinnituksen, majoituksen rikkominen; harvoin - sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen; tamsulosiinin alustavan käytön taustalla ja kaihien kirurgisen hoidon yhteydessä - atoninen iiris-oireyhtymä;
laboratoriotiedot: harvoin - hypokalemia; harvoin - leukopenia, hypoglykemia, trombosytopenia, ohimenevä maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen; hyvin harvoin - uremia, erytrosytopenia, kreatininemia;
muut: usein - rintakipu, voimattomuus; harvoin - lihas- ja nivelkipu, lihasheikkous, kihti, nenäverenvuoto, yskä, kasvojen punoitus, hiustenlähtö; harvoin - liikahikoilu; iäkkäillä potilailla hypotermia.

Yliannostus

Urokardin yliannostuksen yhteydessä ilmenee voimakas verenpaineen lasku, joissakin tapauksissa tähän voi liittyä pyörtyminen.

Potilas on asetettava alas ja hänen jalkansa nostettava. Hoito on oireenmukaista. Kiertävän veritilavuuden lisäys on tarpeen. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Ortostaattisten reaktioiden kehittymisen välttämiseksi potilaita kehotetaan pidättäytymään äkillisistä ja äkillisistä kehon asennon muutoksista, esimerkiksi nousemaan äkillisesti alttiista asennoista.

Potilaita, joilla on maksan toimintahäiriöitä, tulisi olla jatkuvan valvonnan alaisena hoidon aikana, erityisesti jos käytetään samanaikaisesti lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa maksan aineenvaihduntaan, esimerkiksi trisyklisiä masennuslääkkeitä, barbituraatteja, fenyylibutatsonia, simetidiiniä, etanolia. Jos maksan parametrit heikkenevät, Urocard tulee peruuttaa välittömästi.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon alussa ja Urokard-annoksen nostamisen aikana ortostaattisia reaktioita voi kehittyä, joten potilaita kehotetaan pidättäytymään tekemästä mahdollisesti vaarallista työtä ja ajamista autolla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kokeellisten tutkimusten mukaan doksatsosiinilla ei ole teratogeenisiä eikä embryotoksisia vaikutuksia. Kokemus doksatsosiinin käytöstä raskaana olevilla naisilla, joilla on korkea verenpaine, on kuitenkin rajallinen.

Raskauden ja imetyksen aikana Urocardia voidaan käyttää vasta arvioituaan huolellisesti odotetut hyödyt ja mahdolliset riskit.

Lapsuuden käyttö

Urocard-tabletteja ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos maksan toiminta on heikentynyt, Urocardia tulee käyttää erittäin varoen.

Käyttö vanhuksille

Annosta ei tarvitse muuttaa.

Huumeiden vuorovaikutus

verenpainelääkkeet: verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy (annosta on muutettava);
adrenaliini: sen alfa-adrenostimuloivat vaikutukset eliminoidaan, mikä johtaa valtimoiden hypotension ja takykardian kehittymiseen;
sulfonyylipiperatsiinijohdannaiset (selektiiviset tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjät), kuten vardenafiili, sildenafiili, tadalafiili: valtimoiden hypotension mahdollinen kehittyminen;
sympatomimeettiset lääkkeet, estrogeenit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (erityisesti indometasiini): doksatsosiinin verenpainetta alentavan vaikutuksen väheneminen on mahdollista;
mikrosomaalisen hapettumisen estäjät maksassa: doksatsosiinin vaikutus heikkenee;
maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit (trisykliset masennuslääkkeet, barbituraatit, fenyylibutatsoni, etanoli): doksatsosiinin vaikutus lisääntyy;
fenytoiini, digoksiini: samanaikainen käyttö Urocardin kanssa ei vaikuta niiden sitoutumisasteeseen veriplasman proteiineihin;
beetasalpaajat, BMCC, ACE: n estäjät, tiatsididiureetit, furosemidi, urikosuuriset lääkkeet, epäsuorat antikoagulantit, antibakteeriset aineet, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet: negatiivisia yhteisvaikutuksia ei havaittu käytettäessä samanaikaisesti doksatsosiinin kanssa.

Analogit

Urokardin analogit ovat Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut oppitunnista

Oppitunnista on vähän arvosteluja, mutta enimmäkseen myönteisiä. Useimmiten on raportoitu miehiltä, joille lääke on määrätty eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun yhteydessä. He huomaavat, että hyvinvointi on parantunut merkittävästi ja taudin ilmenemismuodot ovat vähentyneet.

Myös valtimoverenpainetta sairastavat potilaat puhuvat hyvin Urocardista: lääke alentaa tehokkaasti korkeaa verenpainetta, eliminoi siihen liittyvän päänsäryn ja väsymyksen.

Negatiivisista näkökohdista on mahdollista huomata ortostaattisten reaktioiden kehittyminen tajunnan menetykseen asti ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen, erityisesti vanhuksilla. Tältä osin lääkärit suosittelevat ensimmäisen annoksen ottamista nukkumaan mennessä.