Cortef
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 385 hieroa.
Ostaa
Cortef on glukokortikosteroidilääke (GCS), jolla on anti-inflammatorinen vaikutus.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto - tabletit: pyöreät, valkoiset, jakolinjalla ja kaiverruksella "CORTEF10" (100 kpl. Tummissa lasipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).
Cortefan vaikuttava aine on hydrokortisoni, yhdessä tabletissa - 10 mg.
Apukomponentit: maissitärkkelys, kalsiumstearaatti, sakkaroosi, laktoosi, sorbiinihappo, mineraaliöljy.
Käyttöaiheet
Cortefin sovellus on esitetty:
- Endokrinologia: subakuutti kilpirauhastulehdus, hyperkalsemia pahanlaatuisten kasvainten taustalla, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta (korvaushoito valittuna lääkkeenä): primaarinen (Addisonin tauti) - useammin yhdessä mineralokortikoidilääkkeiden kanssa, toissijainen - yleensä ilman mineralokortikoideja;
- Dermatologia: bulloosinen dermatiitti herpetiformis, pemphigus, eksfoliatiivinen dermatiitti, vaikea erythema multiforme (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), sienimykoosi (Aliberin tauti), vaikea seborrooinen dermatiitti, vaikea psoriaasi;
- Reumatologia: lyhytaikainen lisähoito pahenemisen tai akuutin hyökkäyksen aikana: nivelreuma (mukaan lukien nuorten nivelreuma), nivelpsoriaasi, selkärankareuma, bursiitti (akuutti ja subakuutti), akuutti kihti-niveltulehdus, akuutti epäspesifinen tendosynoviitti, nivelrikko, nivelrikko akuutti sinuiitti, posttraumaattinen niveltulehdus; tukihoito: akuutti reumaattinen sydänsairaus, systeeminen dermatomyosiitti (polymyosiitti), systeeminen lupus erythematosus;
- Allergologia: vaikeiden tai vammaisten tilojen hallitsemiseksi, jos vastaavien lääkkeiden riittävä vaikutus puuttuu: seerumitauti, kontaktidermatiitti, monivuotinen tai kausiluonteinen allerginen nuha, keuhkoputkien astma, atooppinen dermatiitti, lääkkeiden yliherkkyysreaktiot;
- Pulmonologia: Lefflerin oireyhtymä (jos kliinistä vaikutusta ei ole muiden lääkkeiden hoidossa), oireenmukainen sarkoidoosi, berylliumtauti, aspiraatiopneumonia, levitetty tai fulminantti keuhkotuberkuloosi yhdessä tuberkuloosilääkityksen kanssa;
- Oftalmologia: krooniset ja vakavat akuutit allergisen ja tulehduksellisen syntymän sairaudet: silmän vauriot herpes zosterissa, keratiitti, allerginen sidekalvotulehdus, iriitti ja iridosykliitti, allergiset sarveiskalvon haavaumat, korioretiniitti, diffuusi posteriorinen koroidiitti ja uveiitti, silmän etuosan tulehdukselliset patologiat, sympaattinen silmä hermo;
- Syöpä: palliatiivinen hoito: akuutti leukemia lapsilla, leukemia ja lymfoomat aikuisilla;
- Hematologia: sekundaarinen trombosytopenia aikuisilla, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura aikuisilla, synnynnäinen (erythroid) hypoplastinen anemia, autoimmuuni (hankittu) hemolyyttinen anemia, erytrosyyttinen anemia (erythroblastopenia);
- Neurologia: multippeliskleroosin paheneminen;
- Nefrologia: nefroottinen oireyhtymä ilman uremiaa, idiopaattinen tyyppi tai systeemisen lupus erythematosuksen taustalla - diureesin stimulointi tai proteinuria-remissio;
- Muut: tuberkuloosinen aivokalvontulehdus subaraknoidisen lohkon läsnä ollessa tai uhatessa (yhdessä tuberkuloosilääkityksen kanssa).
Vasta-aiheet
- Systeemiset sieni-infektiot;
- Osoitus aikaisemmasta yliherkkyydestä lääkkeen komponenteille.
Äärimmäisen varovaisesti Cortefia tulisi määrätä vahvistetulle tai epäillylle strongyloidiaasille.
Lisäksi on oltava varovainen, kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on korkea verenpaine, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, tuoreen suoliston anastomoosit, piilevä tai aktiivinen mahahaava, osteoporoosi, munuaisten vajaatoiminta, myasthenia gravis.
Lääkkeen määrääminen hedelmällisessä iässä oleville naisille raskauden tai imetyksen aikana edellyttää arviointia odotetusta positiivisesta vaikutuksesta äidille ja mahdollisesta hoidon riskistä sikiölle tai lapselle.
Antotapa ja annostus
Cortef-tabletit otetaan suun kautta.
Hoitava lääkäri määrää annosteluohjelman kliinisten käyttöaiheiden ja taudin vakavuuden perusteella.
Aloitusannos on 20 mg - 240 mg päivässä. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoidon aikana on mahdollista suorittaa yksilöllinen annoksen säätö. Kun riittävä vaste on saavutettu, ylläpitoannos määritetään ja pienennetään asteittain pienimpään tehokkaaseen annokseen (tänä aikana potilas tarvitsee huolellista lääkärin valvontaa).
Annosta on muutettava, jos kliininen kuva muuttuu (taudin remissio tai paheneminen), yksilöllinen yliherkkyys. Stressiolosuhteiden aikana, jotka eivät liity alkuperäiseen sairauteen, lääkkeen annosta on lisättävä.
Jos Cortefin pitkäaikaisen käytön jälkeen ei ole kliinistä vaikutusta, lääke on peruutettava. Lääkkeen peruuttamista pitkäaikaisen hoidon jälkeen suositellaan pienentämällä annosta asteittain.
Koska multippeliskleroosin pahenemisen jälkeen GCS: n päivittäinen annos ensimmäisen hoitoviikon aikana on 200 mg prednisolonia, sitten 80 mg päivässä kuukauden ajan, kun lääkemääräystä määrätään, on pidettävä mielessä, että 5 mg prednisolonia vastaa 20 mg hydrokortisonia.
Sivuvaikutukset
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: joissakin tapauksissa - valtimon hypertensio, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodot;
- Ruoansulatuskanava: ilmavaivat, haimatulehdus, mahahaava, johon liittyy perforaatio- ja verenvuotoriski, haavainen ruokatorvitulehdus; mahdollisesti - väliaikainen lisääntyminen alaniiniaminotransferaasin (ALT), aspartaattiaminotransferaasin (AST), alkalisen fosfataasin (ALP) aktiivisuudessa;
- Tuki- ja liikuntaelimistö: lihasmassan menetys, lihasheikkous, osteoporoosi, steroidimyopatia, jänteen repeämä (yleensä Achilles-jänne), puristuvat nikamamurtumat, olkaluun ja reisiluun päiden aseptinen nekroosi, putkimaisten luiden patologiset murtumat;
- Hormonaalinen järjestelmä: Cushingin oireyhtymä, lasten kasvun hidastuminen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toissijainen reagoimattomuus, eri alkuperää olevat hiilihydraattien sietokyvyn heikkeneminen, kuukautisten häiriöt, piilevä diabetes mellitus, lisääntynyt insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden tarve;
- Hermosto: päänsärky, näköhermon pään ödeeman kehittyminen lisääntyneen kallonsisäisen paineen (aivojen pseudotumori) taustalla, huimaus, kouristukset;
- Näköelimet: lisääntynyt silmänsisäinen paine, glaukooma, takakapselin alapuolinen kaihi, eksoftalmi;
- Aineenvaihdunta: negatiivinen typpitasapaino proteiinien katabolian vuoksi;
- Vesi- ja elektrolyyttitasapaino: nesteen kertyminen elimistöön, natriumpitoisuus, vähentynyt kaliumpitoisuus, hypokaleeminen alkaloosi;
- Dermatologiset reaktiot: hidas haavan paraneminen, heikentynyt ihon vahvuus ja oheneminen, ekkimoosi, petekiat, lisääntynyt hikoilu, kasvojen punoitus; mahdollisesti - ihokokeiden reaktion tukahduttaminen.
erityisohjeet
Kun lisämunuaiskuoren vajaatoimintaa ilmenee Cortef-hoidon aikana, on suositeltavaa vähentää lääkkeen annosta asteittain. Koska toissijainen suhteellinen vajaatoiminta hoidon päättymisen jälkeen voi jatkua useita kuukausia, tänä aikana, jos stressaavia tilanteita ilmenee, potilas on määrättävä uudestaan GCS: lle. Mineralokortikoidien erityksen heikentyneen riskin vuoksi mineralokortikoidien ja / tai elektrolyyttien samanaikainen käyttö on välttämätöntä.
Lääke vähentää kehon vastustuskykyä infektioille, sen kykyä lokalisoida infektioprosessi. Kortikosteroidien (monoterapia ja yhdistelmä muiden immunosuppressanttien kanssa) taustalla saattaa ilmetä virus-, sieni-, bakteeri-infektioita, jotkut tartuntataudit voivat esiintyä poistetussa muodossa. Tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on annoksesta riippuvainen ja kasvaa lääkeannoksen kasvaessa.
Positiivisen subkapsulaarisen kaihin, glaukooman, näköhermovaurion, sekundaarisen virus- tai sieni-infektion kehittymisen riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä.
Herpes simplex-silmäinfektioiden hoidossa Cortefia tulee antaa varoen sarveiskalvon perforaation estämiseksi.
GCS lisää kalsiumin erittymistä.
Keskimääräiset tai suuret hydrokortisoniannokset voivat aiheuttaa verenpaineen nousua, lisääntynyttä kaliumin erittymistä ja nesteen kertymistä. Potilaan tulisi rajoittaa ruokasuolan kulutusta ruoan kanssa, nimetä kaliumlisät.
Annosissa, joilla on immunosuppressiivinen vaikutus, elävien tai elävien heikennettyjen rokotteiden antaminen potilaalle on vasta-aiheista, osoitetaan tapettujen tai inaktivoitujen rokotteiden antaminen, joihin vaste voi heikentyä. Rokotus voidaan suorittaa tarkoituksenmukaisista käyttöaiheista vasta, kun hydrokortisonia otetaan annoksina, joilla ei ole immunosuppressiivista vaikutusta.
Kortikosteroideja ei suositella määräämään piilevää tuberkuloosia tai positiivisia tuberkuliinikokeita taudin voimistumisen riskin takia. Pitkäaikaisessa lääkehoidossa potilaat tarvitsevat profylaksia tuberkuloosilääkkeillä.
Potilaiden, jotka saavat immunosuppressiivisia annoksia, tulisi välttää kosketusta tuhkarokossa tai vesirokossa tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa, koska nämä sairaudet voivat olla vakavia tai jopa kohtalokkaita, etenkin immunisoimattomilla lapsilla. Ota yhteyttä lääkäriin, jos tällaista yhteyttä tapahtuu.
Kun kortikosteroideja määrätään haavaista paksusuolentulehdusta sairastaville potilaille, perforaation, paiseiden tai märkivien infektioiden riski kasvaa.
Lääkkeen vaikutusta lisää maksakirroosi ja maksan kilpirauhasen vajaatoiminta.
Cortefin käyttö voi lisätä olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia taipumuksia, aiheuttaa potilaan mielenterveyden häiriöitä (mielialan epävakaus, euforia, unettomuus, persoonallisuuden muutos, vaikea masennus, vakavat psykoottiset ilmenemismuodot).
Lääkkeen käytön myötä Kaposin sarkooman ohimenevä kehitys on mahdollista.
Selkeän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi multippeliskleroosin pahenemisessa on tarpeen määrätä suhteellisen suuria GCS-annoksia.
Koska lääkkeen sivuvaikutusten kehitys riippuu annoksesta ja hoidon kestosta, päätös hoidon tarpeesta ja annosteluohjelmasta tehdään erikseen, kun on verrattu GCS: n käytöstä mahdollisesti aiheutuvaa riskiä ja odotettua hyötyä.
Lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön pediatriassa tulisi liittyä huolellinen lapsen, mukaan lukien vastasyntyneen, kehityksen ja kasvun seuranta.
Jos äiti ottaa merkittäviä GCS-annoksia raskauden aikana, vastasyntynyt vaatii perusteellisen tutkimuksen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan oireiden tunnistamiseksi.
Huumeiden vuorovaikutus
Samanaikainen käyttö fenytoiinin, fenobarbitaalin, rifampiinin (maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat) kanssa saattaa vähentää Cortefin puhdistumaa, joten sen annosta voidaan joutua nostamaan.
Yhdistettynä ketokonatsoliin ja oleandomysiiniin hydrokortisonin metabolia voi olla tukahdutettua ja sen puhdistuma voi laskea (GCS-annoksen pienentäminen on tarpeen).
Koska kortikosteroidit voivat lisätä tai vähentää oraalisten antikoagulanttien tehokkuutta, yhdistelmää asetyylisalisyylihapon kanssa tulee määrätä varoen hypoprotrombinemian yhteydessä, ja siihen on liitettävä säännölliset hyytymisindikaattorit.
Lääke voi lisätä pitkään käytettyjen asetyylisalisyylihappoannosten puhdistumaa, mikä voi aiheuttaa salisylaattitason laskua seerumissa tai lisätä niiden toksisten reaktioiden todennäköisyyttä, kun Cortef lopetetaan.
Analogit
Lääkkeen Cortef analogit ovat: akortiini, hydrokortisoni, deksametasoni, Metipred, kortisoniasetaatti, Cortineff.
Varastointiehdot
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Cortef: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Cortef 10 mg tabletit 100 kpl. 385 r Ostaa |
|
Cortef-tabletit 10mg 100 kpl. 414 RUB Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
